Рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое формируется, в основном, на фоне гормонального дисбаланса, произрастающее из долек и протоков молочной железы. Не редко, рак груди представляется как классическое наследственное заболевание, связанное с мутацией генов BRCA1 и BRCA2.
Диагностика опухоли молочной железы на ранних стадиях довольно затруднительна, так как онкологический процесс протекает бессимптомно. Визуализировать рак груди можно только на УЗИ, с помощью маммографии. В большинстве случаев, на прием к онкологу приходят женщины с запущенным патологическим процессом, при котором только поможет помочь радикальное хирургическое лечение либо агрессивная лучевая терапия и/или химиотерапия. Поэтому для профилактики злокачественной опухоли молочной железы, как первичной, так и вторичной, важно своевременное распознавание патологии и обращение к специалистам за квалифицированной медицинской помощью.
Уже многие годы Юсуповская больница занимает первое место в Москве по лечению рака молочной железы. Онкологический центр, находящийся в стенах больницы – это современной специализированное учреждение, оснащенное первоклассной диагностической аппаратурой. В клиники работают ведущие профессионалы в этой области, а отзывчивый медперсонал поможет пациентам без труда пройти все этапы лечения.
Как выглядит рак груди на УЗИ
В Юсуповской больнице пациент проходит диагностическое исследование в кратчайшие сроки, сразу после консультации онколога. Чтобы сэкономить время пациента и своевременно начать лечение результаты получают в день осмотра.
Рак груди на УЗИ характеризуется, как:
- Объемное образование с центрально расположенным гипоэхогенным (участок ткани, обладающий относительно низкой плотностью, по сравнению с остальной тканью) участком;
- Имеет неоднородную структуру;
- Вокруг опухоли может визуализироваться гиперэхогенная окантовка. Это место соответствует клеточной инфильтрации.
Нечеткость наружного контура при раке молочной железы на УЗИ является главной особенностью ее злокачественности. Все опухоли, способные к малигнизации имеют плотную структуру. При надавливании датчиком они не изменяют свою форму, а только смещаются и деформируют близкорасположенные мягкие ткани.
При цветном допплеровском картирование рак молочной железы, как и все опухоли, выглядит на УЗИ округлым образованием с признаками неоваскуляризации. Образование новых сосудов служит дополнительных признаком озлокачествления опухоли. При доброкачественных новообразованиях, также, формируются новые сосудистые сплетения, но они не имеют радиальной направленности, как при бластоме, а располагаются по периферии, не пенетрируя внутрь образования.
Многие пациенты сомневаются, видно ли рак молочной железы на УЗИ? Ведь КТ либо МРТ в сто раз лучше визуализирует опухоль, и определить ее локализацию. Безусловно, с этим нельзя не согласиться. Но УЗИ – диагностика, как скрининг-метод рака молочной железы во много раз превосходит все вышеперечисленные инструментальные методы. Его преимущество заключается в том, что он:
- Неинвазивен;
- Сэкономить пациенту приличную сумму денег;
- Быстр в выполнении;
- В процессе диагностики не используется ионизирующее облучение, как при маммографии, КТ и МРТ;
- Может определить опухоли размером 5 -6 мм.
Диагностика рака груди в Москве
В Москве и Московской области только Юсуповская больница использует последние современные методики диагностики и лечения рака молочной железы, как у женщин, так и у мужчин. Благодаря хорошо налаженной работе в клиники онкологии и учтивому медицинскому персоналу, лечение пациента проходит более быстро и дает длительный и эффективный результат. Больница работает круглосуточно, а консультацию каждый желающий может получить в любое время суток. В стационаре центра онкологии разрабатываются программы по реабилитации, включающие различные физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и массаж. Для прохождения полной онкодиагностики в Юсуповской больнице, звоните и записывайтесь на прием к врачу-онкологу.
