Как проходит операция по удалению шейки матки при раке

Злокачественные новообразования шейки матки по частоте возникновения уступают только опухолям молочной железы. Поэтому специалисты-онкологи нашего Центра уделяют пристальное внимание вопросам своевременной диагностики и эффективного лечения этого заболевания.

Особенности хирургического лечения рака шейки матки

Терапевтический подход может включать в себя операционные, фармакологические и радиационные методики. Обычно они применяются комплексно, но хирургическое вмешательство почти всегда оказывается ведущим, самым радикальным и эффективным способом лечения.

При данной патологии могут быть использованы два вида операций:

Конизация шейки матки. Так называют иссечение тканей с приданием шейке формы, схожей с конусом. Главная цель — иссечение участка, на котором имеются подозрительные изменения.
Масштабное удаление органов, расположенных в области малого таза. Обычно в таких случаях полностью иссекается матка. Также удалению может быть подвергнуто влагалище, лимфатические узлы и другие окружающие органы и ткани.

Наши специалисты-онкологи применяют все наиболее передовые способы хирургического лечения этого заболевания. В частности, при вмешательствах врачи Центра стараются отдавать предпочтение лапароскопическому доступу. По сравнению с традиционной лапаротомией он меньше травмирует ткани, снижает вероятность осложнений и ускоряет восстановление пациенток. Конкретный вид операции определяется стадией развития опухоли.

1. Если опухоль проникла в толщину тканей шейки не более чем на 3 мм, и распространилась в стороны не более чем на 7 мм — это начальный этап рака (рак in situ или стадия 1A1). В этом случае достаточно конизации шейки матки с выскабливанием слизистой цервикального канала.

2. На стадии 1A2 (прорастание ткани более 3, но менее 5 мм, горизонтальное распространение опухоли менее 7 мм) показано тотальное удаление матки с иссечением лимфатических узлов малого таза. При необходимости сохранить репродуктивную функцию Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO) и Национальная сеть онкологических клиник США (NCCN) рекомендует ограничиться широкой конизацией или удалением шейки матки и тазовых лимфатических узлов.

3. Операция при раке шейки матки 1B1 и II стадии подразумевает расширенное тотальное удаление матки и всех лимфатических узлов малого таза. До и после вмешательства назначается радикальная химио- и лучевая терапия.

4. На третьей стадии опухоль распространяется на тело матки, на яичники и влагалище, поэтому иссечению подлежат все эти органы. Радиотерапия и фармакологическое лечение также обязательны.

5. На четвертой стадии хирургические манипуляции, как правило, нецелесообразны. Ведущие лечебные методики — химиотерапия и радиационное облучение. Тем не менее, при необходимости и здесь проводятся некоторые паллиативные вмешательства.

Подготовка к операции:

общий анализ мочи;
клиника и биохимия крови;
концентрация глюкозы в крови;
исследование свертывающей способности крови;
определение группы крови и резус-фактора;
обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
электрокардиография;
консультации терапевта и анестезиолога;
гистероскопия;
раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала;
биопсия с гистологическим исследованием полученного материала и определением глубины прорастания опухоли.

Результаты анализов обсуждаются на консилиуме онкологов Центра. Наши врачи выносят коллегиальное решение о лечебной тактике у конкретного пациента.

Реабилитация

По окончании вмешательства пациентка находится в стационаре под врачебным контролем. В будущем необходимо проходить плановые обследования. Прогноз после операции при раке шейки матки будет максимально положительным в случае раннего обнаружения опухоли.

Оптимально при начальных стадиях. Хирургические операции при раке шейки матки обеспечивают выздоровление при предраке и первых стадиях карциномы. При 2-4 степени опухолевого роста врач будет выжигать первичный очаг лучевой терапией.

Электрохирургическая конизация шейки матки

Операции при раке шейки матки

Хирургическое лечение и объем операции при раке шейки матки зависит от следующих факторов:

Возраст женщины;
Желание стать мамой;
Месторасположение первичного очага;
Стадия опухолевого роста;
Наличие гинекологических болезней.

