На 3 неделе беременности женщин могут беспокоить разные симптомы, часть из которых схожа с ощущениями, как во время менструации. Подобное состояние связано со специфическими процессами, которые происходят в этот период в организме.
Причины и характер ощущений в животе на 3 неделе
Болезненность в животе – нормальное явление для 3 недели вынашивания ребенка, но не следует пускать на самотек ощущения, которые сохраняются в течение длительного времени. Среди причин, по которым тянет низ живота, как при месячных, выделяют:
- нарушения со стороны кишечника – боль появляется в результате запора, либо из-за небольшого несварения;
- имплантация плодного яйца – после зачатия оплодотворенная яйцеклетка переходит в матку и прикрепляется к ее стенкам, в это же время могут появиться небольшие кровянистые выделения (чаще всего розового цвета);
- повышение температуры из-за имплантации – показатели могут достигнуть 37,2-37,3 градусов, однако параметр в 37,5 уже считается критическим.
На третьей недели беременности вместе с болью женщина может ощущать другие изменения. Все они – следствие перестройки организма для работы в усиленном режиме.
Первый симптомы, который отмечает девушка, — болезненность груди, повышенная чувствительность сосков. Так как происходит ослабление гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, учащаются позывы к мочеиспусканию, может случиться однократный понос (не чаще 1-2 раз в сутки, без признаков пищевого отравления).
Тошнота в первом триместре – классическое проявление беременности. Но она также не должна быть слишком интенсивной. В выходящих массах не должно быть красных примесей – сигналов открывшегося кровотечения.
Характер непатологических изменений в организме – терпимый, особого дискомфорта женщине они не доставляют. Низ живота тянет несколько часов, после чего боль проходит самостоятельно. Однако бывают исключительные ситуации, когда требуется прием медикаментов – но только после врачебной консультации.
Опасные симптомы
Заподозрить патологические состояния женщина может по специфическим сигналам, которые указывают на какие-либо нарушения в организме:
- Резкое прекращение болезненных ощущений в груди. При беременности боль и набухание молочных желез сохраняется до 9-11 недели, пока происходит расширение долек и проходов. Если симптом полностью исчез на 3 неделе – это может быть признаком остановки развития плода.
- Появление темных кровянистых выделений, сильные боли внизу живота. Симптоматика часто сопровождает внематочную беременность, однако может быть показателем других состояний. Опасность подобной патологии заключается в трудности ее диагностики. Когда плод прикрепляется к фаллопиевой трубе, он в течение длительного времени может развиваться без неприятных признаков. При увеличении эмбриона возможен разрыв трубы – это сопровождается болью, которая вызывает потери сознания.
- Исчезновение тошноты, болезненных ощущений, начало месячных. Если появляются выделения, как при менструации, а другие симптомы исчезают, это может быть следствием замершей беременности.
- Острая боль, кровавые выделения с кусочками плоти, повышение температуры. Подобные признаки указывают на начавшийся выкидыш, предотвратить его практически невозможно.
Любые симптомы, которые кажутся ненормальными, становятся поводом для обращения к доктору. Нельзя терпеть продолжительную боль, которая не проходит в течение суток. Любые выделения, отклоняющиеся от нормы, также требуют консультации врача.
Нередко к 3 неделе беременности у женщины обостряются хронические болезни ЖКТ, что может сопровождаться неприятными симптомами: газообразованием, вздутием, сильной рвотой, выраженными нарушениями процесса пищеварения.
Боль во время мочеиспускания, отдающая в поясницу, — признак инфекции, цистита. Изменение выделений на белые, серые или пенообразные, с неприятным запахом – признак молочницы. Любые инфекции требуют незамедлительного лечения, иначе они могут привести к заболеванию плода.
Если живот на 3 неделе беременности болит очень сильно, и симптомы расположены в основном в правой части, повышается температура до 39-40 градусов, это может быть признаком аппендицита. Во время перестройки организм становится чувствителен ко всему, и воспаление отростка слепой кишки – патология, которую нельзя исключать. В отличие от выкидыша или внематочной беременности, аппендицит не сопровождается кровянистыми выделениями.
Такие состояния, как расхождение тазовых костей, размягчение сухожилий и связок, а также отслойка плаценты для 3 недели не характерны.