Ультразвуковое исследование молочных желез — один из наиболее информативных методов, позволяющий точно поставить диагноз или опровергнуть опасения врача. Если специалист предполагает развитие опухолевого процесса, УЗИ обследование покажет крупные и средние новообразования в тканях груди. Процедура назначается после самоосмотра женщины и визита в клинику, когда требуется подтвердить первичный диагноз и установить характер опухоли — добро- или злокачественный. Благодаря низкой отражающей способности патологии будут заметны невооруженным глазом, что позволит сделать заключение об их распространении и возможности лечения.
Качество и информативность УЗИ диагностики
В отличие от прочих популярных методов обследования УЗИ диагностика дает исчерпывающую информацию по структуре и качеству патологических изменений в тканях молочных желез. Но оптимальным вариантом будет проведение одновременно трех исследований — маммографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии. В этом случае:
- любая ошибка в постановке диагноза будет исключена;
- все обнаруженные патологии можно будет описать и оценить с точки зрения перспективности лечения;
- снимки в разных проекциях помогут точно оценить стадию и распространение новообразований;
- благодаря нескольким вариантам обследований врачи смогут поставить точный диагноз или опровергнуть предварительную оценку состояния пациентки.
Ультразвуковое обследование как наиболее полное и информативное проводится при биопсии тканей, а также в следующих случаях:
- наличие противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии;
- высокий риск развития опухолевого процесса, который необходимо как можно скорее диагностировать;
- беременность пациентки;
- недопустимость воздействия на организм дополнительного излучения.
Использование высокоточного профессионального оборудования и точность расшифровки результатов — гарантия верного диагноза и вовремя начатого лечения.
Точность результатов ультразвукового обследования
Пациентка, которой поставлен предварительный диагноз, испытывает целую гамму чувств. Ей страшно узнать правду о состоянии своего организма, вместе с тем хочется как можно скорее избавиться от болезни. Поэтому особое значение для пациенток приобретает точность результатов диагностики и возможность увидеть рак на снимке. Если в молочной железе развивается злокачественная опухоль, ее отражательная способность отличается от свойств здоровой ткани. Поэтому при раке молочной железы на снимке будет четко видна область, имеющая патологическую структуру.
Процедура ультразвукового исследования занимает несколько минут и не причиняет неприятных ощущений. Движения датчика по поверхности кожи, увлажненной специальным гелем, дают картину внутреннего строения тканей железы. На основании снимков делается расшифровка, которая позволит специалисту поставить окончательный диагноз. Принимая во внимание любые отклонения от нормы, с помощью аппарата УЗИ специалист легко обнаружит признаки рака молочной железы:
- наличие границы раковой опухоли;
- деструктивные изменения в соседних тканях;
- нечеткие границы новообразования, указывающие на его злокачественный характер;
- наличие гиперэхогенной зоны возле патологически разросшихся тканей;
- участки с плотной консистенцией и стабильной формой.
Опухоль внутри молочной железы может менять расположение при давлении извне. Поэтому рекомендуется проводить исследования в режиме реального времени. В некоторых случаях более информативным методом диагностики будет допплерометрия с использованием контрастного вещества. Чаще к ней прибегают при повышенной эхогенности тканей возле новообразования с целью установить ее границы и характер.
Отличительная особенность небольших опухолей злокачественной формы — множество кровеносных сосудов в структуре новообразования. Это один из верных признаков онкологического заболевания. В свою очередь, в тканях доброкачественных опухолей сосудов относительно немного. Подтвердить злокачественный характер опухоли позволяет биопсия тканей.
Чтобы данные УЗИ исследования были максимально точными, желательно назначить процедуру на период, в который в организме женщины предельно снижена концентрация эстрогена — с дня окончания менструации до середины очередного цикла, 5-9 день. В экстренных случаях, когда необходимо срочно провести диагностику, УЗИ могут назначить на первые дни с момента начала цикла.