Особенностей и нюансов в онкологии много, поэтому для каждой пациентки врач будет предлагать тот вариант хирургического вмешательства, при котором больше шансов для сохранения жизни и выздоровления. В практической онкологии используются следующие варианты хирургических вмешательств при раке шейки матки:

Сберегающие (органосохраняющие);
Радикальные.

При цервикальной карциноме у молодых женщин, мечтающих о материнстве, можно выполнять органосохраняющие хирургические вмешательства. Перед климаксом, в постменопаузе и при наличии показаний необходимо использовать только радикальные операции.

Сберегающие операции при раке шейки матки

Только при цервикальной неоплазии, когда еще нет признаков инвазивной карциномы. Органосохраняющие операции при цервикальном раке решают 2 задачи – обеспечивают эффективное лечение CIN и сохраняют женщине детородную способность. В практике используются следующие методы:

Конизация шейки матки;
Ампутация влагалищной части шейки.

В первом случае врач будет использовать различные хирургические методики по конусовидному удалению цервикального канала. Чаще всего применяются следующие виды операций:

Стандартное хирургическое отсечение скальпелем;
Радиоволновая хирургия;
Электрохирургическая методика;
Лазерная вапоризация.

Основные задачи при проведении хирургического вмешательства – удалить предрак в пределах здоровых тканей и взять биопсийный материал для гистологического исследования. При малейшем подозрении на гиподиагностику (не CIN, а рак шейки матки 1 стадии) необходимо выполнить повторную операцию.

При обнаружении у молодой нерожавшей женщины карциномы in situ или опухоли T1a можно рискнуть, сделав глубокую и широкую конизацию (удаление не менее 2/3 канала). Но важно понимать – вероятность рецидива рака достаточно высока. Особенно опасным будет период вынашивания беременности, когда снижается противоопухолевая защита и риск возвращения карциномы максимален.

Варианты радикальных операций при цервикальном раке

Радикальные хирургические вмешательства

Удаление матки. Радикальные операции при раке шейки матки гарантируют полное выздоровление при 1 стадии цервикальной онкологии. Онкологи используют следующие виды хирургических вмешательств:

Простая экстирпация матки без придатков;
Расширенная пангистерэктомия.

Первый вариант применяется при карциноме in situ, T1a, второй – при T1b и T1c. В тех случаях, когда диагностика цервикальной онкологии выявляет 2 стадию и выше, нет смысла использовать хирургию (на поздних стадиях применяется лучевая терапия). Для любой женщины выявление карциномы в детородных органах ставит перед нелегким выбором – здоровье и жизнь или сохранение детородной способности. Особенно это актуально для нерожавших пациенток в возрасте до 40 лет (а таковых на приеме у врача-онколога достаточно много, учитывая, что рак молодеет, а женщины все чаще откладывают деторождение). Операции при раке шейки матки могут гарантированно избавить от болезни, но женщине придется навсегда попрощаться со значительной частью своего естества.

Злокачественное поражение тканей матки считается наиболее распространенным среди онкологических заболеваний женской половой системы. Рак шейки матки, операция на которую проводилась на начальных стадиях, заканчивается полным выздоровлением пациента.

Виды хирургических операций при раке шейки матки

Радикальное вмешательство очень часто спасает жизнь онкобольной. Способ оперирования рассматривается в индивидуальном порядке и предварительно обсуждается с пациентом. В современных онкологических клиниках врачи проводят следующие виды операций женщинам с диагнозом “рак шейки матки“:

Эта хирургическая манипуляция заключается в иссечении конусообразной частицы ткани шейки матки и цервикального канала. Удаленный материал передается в гистологическую лабораторию для выяснения точного типа опухоли.

Радикальное удаление матки осуществляется одновременно с иссечением шейки. Общий вариант радикального вмешательства предвидит проведение разреза передней брюшной стенки.

В современных клиниках пациенткам, как правило, предлагают пройти лапароскопическую операцию. В таких случаях женщине через несколько точечных разрезов вводится микрохирургический инструментарий в брюшную полость. При этом ход операции специалист контролирует на экране монитора.

Манипуляция включает удаление матки, шейки, небольшого участка наружных половых органов и связок. В некоторых случаях иссечению подлежат маточные трубы, яичники и региональные лимфатические узлы.