Некоторые женщины не уделяют внимания симптомам тошноты. Однако сильная рвота, возникающая в течение всего дня и сопровождаемая сильной болью в животе, — это повод для беспокойства. В норме токсикоз причиняет дискомфорт женщинам по утрам и в первой половине дня. Однако бывают исключения. Но для предотвращения осложнений лучше получить консультацию доктора.
Патологические состояния – обострение хронических болезней, замершая беременность, выкидыш или внематочное закрепление плода, инфекции – следствие воздействия внутренних и внешних факторов. Иногда они не зависят от отношения женщины к своему здоровью, но могут возникать даже у тех, кто тщательно готовился к беременности.
Однако злоупотребление алкоголем до и после зачатия, применение разных лекарств, наркотиков, повышенный уровень стресса, курение – все это сильно повышает риски для женщины. Вредные привычки нередко становятся причиной выкидышей и неправильного течения беременности.
Диагностика патологий
Начинать обследование необходимо с посещения гинеколога и проведения осмотра. Дальше врач может назначить разные анализы и инструментальное исследование.
При нормальной беременности без патологических признаков УЗИ на 3 неделе делать не нужно. Оно требуется только для подтверждения того, что произошла овуляция. В остальных случаях никакой информации через этот метод обследования получить не удастся.
При подозрении на внематочное положение яйцеклетки оно будет достаточно информативным: на снимке видно, что плод прикрепился в трубе и не перешел в матку. Для точного обследования используют метод трансвагинального УЗИ.
Рентген, МРТ и другие инструментальные обследования на 3 неделе беременности используются лишь в редких случаях.
Методы лечения болезненных ощущений
Использовать лекарства нужно строго по советам специалиста, без самостоятельного повышения дозировки. Любые нарушения инструкции могут привести к побочным эффектам.
Медикаментозная терапия во время беременности требует особого внимания и контроля со стороны гинеколога, который ведет женщину в консультации. Прерывать назначенный курс не рекомендуется, как и нарушать инструкцию каким-либо другим способом.
Боль внизу живота, как во время месячных, при беременности на 3 недели далеко не во всех случаях носит патологический характер. Чаще всего – это нормальное состояние, вызванное переменами в организме и его подготовкой к дальнейшему течению беременности. Однако если боль очень сильная, сопровождается кровянистыми выделениями, обильной рвотой и высокой температурой, лучше обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.
Каждую неделю развитие беременности оказывает на организм женщины определенное влияние и 3 неделя беременности также характерным образом действует на организм.
Первые симптомы и признаки беременности на 3 неделе обычно воспринимаются женщиной как предменструальный синдром, в этот период обычно ожидается наступление очередных менструаций. Наблюдается тошнота, раздражительность, непереносимость запахов, учащенное мочеиспускание, изменение аппетита и вкусовых предпочтений, тянущие боли внизу живота, болезненность молочных желез, слабость, хотя у большинства женщин такие симптомы ощущаются каждый месяц и поэтому о наступлении беременности многие даже не догадываются.
Плод на третьей неделе беременности.
Если зачатие не произошло раньше, то оно свершится в начале 3 недели беременности и в это время если яйцеклетка уже была оплодотворена сперматозоидом, то она продвигаясь фаллопиевыми трубами около недели беспрерывно делится и размножается. Затем она закрепится на стенке матки и можно говорить, что на 3 неделе беременность уже наступила окончательно и в утробе женщины начинает развиваться плод.
Даже тяжело себе представить, насколько маленький плод на 3 неделе развития беременности, его масса составляет всего 2-3 мкг и длина — 0,15-0,2 мм. Но если сравнивать плод с яйцеклеткой, то он к этому моменту считается несоизмеримо выросшим. Яйцеклетка начала после оплодотворения стремительно делиться, при этом образовывая все новые и новые клетки. В этот период она стала называться зиготой, она напоминает шелковицу, которая постоянно увеличивается в размерах. Зигота достигает матки и начинает в ней обустраиваться окончательно на 7-12 день хаотичного путешествия по маточным трубам, после этого процесса она уже называется бластоцистой. Очень быстро бластоциста удлиняется и становится полой внутри, она постоянно находится в процессе развития и роста. В ней происходит образование эмбирионально диска, который свернется цилиндром с разными по ширине концами (головка начинает свое формирование на одном из них, а хвостик — на другом) к концу 3 недели беременности. Хотя в этот период эмбрион очень примитивен и маленький, в нем уже закладываются главные органы и системы. Между организмом женщины и эмбрионом на 3 неделе беременности происходит нечто вроде борьбы, когда эмбрион пытается в нем прижиться и как только это произойдет, то вскоре станет известно о наступившей беременности.