Рак груди на УЗИ
Разновидности злокачественных образований могут по-разному отображаться на снимках, что позволяет врачу поставить точный диагноз. Но все патологические процессы объединяет ряд схожих признаков:
- неоднородная структура тканей внутри опухоли;
- статичное положение относительно соседних тканей независимо от внешнего воздействия и давления на область локализации патологии;
- твердое образование с гиперэхогенной областью в центральной части, для которого характерна низкая отражательная способность;
- заметная дистальная акустическая тень.
Существенный недостаток ультразвукового исследования — не видны новообразования размером в 3-4 мм. Поскольку их характер может быть злокачественным, пациенткам стоит проходить профилактическую маммографию. Снимки, полученные в результате данного обследования, укажут на все имеющиеся патологические процессы на ранних стадиях.
Дифференциальная диагностика опухолевых процессов молочной железы
Сложность точной диагностики заболеваний молочной железы — в схожести симптомов заболеваний, несущих в себе угрозу жизни и здоровью пациентки, и доброкачественных образований, победить которые можно с помощью своевременного и грамотного лечения. Поэтому предпочтение отдается методам дифференциальной диагностики, позволяющей на основании выявленных симптомов установить точный диагноз. Как показывает медицинская статистика, 85% случаев раковых заболеваний обнаруживаются с помощью данного метода. При этом более 80% новообразований относят к доброкачественным, поддающимся излечению: маститы, мастопатии разных видов, фиброаденомы и прочие патологические состояния тканей груди.
Из отличительных особенностей доброкачественных образований, следует отметить:
- симметричность развития опухолей, поражающих одновременно обе железы;
- подвижность и четкие контуры, обычно указывающие на кисту;
- привязку болевых ощущений к менструальному циклу;
- ощутимый дискомфорт при нажатии на область локализации патологического процесса.
Уточнить особенности патологического процесса можно уже на этапе осмотра и пальпации:
- для фиброаденом характерна плотность, подвижность и гладкая поверхность новообразования;
- липомы — болезненные узелки жировой ткани, обладающие плотностью и хорошей подвижностью;
- галактоцеле — остатки выработанного молока, вызывающие болезненные ощущения и полностью исчезающие через несколько дней;
- липогранулемы — следствие травм, отличаются четкими очертаниями, плотностью и синюшным оттенком кожи в области новообразования;
- ангиоматозные опухоли — пульсирующие новообразования с мягкой структурой, не причиняющие болевых ощущений.
- острый мастит вызывает покраснение кожи, сильную боль и плотность тканей железы на фоне повышения температуры тела.
Туберкулез и актиномикоз молочных желез сопровождается опухолевыми процессами и появлением свищей. Лабораторный анализ поможет выявить возбудителя — туберкулезную палочку или грибок.
Своевременная и всесторонняя диагностика — оптимальный способ точно установить характер заболевания и наметить пути его излечения.
Рак молочной железы (РМЖ) – патология, которая может привести к летальному исходу или ампутации груди при отсутствии квалифицированного лечения. В зону риска попадают все женщины после 40 лет, а также представительницы прекрасного пола, страдающие от лишнего веса, принимающие препараты на основе гормонов, имеющие генетическую предрасположенность или вредные привычки. Рак молочной железы на УЗИ виден очень четко. По этой причине это основное инструментальное исследование, которое назначают для диагностики патологии.
Способы диагностики онкологии молочных желез
Три необычных признака рака груди. Узнаете о них в следующем видео:
Обнаружить рак можно на осмотре у врача. Выявить заболевание помогают следующие признаки:
- состояние эпидермиса груди;
- наличие выделений из сосков;
- формы молочных желез;
- объем груди;
- наличие уплотнений в молочной железе.
Строение молочной железы, и как она выглядит на УЗИ, смотрите на картинке:
Однако такой осмотр лишь косвенно указывает на онкологические патологии в злокачественной форме. Рак груди виден на УЗИ, по этой причине при подозрении на патологию назначают это исследование. Оно помогает определить точное местонахождение опухоли и структуру образования.