Модифицированный вариант такой операции направлен на полное удаление шейки и матки, верхней области наружных половых органов и близлежащих мягких тканей. В ходе операции хирург также иссекает лимфоузлы, находящиеся в малом тазе.

Двустороннее удаление маточных придатков

Врач иссекает оба яичника и маточные трубы.

Такое кардинальное хирургическое вмешательство заключается в удалении нижнего отдела толстого кишечника, мочевого пузыря, матки, ее придатков и региональных лимфатических узлов.

В ходе такой манипуляции специалист использует глубокую заморозку ткани для последующего ее удаления. Местное воздействие жидкого азота вызывает гибель и отторжение раковых клеток.

Это хирургическая операция, в ходе которой хирург иссекает пораженные раком ткани с помощью лазерного луча. Такой способ оперирования обеспечивает бескровное рассечение маточ ных тканей.

Цикл электрохирургических вмешательств

Цель заключается в удалении мутированных клеток электрическим током невысокой силы. В ходе процедуры электрические импульсы точечно воздействуют на маточные ткани и подобно скальпелю разделяют раковые и нормальные клетки.

Показания

Конизация шейки матки относится к диагностическим манипуляциям. В настоящее время она может проводиться с помощью лазерной технологии, криотерапии или электрокоагуляции. Показанием к такому виду вмешательства является необходимость установления окончательного диагноза и определения степени агрессивности злокачественного новообразования.

Удаление (экстирпация) матки и ее придатков рекомендуется осуществлять на начальных стадиях онкологического процесса.

Экстирпация матки и региональных лимфоузлов показана также на начальных стадиях рака при отсутствии данных о местных метастазах.

Больных с раковым поражением матки 1-2 стадии оперируют радикальным способом, иссекая матку, ее придатки и близлежащие лимфатические узлы. А на поздних этапах лечебные мероприятия уже носят лишь паллиативный характер.

Целесообразность хирургической операции

По мнению специалистов, радикальная операция при раковом поражении шейки матки наиболее целесообразна на 1 и 2 стадии, когда отсутствуют метастазы в лимфатической системе и отдаленных органах.

Хирургическая операция на 3 и 4 стадии рака проводится по паллиативному типу, она направлена на устранение отдельных симптомов заболевания.

Противопоказания

Радикальное вмешательство на рак шейки матки, имеет следующие противопоказания:

Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Патология системы свертывания крови.
Воспалительно- инфекционные заболевания брюшной полости и перитонит.

Предварительные анализы и обследования

Перед проведением хирургической операции пациентка проходит такие обследования:

гинекологический осмотр и кольпоскопия;
забор мазков для микроскопического исследования микрофлоры;
общий и развернутый анализ крови;
исследование на онкомаркеры;
ультразвуковое обследование органов малого таза;
компьютерная и магнитно-резонансная томография для уточнения локализации и распространенности онкологического процесса;
биопсия – в большинстве случаев окончательная диагностика проводится после конизации в процессе гистологического анализа удаленных тканей.

Техника проведения хирургического вмешательства

Радикальное вмешательство осуществляется под общим наркозом. После рассечения кожных покровов хирург пересекает кровеносные сосуды, питающие матку и ее придатки. Затем удаляется раковая опухоль совместно с маткой и шейкой. Операция завершается ушиванием кожных покровов и матки.

Время проведения и цена

Длительность проведения конизации составляет 30-40 минут. Цена такой процедуры в частных гинекологических клиниках – 700-800 $ США.

Радикальное удаление матки и ее придатков может обойтись в 1000-3000 $ США., что зависит от сложности операции и техники проведения радикального вмешательства. Пациент при этом находится под наркозом в течение 40-120 мин.

Восстановительный период

Радикальная операция на рак шейки матки, проходящая под общим наркозом, требует от пациентки соблюдения некоторых норм:

1-2 дня строгого постельного режима.
Удаление швов проходит на 5-6 день.
Пациентку выписывают из стационара на 8-12 день.
Мытье в душе позволяется через две недели после операции. После водных процедур раневую поверхность следует обработать раствором йода или другим антисептиком.

