Можно ли использовать триожиналь во время месячных

Атрофический кольпит: что это

Атрофический или сенильный кольпит – это воспаление стенок влагалища в период жизни женщины, когда прекращаются менструации. Более 40% женщин в постменопаузе имеют атрофический вагинит. Постменопаузальный атрофический вагинит возникает из-за истончения стенок влагалища, урогенитальной или вагинальной атрофии, что обусловлено снижением уровня эстрогенов. Это чаще всего происходит после менопаузы.

Женщины с вагинальной атрофией более подвержены хроническим вагинальным инфекциям и проблемам с мочевыделительной функцией. Часто от женщин можно услышать жалобы на болезненность при половом акте.

Признаки атрофии

Атрофический кольпит проявляется такими симптомами:

отсутствие вагинальной смазки (сухость влагалища);
жжение во влагалище;
кровянистые выделения после полового акта;
боль или дискомфорт во время него;
опущение стенок влагалища;
боль или жжение при мочеиспускании;
частое мочеиспускание;
частые мочеиспускания в ночное время;
частые инфекции мочевыводящих путей;
недержание мочи (непроизвольное или стрессовое).

Причины урогенитальной атрофии

Причиной сенильного кольпита является снижение эстрогена. Без эстрогенов влагалищная ткань истончается и высыхает. Она становится менее эластичной, более хрупкой и легко травмируется.

Снижение эстрогенной насыщенности может возникать и в других ситуациях, в том числе:

во время кормления грудью;
после удаления яичников (хирургическая менопауза);
после химиотерапии раковых процессов;
после лучевой терапии рака органов малого таза;
после гормонотерапии онкологических процессов молочной железы;
у женщин, которые рожали посредством кесарева сечения.

Регулярная сексуальная активность помогает восстанавливать клетки влагалища и приносит пользу сердечно-сосудистой системе: улучшает состояние сердца и сосудов. Также действует и «Триожиналь». Отзывы пациентов подтверждают, что исчезают некоторые симптомы соматических заболеваний.

Статистика атрофических нарушений

Данные о распространенности симптомов данного заболевания не отражают реальной ситуации, так как большинство женщин умалчивают о существующих проблемах. Частота заболевания колеблется от 3% в перименопаузе до 60% в постменопаузе длительностью более 5 лет.

Дозировка

Такое соотношение представляет средство «Триожиналь». Инструкция, отзывы гинекологов свидетельствуют, что это наиболее оптимальный набор необходимых компонентов.

Преимущества «Триожиналя»

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что этот препарат содержит эстрогенный гормон эстриол, который обладает меньшим влиянием на весь организм женщины. Все остальные лекарственные средства для общего и местного применения включают гормоны: 17β-эстрадиол, эстрадиола ацетат, эстрадиола гемигидрат, конъюгированные эстрогены, эстрон. Все они в высоких дозах могут вызывать побочные эффекты в виде нагрубания молочных желез, тошноты, рвоты, незначительных кровянистых выделений из влагалища, кандидамикоза и психологического дискомфорта.

Противопоказания

Заболевания, при которых назначение препарата противопоказано:

рак молочной железы;
гормонзависимые онкологические процессы, особенно рак эндометрия;
рак печени;
кровотечения из влагалища;
гиперплазия эндометрия;
заболевания печени с изменением биохимических показателей;
порфирия;
возраст младше 18 лет;
тромбозы или тромбоэмболии;
инфаркты или инсульты в анамнезе;
период беременности;
кормление грудью;
злокачественная артериальная гипертония;
нарушение коагуляции;
сахарный диабет с ангиопатией;
тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
чувствительность к компонентам препарата.

Препарат следует назначать с осторожностью при гипертонии, эндометриозе, наследственных тромбоэмболических заболеваниях у родственников; заболеваниях печени; неосложненном сахарном диабете, желчекаменной болезни, мигрени, эпилепсии, бронхиальной астме, системных заболеваниях.

При одновременном применении с «Фенобарбиталом», «Карбамазепином», «Фенитоином», «Рифампицином», «Рифабутином», «Невирапином», «Эфавирензом» происходит усиление распада эстрогенов. При этом снижается эффективность препарата. Метаболизм эстрогенов снижается при совместном использовании с ингибиторами микросомальных ферментов печени («Ритонавир», «Нелфинавир»). Так же действуют препараты зверобоя продырявленного.

Цена препарата доступна. Сейчас пользуется большим спросом лекарственное средство «Триожиналь». Отзывы покупателей сообщают, что препарат можно купить в любой аптеке, и двух флаконов хватает как раз на курс лечения.

Состав

В одной вагинальной капсуле Триожиналь содержится активных веществ: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 — 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.

В состав вспомогательных неактивных веществ включены соединения, добавленные перед процессом лиофилизации (величины указаны по отношению к массе лиофилизата): примерно 41% крахмала картофельного, приблизительно 20,6% лактозы моногидрата, приблизительно 4,5% натрия глутамата, около 26,8% натрия тиосульфата. В целом капсулы включают 6,8 мг лактозы моногидрата. Оболочка капсулы – это 3 мг диоксид титана и желатин (q.s.) до 100 мг.