Помимо этого, пациентке назначаются такие исследования опухоли, чтобы подтвердить или исключить РМЖ:
- Маммография. Это рентгеновский снимок груди. Он показывает габариты образования, форму и локализацию.
- Биопсия. Суть метода – взятие биоматериала для проведения гистологического исследования. Анализ определяет форму онкологической патологии – злокачественную и доброкачественную, а также гормонозависимость образования. По результатам исследования диагностируется патология и определяется терапевтическая линия.
- FISH-тест. Процедура диагностики подразумевает флуоресцентное мечение опухолевой ткани. Анализ показывает вид заболевания и помогает определиться с правильным лечением. Этот диагностический метод помогает точно определить патологию, поэтому данный анализ считается высокоэффективным. Недостаток – высокая стоимость.
- Анализ крови на онкомаркеры. Эти вещества начинает синтезировать организм, когда развивается онкологическая патология в злокачественной форме. Анализ на онкомаркеры назначают после проведения УЗИ, если по каким-то причинам нельзя сделать биопсию.
Что показывает УЗИ?
Какие формы рака молочной железы существуют, опишем на картинке:
Если говорить о том, видно ли на УЗИ новообразование злокачественного характера, то лучи прибора просвечивают все мягкие ткани и показывают опухоль. Процедура проводится следующим образом: пациентку укладывают на кушетку и просят ее завести руки за голову. После этого эпидермис обрабатывают специальным гелем, чтобы обеспечить хорошее скольжение прибора. Далее датчиком врач проводит по участку, которой подвергается обследованию. После манипуляции гель удаляют, и пациентка ожидает результата.
Для точных и достоверных результатов УЗИ-исследование рекомендуется проводить с 5 по 9 день цикла.
Ультразвуковой метод исследования показывает следующие моменты:
- наличие опухоли в груди и то, как выглядит уплотнение;
- структура образования;
- метастазирование от других опухолей;
- нечеткость очертаний новообразования, что косвенно указывает на злокачественный характер уплотнения.
Посмотрите, как выглядит рак молочной железы на УЗИ:
Как выглядит опухоль на УЗИ:
- новообразование окружено гиперэхогенной зоной, по которой диагност обнаруживает саму опухоль;
- на уплотнении злокачественного характера на УЗИ видно большое количество извитых сосудов, на доброкачественном их практически нет.
Особенность образования злокачественного характера – плотная консистенция. По этой причине при нажатии на опухоль датчиком уплотнение не изменяет форму.
Несмотря на различия между доброкачественным и злокачественным образованием, врач не может только на основании УЗИ поставить диагноз. Обычно назначается биопсия или другие методы исследований.
Показания к проведению исследования
А вы давно проверяли свою грудь? Проведите самообследование прямо сейчас и сохраните себе следующую памятку:
УЗИ рекомендуется регулярно выполнять женщинам, которые входят в группу риска:
- возраст после 40 лет;
- наличие вредных привычек – курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, прием наркотических препаратов;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям;
- наличие проблем со щитовидной железой.
УЗИ также назначают при возникновении следующей симптоматики:
- изменение формы и габаритов молочных желез;
- выделения из сосков;
- травмирование груди;
- уменьшение чувствительности сосков;
- изменение оттенка эпидермиса молочной железы;
- тянущие или болевые ощущения в груди, которые не имеют отношения к месячным.
Как предупредить рак молочной железы и вовремя обнаружить болезнь, мы рассказывали ЗДЕСЬ.
Дифференциальное исследование
Важно дифференцировать патологию, поскольку общие признаки имеют многие заболевания. Так, рак груди схож по симптоматике со следующими болезнями:
- актиномикоз;
- маститоподобный рак груди;
- острый мастит;
- туберкулез молочной железы;
- сосудистые опухоли и иные подобные патологии.
