Страшный диагноз — рак шейки матки (РШМ) — сегодня является одним из самых распространенных среди онкологических заболеваний.
Каждый день рак шейки матки уносит жизни 17 женщин в России.
В Европе каждые 15 минут от рака шейки матки умирает женщина.
Это заболевание не передается по наследству, онo вызывается особыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которыми может происходить в течение жизни. Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь 15 из них являются онкогенными и вызывают рак шейки матки (РШМ). Самые опасные и распространенные среди них 16, 18, 31 и 33 типы вируса.
Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на возраст от 45 до 65 лет, но в последние годы заболевание все чаще встречается у молодых женщин в возрасте от 18 до 29 лет.
Более 500 000 женщин в мире заболевают РШМ в год — одна женщина каждые две минуты.
В России ежегодно регистрируются 13 000 случаев заболевания — 36 женщин в день.
ВПЧ поражает всех — как мужчин, так и женщин, и распространяется очень легко. Для его передачи достаточно генитального контакта.
ПОМНИТЕ — презервативы не защищают от ВПЧ, так как вирус настолько мал, что может проникать через поры презерватива. Присутствие вируса в организме протекает бессимптомно, большинство людей не подозревают, что заражены им.
Инфицирование вирусом папилломы человека не всегда приводит к раку, в 50% случаев организм самостоятельно борется с вирусом, благодаря иммунной защите и отсутствию сопутствующих заболеваний. Доказано, что 80% женщин, страдающих молочницей, подвержены инфицированию ВПЧ.
Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки:
длительно существующие эндометриоз, а также эрозии , дисплазии и лейкоплакии шейки матки
раннее начало половой жизни
частая смена половых партнеров
одновременное наличие нескольких половых партнеров как у мужчин, так и у женщин
несоблюдение правил личной гигиены курение и злоупотребление алкоголем
иммунодефицитные состояния дефицит в пище витаминов А и С
Агрессивные типы ВПЧ поражают клетки слизистой шейки матки и стимулируют синтез вирусных онко-белков Е6 и Е7. В норме эти белки не синтезируются. Они подавляют местный и общий иммунитет, вызывают трансформацию вирусинфицированных клеток слизистой шейки матки в атипичные. Если эти клетки вовремя не обнаружить, и не остановить процесс их перерождения, то может развиться рак шейки матки.
Ответить на этот вопрос можно только после осмотра гинеколога. Во время осмотра врач обязательно берет мазок для цитологического исследования (исследование на наличие изменений в клетках шейки матки). Рак шейки матки является редкой злокачественной опухолью, развитие которой можно предотвратить, потому что в большинстве случаев она развивается на фоне длительно существующих предраковых заболеваний.
Важно помнить, что ранние стадии заболевания себя никак не проявляют, симптомы возникают, когда болезнь уже доходит до поздних стадий. В России более 45% случаев рака шейки матки выявляются уже на поздних, запущенных стадиях, когда требуется хирургическое лечение.
При прогрессировании заболевания могут появляться обильные водянистые или кровянистые выделения из влагалища, которые, как правило, появляются после полового акта, подъема тяжести между менструациями, после установившейся менопаузы. На поздних стадиях появляется слабость, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания.
Как защитить себя от рака шейки матки?
Основным способом предотвращения этого грозного заболевания являются осмотры у акушера-гинеколога с обязательным взятием мазков для цитологического исследования на опухолевые клетки, начиная с 20 лет или момента начала половой жизни и не реже 1 раза в год. Если у Вас обнаружен ВПЧ любого типа, то осмотр необходимо проводить 1 раз в полгода.
ПОМНИТЕ, если Вы регулярно проходите осмотры у гинеколога, в большинстве случаев можно воевременно диагностировать заболевание и начать лечение еще на стадии предрака.
Профилактика рака шейки матки.
В настоящее время для защиты от рака шейки матки существуют 2 вакцины. Вакцины предназначены для девочек — подростков от 9 до 17 лет и молодых женщин от 18 до 26 лет не инфицированных вирусом.
ВАКЦИНЫ НЕ ЗАЩИЩАЮТ, ЕСЛИ ЖЕНЩИНА УЖЕ ИНФИЦИРОВАНА ВПЧ.
