Предменструальный синдром (ПМС) у каждой женщины проходит по-своему, более чем у 85% он является патологическим, то есть сопровождается клинической симптоматикой. Чаще всего регистрируются головокружение и тошнота перед месячными – более чем у 70%. Также у многих наблюдаются боли в животе спастического или постоянного характера, мигренеподобные головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, рвотой. Могут быть расстройства стула, дизурические явления и так далее.
Цефалгический тип ПМС проявляется головокружениями и головными болями
Механизм развития и основные причины
Изменение гормонального фона, которое предшествует менструации, оказывает влияние на вегетативные функции. Первыми дисбаланс гормонов ощущают на себе нервная и сердечно-сосудистая системы.
В зависимости от преобладания основного механизма можно разделить головокружение перед месячными на два вида:
- Периферические – являются следствием влияния гормонального нарушения на вестибулярный аппарат и мозжечок, отвечающие за координацию движений. Такие нарушения сопровождается чаще всего тошнотой.
- Центральные – обусловлены электролитными нарушениями вследствие задержки воды и солей, что приводит к отеку тканей мозга, вследствие чего возникает кислородное голодание нервной ткани.
Больше предменструальным синдромом страдают нерожавшие женщины.
Гормоны у девочек в пубертатоном периоде всегда находятся в некотором хаосе, вот почему в детском возрасте первые месячные несостоявшегося цикла могут привести к значительному дискомфорту до, во время, и после менархе.
Симптоматика
Чаще всего симптомы ПМС у женщин одинаковы и цикличны, то есть возникают непосредственно за день-два перед началом месячного цикла. Своеобразная аура позволяет подготовиться к началу кровотечения. Если же симптомы выражены, то следует обратиться к гинекологу для облегчения состояния.
Если приступы нерегулярны, то поход к врачу должен стать обязательным. Отсутствие цикличности головокружений перед месячными происходит по причине нервного и физического переутомления, астено-невротического синдрома после перенесенного заболевания соматической или инфекционной природы. Оно требует диагностического поиска и медикаментозной поддержки.
Аура перед менструальным циклом может иметь следующие признаки:
- Головокружение, которое иногда сопровождается потерей сознания.
- Субфебрилетет – повышение температуры тела до 37,0-37,5 ˚С.
- Может тошнить, иногда открывается рвота.
- Головные боли по типу мегренозных (половина головы, усиливаются от громкого звука, яркого света).
- Легкое недомогание, слабость, сонливость и вялость – все признаки хронической усталости.
- Эмоциональная лабильность и повышенная плаксивость.
- Понижение или повышение давления.
- Неустойчивость стула и так далее.
Диагностика
Установлению диагноза помогает указание на цикличность патологических симптомов
Считается, что предменструальный синдром – это норма, поэтому редко женщины обращаются к врачу. Только при условии выраженных нарушений состояния и значительного дискомфорта во время менструации. Это не совсем корректный подход, так как даже незначительные изменения в состоянии могут повлечь за собой значительные нарушения, а симптомы – первые признаки.
Проблемой болезненных месячных, приносящих значительный дискомфорт, занимается врач женской консультации. Предлагаются следующие диагностические мероприятия:
- Анализ крови на женские гормоны в различные стадии цикла.
- УЗИ исследование матки, придатков.
- В некоторых случаях может понадобиться кольпоскопия, делают диагностическое выскабливание и другие методы исследования.
В процессе диагностики выявляются гормональные нарушения, которые могут быть симптомами различных заболеваний: поликистоз яичников, фиброматозые изменения матки и другие.
Часто такие заболевания являются причиной возможного бесплодия. Усиление признаков ПМ может происходить так же при патологической беременности: трубное оплодотворение, нарушение прикрепления и имплантации плодного яйца и так далее. Требует срочного обращения к гинекологу.
Лечение
Тактика лечения ПМС направлена на снятие его симптомов, в частности головокружений
Головокружение, возникающее перед менструацией, вызывает значительный дискомфорт: нарушается трудоспособность, является противопоказанием для вождения автотранспорта и так далее, поэтому необходима коррекция таких состояний.
После исключения серьезных патологий, если причиной головокружений являются вегетативные нарушения, то назначается лечение. В основном используют препараты, нормализующие гормональный фон – используются оральные контрацептивы, их подбор осуществляется исключительно врачом-гинекологом.
Для терапии также используются:
- Седативные средства и транквилизаторы используются непосредственно в момент приступа для купирования синдрома.
- Спазмолитики – позволяют улучшить кровоток, расслабляя мышечную стенку сосудов и снимая напряжения мышц шей.
- Церебропротекторы и ноотропные препараты – осуществляют профилактику гипоксии, значительно снижают центральные проявления (тошнота, рвота, лихорадка центрального происхождения, головокружение, головная боль и так далее).
- Дегидротационная терапия – позволяет купировать приступы в случае центрального генеза симптомокомплекса.
Облегчить течение ПМС можно народными средствами
Из самых эффективных народных методов, борющихся с тошнотой, выделяют:
- успокоительные чаи с мелиссой и мятой;
- настой боярышника;
- настой валерианы;
- отвар из зверобоя;
- эфирные масла: камфорное, розмарина и другие.
Профилактика
Нормализация образа жизни значительно снижает риск развития предменструального синдрома. После середины менструального цикла необходимо приготовиться к месячным:
- ограничить количество соли;
- ограничить количество жидкости (предупреждение отека);
- исключить кофе, алкогольные и тонизирующие напитки;
- прогуливаться на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций, физических перенапряжений;
- адекватная физическая нагрузка в спортзале, на танцевальной площадке и так далее;
- витаминизированная диета (увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов).
Здоровое питание – один из способов облегчить симптомы предменструального синдрома
Рекомендуется раз в два года проводить курсы витаминопрофилактики, обогащая организм витаминами группы В, С, Е, А и другими. В питании должно быть богато микроэлементами и минералами, в особенности железом для профилактики железодефицитной анемии в постментсруальный период.