По статистике, примерно 80% женщин испытывают разного рода дискомфорт, болезненные ощущения за несколько дней до прихода критических дней, а также непосредственно в период менструального кровотечения. Зачастую их интенсивность слабая либо средне выраженная, легко устраняется соответствующими лекарственными препаратами. Однако 10% девушек испытывают сильнейшие схваткообразные боли при месячных. Подобное явление полностью нарушает привычный ритм жизни: заставляет менять планы, отпрашиваться с работы, несколько дней лежать в постели в позе эмбриона.
Что же может служить поводом для развития схваткообразной боли внизу живота? Причины могут быть естественными, например, низкий болевой порог, или патологическими, сигнализирующими о воспалительных процессах, интоксикациях, инфекциях, онкологических проявлениях и т. п. Многие заболевания требуют незамедлительного врачебного (иногда хирургического) вмешательства. Поэтому, когда женщина постоянно ощущает интенсивные боли, как схватки при месячных, понадобится оперативная консультация гинеколога.
Основные причины
Схваткообразные боли внизу живота, как правило, являются следствием усиленного сокращения гладких мышц. Данный вид мускулатуры стандартно присутствует во всех органах, характеризующихся полой структурой, в том числе расположенных в малом тазу и нижней части брюшной полости. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочевого пузыря, мочеточников сокращаются постоянно, обеспечивая беспрепятственное продвижение их содержимого. Практически всегда это происходит незаметно для женщины, в норме – безболезненно, т. е. ни тонус маточной мускулатуры, ни сокращения маточных труб, способствующие прохождению созревшей яйцеклетки и выходу наружу менструальной крови, не ощущаются и не доставляют беспокойства.
Сильная схваткообразная боль свидетельствует о затрудненном движении по органу (в результате его закупорки, перегиба, сдавливания). Мышцы вынужденно начинают интенсивно сокращаться, вызывая сильные спастические судороги.
В качестве нормы обычно рассматриваются не меняющие привычного самочувствия симптомы: ощущение тяжести, незначительное сдавливание внизу брюшины. Сильная же схваткообразная боль уже является нарушением менструальной функции. Она может сопровождаться прочими неприятными симптомами:
- субфебрильной температурой при месячных;
- эмоциональными нарушениями;
- мышечной/суставной ломотой;
- головокружениями;
- диареей;
- тошнотой.
Специфика схваткообразных болей может варьироваться – менять интенсивность, иррадировать в задний проход, мочевой пузырь, пр. Не редкость ситуация, когда подобная симптоматика дает о себе знать отнюдь не в период ПМС или начала месячных: спазматические признаки появляются часто уже в конце менструации.
Гормональные изменения, регулярно происходящие в женском организме, отражаются на общем самочувствии, состоянии…
Причины подобных явлений медики делят на две группы.
Физиологические факторы, провоцирующие интенсивные менструальные боли, условно принято считать естественными. Первичная альгоменорея, т. е. нарушения нормального течения критических дней, возникает в первые пару лет после менархе. Она может исчезнуть в результате родовой деятельности либо же по неизвестным причинам, а иногда, наоборот – сопровождать женщину весь репродуктивный период. Механизм подобного явления все еще остается загадкой для медицины, в числе возможных факторов, вызывающих спазмы:
- Переизбыток простагландинов – липидных физиологически активных веществ, увеличивающих чувствительность болевых рецепторов.
- Недостаток эндорфинов и энкефалинов, которые, наоборот, минимизируют ощущение боли.
- ПМС, влияющий на гормональный фон женщины. Чем выше уровень дофамина и норадреналина в этот период, тем болезненнее дни менструации.
- Сбои в протекании лютеиновой фазы цикла, из-за чего матка вынуждена интенсивно сокращаться.
- Трудности в отслоении эндометрия, частицы которого должны выводиться наружу с менструальным кровотечением. Обычно подобные сложности вызваны его несостоятельностью, спецификой структуры.
- Врожденные аномалии развития, строения матки и ее придатков: ярко выраженное смещение, спайки, двурогость, изгибы, сужение шейки, пр.
Под влиянием естественных факторов признаки недомогания и схваткообразные сильные боли дают о себе знать примерно за неделю до месячных, апогея же они достигают в первые дни менструального кровотечения.
Похожие на схватки спазмы внизу живота во время женских критических дней могут быть свидетельством развития в организме опасного состояния или заболевания (причем, вовсе не обязательно гинекологического). Самые распространенные патологии:
- Внематочная беременность. Даже когда плодное яйцо не попало в шейку матки или фаллопиеву трубу, не стоит исключать его самопроизвольное отслоение. Многие пациентки с менструальными болями сильного характера путали процесс его выхода наружу с преддверием месячных.
- Схожая ситуация наблюдается с выкидышами на ранних сроках беременности. Кровотечение и интенсивную дергающую боль, спровоцированные самопроизвольным абортом, легко принять за начало очередного цикла.
- Инфекции и воспаления внутренних половых органов, приобретающие в менструальные дни крайне мучительное течение. В их числе аденомиоз, аднексит.
- Неправильно подобранная контрацепция. Так, например, ВМС может оказывать сильное давление на шейку/стенку матки, а ряд оральных гормональных препаратов – провоцировать колоссальные сбои в работе эндокринной системы.
- Новообразования на внутренних половых органах (миома, киста, полипы).
- Рождение так называемого миоматозного узла. Когда разрастающаяся опухоль выходит наружу из цервикального канала, это может быть похоже на настоящие родовые схватки. Большое количество выделений дополняется частыми мочеиспусканиями, интенсивными болями в промежности и заднем проходе, запорами.
- Патологии кишечника, ущемление грыжи, почечные колики, совпавшие по времени с наступлением критических дней, могут также провоцировать схваткообразные боли во время месячных.
Перед менструацией
Схваткообразная боль внизу живота в этот период возникает на фоне ПМС и имеет следующую симптоматику:
- огрубение и повышенная чувствительность молочных желез;
- депрессивные состояния;
- сонливость, физическая слабость;
- отечность;
- колебания массы тела в сторону увеличения;
- головокружения, пр.
При эндокринных заболеваниях и сосудистых нарушениях к этой боли могут присоединяться тахикардия, повышенное потоотделение, сбои в работе сердечного ритма. Гинекологические патологии (эндометриоз, спайки в области малого таза, опухолевые маточные образования) способны провоцировать не только интенсивные, схожие со схватками боли, но и бурые мажущие выделения, нарушение цикла. Воспалительные процессы женских половых органов также являются причиной резкой невыносимой боли внизу живота перед месячными.
Любая девушка сталкивалась с ситуацией, когда перед менструацией появляются обильные белые выделения из влагалища….
Во время критических дней
В период менструальных кровотечений в первые 2-3 дня болезненные ощущения могут быть столь интенсивными, что способны спровоцировать даже потерю сознания. При этом наличие патологии вовсе не обязательно, часто тяжелое физическое состояние женщины и похожие на схватки боли при месячных являются лишь следствием естественной альгоменореи.