Постоянно изучаются новые методы профилактики и лечения рака шейки матки. Ниже вы найдете основную информацию о новых многообещающих открытиях.
Вакцины против ВПЧ
Разработаны вакцины, предохраняющие человека от заражения определенным типом ВПЧ, который связан с развитием рака шейки матки. На сегодняшний момент доступны вакцины, которые создают иммунитет против ВПЧ типов 16 и 18, что предохранит женщину от развития инфекции, вызванной данными вирусами. Кроме этого, разрабатываются вакцины, предназначенные для профилактики инфекций других типов ВПЧ, которые также вызывают рак. Проводимые долгосрочные клинические исследования должны показать эффективность данных вакцин по снижению риска развития рака шейки матки.
Также изучаются некоторые экспериментальные вакцины, которые можно вводить женщинам, уже заразившимся ВПЧ. Данные вакцины должны помочь организму уничтожить вирус и справиться с инфекцией до развития рака шейки матки. Другие вакцины предназначены для пациенток, которые страдают распространенным раком шейки матки с метастазами или рецидивами. Подобные вакцины должны вызывать иммунные реакции на вирусные частицы (белки E6 и E7), которые обеспечивают патологический рост клеток рака шейки матки. Предполагается, что ответ иммунной системы поможет уничтожить раковые клетки или хотя бы остановить их рост.
Прицельная (направленная) терапия
Как только исследователи смогли больше узнать о молекулярных и генетических поломках в клетках на фоне злокачественных опухолей, они смогли разработать новые препараты, которые специфически воздействуют на данные изменения. Препараты прицельной терапии отличаются от стандартных химиотерапевтических средств. Обычно они вызывают другие (и менее выраженные) побочные эффекты. Данные препараты можно использовать самостоятельно или в сочетании с традиционной химиотерапией.
Одним из средств прицельной терапии является пазопаниб, который блокирует действие факторов роста на раковые клетки. В исследовании с участием пациенток с распространенным раком шейки матки данный препарат помог им прожить дольше.
Другими средствами прицельной терапии, действие которых изучалось при раке шейки матки, являются бевацизумаб (Авастин) и лапатиниб (Тайкерб).
Гипертермия
В некоторых исследованиях показано, что сочетанное применение гипертермии и лучевой терапии позволяет предотвратить рецидив рака шейки матки и помогает пациенткам прожить дольше. Гипертермия – это метод лечения, который подразумевает повышение температуры тканей в области опухоли, что достигается использованием высокочастотной антенны, расположенной рядом с телом пациентки.
Лекарственные препараты в лечении предраковых изменений
Стандартный подход к лечению предраковых изменений шейки матки (таких как CIN) подразумевает криотерапию, лазерное лечение и конизацию. Многообещающие результаты были получены в ходе недавних исследований по применению лекарственных препаратов в подобных случаях.
В одном исследовании пациентки с CIN2 или CIN3 в течение 12 недель принимали препарат под названием дииндолилметан (ДИМ). В ходе последующего наблюдения было показано, что у некоторых женщин изменения полностью исчезли.
В другом исследовании для лечения CIN на шейку матки наносился препарат под названием цидофовир. Данный препарат позволил устранить CIN у более чем половины женщин. Перед внесением данных средств в стандартные рекомендации требуются дополнительные исследования.
Другие клинические исследования
Новые химиопрепараты, новые методы проведения лучевой терапии и новые комбинации хирургического лечения и радио- и/или химиотерапии изучаются в различных клинических исследованиях.
На сегодняшний день существует стандартный подход к лечению злокачественных опухолей матки. Это применение лазерного лечения, криотерапии, конизации. В результате работы ученых были выявлены новые способы эффективного лечения.
Новое в лечении рака шейки матки
Лекарственная терапия. В качестве профилактики развития рака необходимо устранять предраковые изменения шейки матки. И помогут в этом медикаменты нового поколения. В ходе клинических исследований таких препаратов, как дииндолилметан и цидофовир, были получены отличные результаты в лечении дисплазии шейки матки.
Вакцинация против вируса папилломы человека. Именно он чаще всего вызывает рак шейки матки. Современная медицина применяет вакцины, которые способны создавать иммунитет против папилломавируса типов 16 и 18. После вакцинации существенно снижается вероятность заболеть инфекциями, вызванными этими вирусами. Ведется разработка вакцин и против других типов папилломавируса, приводящих раку. После успешных клинических исследований они будут доступны для профилактики. Проходит изучение экспериментальных вакцин, действие которых направлено на лечение женщин, уже заразившихся вирусом папилломы человека. После введения в организм компоненты такой вакцины будут стимулировать иммунную систему на уничтожение вируса до того как он вызовет развитие рака. Существует еще одна разновидность вакцин, предназначенных для лечения онкобольных пациенток с запущенными стадиями рака (с метастазами) и с рецидивами.
Прицельная терапия. Такая методика лечения отличается от химиотерапевтического лечения, но ее вполне можно комбинировать со стандартной химиотерапией или применять в качестве самостоятельного метода. Лечебный эффект состоит в возможности противостояния раку на молекулярном и генетическом уровне.
