Многие пациентки, которым был поставлен страшный диагноз – бесплодие, проходят комплексное медикаментозное лечение, которое предусматривает уколы прогестерона. Синтетический гормон часто назначается пациенткам, у которых имеются нарушения менструального цикла. Для них разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая позволяет нормализовать функции репродуктивной системы.
Патология
Основные причины отсутствия критических дней (КД):
- МЦ без овуляции и развития желтого тела;
- отсутствие овуляции с присутствием доминантного фолликула в придатке;
- наличие кисты на придатке или в желтом теле;
- гипофункция желтого тела.
Такие состояния образуется из-за переизбытка эстрогена, который приводит к недостатку прогестерона. Результатом становятся патологические изменения во внутреннем слизистом слое матки, он не проходит все этапы развития, чтобы началось полноценная ежемесячное маточное кровотечение. Чтобы пришли КД, необходимо повысить концентрацию прогестерона. Поэтому прописывают Прогестероновые уколы при задержке или пилюли.
Как воздействуют?
Инъекции воздействуют на женский организм таким образом:
- помогает желтому телу восстановиться и начать самостоятельно синтезировать гормон;
- стимулирует наращивание слизистой оболочки матки, запуская механизм действия желез;
- расслабляет маточную мускулатуру;
- стимулирует работу надпочечников и выработку других важных гормонов;
- обеспечивает созревание яйцеклетки.
Важно! Вызывает увеличение массы тела за счет жировых накоплений, а также повышает уровень инсулина.
Если сбой в организме незначительный, то в течение нескольких дней месячные начнутся, что свидетельствует о том, что овуляция благополучно завершилась, а матка очищается и исторгает старый слой эндометрия.
Показания
Для вызова месячных Прогестероном прежде понадобится пройти обследование, сдать кровь. Доктор должен выяснить количество гормона, определить фазу МЦ. Такие сведения необходимы, чтобы врач рассчитал точную дозировку медикамента.
Показания к проведению инъекций:
- При малокровии в период вынашивания плода курс лечения составляет 10 суток.
- Болевой синдром при КД. Длительность лечения не превышает 7 суток.
- Прописывают уколы Прогестерона и для вызова месячных.
- Медикамент в любой форме назначают беременным женщинам для предотвращения выкидыша, и при низком содержании гормона в кровеносном русле при вынашивании плода.
Что если не начались?
Отсутствие менструации может значить:
- пациентка беременна;
- задержка вызвана иными причинами.
Нормальное самочувствие и функционирование всех систем организма, и прежде всего – половой сферы, возможно при взаимосвязи разных органов. Гормональный фон обеспечивается участием не только наличием прогестерона, а и иных гормонов, вырабатываемых:
- гипофизом;
- гипоталамусом;
- надпочечниками;
- щитовидной железой и пр.
Только полное и доскональное обследование
покажет, чем вызвано отсутствие месячных – наличием кисты яичников, проблемами с гипофизом, нарушением функций щитовидной железы или иной патологией. Устранение причины позволит восстановить нормальный менструальный цикл.
Применение
Месячные и прогестерон взаимосвязаны. Без достаточного количества гормона КД не наступят. Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов, дозировку препарата назначает врач. После измерения концентрации гормона лечащий доктор выбирает в какой концентрации следует назначить лекарство пациентке: 1%, 2%, 2,5%.
Инъекционный раствор вводят внутримышечно или подкожно. Перед использованием ампулу слегка подогревают в руках или на водяной бане до 40°С. Если заметны кристаллики, то лекарство держат на водяной бане до полного их растворения.
Поскольку критические дни могут отсутствовать по различным причинам, то и схемы терапии отличаются. Прежде чем вызвать месячные Прогестероном при аменорее начинают лечение с лекарственных средств, содержащих гормон эстроген. Он должен спровоцировать пролиферацию внутренней маточной подкладки.
Только затем вводят Прогестерон, чтобы вызвать месячные. Медикамент применяют по определенной схеме. Как вызвать месячные прогестероном при аменорее? Лекарство начинают вводить сразу после курса эстрогенами. Колют по 5 мг ежедневно или по 10 мл через день. Длительность терапии составляет 6–8 суток.
Если МЦ нарушен, при этом женщина отмечает сильные боли внизу живота, также назначают инъекции этого препарата. Уколы Прогестерона 2,5% для вызова месячных помогают избавиться от болезненности, препарат не просто снижает выраженность, а полностью устраняет боль.
