Большинство женщин могут с точностью предугадать дату начала следующих месячных. В этом им помогает совокупность неприятных симптомов, именуемая ПМС. В их число входят и болезненные ощущения внизу живота, появляющиеся за несколько суток до менструации и продолжающиеся на протяжении некоторого времени. Но иногда боли могут беспокоить пациентку в течение всего менструального периода и даже после его окончания, что может быть признаком серьезной патологии. В этой ситуации девушке не стоит откладывать визит к врачу для выяснения причины тревожной симптоматики.
Боли внизу живота появляются вследствие множества этиологических факторов. Для удобства их принято подразделять на несколько групп в зависимости от того, когда женщина впервые зафиксировала у себя болевые ощущения: перед, во время или после завершения менструаций.
Примерно половина женщин регулярно обращаются к гинекологу с жалобами на болевой синдром, проявляющийся за 2-3 дня до предполагаемых месячных. Болезненность в области малого таза не является отклонением в том случае, если боли не мешают привычному ритму жизни пациентки и носят приглушенный тянущий, схваткообразный или ноющий характер. Причина их возникновения проста: в организме происходят изменения из-за активной деятельности гормонов. Уровень прогестерона и эстрогена резко снижается, что провоцирует закономерное уменьшение количества эндорфинов, за секрецию которых они отвечают. При отсутствии этих природных обезболивающих девушка становится чувствительной и восприимчивой даже к малозаметным на первых порах маточным сокращениям. Кроме того, нарушается калиево-магниевый баланс, что приводит к возникновению судорог и болей. Все это негативно сказывается на центральной нервной системе, неполадки в работе которой вызывают изменения в физическом и эмоциональном состоянии.
Перед началом менструаций кишечник начинает работать более активно, что также негативно влияет на самочувствие пациентки. В этой ситуации боли внизу живота могут быть вызваны запором, метеоризмом и спазмами.
Если неприятные ощущения приносят девушке выраженный дискомфорт, вынуждая принимать анальгетики и отказываться от активной жизнедеятельности, можно заподозрить одно из патологических состояний:
- рост полипов и злокачественных опухолей;
- возникновение инфекционно-воспалительного процесса (цистита, сальпингита и т. д.);
- развитие гормонального дисбаланса;
- образование фиброматозных узлов.
Выраженные боли также могут беспокоить пациентку в случае недостаточности лютеиновой фазы цикла. Это происходит вследствие нарушения деятельности высших структур головного мозга либо дисфункции яичников.
Боли при менструации носят название синдрома альгоменореи. Он возникает вследствие целого ряда причин, основной из которых является нарушение синтеза простагландинов, отвечающих за повышение восприимчивости рецепторов к боли. Избыточное их количество некорректно воспринимается головным мозгом, а потому интенсивные маточные спазмы интерпретируются как патология и сопровождаются жгучими нестерпимыми болевыми ощущениями.
Миома (доброкачественная опухоль) также вызывает режущие спазмы во время месячных. Помимо этого, женщины жалуются специалисту на длительные и обильные выделения, нередко перетекающие в опасные кровотечения, а также на возникновение мазни в середине цикла. По мере роста миоматозных узлов состояние пациентки усугубляется.
Кисты беспокоят девушек на протяжении всего цикла, но во время критических дней боли становятся особенно заметными, усиливаясь при быстрой ходьбе и прыжках.