Жизнь после рака шейки матки
В период после выздоровления очень важно соблюдать врачебные рекомендации и делать все, чтобы рак не вернулся.
Ведение здорового образа жизни
После рака человек становится намного внимательнее к своему здоровью. Если раньше ему было лень заниматься спортом или привыкнуть правильно питаться, то после выздоровления обязательно приходит понимание того, что здоровый образ жизни необходим, как никогда. В идеале нужно обеспечить себе физические нагрузки, пересмотреть рацион питания, бросить курить, отказаться от алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
Правильное питание обязательно поможет организму быстрее восстановиться после курса терапии рака. Огромным плюсом будут фрукты и овощи в ежедневном рационе (не менее пяти порций). Стоит отказаться от продуктов, приготовленных из высокосортной муки. Лучше употреблять цельнозерновые блюда. Также в рационе должно быть сведено к минимуму употребление жирного мяса.
Утомляемость присутствует как в ходе лечения, так в период восстановления. Справиться с таким состоянием помогут физические упражнения. Их комплекс составляется персонально для каждого пациента с учетом его возраста и личных потребностей.
Отсутствие физических нагрузок в течение многих лет требует постепенного перехода к активному образу жизни. На первых порах будет достаточно непродолжительных прогулок. Нельзя забывать об отдыхе, его обязательно нужно чередовать в физическими нагрузками.
Польза от физических упражнений состоит в:
- улучшении эмоционального и физического состояния;
- повышении выносливости системы сосудов и сердца;
- поддержке веса в норме;
- снятии утомляемости и наполнении тела энергией;
- борьбе с депрессиями и ощущениями тревоги.
Кроме того, спорт является отличной профилактикой рецидива рака. Для поддержания здоровья в норме взрослый человек должен посвящать физическим упражнениям не меньше 30 (в идеале 45-60) минут 5 раз в день.
Новые методы профилактики и лечения рака шейки матки изучаются постоянно.
Вакцины против ВПЧ
Для предохранения человека от заражения определенным типом ВПЧ, который связан с развитием рака шейки матки, разработаны специальные вакцины. К настоящему времени доступны вакцины, создающие иммунитет против ВПЧ типов 16 и 18. Это может предохранить женщину от развития инфекции, вызванной данными вирусами. Разрабатываются вакцины, для профилактики инфекций других типов ВПЧ, которые также вызывают рак. Проводятся долгосрочные клинические исследования, которые должны показать эффективность данных вакцин по снижению риска развития рака шейки матки.
Иизучаются некоторые экспериментальные вакцины, которые можно вводить женщинам, уже заразившимся ВПЧ. Такие вакцины будут помогать организму уничтожить вирус и справиться с инфекцией до развития рака шейки матки. Другая группа вакцин предназначена для пациенток, которые страдают распространенным раком шейки матки с метастазами или рецидивами. Такие вакцины вызывают иммунные реакции на вирусные частицы (белки E6 и E7), обеспечивающие патологический рост клеток рака шейки матки. Ответ иммунной системы поможет уничтожить раковые клетки или хотя бы остановить их рост.
Прицельная терапия
Исследователи смогли разработать новые препараты, как только смогли больше узнать о молекулярных и генетических поломках в клетках на фоне злокачественных опухолей, которые специфически воздействуют на данные изменения. Препараты прицельной терапии отличаются от химиотерапевтических средств. Обычно они вызывают другие побочные эффекты. Данные препараты можно использовать в сочетании с традиционной химиотерапией или самостоятельно.
Гипертермия
Гипертермия повышает температуру тканей в области опухоли, что достигается использованием высокочастотной антенны, расположенной рядом с телом пациентки.
Лекарственные препараты в лечении предраковых изменений
Криотерапию, лазерное лечение и конизацию подразумевает стандартный подход к лечению предраковых изменений шейки матки. Многообещающие результаты были получены в ходе недавних исследований по применению лекарственных препаратов в таких случаях.
В одном исследовании пациентки с CIN2 или CIN3 принимали препарат под названием дииндолилметан (ДИМ) в течение 12 недель. В ходе последующего наблюдения у некоторых женщин изменения полностью исчезли.
В другом исследовании на шейку матки наносился препарат под названием цидофовир для лечения CIN. Данный препарат позволил более чем у половины женщин устранить CIN. Требуются дополнительные исследования перед внесением данных средств в стандартные рекомендации.
+7 (495) 50 254 50 — ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ШЕЙКИ МАТКИ
Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона новых случаев заболеваний рака шейки матки. И все чаще это заболевание поражает молодых женщин. О новых возможностях лечения этого вида рака и о том, как сделать лечение более комфортным – ассистент кафедры онкологии Одесского медицинского университета, к.м.н. Ольга Кузнецова.
Актуальность проблемы
Рак шейки матки — одна из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований женских половых органов. Самая высокая заболеваемость раком шейки матки отмечена в развивающихся странах. В развитых странах Европы и Америки, в Украине стандартизованные показатели заболеваемости относительно низки — менее 14 на 100000 населения. В последние годы четко прослеживается увеличение заболеваемости раком шейки матки у молодых женщин до 40 лет. Особенно заметно повышение заболеваемости у женщин до 29 лет, каждый год заболеваемость растет на 2,1%.