Врач не может выявить заболевание только на основании опроса и осмотра. Анамнез нужен для того, чтобы понять, к каким патологиям у пациента имеется предрасположенность, и определить симптоматику. Далее проводится осмотр, при котором могут возникнуть подозрения на наличие онкологии. После этого врач назначает проведение исследований, приведенных выше. Только на основании всех результатов ставится диагноз.
Процедура диагностики должна проводиться опытным врачом. Если специалист не обладает достаточными знаниями в этой области, он может ошибиться с определением патологии. Это приведет к печальным последствиям. Например, если будет диагностирован рак груди и назначена ампутация железы, а позже выясниться, что это был мастит, последствия будут катастрофичными для физического и психического состояния женщины.
Ничего хорошего также не выйдет из того, если при осмотре эхографического изображения РМЖ врач диагностирует мастит. В этом случае будет выбрана неправильная терапевтическая линия, и в результате рак перейдет в запущенную стадию, что вызовет необходимость ампутации железы.
По этой причине важно правильно дифференцировать заболевание, что можно сделать на основании не одного, а целого ряда исследований.
Какие анализы показывают склонность к раку груди?
УЗИ – это исследование, которое показывает наличие раковой опухоли. Определить предрасположенность к патологии с помощью ультразвука нельзя. Склонность к онкологии показывает только генетический анализ крови. Исследование выявляет мутантный ген, который в большинстве случае провоцирует развитие онкологических патологий. При его обнаружении предпринимаются все соответствующие меры по предотвращению возникновения рака, что позволит избежать возникновения этого заболевания.
Как отличить рак груди от других заболеваний молочной железы?
Часто рак молочной железы путают с другими патологиями груди, в частности, с мастопатией, кистой, фиброаденомой. Однако эти болезни имеют некоторые характерные особенности, по которым их можно отличить друг от друга.
Рак молочной железы – злокачественное новообразование, которое имеет плотную структуру и нечеткие контуры. Опухоль не обладает подвижностью. При возникновении такого образования появляются выделения из сосков.
Киста – доброкачественное новообразование. Опухоль обладает подвижностью, большой плотностью и имеет четкие контуры. При мастопатии во время пальпации у пациентки возникает болевой синдром. Боль может появляться при каждом прикосновении к груди.
Фиброаденомы диагностируются чаще всего в юном возрасте, они гладкие, подвижные и отличаются высокой плотностью. Встречаются и липомы – это подвижные жировые образования, не сросшиеся с кожей. Они не представляют опасности для женщины, но болезненны.
У кормящей женщины могут образовываться застои молока, которые рассасываются самостоятельно через 2-3 дня. Если проблема не исчезла и присоединилась температура и покраснение груди, лучше обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие острого мастита.
Отличить патологии друг от друга визуально и при пальпации может только опытный врач, но для подтверждения своих предположений специалист назначает УЗИ и другие соответствующие исследования.
Рак молочной железы – серьезная патология, которой подвержены многие представительницы прекрасного пола. Развитию болезни способствует неправильный образ жизни, медикаментозная терапия гормональными препаратами, лишний вес. Чтобы выявить патологию на ранних стадиях, рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования у врача.
Ультразвуковое исследование – это основной метод диагностики рака груди у пациенток моложе 40 лет. Для более точного диагноза врачи рекомендуют дополнительно пройти и маммографию. Ультразвук и маммография взаимно дополняют друг друга. При маммографии опухоль может не просматриваться, зато четко будет виден рак молочной железы на УЗИ, и наоборот.
Диагностика рака груди при помощи УЗИ
Для пациентки процедура УЗИ весьма комфортна и проста. Она снимает верхнюю часть одежды и ложится на спину, заведя руки за голову. Все остальное делает врач. Он обрабатывает грудь женщины специальным гелем и прикладывает к ней датчик.
Для получения полной картины датчиком проводят по всей поверхности сначала одной, а затем другой молочной железы. В обследуемую область попадает и часть подмышечных впадин, где располагаются лимфатические узлы. Вся информация считывается прибором и поступает на монитор.