Возможные последствия

Наиболее частые последствия радикального удаления матки представлены такими видами:

Воспаление кожных покровов в зоне операционного шва.
Постоперационное кровотечение.
Воспалительное заболевание уретры и мочевого пузыря.
Тромбоэмболия, которая опасна внезапной закупоркой просвета кровеносных сосудов.

Прогноз

Проведение вмешательства на ранний рак шейки матки, операция при котором осуществляется радикальным способом, имеет благоприятный прогноз. Выздоровление пациенток на 1-2 стадии происходит в 90% клинических случаев. На поздних этапах гистерэктомия носит паллиативный характер и направлена на максимально возможное улучшение качества жизни.

Операция при раке шейки матки – основной метод лечения этого заболевания. На ранних стадиях онкологическое образование можно удалить полностью с минимальным риском рецидива. При дальнейшем развитии заболевания требуется дополнять хирургическое лечение химиотерапией и лучевой терапией. Многие пациенты предпочитают оперироваться в Германии. Поговорим о том, какие методы используются в этой стране, и сколько стоит операция при раке шейки матки.

При этом заболевании могут применяться разные хирургические вмешательства. Выбор зависит от стадии онкологического процесса и необходимости сохранить репродуктивную функцию. Если женщина ещё планирует беременеть и рожать, то предпочтение отдается менее обширным операциям.

Рак шейки матки может потребовать таких хирургических вмешательств:

Криотерапия
Лазеротерапия
Конизация
Простая гистерэктомия
Радикальная гистерэктомия
Трахелэктомия
Экстренция таза
Диссекция лимфатических узлов

Часто пациенты спрашивают, можно ли рак шейки матки прижечь, а не удалять весь орган. Это зависит от стадии патологии. В случае преинвазивного рака, не распространяющегося за пределы слизистой оболочки, опухоль действительно можно прижечь лазером или разрушить жидким азотом. Проводится также электрохирургическое удаление. Но такое лечение проводится только при плоскоклеточном раке. Аденокарцинома более агрессивна. Она часто рецидивирует после прижигания, поэтому при обнаружении данного гистологического типа требуется как минимум конизация шейки матки.

На стадии 1А могут использоваться:

Конизация шейки матки – удаление её фрагмента в виде конуса (проводится только в случае желания женщины в будущем родить ребенка). После операции врачи сразу же исследуют края раны. Если в них обнаружат опухолевые клетки, объем вмешательства будет расширен.

Простая гистерэктомия – удаление матки, без затрагивания придатков, околоматочной клетчатки и связок. Операция может проводиться с доступом через живот или через влагалище. В Германии используются лапароскопические хирургические вмешательства, при которых все манипуляции производятся через несколько небольших разрезов. Кроме того, в этой стране применяются роботизированные операции. Они более точные, имеют меньший риск осложнений.

Трахелэктомия – вариант лечения для женщин, желающих иметь детей. Оно менее эффективно, но позволяет сохранить матку. Удаляют шейку матки, нижнюю часть матки и верхнюю – влагалища. После этого женщины могут беременеть. Но у них выше риск самопроизвольного аборта. Родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

Радикальная гистерэктомия – предполагает удаление не только матки, но и рядом расположенных тканей. Это верхняя часть влагалища, связки, околоматочная клетчатка. Придатки удаляются только по показаниям. Данная операция обычно проводится с открытым, а не лапароскопическим доступом. Но в Германии врачи стараются по возможности отдавать предпочтение малоинвазивным техникам. Радикальная гистерэктомия в этой стране может проводиться лапароскопически, в том числе с использованием робота-хирурга.

Экстренция таза – наиболее обширная операция, предполагающая удаление матки, влагалища, мочевого пузыря, части прямой и толстой кишки. Она проводится в основном после рецидива опухоли.

Тазовая диссекция – удаление лимфатических узлов. Она не проводится как самостоятельный метод хирургического лечения рака. Проводится одновременно с удалением опухоли. Тем не менее, тазовая диссекция – это отдельная операция, часто с отдельным доступом. Например, врач может удалить бедренные или парааортальные узлы. Это позволяет избежать дальнейшего распространения онкологического процесса.

