Эффективность лечения онкологических процессов зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. МРТ при раке является достоверным методом диагностики, который позволяет увидеть активность патологических клеток в очагах диаметром от 1 мм. Раннее обнаружение опухоли значительно повышает шансы пациента на выздоровление при проведении своевременных лечебных мероприятий.
Гепатоцеллюлярный рак на снимках МРТ
МРТ показывает рак?
Метод МРТ визуализирует структурное перерождение тканей, определяет трансформации формы, размера и границ внутренних органов, показывает патологические изменения кровоснабжения изучаемой области. Благодаря такой подробной картине на послойных фото, полученных в процессе обследования, будут видны раковые опухоли в начальной стадии, до метастазирования атипичных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние ткани.
Магнитно-резонансная томография выявляет новообразования паренхимы внутренних органов, мягких тканей, нервных структур, в том числе спинного и головного мозга, сосудистые опухоли. Применение контраста во время процедуры повышает информативность метода и помогает определить изменения на начальной стадии развития новообразования. Малигнизация доброкачественных образований также хорошо видна на снимках МРТ.
Несмотря на информативность и достоверность метода, радиолог не ставит окончательный диагноз. Его задача – выявить косвенные признаки патологии и рекомендовать дополнительное обследование. При подозрении на онкологический процесс лечащий врач назначит лабораторные анализы, возьмет образец ткани на биопсии. Только после всестороннего исследования диагноз будет установлен.
Анапластическая астроцитома головного мозга на МРТ
Задачи метода зависят от области сканирования:
- исследование головы и шеи визуализирует патологические процессы в носоглотке, щитовидной железе, придаточных пазухах, а также показывает новообразования в трахее и пищеводе;
- сканирование головного мозга выявляет опухоли, затронувшие ЦНС и провоцирующие сдавливание мозговых тканей;
- обследование брюшной полости и малого таза визуализирует новообразования и метастазы внутренних органов и кровеносных сосудов, питающих данную область;
- МРТ спинного мозга показывает размер очага, наличие метастазов, последствия давления опухоли на цереброспинальные оболочки и нервные корешки;
- обследование грудной полости выявляет поражение органов средостения и кровеносных сосудов данной области, с его помощью определяют рак молочной железы;
- исследование позвоночника и опорно-двигательной системы проводят при подозрении на локализацию процесса в мягких тканях или при необходимости снизить лучевую нагрузку на пациента.
Как на МРТ выглядит рак?
МР-томография основана на воздействии магнитного поля на молекулы воды в клетках человеческого тела. При сканировании импульсы проникают на заданную глубину и обеспечивают отклик от изучаемых тканей. Интенсивность ответной реакции зависит от насыщенности структур жидкостью.
В ходе исследования томограф преобразует полученные данные в серию послойных фотографий, которые отражают состояние сканируемой зоны. Для повышения информативности и определения малигнизации процесса используют контрастное вещество – препарат солей гадолиния. Это металлосодержащий раствор, который при внутривенном введении окрашивает сеть кровеносных сосудов и детально визуализирует характер кровоснабжения данной области. Препарат безопасен для человека, практически не вызывает аллергических реакций и полностью выводится из организма через несколько дней.
МРТ-исследование при раке выявляет новообразования доброкачественного и злокачественного характера, но дифференцировать процесс со 100% точностью можно только по результатам биопсии. Врач-радиолог может предположить малигнизацию процесса по некоторым признакам:
- особенности контура очага;
- степень однородности участка;
- васкуляризация и поглощение контрастного вещества;
- перифокальный отек.
При МРТ на Т1 взвешенных изображениях новообразования выглядят как темные пятна с четким или размытым контуром. Для злокачественной опухоли характерно отсутствие выраженной границы со здоровыми тканями. Это объясняется особенностями роста атипичных клеток и их инфильтрацией в неповрежденные структуры. Доброкачественные образования раздвигают здоровые ткани, образуя контур, хорошо различимый на фото МРТ.
Миксоидная липосаркома мягких тканей бедра на МРТ
Раковые опухоли на МРТ имеют неоднородную структуру. Это объясняется очагами некроза, наличием кальцинатов и кист, которые характерны для онкологических образований. Участки доброкачественных изменений на снимках не имеют включений, они выглядят однородными, четко ограниченными участками.
Предположить малигнизацию очага можно при введении контраста, когда на послойных фото видно, что опухоль имеет свою развитую сеть кровеносных сосудов и иной вариант накопления индикатора. Для доброкачественных образований характерно линейное расположение артериол, которые быстро инкрустируются раствором гадолиния. Кровеносная система злокачественного участка имеет собственную ветвистую структуру, сосуды переплетаются и анастомозируют между собой, задерживая контраст. Если МРТ показывает неоднородную опухоль без четкого контура и, при введении контраста, выявляется запутанная сеть капилляров, можно предположить наличие злокачественного процесса.