Форма выпуска

Капсулы Триожиналь упакованы во флакончики по 14 шт., которые запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение комбинированного препарата Триожиналя интравагинальное. Комплекс прогестерона с эстриолом в достаточно низких дозах интравагинольного пути введения имеет умеренное трофическое влияние на эпителий влагалища, что способствует накоплению гликогена, и как следствие – достижения оптимальной кислотности среды во влагалище (рН 3,8-4,2), способной обеспечить нормальные условия для жизнедеятельности палочки Doderleini. Это препятствует колонизации во влагалище патогенных бактерий. Действие препарата обусловлено его составом активных веществ, среди которых:

Эстриолв сверхмалых дозах (около 0,2 мг) как эстроген, попадая в кровоток приступает к образованию комплекса со специфическими рецепторами, находящимися в тканях матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочной железы, печени, гипоталамуса и гипофиза, что вызывает стимуляцию синтеза ДНК и различных протеинов. Благодаря селективному направленному действию возникает усиление пролиферации в эпителии влагалища, а также шейки матки, восстановление и стимуляция его кровоснабжения при атрофических изменениях, к примеру, в период пременопаузы или менопаузы. Это нормализует рН среды и микрофлоры влагалища, повышая сопротивляемость эпителия к воспалительным процессам и воздействию инфекций, влияет на качество и объем цервикальной слизи.
Прогестеронв малых дозах (около 2 мг) — гормон желтого тела, способен связываться с рецепторами, находящимися на поверхности мембран клеток органов-мишеней, проникать в ядро и активировать ДНК для стимуляции синтеза РНК. В результате подготовленный эстриолом эпителий, под действием прогестерона формирует промежуточный слой эпителия и стимулирует синтез гликогена, необходимого субстрата для жизнедеятельности палочек Doderleini.
Палочки Doderleini колонизируются благодаря локальному насыщению гормонами. Они известны своей резистентностью к противомикробным препаратам, причем среда во влагалище создается сходная с нормальной — физиологической.

Абсорбция происходит быстро: максимальная концентрация в плазме возникает спустя 1-2 часа. Выводится преимущественно почками через несколько часов в виде метаболитов (сразу после приема и на протяжении последующих 18 ч), 2% элиминируется посредством кишечника в неизмененном виде.

Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов, выводится с мочой: 95% глюкуронконъюгированные метаболиты, обычно 3-α, 5-β -прегнандиол или прегнандион. Данные метаболиты аналогичны веществам, которые образуются в результате физиологической секреции в желтом теле.

Показания к применению

Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузек плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.

Противопоказания

диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;
прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;
залеченная гиперплазия эндометрия;
острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;
порфирия;
артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболияв данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;
ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;
желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;
неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;
пациенты с сахарным диабетомпри диабетической ангиопатии;
различные формы новообразований в печени;
выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;
оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;
обширные травмы;
больные с ожирениемпри индексе массы тела свыше 30 кг/м2;
особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;
гиперчувствительность к Триожиналю.

при артериальной гипертензии;
при системной красной волчанке;
при эпилепсии;
при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
при бронхиальной астме;
при отосклерозе;
при эндометриозе;
при наличие тромбоэмболических осложнений или в анамнезе;
мигрении тяжелые головные боли.

Побочные действия

Проявления аллергических реакций: зуд, раздражение в области введения.
Нежелательные реакции, возникающие со стороны репродуктивной системы: кровомазание и кровянистые выделения из влагалища, достаточно редко — мастодинияи напряженность молочной железы, увеличение объема выделений влагалища.
Среди прочих: задержка жидкости, ощущение тошноты.

Триожиналь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.

При атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели. При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.

Подготовка в период постменопаузы к плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.

Передозировка

Не было предоставлено информации.

Взаимодействие

С индукторами ферментов печени, к примеру, С Фенобарбиталом, Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, Рифабутином, Невирапином, Зфавирензом) — наблюдается усиление обмена половых гормонов, приводящих к понижению эффективности препарата.
С ингибиторами ферментов печени (с Ритонавиром, Нелфинавиром) — возможно значительное снижение метаболизма в процессах принимающих участие микросомальные ферменты печени. Однако — с половыми гормонами они могут действовать как индукторы.
С препаратами зверобоя продырявленного может индуцироваться метаболизм эстрогенов.

Условия продажи

Для покупки препарата требуется рецепт.

Условия хранения

Температурный режим: до 20 °Цельсия.
Рекомендуется ограничить доступ детям.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуется применять с целью контрацепции, а также с различными спермицидными средствами.

Латинское название: Trioginal. Производитель: Laboratoires Lyocentre (Франция).

Врачи о препарате: применение при климаксе, побочные эффекты, что лучше из аналогов.

Триожиналь отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Интимная гигиена.

В настоящее время для улучшения микрофлоры влагалища, врачами гинекологами назначается препарат — Триоженаль. Это комбинированное лекарственное средство, содержащее культуру лактобактерий , а также в минимальных дозировках половые гормоны — прогестерона и эстриола. В результате сочетанного действия удается сформировать благоприятную среду для бактерии Додерляйна. Данный микроорганизм препятствует развитию патагенной микрофлоры. Триоженаль показан для профилактики инфекций при подготовке к гинекологическим операциям. Гинекологи также назначают препарат при атрофическом воспалении слизистой оболочки влагалища. Во время лечения обязателен контроль вашего гинеколога.