Сроки восстановления после разных операций отличаются. Например, после удаления матки – наиболее часто используемого варианта хирургического лечения рака – женщина находится в стационаре обычно до 5 дней. Затем её выписывают и она восстанавливается дома в течение 2-3 недель. Гораздо меньшие сроки восстановления после лапароскопических или роботизированных вмешательств, которые проводятся в Германии. В этом случае при раке шейки матки после операции в стационаре женщина проводит лишь 1-2 дня. А уже через месяц наблюдается полное выздоровление и с женщины снимают большинство ограничений.

Если вы приезжаете в Германию лечиться из другой страны, то можете восстанавливаться в условиях клиники. Вам будет обеспечен надлежащий уход. Врач проконтролирует, что можно кушать после операции при раке шейки матки. Медицинский персонал будет следить за вашей реабилитацией, способствуя скорейшему выздоровлению.

Фертильность – так как матка отсутствует, женщина больше не может иметь детей
Половая функция – полностью сохранена
Мочеиспускание – возможно нарушение мочеиспускания вследствие удаления некоторых нервов, регулирующих работу мочевого пузыря
Послеоперационные осложнения – могут быть инфекции, кровотечения, повреждения мочевого пузыря или кишечника (в Германии осложнения наблюдаются редко, особенно после лапароскопических операций)

Жизнь после рака шейки матки не меняется. Но нужно время от времени обследоваться, чтобы выявить возможный рецидив рака шейки матки.

Сколько живут после операции, зависит от того:

На какой стадии было обнаружено заболевание
Какой метод лечения использовался
Качественно ли проведена операция (лучше оперироваться в Германии, потому что там работают лучшие в мире врачи, а все клиники хорошо оснащены)

Сколько живут после операции при раке шейки матки 1 стадии? Потенциально продолжительность жизни такая же, как в среднем в популяции. Потому что при раннем обнаружении болезнь можно вылечить полностью.

Сколько живут после операции при раке шейки матки 2 стадии, однозначно сказать нельзя. Потому что вторая стадия – понятие растяжимое. Есть подстадии А и В. Причем, они делятся на подклассы 1, 2, 3.

В среднем пятилетняя выживаемость пациентов составляет на 2 стадии в развитых странах 70-80%. У части больных будет рецидив рака шейки матки после лечения.

Существует множество причин, почему рак шейки матки не оперируют. Это могут быть медицинские противопоказания. Иногда хирургическое лечение нецелесообразно, если при всех рисках, которые оно несёт, ожидаемая продолжительность жизни не изменится. Тогда проводится только облучение и химиотерапия. Основной причиной, почему лучевая терапия, а не операции при раке шейки матки может быть назначена, является запущенность онкологического заболевания.

Иногда не оперируют рак шейки матки уже 2 стадии. Почему невозможна операция? Потому что врач может оценить её эффективность как низкую. При распространенном онкологическом процессе болезнь рецидивирует. Целью хирургического вмешательства является полное излечение заболевания. А когда оно невозможно, продлевать жизнь можно с помощью консервативных методов.

Когда рак шейки матки не операбелен, показано применение лучевой и химиотерапии. Такое лечение назначают на стадиях 2В, 3 и 4.

При 4 стадии возможно паллиативное лечение. Оно не влияет на продолжительность жизни. Но операция позволяет облегчить симптомы.

В Германии медицина – одна из самых развитых в мире. В том числе врачи добиваются феноменальных успехов в онкологии. Вы можете поехать в эту страну, чтобы получить качественную медицинскую помощь.

Основные преимущества лечения рака шейки матки в Германии:

Предпочтение отдается малоинвазивным операциям с коротким восстановлением
Применяются роботизированные операции, при которых меньше кровопотери, ниже риск осложнений, быстрее проходит восстановление пациентов
Возможно использование операций, сохраняющих репродуктивную функцию женщины
Применяются современные виды лучевой терапии, которые минимизируют облучение здоровых тканей
После операции пациент восстанавливается в хороших условиях и при качественном уходе
В Германии используются годами отлаженные схемы лечения рака шейки матки, благодаря чему удается достигать максимально возможных шансов излечения патологии

Обращайтесь в компанию Booking Health, чтобы мы обеспечили для вас поездку в Германию. Мы выберем для вас лучшую клинику, решим все организационные вопросы и поможем сэкономить на медицинских услугах.

