Среди наиболее щадящих способов лечения онкологии кожи на ранней стадии специалисты зачастую выбирают средства микрографической хирургии – распространенный метод, особенно в израильских центрах.
Комплексная поддержка на всех стадиях лечения онкологии – частая практика, особенно в зарубежных центрах, позволяющая сэкономить драгоценное время и силы пациента.
Обращение к иностранным специалистам может быть вполне оправдано с учетом результатов и стоимости лечения. Рассчитать ее можно предварительно исходя из перечня необходимых процедур, состояния пациента и условий пребывания.
Пройти необходимую диагностику и лечение в ведущих зарубежных медцентрах не так сложно и дорого, как может показаться.
Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.
Рак кожи — каков прогноз?
Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).
Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.
Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.
В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.
Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.
Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.
Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.
- Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
- Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
- Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.
Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.
Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.
Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.
Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.
Базальноклеточный рак кожи
- Базальноклеточные опухоли, как правило развиваются на местах, которые подвергаются воздействию солнца, особенно в области головы и шеи. Могут иметь бледно-розовый или красный цвет. Часто, на поверхности образования можно разглядеть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.
Плоскоклеточный рак кожи
- Плоскоклеточный рак — данный вид рака возникает из обычного возрастного кератоза, как на этой фотографии.
Болезнь Боуэна
- Болезнь Боуэна является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи. Обычно проявляется в виде грубых участков на коже, иногда на поверхности анального отверстия, на половых органах. Злокачественные пятна как правило, больше и краснее, чем возрастной кератоз. Болезнь Боуэна трудно отличить от плоскоклеточного рака и иногда она может перерасти в инвазивную форму, поэтому врачи рекомендуют незамедлительное лечение.
Меланома
Карцинома Меркеля
- Карцинома Меркеля — редкий тип рака кожи. Обычно появляется как небольшой прыщ, имеет блестящую поверхность, безболезненна. Часто принимается за обычный укус насекомого или при диагностике за базальноклеточный рак. Эти опухоли обычно возникают на участках тела, которые подвержены солнечному воздействию. Есть нередкие случаи возникновения на участках тела, которые не подвергаются воздействию солнечного света (ягодицы, анальное отверстие).
Больше фото клинических случаев рака кожи в нашем Instagram
Рак кожи – одно из наиболее часто возникающих раковых заболеваний, которое диагностируется у людей по всему земному шару. Согласно статистическим данным, он обнаруживается у примерно одиннадцати человек из ста с раковыми заболеваниями. Ниже в статье пойдет речь о том, как выглядит рак кожи, диагностируется и лечится.
Заболевание вызывает неконтролируемый рост раковых клеток кожи. Если их не лечить, эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани, такие как лимфатические узлы и кости.
Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани. Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света.
Статистика
Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.
Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.
Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.
Анатомия кожи
Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи. Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров. Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.
Первый слой – это гиподерма, то, что чаще принято называть подкожным жиром. Функция заключается в облегчении терморегуляторных процессов, запасе энергии, воды, а также защита внутренних органов от механических повреждений. Толщина этого слоя у разных людей колеблется. У женщин, жировая ткань преимущественно откладывается на брюшной стенке для защиты плода во время беременности.
Второй слой – это непосредственно дерма. Он залегает между подкожным жиром и эпидермисом. Состоит из эластических волокон, которые выступают каркасом кожи, поддерживает ее форму, эластическую структуру и упругость. В среднем, толщина этого слоя составляет два-три миллиметра. Также здесь проходит основная масса кровеносных сосудов и поверхностных нервных волокон.
Третий поверхностный слой – это эпидермис, состоит из четырех слоев клеток, толщина которых в сумме не превышает толщину листа бумаги. Тем не менее, даже при таких параметрах, он обновляется каждый месяц и выполняет массу защитных функций.
Гистология
Эпидермис представляет из себя сумму пяти слоев:
• Эластические волокна.
• Основное вещество.
• Различные виды клеток, из которых развиваются придатки.
Гиподермальный слой образуют:
• Коллагеновые волокна.
• Эластические волокна.
• Ретикулярные волокна.
• Жировые клетки.
Здесь находятся поверхностная и глубокая сеть лимфатических сосудов, которые осуществляют лимфатический отток. Безмиелиновые нервные волокна, которые выполняют роль тактильных, температурных и болевых рецепторов.
К придаткам кожи относят волосы, когтевые пластинки, а также сальные и потовые железы, которые выделяют секрет, выполняющий защитную и терморегуляторную функции.
Причины развития
Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.
Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.
Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.
Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.
Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.
Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.
При наличии вышеперечисленных факторов риска или предраковых состояний, необходимо пристально следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить обследование у дерматолога на предмет наличия рака кожи.