Прогестерон в ампулах для вызова месячных при анемии назначают после прохождения соответствующего курса лечения. Длительность терапии составляет не более 10 дней, минимум 6 дней следует делать инъекции препарата, а доза 1% раствора составляет около 1 мл.
Прогестерон в уколах для вызова месячных используют, если КД не наступают на протяжении 40 дней, а тест показывает отрицательный результат. Если задержка менее 5 суток, лечение медикаментов не проводят. Гормональная терапия при отсутствии КД длится от 1 до 2 недель, возможно назначение инъекций или таблеток.
Прогестерон 2,5% для вызова месячных инструкция:
- уколы делают во 2 фазе МЦ;
- укол ставят ежедневно, необходимо выбрать одно время, чтобы не нарушать порядок;
- инъекцию следует проводить в дозе 1 мл 1% или 0,5 мл 2,5%.
Важное условие — как колоть Прогестерон при задержке месячных знает только медицинский работник, рекомендуется либо уточнить как это делать самостоятельно или ежедневно приходить в манипуляционный кабинет для проведения процедуры. Лучше если инъекцию сделает медсестра, поскольку при неправильном введении раствора могут возникнуть осложнения.
Некоторым женщинам приходится слишком долго добираться до больницы, нет возможности лечь на стационарное лечение или возникли другие уважительные причины, из-за которых уколы Прогестерона приходится делать дома. Чтобы избежать развития осложнений, инъекцию делают по определенной схеме.
Уколы Прогестерона для вызова месячных — инструкция по применению в домашних условиях:
- ампулу с растворов разогревают в руках;
- затем моют руки и надевают медицинские перчатки, можно обычные — не стерильные;
- основание ампулы перед вскрытием и место введения раствора протирают спиртом (использовать разные тампоны);
- теперь можно наполнить шприц лекарством и выпустить воздух;
- медикамент Прогестерон колют в верхнюю часть ягодицы, держа иглу под прямым углом.
После проведения процедуры на место укола прикладывают вату, смоченную в спирте, чтобы не занести инфекцию и остановить кровь.
Обзор препаратов
Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.
Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.
Показания:
- лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
- предменструальные расстройства;
- нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
- фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия);
- симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).
Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.
Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.
Самые частые побочные эффекты:
Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.
Противопоказания:
- тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
- влагалищные кровотечения неясной природы;
- подозрение на рак молочной железы или половых органов;
- порфирия;
- гепатит и другие тяжелые болезни печени;
- индивидуальная непереносимость;
- беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.
Это синтетический прогестерон в таблетках, очень похожий по структуре на натуральный. Поэтому у него нет другой гормональной активности – эстрогенной или андрогенной. Поэтому он переносится лучше, чем большинство синтетических прогестагенов, не вызывая повышения температуры, задержки жидкости или увеличения веса.
Препарат не усиливает свертываемость крови, не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и жиров. Также он не угнетает овуляцию и не нарушает менструальный цикл. Контрацептивный эффект также отсутствует. Дюфастон можно использовать для сохранения беременности. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов — прогестагенов.
Показания:
- эндометриоз;
- бесплодие при недостаточности яичников;
- угроза прерывания, привычное невынашивание беременности, вызванное недостаточностью прогестерона;
- предменструальный синдром;
- нерегулярные менструации и дисфункциональные кровотечения;
- одновременно с эстрогенами – климакс и вторичная аменорея.
Применяется лекарство 2 — 3 раза в день. Побочные эффекты у него те же, что и у прогестерона натурального происхождения, но выражены слабее и встречаются редко.
Противопоказания:
- тяжелые болезни печени;
- индивидуальная непереносимость;
- грудное вскармливание.
При беременности принимать Дюфастон можно.
Этот препарат готовит матку к наступлению беременности, а также тормозит выделение гормонов гипофиза и поэтому предотвращает овуляцию. Он имеет слабую эстрогенную и андрогенную активность.
Результат
Месячные после уколов Прогестерона должны пойти через 3 суток. Некоторым приходится пройти полный курс, состоящий из 2 недель, чтобы вызвать КД.
Как быть, если после инъекции нет КД? Бывают так, что месячные не пришли после Прогестерона. В любом случае следует придерживаться схемы и длительности лечения, которые назначил доктор. После его окончания, если нет месячных, а прогестерон низкий, проводится дополнительное обследование женщины.