При заболевании рак шейки матки операция является основным методом лечения. Способ хирургического вмешательства зависит от степени злокачественного поражения. В каких случаях удаляется вся матка, и какие виды операций проводятся на разных стадиях развития раковой опухоли?

Каковы показания к операции

Операция в области шейки матки назначается в индивидуальном порядке согласно каждому отдельному случаю. Предварительно пациент проходит комплексное обследование, благодаря которому точно определяется характер новообразования.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства могут стать:

развитие онкологического процесса – операция в таких ситуациях может проводиться не только с целью сохранения здоровья, а и для спасения жизни пациента;
гипертрофия шейки матки – увеличение объема клеточной ткани зачастую приводит к постоянным воспалительным процессам, образованию миомы или смещению матки ниже уровня антиномических пределов.
устранение злокачественных образований на ранних этапах – хирургическое вмешательство направлено на сохранение всех детородных функций пациентки, поэтому применяются только щадящие поверхностные оперативные методы;
тяжелые формы воспалительного процесса слизистой шейки матки- рецидивы эндоцервицита, которые могут возникать поле абортов, проведенных на поздних строках, или вследствие родовых осложнений приводят к злокачественным образованиям;
поражения слизистой оболочки шейки матки – эритроплакия и лейкоплакия тяжелой формы в 30% случаев переходит в рак;
рубцовая деформация шейки матки – врожденная или приобретенная патология в результате развития может привести к раковым заболеваниям.

Хирургические вмешательства могут быть как щадящие, так и радикальные. Вид операции зависит от степени поражения и формы его развития.

При раке шейки матки операция является основным методом лечения

Целесообразность хирургической операции

Во многих случаях назначают операцию, когда невозможно вылечить пациентку другими терапевтическими методами. Радикальное хирургическое вмешательство, при котором не удаляется весь орган, а только пораженная часть его, целесообразна на первой и второй стадии рака шейки матки. А именно, когда нет вторичных узлов опухоли – метастаз.

Паллиативные операции осуществляются в случаях выявления злокачественных поражений угрожающих жизни пациентки. Такие радикальные хирургические действия практикуют при онкологическом заболевании третей и четвертой стадии развития.

Противопоказания

Хирургическая операция не может проводиться больным раком, имеющим такие патологии:

перитонит и инфекционное поражение брюшной полости;
острая форма сердечной недостаточности и нарушения работы кровеносной системы;
тяжелые заболевания свертывающей системы крови.

Иногда хирургические действия отменяют пациентам с непереносимостью наркоза и людям старческого возраста. Не применяют оперативного вмешательства также в случаях значительного прорастания злокачественного новообразования в сосуды соседних с маткой органов.

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией обязательно проводится комплексное обследование, которое позволяет получить полную картину состояния пациентка и подтвердить отсутствие противопоказаний.

Подготовка к хирургической операции включает такие исследования:

диагностический осмотр матки – гистероскопия и кольпоскопия;
биохимический, общий и комплексный анализ крови, включая показатели уровня свертываемости крови;
ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография;
тесты на определения инфекций;
обследование общего состояния организма.

В каждом индивидуальном случае врач онколог может назначать дополнительные анализы. Оперативное вмешательство проводятся только с письменного разрешения пациента. При подписании согласующего документа обговариваются все возможные непредвиденные хирургические действия в ходе самой операции.

Перед операцией проводят ультразвуковое исследование матки

Техника проведения хирургического вмешательства

Основное лечение раковой опухоли шейки матки – это хирургическая операция. Устранение очага поражения может осуществляться такими способами:

удаление всей матки;
ампутация матки и связывающих органов – яичников, маточных труб или придатков;
экстирпация матки расширенного типа – операция Вертгейма, при которой удаляется не только матка, а и придатки, региональные лимфоузлы, верхняя часть влагалища, клетчатка.

В зависимости оперативного доступа к очагу поражения удаление матки может быть полосным, влагалищным или лапароскопическим.