Российские ученые НИИ молекулярной медицины ММА имени И.М.Сеченова разработали уникальное, принципиально новое средство для профилактики рака шейки матки — Промисан.
Промисан — негормональное средство природного происхождения, обладает множественной противо¬опухолевой активностью при этом не влияет на здоро¬вые органы и ткани.
Промисан применяют в комплексной терапии с имму-номодулирующими препаратами при цервикальной ин-траэпителиальной неоплазии (CIN), для профилактики рецидивов после хирургических вмешательств на шейке матки (конизации, эксцизии, диатермокоагуляции и др.).
Как действует Промисан?
Вызывает гибель вирус-инфицированных клеток
Блокирует выработку онкобелков Е6 и Е7
Восстанавливает противоопухолевую защиту организма
Телефон горячей линии: 8-800-555-8-800 (звонки по России бесплатно)
Ежедневно в Украине 6 женщин умирает от этой болезни. Много это или мало? В масштабах многомиллионной страны вроде и немного, но, если подумать, что это чьи-то матери, сестры, дочери . Так это очень много. За каждым случаем заболевания стоит своя, волнующая история .
Наталья, 42 года. Успешный адвокат. Одна воспитывает дочь 19 лет. Работа занимает почти все ее время, к врачу сходить некогда, да и ничто ее не беспокоит. У гинеколога не была больше пяти лет. И вот произошло кровотечение. Пришлось сходить все-таки к врачу. А диагноз был неутешителен — запущенный рак шейки матки. Радикальное лечение, к сожалению, уже не поможет. 8 месяцев муки и Натальи уже нет с нами .
Юлия, 32 года. Родила дочь три года назад. Наконец появилось время, чтобы сходить к врачу. Да и повод нашелся — с мужем решили запланировать еще одного ребенка. И вот на осмотре, как гром среди ясного неба, прозвучал неутешительный диагноз — рак шейки матки! Она знала до беременности о том, что у нее дисплазия шейки матки, однако не прислушалась к советам врачей немедленно пролечиться, а болезнь за 4 года прогрессировала. Слава Богу, что обнаружили рак на такой стадии, что операция стала возможной. К счастью, Юлия будет жить и воспитывать свою дочь. Но из-за операции уже больше не сможет иметь детей .
Эти истории с одной стороны трагичны, но с другой — это иллюстрация невнимания и равнодушия к своему здоровью. Патология шейки матки почти всегда видна невооруженным глазом. Следовательно, ее можно увидеть и лечить еще до того, как они стали раком. Чаще всего все начинается с эрозии. И ошибочно большинство женщин считает, что эрозия — это просто рана, которую нужно лечить и она заживет. Именно из-за такого ложное представления многие начинают использовать различные свечи, тампоны, мази в надежде на то, что такое лечение поможет. Поэтому хочу объяснить: эрозия — это не рана, это просто ситуация, когда шейка матки покрыта «неправильной» слизистой оболочкой, то есть на ее поверхность выходит слизистая, которая должна находиться внутри шеечного канала.
Важно также знать, что эрозия бывает дородовая (которая возникает при гормональных нарушений) и послеродовая (травматическая).
Если речь идет о дородовой эрозии, то почти всегда врач выбирает тактику наблюдения — ежегодный осмотр шейки в специальный микроскоп (кольпоскопия) и анализы. Этого достаточно для того, чтобы не пропустить никаких «страшных» последствий. Если же речь идет о травматической послеродовой эрозии, то чаще всего врач предложит женщине «прижигание».
В зависимости от ситуации и наличия оборудования, врач может предложить различные варианты лечения от диатермокоагуляции и криодеструкции до более современных и безопасных методов (аргоноплазменной вапоризации, лазерной вапоризации и радиоволнового лечения). После «прижигания» на шейке образуется ранка, которая затем заживает. После этого женщина излечивается.
Однако, если пациентка никак не лечится, может развиться дисплазия. Под влиянием различных отрицательных факторов эпителий, который покрывает эрозию, видоизменяется и приобретает некоторые свойства опухолевого роста.