Датчик проводится по всем зонам груди, начиная от соска. При этом на экране видны подробности анатомического строения желез – ткани и протоки. Если УЗИ-аппарат показывает наличие подозрительного образования, врач делает снимок – ультрасонограмму. На ней опухоль выглядит как темное пятно. Его обводят стрелочками или линиями с указанием координат локализации.
В ходе процедуры врач диктует ассистенту получаемые данные. После исследования выдает пациентке готовый протокол на соответствующем бланке. В протоколе фиксируются:
- особенности структуры груди – преобладание железистой или жировой ткани;
- состояние лимфоузлов и размеры протоков;
- фото с указанием размеров, расположения и особенностей образования.
Чтобы выявить рак груди на УЗИ, может использоваться панорамное изображение. Как правило, это требуется при больших размерах опухоли. Помимо размеров и локализации узист определяет степень распространения злокачественного процесса в близлежащие ткани. Диагностически важно установить характер кровотока самой опухоли и ее метастазов. Обязательно проводится оценка регионарного метастазирования.
Для раковых новообразований характерны нечеткие контуры и расплывчатые границы. Они слабо отражают ультразвуковые сигналы, имеют неоднородное строение, которое нередко усиливается ближе к краям опухоли.
Однако при небольших размерах, до 1см, почти в половине случаев ситуация иная. Контуры четкие, структура однородная, а микрокальцинаты, типичные для рака молочных желез, отсутствуют. Тем не менее существует ряд признаков, однозначно указывающих на озлокачествление. Это малая интенсивность отражения звуковых волн, извитость сосудов и плотная консистенция опухоли. Как правило, образование не меняет свою форму под любым внешним воздействием.
Показания к проведению исследования
Ультразвуковое обследование рекомендуется проходить женщинам в целях профилактики. Это особенно важно при лечении гормональными препаратами и систематическом употреблении контрацептивов. Показаниями к проведению УЗИ являются также следующие:
- болевые ощущения в одной или обеих железах;
- выраженное изменение размеров или формы груди;
- увеличение лимфатических узлов подмышками или над ключицами;
- сморщенность кожи по типу апельсиновой корки, шелушение, изъязвление в околососковой зоне;
- выделения из сосков;
- мастит и мастопатия;
- наличие уплотнения, выявленного самостоятельно или на маммографии;
- травмы, сильные ушибы груди;
- хронические гинекологические патологии (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки);
- нарушение лактации в послеродовом периоде.
Важно: УЗИ молочных желез нужно делать с 5-го по 12-й день от начала месячных при 28-дневном цикле. При более длительном цикле – на 7–14-й день. Если критические дни нерегулярны или прекратились на фоне менопаузы, исследование проводится в любой день.
Дифференциальная диагностика рака молочных желез
Дифференцировать раковую опухоль сложнее всего при ее малых размерах, поскольку клиническая картина и визуальные признаки на ультрасонограмме имеют существенное сходство. В этом и некоторых других случаях определяющее значение будет иметь цитологический или гистологический анализ фрагмента ткани уплотнения или выделений из сосков.
Отличить рак от фиброаденомы, липомы или ангиомы сравнительно просто. Фиброаденомы довольно подвижны, отграничены от близлежащих тканей, плотные на ощупь и не спаяны с кожей. Липомы мягкие, расплывчатые и податливые при надавливании. Для ангиом характерны уменьшение размеров под давлением и синюшный оттенок кожи над ними.
Трудности появляются при дифференциации рака с фиброаденоматозом, и особенно с его локализованной формой. Зачастую точный диагноз удается поставить только после операции. Пораженный участок удаляется и рассекается в нескольких направлениях. Рак подтверждается, если при детальном микроскопическом изучении фиброаденоматозной ткани обнаруживаются злокачественные клетки.
