Казалось бы, что может помешать зачатию. Вроде бы и половой партнер надежный, и менструальный цикл регулярный, а беременность все не наступает. Ановуляция — временное или постоянное гинекологическое отклонение, сопровождающееся снижением фертильности. У здоровых женщин она бывает примерно 1-2 раза в год. Если отсутствие овуляции становится частым явлением, требуется помощь гинеколога.
Причины отсутствия овуляции
Ановуляция при регулярных месячных далеко не всегда указывает на наличие гинекологических заболеваний. Иногда проблема несет физиологический характер. Она исчезает самостоятельно. К естественным причинам ановуляции относят:
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Менопауза;
- Недостаточная масса тела;
- Детский возраст.
Описание менопаузы
Во время беременности женщина становится временно неспособной к зачатию. Ее организм направляет силы на вынашивание ребенка. Во время лактации отмечается усиленная выработка пролактина, которая угнетает репродуктивную функцию. Для этого периода характерна аменорея, сопровождающаяся отсутствием овуляции. После сворачивания грудного вскармливания работа половой системы приходит в норму.
При нехватке веса может меняться гормональный фон женщины. Это отражается на регулярности менструаций. В этом случае врачи рекомендуют изменить тип питания, чтобы набрать нужные килограммы.
В период развития менопаузы отсутствие овуляции спровоцировано постепенным снижением эстрогенов. Это является естественной причиной угнетения репродуктивной функции. Процесс запускается после 45 лет, но под воздействием определенных факторов может начаться раньше или позже.
Нередко ановуляция при регулярных месячных развивается в результате патологических явлений. Она может иметь врожденный и приобретенный характер. К факторам, способствующим ее появлению, относят:
- Половые инфекции;
- Эндокринные нарушения;
- Заболевания надпочечников;
- Длительные стрессы;
- Нехватка йода;
- Гормональные отклонения.
Описание йода
Признаки отсутствия овуляции
Про ановуляцию и признаки этой проблемы должна знать каждая девушка. Ановуляция при регулярных месячных должно привлекать внимание. Особенно при планировании беременности, назначении оральных контрацептивов и принятии некоторых лекарственных препаратов. Признаки, которые укажут на не наступление овуляторной фазы представлены ниже.
- Отсутствие изменений в базальной температуре;
- Отсутствие изменений в составе выделений из влагалища;
- Неизменный размер и плотность молочных желез;
- Задержка месячных либо наступление обильных и очень болезненных месячных.
Симптомы отсутствия овуляции
Ановуляция далеко не всегда диагностируется в начале своего развития. Если она не сопровождается нарушением цикла, женщина может проигнорировать остальные симптомы патологического процесса. К главным симптомами отсутствия овуляции относят:
- Нерегулярная менструация;
- Полное отсутствие месячных;
- Отклонения в графике базальной температуры;
- Кровянистые выделения;
- Отсутствие беременности при незащищенных половых контактах;
- Эмоциональные перепады.
Кровянистые выделения — описание
Что делать при отсутствие овуляции?
Лечебная схема определяется гинекологом в индивидуальном порядке. Лечение направляется на причину отсутствия овуляции. Если она заключается в наличии половой инфекции, проводится антибактериальная терапия. Препарат подбирают, исходя из возбудителя заболевания. При длительном нахождении в стрессовых ситуациях показан прием успокаивающих препаратов. Нехватку йода компенсируют путем приема витаминно-минеральных комплексов. Отсутствие овуляции из-за гормональных нарушений лечат с помощью соответствующих препаратов на основе гормонов.
Методы диагностики
Первоначально необходимо подтвердить диагноз. С этой целью назначают ряд диагностических манипуляций. Самой эффективной считается фолликулометрия. Она включает в себя несколько визитов к гинекологу. Во время первого визита определяют изначальное состояние эндометрия и яичников.
- УЗИ органов малого таза( фолликулометрия ). Наиболее достоверный метод, позволяющий определить созревающий фолликул в яичнике и приблизительное время наступления овуляции.
- Аптечный тест для определения овуляции. Существуют специальные тест-полоски, которые содержат реактивы для определения лютеинизирующего гормона. Повышение ЛГ в моче – основной признак, на котором основано определение овуляции.
- Измерение базальной температуры тела. Как правило, перед самой овуляцией базальная температура тела несколько снижается, в то время как после выхода яйцеклетки из фолликула отмечается ее подъем приблизительно на 0,4 °C. При ановуляции на фоне регулярного менструального цикла такая двухфазность температуры не наблюдается.
- МРК или КТ. В отдельных случаях при подозрении на органическую патологию головного мозга в сочетании с ановуляцией при регулярных месячных
Лечение отсутствия овуляции
Лечение ановуляции происходит хирургическим путем и с помощью медикаментозных средств. Терапия подразумевает использование гормональных препаратов. Большое значение имеет природа происхождения патологического процесса. Через несколько дней анализируют динамику увеличения фолликулов и внутреннего слоя матки.
В зависимости от того, на каком уровне работы репродуктивной системы произошел сбой, назначают препараты:
- Эстроген-гестагены;
- Агонисты дофамина;
- Гонадотропные гормоны;
- Дексаметазон.
Если медикаментозная терапия на данном этапе лечения не оказывает должного эффекта, женщина направляется на процедуру биопсии тканей яичника с целью уточнения диагноза.
Биопсия яичника — описание
В первую очередь лечение ановуляции при регулярных месячных начинается с отказа от вредных привычек в пользу здорового образа жизни.
Рациональное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и эмоциональный покой порой творят чудеса, восстанавливая овуляторный цикл и позволяя избежать применения лекарственных средств для стимуляции яичников.
Не стоит забывать, что любые агрессивные методы стимуляции овуляции приводят к истощению овариального резерва яичников.
Как забеременеть при отсутствии овуляции
Вы должны понимать, что забеременеть при отсутствии овуляции просто так не получиться. Понадобиться лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать ановуляцию и определить причины ее возникновения.
Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного УЗИ на состояние яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков выхода яйцеклетки по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.
Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — женщине стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).
Вспомогательные репродуктивные технологии — описание
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.
Как стимулировать овуляцию?
Ановуляция нередко устраняется с помощью медикаментозных средств, стимулирующих рост фолликулов. Такой метод называют стимуляцией овуляции. Прием лекарственных средств начинается с 5 дня цикла. С 10-годня цикла начинают использование препаратов на основе эстрадиола. Они оказывают стимулирующее воздействие на рост эндометрия.
Параллельно с лечением женщина посещает УЗИ для мониторинга роста яйцеклетки. Когда фолликул дорастает до 18 мм, делают укол с хорионическим гонадотропином. По своему строению этот гормон напоминает лютеинизирующий гормон . Поэтому организм реагирует на укол разрывом фолликула. В результате этого происходит овуляция.
Лютеинизирующий гормон
Стимуляцию проводят не более 3 раз подряд и не более 6 раз за всю жизнь. В противном случае, женщине грозит истощение яичников. В день осуществления укола женщине рекомендуется заниматься сексом. Если зачатия во время стимуляции не произошло, проводится процедура ЭКО.