Все хирургические действия по удалению матки проводятся под общей или спинальной анестезией. Пациент,которому ввели наркоз, должен постоянно находиться под присмотром квалифицированного специалиста.

Экстирпация осуществляется только практикующим хирургом-гинекологом. Больной до оперативного вмешательства и после него находится на стационарном лечении.

Все хирургические действия по удалению матки проводятся под общей анестезией

Полостная экстирпация матки – это наиболее распространенный вариант удаления пораженного раком органа. При такой онкологической операции существует минимальная угроза интраоперационного осложнения. Абдоминальным полостным методом удалить матку можно в любой специализированной клинике.

Изъятие органа проводится через горизонтальный или вертикальный разрез внизу живота. Полостной способ позволяет тщательно осмотреть не только матку, а также связующие и прилегающие к ней органы.

Матка перед ампутацией фиксируется с помощью щипцов. После ее выведения через разрез пережимаются связки, сосуды и маточные трубы. После этого выполняется заключительный осмотр внутренних органов, и накладываются хирургические швы.

Недостатком такой операции считается остающийся на животе рубец и длительность восстановления.

Полостная операция по удалению матки

Вагинальное удаление пораженного органа относится к операциям со сложной техникой выполнения. Однако переносится такая гистерэктомия матки намного легче и после нее не остаются видимые шрамы на теле.

В основном проводят вагинальную ампутацию пораженного раком органа женщинам, которые уже рожали. Это связано с тем, что у таких пациенток ширина влагалища позволяет точно провести хирургические манипуляции.

Влагалищная гистерэктомия осуществляется только при удалении матки – ампутация соединенных с ней органов проводится полостным абдоминальным методом.

Чтобы открыть доступ к матке делают небольшой разрез влагалища. Перед извлечением больного органа перевязываются маточные трубы, а также пересекаются все соединенные с маткой кровеносные сосуды и связки. После ампутации на произведенный ранее надрез накладываются швы.

Так как и влагалищная гистерэктомия, лапароскопическое удаление матки относится к операциям с низким уровнем травмирования. Но все же сохраняется риск послеоперационных осложнений. Это связано с тем, что существует вероятность повреждения мочеиспускательного органа, толстого кишечника или окружающих сосудов.

Ампутация матки лапароскопическим способом производится с помощью специального прибора. На брюшной полости делаются проколы, через которые вводится специальные трубки. По них внутрь пропускают видеокамеру, позволяющую проводить наблюдение за внутренними органами и инструменты.

Иногда вагинальную и лапараскопическую ампутацию совмещают. Через влагалище устраняется пораженная матка, а сосуды и связки выводят через проколы.

Лапароскопическое удаление матки

Экстирпация шейки матки выполняется через влагалищный доступ. Такая трансвагинальная операция позволяет сохранить детородный орган. При этом удаляется только пораженная шейка матки и лимфатические узлы, а все придатки остаются на месте.

При данной операции удаляются видоизмененные клетки эпителия на шейке матки. Сам орган и его слизистая остаются на месте. Изъятую часть передают на исследование для определения характера эпителия.

Конизация производится при помощи электрического заряда, пропускаемого через специальную петлю. Скальпель и другие инструменты, предназначенные для разрезов, не поменяются. Оперативный процесс осуществляется через влагалищный проход.

Послеоперационный период

Время и особенности реабилитационного периода после удаления матки зависит от вида гистерэктомии:

Ампутация матки с придатками. Такое хирургическое вмешательство проводится за счет вскрытия брюшной полости. Поэтому период восстановления и наблюдения на стационаре наиболее длительный – от семи до десяти дней.
Удаление шейки матки. Данный вид операции является более щадящим, и соответственно восстановительный период проходит намного быстрей. Под наблюдением врача пациентка обычно находится до пяти дней.

Реабилитационное время после конизации матки зависит от вида используемого наркоза. Если проводилась местная анестезия, то пациентка остается под присмотром врача около двух часов.

Так как проводилась онкологическая операция, то пациент должен регулярно посещать онколога на протяжении нескольких лет. Благодаря современной методике лечения рака риск рецидива после удаления органа минимальный. Периодическое посещение лечащего врача и проведение диагностических процедур помогут не только сберечь здоровье, а и жизнь.