Оперативное вмешательство может потребоваться при одиночных кистах, расположенных в глубине тканей и имеющих крупные размеры. Условно неблагоприятный прогноз имеет сифилитическое поражение молочных желез, при котором часто возникают сомнения в диагнозе. Чтобы их разрешить, приходится удалять железу вместе с регионарными лимфоузлами. Данная методика оправданна, поскольку комбинация рака и туберкулеза весьма распространена.
Важно также исключить ограниченные жировые некрозы, развивающиеся преимущественно после травм. С целью выявления натечного абсцесса, спровоцированного маститом или воспалением млечных протоков, может назначаться цитограмма отделяемого из соска, пункция или биопсия.
Таким образом, УЗИ-диагностика – это не стопроцентный, но очень информативный метод выявления злокачественных новообразований. Полученный результат дает возможность врачу назначить дальнейшее дообследование, чтобы убедиться либо опровергнуть предварительный диагноз.
Обследование грудных желез считается обязательным для женщин старше 40 лет. Это связано с тем, что в этом возрасте гораздо выше риск онкологических заболеваний и с течением времени он только повышается. Как выглядит рак молочной железы на УЗИ – может проявляться по-разному в зависимости от вида опухоли.
Женщинам очень важно следить за здоровьем молочных желез
В этой статье вы узнаете:
При каких симптомах показана процедура
УЗИ позволяет быстро и безопасно определить, что происходит с молочными железами у пациентки. При подозрениях на различные патологии именно этот метод назначают первым – безопаснее него только пальпирование, но оно гораздо менее информативно. Также УЗИ используют как скрининг у женщин из групп риска.
Показания к процедуре:
- дискомфорт в области груди, любые жалобы (это могут быть ранние признаки рака груди, на УЗИ будет заметна опухоль);
- видимые и пальпируемые изменения по результатам осмотра гинеколога или маммолога;
- скрининг для беременных женщин и групп риска;
- оценка последствий травм, операций и других манипуляций на груди (в том числе установки протезов);
- оценка эффективности гормонального лечения;
- увеличение груди у мужчин.
Любой дискомфорт в груди может быть тревожным сигналом
Частота возникновения рака груди невелика, наибольшую опасность он представляет из-за того, что диагностируется достаточно поздно. Женщинам следует обратиться к врачу в том случае, если появились боли или тянущие ощущения в груди, грудь несимметрично увеличилась, изменила форму, появились какие-либо твердые образования в глубине ткани, выделения из сосков у некормящей и не беременной женщины, изменился цвет сосков, появились пигментные пятна на коже.
Мужчинам также стоит обратить внимание на состояние грудных желез – если они начали увеличиваться, болеть или еще как-либо заметно изменились, нужно обратиться к врачу.
Кроме местных симптомов, выделяются общие – ухудшение самочувствия, повышение температуры (в том числе местное, но обычно умеренное), заметное увеличение лимфоузлов под мышками, снижение работоспособности, ухудшение аппетита или, наоборот, усиление голода и жажды.
Обязательно надо обратить внимание, если под мышками увеличились лимфоузлы
Кто находится в группе риска
В группу риска появления рака молочной железы, которой необходимо регулярно ходить на УЗИ, попадает достаточно большое число женщин. В первую очередь это дамы старше 40 лет. Некоторые специалисты советуют проводить профилактические осмотры дважды в год, начиная с 30 лет. Во-вторых, это беременные женщины, особенно если беременность имеет осложнения. Повышает риск заболевания наличие воспалительного процесса (мастита) или перенесенных травм груди.
Тем женщинам, которые обнаружили у себя симптомы, описанные в предыдущем разделе, также следует немедленно обратиться к врачу. Это необязательно рак – похожими признаками может проявляться крупный воспалительный очаг, киста молочной железы или доброкачественная опухоль, на УЗИ они будут выглядеть по-разному.
Если результаты анализа вызывают сомнение, женщине назначают дополнительные исследования, чтобы выяснить, что послужило причиной болезни.