Вследствие инфильтрации раковых клеток в здоровые ткани на томограмме возникает картина перифокального отека. Это объясняется увеличением объема жидкости в клетках. На снимках вокруг темного участка виден размытый ореол, неправильной формы. Такой симптом также может свидетельствовать о малигнизации процесса.
Показывает ли МРТ метастазы?
МРТ используют для диагностики первичного рака и для выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных областях. Метод позволяет определить локализацию очага, изучить вид и строение опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На снимках МРТ визуализирован характер кровоснабжения образования, уровень поражения органа или пространства, где оно обнаружено.
Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать метастазы от первичного очага. При раке МРТ показывает вторичное поражение мягких тканей, внутренних органов брюшной полости и малого таза, отделов головного и спинного мозга. Метастазы, локализованные в костном веществе, обычно видны без применения контраста.
Метастазы в крестец при раке молочной железы
Определение региональных и отдаленных вторичных поражений позволяет определить степень рака и назначить результативное лечение. Оно будет направлено на удаление и подавление роста раковых клеток первичного очага и метастазов. По МРТ врач отслеживает эффективность лечебных мероприятий, наблюдая за развитием опухоли в динамике.
Можно ли делать МРТ при онкологии?
Электромагнитные импульсы не оказывают негативного воздействия на организм. Применение МРТ для дифференциальной диагностики новообразований безопасно для человека и не оказывает стимулирующего эффекта на рост и развитие раковых клеток. В этом состоит преимущество метода перед компьютерной томографией и использованием ионизирующего излучения.
С помощью магнитного поля можно сканировать организм человека неограниченное количество раз, что позволяет наблюдать за развитием процесса при терапевтическом лечении рака.
МРТ используют для выявления первичной опухоли и с профилактической целью у пациентов, которые относятся к группе риска по онкологическим заболеваниям. В этом случае применяют полное сканирование, которое отражает состояние всех органов и структур, мягких тканей и костного вещества опорно-двигательной системы, в том числе суставов.
Определение очага в начальной стадии, до проникновения атипичных клеток в лимфатические узлы и окружающие структуры, повышает результативность противоопухолевой терапии. Возможность применения консервативного лечения имеет большое значение в случае поражения раком жизненно важных органов, когда оперативное вмешательство невозможно без причинения вреда здоровью пациента.
Наблюдение за опухолью и контроль эффективности проводимых мероприятий с помощью МРТ-сканирования позволяет своевременно реагировать на малейшие изменения и корректировать терапию, добиваясь стойкой ремиссии.
Заключение МРТ при опухоли
В описании результатов МРТ при подозрении на онкологический процесс врач указывает косвенные признаки злокачественного образования. Заключение отражает локализацию, форму и размеры опухоли, содержит информацию о ее структуре, наличии или отсутствии контура, васкуляризации и степени поглощения контраста.
Врач описывает также состояние обследуемого органа и степень поражения патологическим процессом, воздействие на окружающие ткани и характер кровоснабжения изучаемой зоны. При выявлении метастазов специалист дает заключение по их локализации и размерам.
Снимок нейроэктодермальной опухоли головного мозга (медуллобластома) на МРТ без контраста (слева) и с усилением (справа)
В заключении первичного обследования не указывается конкретный диагноз, его можно поставить только на основании биопсии. При подозрении на злокачественное образование врач может рекомендовать повторное сканирование по протоколу онкопоиск, которое проводится с обязательным введением контраста.
Точный диагноз, а также характер опухоли и степень малигнизации клеток определяет онколог. При этом учитываются результаты анализов и заключение МРТ.
