Самая редкая локализация злокачественных опухолей женских половых органов (2,2-8%). Чаще возникает у женщин пожилого возраста. Тот факт, что чаще всего рак вульвы диагностируется после 70 лет, указывает на роль в его возникновении возрастных (старческих) изменений слизистой наружных половых органов.
1) Возраст после 70 лет;
2) Гормональные изменения, происходящие в организме в период климакса и постменопаузы;
5) Вредные привычки (курение, алкоголизм);
6) Сахарный диабет, гипертония;
7) Позднее наступление менструации или ранний климакс;
8) ВИЧ-инфекция, вирус папилломы человека;
9) Беспорядочная половая жизнь.
Сильное истощение и общая слабость;
Одышка при малейших физических нагрузках;
Зуд и жжение в области наружных половых органов, затем появляется серозное отделяемое с примесью крови. При попадании мочи на изъязвленную поверхность опухоли появляется боль. Рост опухоли в глубину приводит к появлению постоянных болей. При распаде опухоли – кровотечение.
Изначально, рак наружных половых органов может иметь характер изъязвления, плотного узелка или бородавчатых разрастаний. Выраженная опухоль имеет вид:
Экзофитных бугристых разрастаний (легко кровоточащие, изъязвляющиеся);
Плотного узла, спаянного с кожей и подлежащими тканями;
Плоская язва с неровным бугристым дном и валикообразными кровоточащими краями.
Рак дает метастазы в паховые, бедренные и подвздошные лимфоузлы. Такие лимфоузлы имеют окгрулую форму, плотную консистенцию, вначале подвижные. В дальнейшем они образуют плотный бугристый конгломерат, спаянный с подлежащими тканями и кожей. Затем появляется изъязвление над этим местом.
Диагностика. Включает следующие методы:
1) Гинекологический осмотр;
3) Биопсия + проведение цитологического и гистологического исследований;
4) УЗИ органов малого таза, рентгеноскопия грудной клетки, осмотр прямой кишки и мочевого пузыря (для выявления метастазов).
Хирургический метод: объём операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль);
Лучевая терапия – как часть комплексного лечения, может проводиться как перед операцией, так и после;
Химиотерапия – необходима для уменьшения размеров опухоли с целью её дальнейшего удаления.
Наблюдение. После применения комплексного лечения необходимо дальнейшее наблюдение у гинеколога в течение нескольких лет. В первый год обязательно посещение врача не реже одного раза в 3 месяца, во второй – один раз в 5 месяцев, далее 2 раза в год.
Профилактика. Грамотная контрацепция, внимательное наблюдение за хроническими заболеваниями, наблюдение у гинеколога в период климакса и менопаузы.