Медицинский эксперт статьи
Рецидив рака молочной железы нередко развивается через несколько месяцев или даже лет после лечения. При рецидивах опухоль появляется в том же месте, где была первая опухоль либо в отдаленном месте. При развитии раковой опухоли во второй груди либо в другой области молочной железы, то такую опухоль онкологи считают новым образованием.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Причины рецидива рака молочной железы
Повторное возникновение раковой опухоли пугает женщину, многие предполагают, что изначально была неверная диагностика либо лечение было недостаточно полным. Но на самом деле все иначе, в подавляющем большинстве случаев повторное развитие опухоли провоцирует не неправильная терапия, а невозможность обнаружить и убить все раковые клетки, которые с током крови или лимфы проникли в прилегающие ткани.
Онкологи отмечают, что если после основного лечения прошло больше полугода и на контрольных обследованиях не было выявлено метастазов, то развитие повторной опухоли считается рецидивом.
Также рецидивом рака считается рост опухоли в той же груди, что и первое новообразование, а также, если опухоль появилась в другом органе. При развитии отдаленной раковой опухоли (в другом органе) специалисты говорят о метастазировании первичной опухоли.
Как правило, повторное развитие рака указывает на то, что некоторые раковые клетки проявили нечувствительность к лечению.
Обычно повторное развитие опухоли происходит не только в ближайших тканях молочной железы, грудной клетки, лимфатических узлах. Нередко при рецидивах наблюдается поражение костей скелета, головного мозга, легких, брюшной полости, печени.
Рецидив рака молочной железы нередко возникает при определенных обстоятельствах и онкологи выделяют несколько факторов, которые позволяют предположить повторное развитие опухоли:
- стадия, на которой был обнаружен раковый процесс – чем позже выявлено заболевание, тем больше вероятность рецидивов
- форма рака – при агрессивных раковых процессах риск рецидива увеличивается
- размер выявленной раковой опухоли – при большом новообразовании выше риск повторного развития опухоли
- поражение близлежащих лимфоузлов
- высокая степень злокачественности клеток
- нарушение гормонального фона
- определенный вид онкогенов в опухоли становится частой причиной рецидивов
- уровень роста злокачественных клеток
После того, как будет окончено лечение, специалист оценит возможные риски повторного развития опухоли и назначит наблюдение.
Развитие повторной опухоли может произойти в любой момент, но как показывает практика, чаще всего повторное развитие рака происходит через 3-5 лет после того, как окончен курс лечения.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Ученые давно пытаются понять причины рецидивов рака молочной железы, но они все еще остаются непредсказуемым явлением. Однако профилактика позволяет предупредить возвращение грозной болезни.
Современная медицина имеет представление о том, что даже после успешного лечения патологии клетки опухоли способны мигрировать в другие части тела. Там они могут бездействовать иногда в течение многих лет, прежде чем запустить новую и часто очень агрессивную вспышку заболевания.
Пока одни эксперты дотошно разбираются в механизмах, лежащих в основе рецидива патологии, другие уже начали выделять факторы образа жизни и поведения пациентов, которые снижают риски или не имеют особого значения для профилактики.
Но, по мнению Уорнер, действительно существуют некоторые факторы образа жизни пациенток, которые могут повлиять на развитие болезни. Профессор является соавтором недавнего исследования по изучению изменений образа жизни, которые было посвящено данной проблеме. Она считает, что профилактика рецидива рака молочной железы может быть весьма эффективной.
Узнайте, как фитнес, прием лекарств и витаминов снижают риски рецидива рака молочной железы, и что еще можно сделать прямо сегодня, чтобы защитить себя от возвращения болезни завтра.
Фитнес против рецидива болезни
К сожалению, согласно медицинской статистике, только 13% пациентов, выживших после рака молочной железы в США, практикуют регулярные занятия фитнесом.
Контроль веса и профилактика
Доктор Уорнер считает, что потеря лишнего веса, хотя и имеет несомненную пользу для здоровья, не гарантирует стопроцентную защиту от рецидива рака молочной железы. Но есть веские доказательства того, что избегая увеличения веса и придерживаясь здоровой диеты во время и после лечения патологии, можно снизить риски.
Алкогольные напитки
Прием лекарственных препаратов
Многочисленные исследования, в том числе результаты научной работы, опубликованные в 2016 году в New England Journal of Medicine, показали, что агенты с антиэстрогенной активностью и ингибиторы ароматазы могут блокировать попытки рака молочной железы вернуться. Но из-за побочных эффектов и других факторов многие женщины прекращают принимать данные препараты или принимают их, но не в соответствии с предписаниями специалистов, по мнению Элисы Порт.
Увеличение потребления витаминов C и D
Хотя доказательств, подтверждающих, что витамины С и Д необходимы для профилактики повторного манифеста патологии немного, некоторые эксперты считают, что они могут быть весьма полезны.
Так, доктор Уорнер считает, что дополнительный прием витамина С коррелирует со снижением показателей смертности от рака молочной железы.
Низкие уровни витамина D также связывают с худшими результатами лечения патологии, поэтому существуют профилактические рекомендации о дополнительном приеме данного микроэлемента.
Хотя исследования еще продолжаются, лечащий врач может рекомендовать пациентам во время и после успешного лечения опухоли молочной железы дополнительно принимать витамины С и D.
Изменение схемы питания
Появляется все больше и больше доказательств того, что прерывистый пост или длительные перерывы между приемами пищи могут обеспечить большие выгоды для здоровья.
Данные исследования, результаты которого были опубликованы в 2016 году в JAMA, являются предварительными. Однако они показали, что пациентки с раком молочной железы, которые воздерживались от употребления продуктов питания в течение 13 часов или более в день, значительно уменьшали риск повторения болезни, по сравнению с женщинами, не придерживавшимися ограничений.
Изменить привычную схему питания проще, чем кажется: необходимо сделать перерыв (продолжительностью в 13 часов или более) между последним приемом пищи в вечернее время и завтраком на следующий день. Поужинав до 8 вечера, можно завтракать на следующее утро в 9 часов.
Употребление зеленого чая
Нет четких профилактических рекомендаций о пользе данного продукта, но уже получены научные данные, что пациенты, которые пьют много зеленого чая (три или более чашек в день), имеют меньшие риски возвращения болезни.
Так, в ходе исследования, проведенного в Японии, было обнаружено значительное снижение риска рецидива (на 31%) среди женщин, регулярно употребляющих зеленый чай.