Что необходимо знать о тубулярном раке. Какой метод диагностики тубулярном рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тубулярным раком. Советы и ошибки
Что необходимо знать о слизистом раке. Какой метод диагностики слизистого рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с слизистом раком. Советы и ошибки
Распространенный внутрипротоковый компонент
Что важно знать о распространенном внутрипротоковом компоненте при раке. Какой метод диагностики распространенного внутрипротокового компонента при раке выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Советы и ошибки
Рак грудной железы у мужчин
Что важно знать о раке грудной железы у мужчин. Какой метод диагностики раке грудной железы у мужчин выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение н прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком грудной железы у мужчин. Советы и ошибки
Протоковый рак in situ низкой градации
Что такое протоковый рак низкой градации. Какой метод диагностики протокового рака in situ низкой градации выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз протокового рака. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с протоковым раком in situ низкой градации
Протоковый рак in situ промежуточной градации
Что такое протоковый рак промежуточной градации. Какой метод диагностики протокового рака in situ промежуточной градации выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз протокового рака. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с протоковым раком in situ промежуточной градации. Опасности и ловушки
Протоковый рак in situ высокой градации
Что такое протоковый рак высокой градации. Какой метод диагностики протокового рака in situ высокой градации выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз протокового рака. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с протоковым раком in situ высокой градации. Советы и ошибки
Что такое мультицентричность. Какой метод диагностики признака мультицентричности при раке молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Советы и ошибки
Что такое мультифокальность. Какой метод диагностики признака мультифокальности при раке молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Советы и ошибки
Какой метод диагностики местного рецидива рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с местным рецидивом рака. Советы и ошибки
Что необходимо знать о медуллярном раке. Какой метод диагностики медуллярного рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Лечение медуллярного рака молочной железы. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с медуллярным раком. Советы и ошибки
Инвазивный протоковый рак
Что необходимо знать об инвазивном протоковом раке. Какой метод диагностики инвазивного протокового рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инвазивным протоковым раком
Инвазивный папиллярный рак
Что необходимо знать об папиллярном раке. Какой метод диагностики инвазивного папиллярного рака выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инвазивным папиллярным раке. Советы и ошибки
Инвазивный дольковый рак, узловая форма
Что необходимо знать об узловом инвазивном дольковом раке молочной железы. Какой метод диагностики узлового инвазивного долькового рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с узловым инвазивным дольковым раком. Советы и ошибки
Инвазивный дольковый рак, диффузная форма
Что необходимо знать об диффузном инвазивном дольковом раке молочной железы. Какой метод диагностики диффузного инвазивного долькового рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Лечение долькового рака молочной железы. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с диффузным инвазивным дольковым раком. Советы и ошибки
Воспалительный рак молочной железы
Что необходимо знать о воспалительном раке молочной железы. Какой метод диагностики воспалительного рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Прогноз воспалительного рака молочной железы
Болезнь Педжета молочной железы
Что необходимо знать о раке Педжета молочной железы. Какой метод диагностики рака Педжета молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Лечение рака Педжета молочной железы. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раке Педжета молочной железы. Советы и ошибки
Что необходимо знать о саркоме груди. Какой метод диагностики саркомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические аспекты. Лечение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с саркомой молочной железы. Советы и ошибки
Метастазы в молочную железу
Что важно знать о метастазах в молочную железу. Какой метод диагностики метастазов в груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с метастазами в молочной железе
Что такое листовидная опухоль груди. Какой метод диагностики листовидной опухоли молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с листовидной опухолью молочной железы
Лимфома молочной железы
Что важно знать о лимфоме молочной железы. Какой метод диагностики лимфомы груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ. Клинические проявления. Выбор лечения. Течение и прогноз. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой молочной железы
CUP-синдром (рак с невыявленным первичным очагом)
Что такое CUP- синдром. Клинические проявления. Лечение синдрома рака с невыявленнный первичным очагом. Течение и прогноз. Советы и ошибки
У женщин, которые проводят скрининг-тесты магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики рака молочной железы, большая вероятность того, что в дальнейшем им будут сделаны инвазивные хирургические биопсии, для определения типа опухоли, чем женщины, которые просто получают скрининг-маммограмму, предполагает исследование в США.
И независимо от предыдущей истории рака молочной железы, когда женщины получают МРТ, количество биопсий, на основании которых ставится диагноз рака меньше по сравнению с теми женщинами,которым было предложено сделать биопсию на основании маммограммы,сообщили исследователи .
Врачи иногда советуют женщинам с ранней диагностикой рака молочной железы или генетическим риском для некоторых агрессивных, быстрорастущих опухолей, пройти скрининговый тест МРТ, потому что он дает более подробные изображения и может выявлять опухоли раньше, когда злокачественные образования меньше и лечение рака молочной железы ,в проем как и других видов рака, на той стадии гораздо более эффективно. Поэтому неудивительно, что МРТ выявили больше пятен, которые гарантировали последующее тестирование с помощью биопсий, — сказала ведущая исследователь Диана Буист из Института исследований здоровья Кайзера Пернамени в Сиэтле.
Хирургическая или толстоигольная пункционная биопсия включает удаление крупных образцов ткани из груди и может привести к образованию рубцов и инфекции. Тонкоигольная биопсия менее инвазивна, но также менее точная с больим шансом пропускать ненормальную ткань.Для исследования исследователи изучили данные о 812 164 женщинах, у которых были скрининг на рак молочной железы с 2003 по 2013 год.В целом, у этих женщин было в общей сложности более 2 миллионов МРТ или маммограмм во время исследования.У женщин, у которых была личная история рака молочной железы, более чем в два раза больше шансов получить инвазивну толстоигольную или хирургическую биопсию после МРТ, чем после маммографии.
Около 57 из 1000 женщин получили одну из этих инвазивных биопсий после МРТ, по сравнению с 23 на 1000 после маммограммы.Разница была еще более выраженной, когда у женщин не было раннего диагноза рака молочной железы: 85 из 1000 МРТ приводили к инвазивным биопсиям по сравнению с 15 из 1000 маммограмм.Более высокие показатели доброкачественных аномалий и более низкие показатели подтвержденных случаев рака были обнаружены с помощью биопсий, которые следовали за МРТ, чем с теми, которые следовали за маммограммами, независимо от того, была ли у женщин личная история рака молочной железы.