При отсутствии патологических состояний назначают повторный курс лечения. Если же доктор выявил заболевание, сначала проводят комплексную терапию проблемы, затем прописывают гормональные препараты, если критические дни не наступили и концентрация прогестерона в крови понижена.
Классификация
Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.
Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:
- натуральный прогестерон;
- синтетические препараты.
Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.
Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.
Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.
Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:
Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.
В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.
Противопоказания
Препарат обладает хорошей эффективностью. Большой спрос на лекарство это подтверждает. Однако далеко не всем женщинам можно использовать уколы Прогестерона для вызова месячных, отзывы о котором практически все положительные.
Противопоказания к применению лекарства:
- кровотечения;
- нарушенное функционирование печени;
- доброкачественный или злокачественные опухоли в груди;
- тромбоз вен;
- случаи эпилепсии в анамнезе;
- расстройства сердечно-сосудистой системы.
Инъекции медикаментов также нельзя проводить при сахарном диабете и депрессии. Если супруги планируют зачатие, использование Прогестерона должно быть ограниченным.
Меры предосторожности
Как таковых мер предосторожности при использовании Прогестерона нет. Главное – не заниматься самолечением. Обязательно посетите врача, который на основе результатов диагностического обследования определит необходимую суточную норму препарата и продолжительность курса лечения. Также, перед началом терапевтических мероприятий врач должен изучить вашу историю болезни, чтобы удостовериться, что в организме не прогрессируют заболевания, при которых введение в организм гормонального средства категорически запрещено.
ПОДРОБНОСТИ: Ципролет глазные капли — инструкция, цена, отзывы и аналоги
Побочные действия
Инъекции Прогестерона при отсутствии КД способны спровоцировать возникновение постинъекционного абсцесса. Он характеризуется гнойным воспалением в глубине мышечной ткани. Терапия заболевания проводится только хирургическим путем.
Также возможно образование олеомы, скачки давления, учащенный пульс, головные боли и мигрени, снижение либидо, прибавка в весе, головокружения. При передозировке медикамента в организме возникают отеки, одышка, возможно появление аллергической реакции.
Женщины, использующие Прогестерон при задержке месячных (уколы), отзывы оставляют преимущественно положительные. Они отмечают, что уже на 5–6 день применения наступает долгожданная менструация.
Согласно отзывам по Прогестерону для вызова месячных, можно сделать вывод, что лекарство лучше вводить внутримышечно, а не подкожно. Это связано с тем, что болевой синдром менее выражен при внутримышечном введении раствора для инъекций.
Аналоги
Синтетический аналог гормона выпускается и другими фармацевтическими фабриками, под другим названием. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, следует проконсультироваться с доктором. Их применение возможно при задержке месячных, назначают вместо препарата Прогестерон, или при необходимости провести повторный курс лечения.
Вместо медикамента Прогестерон при отсутствии критических дней длительное время, пациенткам назначают следующие лекарства, содержащие синтетический аналог прогестерона:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Норколут и др.
Причиной задержки может быть как дефицит, так и переизбыток гормонов. В любом случае потребуется сдать кровь, пройти ультразвукового обследования.
Таблица. Применение аналогов препарата Прогестерон.
Верно подобранное лечение с правильной дозой лекарства позволяет поэтапно запустить все механизмы МЦ, и спровоцировать появление критических дней, но сделать это может только лечащий доктор, зная особенности организма женщины.
Поделиться:
Какими могут быть месячные после уколов прогестерона
Даже на фоне лечения прогестероном возможны различные нарушения цикла. Чаще всего фиксируется следующее:
- Начинаются еще на фоне приема лекарства. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, а также при неправильно подобранной дозе препарата в конкретной клинической ситуации.
Также сбои могут быть вызвана нарушением приема лекарства, если была пропущена таблетка.
- Обильные и болезненные. Прогестерон влияет не только на срок наступления месячных, но и на их характер. Он стимулирует рост эндометрия, который, отторгаясь, составляет основу менструальных выделений. Обильные месячные могут быть после задержки на фоне приема лекарства, при приеме его дольше положенного времени (в этом случае эндометрий нарастает больше обычного).
Также такое возможно при индивидуальной реакции на препарат или же при неэффективности лечения, когда прогестерон может оказаться слабым гормональным средством в конкретной клинической ситуации.
В идеале менструации на фоне лечения прогестероном должны приходить сразу после отмены препарата, быть не очень обильными, безболезненными, не должно быть никакой мазни в середине цикла или накануне после критических дней.
Смотрите в этом видео о том, как влияет прогестерон на менструальный цикл: