Медицинский эксперт статьи
Ранние признаки проявления опухоли в яичниках можно увидеть только после проведения анализа крови на выделение особого маркера СА 125. Но и здесь нельзя быть уверенными на все сто процентов, так как не все виды рака этого органа продуцируют данный тип белка. Очаг заражения можно заметить (но не всегда успешно) после проведения трансвагинального УЗИ, лапароскопии или томографии. Несмотря на это ранняя диагностика рака яичников является очень важной, так как у 95% женщин, у которых рак был замечен на первой стадии, через пять лет смогли победить заболевание.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Анализы
Конечно, различные анализы, которые проводятся в медицинских лабораториях, помогают диагностировать рак яичников, но полагаться только на их результаты все же не следует. Среди них особое значение имеет анализ крови, который помогает увидеть первые признаки даже бессимптомного течения заболевания. Как только будут готовы данные анализа крови, врач может установить, какие еще методы диагностики могут понадобиться. Обычно при подозрении на рак яичников проводят общий и биохимический анализ крови. Также исследуют онкомаркеры и свертываемость. Как правило, используют следующие онкомаркеры: СА 125 и НЕ 4.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Самыми распространенными онкомаркерами рака яичников считают СА 125 и НЕ 4. При этом, если концентрация первого в организме достигает 35 единиц на мл крови, а второго – 140 пмоль на мл крови, то это является свидетельством того, что в яичниках развивается злокачественная опухоль. Также стоит учитывать тип рака. При некоторых из них концентрация обеих или только какого-то одного из онкомаркеров может повышаться. При этом считается, что диагностирование рака яичников через онкомаркеры возможно в 80% случаях. Тем более, что они позволяют выявить заболевание на первых стадиях, когда еще можно провести наиболее эффективное лечение.
В организме женщины после сорока лет на фоне развития рака яичников может повышаться также и концентрация альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Поэтому рекомендуется всем особям женского пола в этом возрасте время от времени проходить анализы на эти онкомаркеры. Также такие анализы помогают контролировать ремиссию после того, как опухоль уже была удалена.
Благодаря проведению общего анализа крови при раке яичников врач видит, что лейкоцитарная формула сдвинулась влево. При этом количество лейкоцитов может быть нормальным. Также даже на ранней стадии опухоли повышается уровень СОЭ. Общий анализ крови помогает диагностировать рак яичников и предложить правильное лечение.
СА 125 является одним из основных онкомаркеров, которые проявляются при раке яичников. При этом стоит понимать, что СА 125 должен присутствовать в эпителиальной ткани матки, особенно ее муцинозной жидкости. В обычном состоянии его невозможно обнаружить в кровотоке, если, конечно, не было разрывов ткани. В дни менструации уровень СА 125 иногда удваивается. Также повышение происходит в первом триместре беременности. СА 125 помогает диагностировать рак яичников в 80% случаях.
[14], [15], [16], [17], [18]
ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – маркер, который также играет очень важную роль при диагностике рака яичников. Обычно его уровень повышается в том случае, если пациентка более на рак яичников или имеет эмбриональную опухоль. Обратите внимание, что ХГЧ также повышается у беременных, после употребления марихуаны, если человек болеет на цирроз печени или воспаление кишечника.
Инструментальная диагностика
Среди основных инструментальных методов диагностики рака яичников выделяют УЗИ, которое помогает быстро увидеть опухоль в этом органе. Кроме того, ультразвуковое исследование делает возможным определить, насколько далеко распространились метастазы рака. Также, чтобы увидеть, насколько распространился процесс, иногда используют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
Ультразвуковое исследование пациенток, которые страдают на рак яичников, помогает врачу найти ответы на очень важные вопросы:
- Насколько далеко разрослась опухоль, успела ли она поразить уже оба яичника.
- Проявилась ли уже инфильтрация органов в брюшной полости.
- Есть ли у больной асцит.
- Пошли ли метастазы в печень или лимфатические узлы.
- Есть ли в плевральной полости жидкость.
МРТ или магнитно-резонансная томография является нечастым способом для диагностики рака яичников. Но все же в некоторых случаях она используется. Благодаря довольно мощному магниту аппарат создает особые радиоволны, которые заменяют рентгеновские лучи. Энергия этих радиоволн поглощается тканями и после этого высвобождается самыми разными способами (в зависимости от типа ткани). Радиоволны, которые были высвобождены радиоволнами, выводятся на экран компьютера в виде картинки.
Процедура лапароскопии основывается на введении очень тонкой трубки с лампой на конце, благодаря которой можно без проблем осмотреть в деталях оба яичника. Для того, чтобы ввести эту трубочку, необходимо сделать маленький разрез внизу живота. На монитор компьютера выводится изображение того органа, который проверяется в данный момент. Благодаря лапароскопии при раке яичников врач может определить, насколько распространилась опухоль. Также этот метод позволяет продумать операцию до мелочей. Через разрез в брюшине можно также взять небольшую часть ткани для проведения биопсии.
Важность ранней диагностики рака яичников для женщин
Ранняя диагностика и выявление злокачественной опухоли в области яичников на начальной стадии ее развития имеет важное значение для здоровья и жизни женщины. Именно при раннем определении патологии увеличиваются шансы на благоприятный исход заболевания и эффективное лечение. Тем не менее, диагностика рака яичников сильно затруднена, ведь эта патология характеризуется латентным развитием. Именно поэтому раннее выявление раковой опухоли происходит только в 20% больных.
Самые ранние признаки опухоли яичников, которые женщина может распознать самостоятельно
Ранняя стадия рака этой разновидности в большинстве случаев протекает без симптомов. По мере того, как начинается процесс образования метастаз, возможны болезненные ощущения в области живота, пациентка начинает жаловаться на слабость.
Еще один дополнительный признак – общая потеря веса без изменения привычного рациона питания. При этом масса тела уменьшается, а область живота увеличивается.
Стоит также отметить, что ранние признаки опухолевого процесса яичников могут напоминать воспалительный процесс, поэтому в ходе диагностики важно исключить такую патологию, как аднексит. По мере дальнейшего развития опухоли возникают расстройства пищеварительного процесса, проблемы со стулом вплоть до непроходимости кишечника.
Что делать при подозрении на рак яичников и когда обращаться к врачу?
При появлении чувства слабости, резком похудении и боли в нижней части живота, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит комплексное лечение.
Для начала пациентка может обратиться к своему гинекологу для исключения воспалительных процессов и других гинекологических патологий. При необходимости специалист направит женщину к онкологу для дальнейшего обследования.
Обратите внимание: к врачу необходимо обращаться как можно раньше, ведь только в этом случае удастся диагностировать злокачественную опухоль на ранних стадиях и увеличить прогноз выживаемости.
Онкомаркеры, которые нужно сдавать
Перспективный метод диагностики – это анализ на онкомаркеры. Злокачественных онкологических маркеров существует достаточно много, однако наиболее надежным исследованием при таком виде рака является выявление СА 125.
Статистика показывает, что у онкобольных данный маркер сильно увеличен (примерно в 80% случаев). Тем не менее, на первой стадии развития опухоли концентрация этого маркера практически не превышает нормальные значения.
Обследования, которые обязательно нужно пройти
Ультразвуковое исследование обладает следующими особенностями:
- возможность точного определения размеров опухоли;
- определение локализации патологии;
- выявление уровня распространения новообразования;
- выявление изменений в репродуктивной функции.
Основное достоинство УЗИ заключается в возможности многократного проведения без вреда здоровья пациентки. Тем не менее, определение новообразования по этому методу может быть затруднено при наличии лишнего жира в области живота женщины.
Контрастная компьютерная томография :
Это более прогрессивная методика, с помощью которой можно определить состояние опухоли. В результате этого метода возможно выявить распространение метастаз на соседние ткани.
Это еще одна методика, с помощью которой можно получить трехмерное изображение опухоли. Данная процедура отличается безболезненностью, для более точной диагностики нередко применяется контрастное вещество.
Обратите внимание: если в теле пациентки имеются кардиостимуляторы и другие металлические предметы, эта диагностика не проводится!
Диагностика рака яичников осуществляется и лабораторным путем. Так, широко распространена лапароскопия, при которой используется небольшая трубочка (с помощью нее специалист осматривает яичники). Во время лапароскопического исследования можно определить стадию рака, а также его распространенность. Также, лапароскопия дает возможность оценить состояние внутренних органов, что очень важно перед оперативным вмешательством.
Не менее распространенная процедура – биопсия, в ходе которой специалисты получают биологический материал, который в дальнейшем подвергается тщательному исследованию. Как правило, биопсия проводится уже в процессе оперативного удаления опухоли, однако иногда забор подозрительного материала осуществляется в виде пункции.
Другие дополнительные анализы :
В качестве дополнительных анализов может быть назначено общее исследование крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс и сопутствующие патологии, нередко ошибочно принимаемые за рак.
Расшифровка результатов или когда диагноз подтверждается?
Грамотная расшифровка результатов анализов дает возможность подтвердить или опровергнуть опасный диагноз. При этом расшифровка должна проводиться именно в той лаборатории, где и осуществлялся забор биологического материала (это позволит исключить ошибки).
Нормальное значение онкомаркера СА-125 у пациенток женского пола в сыворотке крови составляет 35 МЕ/мл (максимальное значение). В период вынашивания плода его значение может увеличиваться.
Расшифровка результатов ультразвукового исследования также помогает определить наличие и состояние опухоли. Вот некоторые признаки рака:
- Яичники обладают аномальными размерами, при этом ярко заметна асимметрия. Контур этих органов резко увеличен и заметен на мониторе частично.
- Пациентки в пожилом возрасте имеют специфическое образование на поврежденном яичнике, которое по своей конфигурации напоминает кисту.
- Область поражения имеет усиленное кровоснабжение.
- Пространство за маткой имеет большое количество жидкости, вне зависимости от овуляции.
Если хотя бы один из признаков обнаружен, пациентку сразу же направляют на дополнительные обследования (УЗИ щитовидки, молочных желез и так далее) для выявления метастаз в других органах.
Сколько стоит диагностика рака яичников?
Средняя стоимость УЗИ органов малого таза в России составляет 2500 рублей, приблизительная стоимость биопсии составляет 3700 рублей. Анализы крови на онкомаркеры обойдутся в пациентке в 700 рублей (точная стоимость зависит от конкретной лаборатории). Стоимость КТ и МРТ яичников – 3-4 тысячи рублей.
Стоимость лабораторных и инструментальных исследований в Украине не сильно отличается от российских цен. МРТ обойдется примерно в 700 грн., УЗИ органов малого таза – 350 грн. Не забудьте также учитывать стоимость врачебных консультаций и анализов, которая рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от политики конкретной клиники.
Таким образом, рак яичников – это опасное и трудно диагностируемое заболевание, которое нередко приводит к смертельному исходу. Диагностика рака яичников должна проводиться на ранней стадии, при этом, в большинстве случаев, специалист назначает одновременно несколько исследований. В этом случае удается определить тяжесть патологии и степень распространения опухоли.