Врач видит эти изменения при кольпоскопии. Также их показывает мазок. Чаще всего дисплазию вызывают высокоонкогенные штаммы папиломавируса человека (ВПЧ) — это такая инфекция, которая передается половым путем. Мужчины, которые переносят инфекцию, никак от нее не страдают. Презерватив, из-за того, что вирус очень маленький, от этой инфекции не защищает. Попав в эпителий шейки матки, вирус начинает размножаться и превращать эрозию в дисплазию, а ее потом — в рак. Это дело не одного дня. Процесс проходит определенные стадии развития: сначала легкая дисплазия, затем — умеренная, затем тяжелая и только потом — рак. Поэтому, если врач поставил диагноз дисплазии, необходимость ее лечения касается всех женщин: как тех, которые рожали, так и тех, которые еще не стали мамами. За лечение нужно браться немедленно!
Но опасность заболеваний шейки матки в том, что она практически никак не беспокоит женщин. Первые жалобы появляются только тогда, когда дисплазия превращается в рак. Но с этими жалобами идти к врачу иногда бывает уже поздно .
Анна, 21 год. Ей в жизни уже пришлось пережить трагедию: на руках у девушки умерла от рака шейки матки ее мама. Анна — дочь Натальи, историю которой я рассказала вам в начале статьи, выбрала для себя другой путь: она регулярно ходит к врачу и приняла решение сделать прививки от рака.
Евгения, 38 лет. Она дисциплинированный человек и относится к своему здоровью очень тщательно. Регулярно посещает гинеколога, а о вакцине узнала из Интернета, спросив комментарий у своего врача. После этого сделала прививку не только себе, а и своим двум дочерям 16 и 12 лет.
Именно поэтому хочу подчеркнуть важность постоянных осмотров у врача. Специалисты клиники «MDclinic» помогут вам в этом. И помните, что ваша жизнь и здоровье зависит только от вашей ответственности и профессиональной помощи врачей!
Актуально
Отдельно следует остановиться на вирусе папилломы человека (ВПЧ). Инфекционная природа рака шейки матки доказана и именно за это открытие немецкий профессор Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию в области медицины и физиологии в 2008 году. И именно благодаря инфекционной природе рака у нас появилась возможность его профилактики. Дело в том, что более 70% женщин, которым выставлен этот диагноз, являются носителями 16-18 штаммов ВПЧ. Эти вирусы являются самыми агрессивными из всех высокоонкогенных. На сегодня зарубежные ученые разработали специальную вакцину против 16-18 штаммов папилломавируса. Эта вакцина помогает предупредить три случая рака шейки матки из четырех, которые могут возникнуть. Вот уже полтора года она есть в Украине и украинские женщины, так же как и зарубежные имеют возможность вакцинации. Вакцинация — это 3 укола, которые проводят в течение 6-ти месяцев: сначала первый, потом через 1 месяц второй, а через 6 месяцев — третий. Это дает стойкую защиту от опасной инфекции в течение жизни. Кому же нужна прививка? Проще сначала вспомнить тех женщин, которым нет никакого смысла это делать, у кого вирус уже вызвал страшные последствия — рак шейки матки и тяжелую дисплазию. Другим женщинам прививки нужно делать. «Идеальные» пациентки для вакцинации — это девушки до начала половой жизни. Для них нет необходимости проводить перед вакцинацией какие-нибудь дополнительные обследования. Нужно только их желание. Другие же женщины могут делать вакцинацию, посоветовавшись перед этим с врачом. Также можно и нужно вакцинироваться женщинам, которые уже заразились вирусом папилломы.
Статью подготовила руководитель «Центра здоровья женщины» клиники «MDclinic» Попова Татьяна Алексеевна.
Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.
Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?
Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.
Что вызывает рак шейки матки?
Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.
Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?
Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма. Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения. Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.
Что повышает риск возникновения рака шейки матки?
Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.
Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?
На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?
В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ. – smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.
Как лечится данное заболевание?
Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.
Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?
Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% — второй, 30-50% — третьей, приблизительно 20% — четвертой стадии.
Как предохраниться от рака шейки матки?
Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.
Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ. Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.
Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.