Факторы, от которых зависит прогноз и выбор метода лечения
Основной фактор – стадия, на которой выявлено заболевание. Ранняя диагностика инвазивного рака шейки матки обеспечивает наилучшие отдаленные результаты. Есть отработанные четкие стандарты лечения таких пациенток. Выбор конкретных методов лечения делается для каждой пациентки индивидуально, он зависит от распространенности процесса и тяжести сопутствующей соматической патологии. Большое значение имеет возраст женщины. Традиционно рак шейки матки лечили хирургическим методом и методом лучевой терапии . Сегодня активно изучаются возможности химиотерапии и химиолучевой терапии. По сравнению с послеоперационной лучевой терапией одновременное проведение химио- и лучевой терапии снижает частоту прогрессирования заболеваниия на 30-50%.
Некоторые специалисты предлагают для лечения рака шейки матки IIB стадии применять сразу операцию. Такой подход имеет ряд преимуществ перед химиолучевой терапией. Можно избежать поздних осложнений лучевой и химиотерапии у пациенток, не имеющих факторов неблагоприятного прогноза, таких как метастазы в регионарных лимфоузлах. У молодых пациенток можно сохранить функцию яичников и эластичность влагалища. При наличии метастазов в лимфоузлах и при необходимости лучевой терапии у молодых пациенток выполняют транспозицию яичников, выводя их из зоны облучения. Кроме того, удаление первичной опухоли предупреждает развитие её радиорезистентности. Недостатками выполнения операции на I этапе лечения является риск осложнений комбинированного и комплексного лечения.
Новое в подходах в лечении
Одним из новых направлений в химиотерапии рака шейки матки является применение ее в качестве неоадъювантной (до операции и лучевой терапии). Теоретическими предпосылками к этому являются лучшая доставка лекарств к сосудам опухоли , которые не повреждены лучевой терапией и операцией, вероятность патоморфологической оценки эффекта и уничтожение микрометастазов. Также с помощью неоадъювантной химиотерапии можно уменьшить размеры опухоли и сделать последующее оперативное вмешательство более эффективным. Решение о целесообразности неоадъювантной химиотерапии рака шейки матки должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей женщины, анализа анамнеза жизни и заболевания. Так, например, сопутствующие заболевания печени и почек могут замедлять инактивацию и выведение химиопрепарата, что способствует его кумуляции в организме и, следовательно, влияет на его противоопухолевую активность и токсичность. Токсичность препаратов может быть более выраженной у пожилых больных и у больных пониженного питания.
Таргетная терапия
Прошедший 2014 год дал достаточно оснований для изменения тактики лечения пациенток с распространенным раком шейки матки на основании регистрации новых лекарственных препаратов и открытия новых перспектив для применения лекарственных препаратов, которые уже представлены в мировой клинической практике. Основным достижением в возможностях лечения рака шейки матки в 2014 г. является публикация окончательных результатов исследования GOG 240 по оценке эффективности применения таргетного препарата бевацизумаба в комбинации с химиотерапией для терапии поздних стадий рака шейки матки и одобрение FDAнового показания для применения бевацизумаба . На сегодня стандартной химиотерапией первой линии метастатического рака шейки матки и рецидивов заболевания после локальных методов лечения является комбинация цисплатина и паклитаксела. Последние исследования продемонстрировали, что добавление бевацизумаба к химиотерапии приводит к увеличению продолжительности жизни пациенток с раком шейки матки.
Рисование как способ уменьшить побочные эффекты химиотерапии
Выраженная тошнота и рвота часто являются причиной отказа онкологических пациентов от продолжения курсов полихимиотерапии. Профилактика условно-рефлекторной тошноты и рвоты является на сегодняшний день одним из приоритетных направлений современной онкологии. Изобразительное творчество в процессе арт-терапии часто дает толчок к развитию различных жизненно важных навыков и способностей, а также включению резервных возможностей организма. Арт-терапию можно отнести к комплементарным методам в онкологии, способствующим активизации внутренних резервов и возможностей пациента. Улучшение психоэмоционального и душевного состояния непосредственно связанны с улучшением качества жизни больного.
Из всех существующих в настоящее время видов арт-терапии мы выбрали рисование. В исследование было включено 15 пациенток с раком яичников или раком шейки матки в возрасте от 20 до 40 лет. С учетом отработанной тактики лечения пациенткам проводили курсы полихимиотерапии. Мы предложили женщинам рисовать в день каждого курса химиотерапии: перед и во время введения цитостатиков. Способ рисования – краски, гуашь, цветные карандаши – они выбирали сами. В результате проведенного исследования ни одна пациентка не отказалась от предложенного эксперимента. У почти половины из них не были зарегистрированы эпизоды тошноты и рвоты. У 60% женщин тошнота и рвота были умеренной и средней степени выраженности. И у 20% пациенток рисование позволило купировать условно-рефлекторную тошноту и рвоту. Арт-терапия не является лечебным методом, но наш опыт применения её в комплексном лечении онкологических больных указывает на её эффективность.