Специальной подготовки не требуется. Желательно до проведения маммографии на выявление рака груди избегать любых повреждений груди. Нежелательна половая жизнь в день перед обследованием. Анализ обычно назначают в первой половине менструального цикла после завершения месячных – в это время влияние гормонов на грудь минимально, и результат анализа будет наиболее объективным.
Маммографию следует делать в начале менструального цикла
Какие признаки рака на УЗИ
Изучая результаты анализа, врач обратит внимание на симптомы рака груди по УЗИ. Чтобы выявить их, имеют значение размеры опухолевого очага, состояние окружающих лимфоузлов, наличие метастазов. Злокачественное образование чаще всего не имеет четких границ, при этом его плотность значительно отличается от соседних участков. Возможно увеличение лимфоузлов в нескольких областях тела, а также наличие нескольких очагов. Стадии и их особенности описаны в таблице.
| Первая стадия | Вторая стадия | Третья стадия | Четвертая стадия | |
|---|---|---|---|---|
| Опухоль | Узел до 2 см | Узел до 2 см | Узел от 3 до 10 см | Любой размер |
| Лимфоузлы | В норме | Увеличены подмышечные | Множественное увеличение под мышками | Увеличены подмышечные и другие группы |
| Метастазы | Отсутствуют | Отсутствуют | Мелкие поражения всей железы | За пределами молочной железы |
Следует обратить внимание, что при третьей или четвертой степени рака изменения ткани настолько значительные, что новообразование не пальпируется. При этом имеются симптомы поражения груди, ухудшение общего самочувствия, изменение формы. Диагностика осуществляется по УЗИ-признакам рака железы.
На 3 и 4 стадии можно заметить уже явные признаки изменений в молочной железе
Как отличить доброкачественную опухоль от рака
Кроме злокачественных опухолей, железу могут поражать и доброкачественные, например фиброаденома молочной железы (на УЗИ она выглядит небольшим образованием, более плотным, чем окружающие ткани). Для того чтобы отличить одно образование от другого, врач обращает внимание на следующие признаки:
- Наличие изменений в структуре – доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани, хорошо заметна на общем фоне. Злокачественная может выделяться как сильно, так и слабо.
- Капсула – доброкачественная опухоль или киста груди на УЗИ имеет четкие границы, злокачественная сливается с окружающими тканями.
- Кровоснабжение (требуется УЗИ с допплерографией) – доброкачественная опухоль имеет довольно бедную сосудистую сеть, злокачественная – густую и разветвленную.
- Изменения соседних тканей – фиброаденома молочной железы на УЗИ никак не затрагивает соседние ткани, в то время как злокачественная опухоль всегда вызывает изменения лимфоузлов и регионарные метастазы.
Фиброаденома – это доброкачественное образование
Если по данным УЗИ поставить диагноз не получается, назначаются более специфические обследования – МРТ и КТ молочной железы, биопсия тканей. Последний вид обследования является самым точным и ключевым в постановке диагноза.
Для получения образца тканей проводится пункция кисты или новообразования железы под контролем УЗИ. Ультразвук нужен для того, чтобы взять образец именно из нужной области органа.
Является ли результат точным
Являются ли точными снимки маммографии при раке молочной железы? В большинстве случаев – да. Они показывают изменения в тканях и позволяют начать лечение. Тем не менее диагноз, поставленный без биопсии, считается предварительным, окончательным он становится после микроскопического обследования клеток. Поэтому, если состояние пациентки нетяжелое, УЗИ – это только повод для дальнейших анализов.
Из этого видео вы узнаете, что такое маммография и УЗИ молочной железы:
Если окончательный диагноз уже поставлен и пациентка получает лечение, УЗИ необходимо для контроля его эффективности. Показателем является уменьшение размера опухоли, исчезновение локальных метастазов, нормализация размеров лимфоузлов. Если была проведена операция, то контроль УЗИ необходим, чтобы вовремя выявить рецидивы болезни, если они возникнут.