Боль в животе на третьей неделе беременности.
Часто на 3 неделе беременности уже могут наблюдаться боли в животе, низ живота начинает потягивать как перед месячными. Это объясняется тем, что бластоциста готовит себе место для обустройства, как бы выскабливая с маточного эпителия клетки. Хотя боль при этом ощущают далеко не все женщины, но если на 3 неделе беременности болит живот, то настоящую причину этого можно заподозрить только тогда, когда заранее планировалась беременность и теперь ожидаются ее признаки в любых изменениях организма. В большинстве же случаев у женщины просто возникает уверенность в скором начале менструации, хотя и немного раньше обычного.
Выделения на третьей неделе беременности.
На мысли о начале месячных женщину могут натолкнуть и выделения на 3 неделе беременности, которые еще называются имплантационным кровотечением. Не проходит бесследно и вживление яйцеклетки в матку на 3 неделе беременности, помимо тянущих болей внизу живота, происходят кровянистые мажущие выделения. Однако чаще всего женщины думают, что начались преждевременно месячные и только после того, как эти выделения исчезают, а месячные так и не наступают, некоторые начинают подозревать о возможно произошедшем оплодотворении. Гормоны эстроген и прогестерон, которые уже с 3 недели беременности начинают очень активно продуцироваться яичниками, мешают наступлению месячных и последующих овуляций.
Выделения в этот период развития беременности очень скудные, могут быть даже в виде нескольких капель или мазков, но иногда и отсутствуют совсем. Они бывают желтоватого, коричневого или розового цвета и иметь кремообразную структуру, могут исчезать и снова появляться в моменты особой активности эмбриона. Имплантационный период длится около 40 часов и через 2 суток такие выделения обычно прекращаются.
Грудь на 3 недели беременности.
Изменения в груди происходящие на 3 неделе беременности могут быть одним из главных признаков ее наступления. Груди нагрубают, соски болезненно реагируют на любые раздражения и становятся сверхчувствительными, также отмечается увеличение молочных желез. Однако эти признаки не могут обособлено указывать на беременность, так как они характерны и для предменструального синдрома.
Секс и ощущения на третьей неделе беременности.
Изменение либидо на 3 неделе беременности, может стать еще одной подсказкой наступления «интересного положения», причем изменение может произойти в любую из сторон, как испытание усиленного желания близости, так и заметное охладевание в этом плане. Это оказывают свое влияние гормоны, так что если наступившая беременность пробудила в женщине страсть и влечение, то можно смело наслаждаться этим. К сексу на этом этапе развития беременности может быть только два противопоказания: нежелание самой женщины или угроза выкидыша.
Некоторые женщины говорят, что ощущают наступление беременности уже на этом сроке, но врачи считают, что каких-либо ярко выраженных ощущений на столь малом сроке еще не наблюдается и ощущения эти скорее «интуитивное провидение». Те симптомы и первые признаки, а также изменения в организме происходящие на 3 недели беременности могут проявляться в конце менструального цикла каждого месяца. В этот период развития беременности одними из часто наблюдаемых ощущений выделяются: головокружение, тошнота, слабость, изменение аппетита, повышенная чувствительность груди, боли в животе, но большинство женщин все же ничего не ощущают вовсе.
Тест на беременность на третьей неделе беременности.
Если провести на 3 неделе беременности домашний тест, то он скорее всего ничего не покажет. Для определения повышенного уровня ХГЧ, это еще очень маленький срок, да и еще не наступила задержка. Однако если беременность заранее планируется и женщина ее ожидает, также овуляция произошла раньше, чем в середине цикла, то слабую вторую полоску может показать лишь сверхчувствительный тест и скорее всего это обозначится путаницей со сроками. Только после задержки имеет смысл проводить тест на беременность.
ХГЧ на 3 неделе развития беременности.
Повышение уровня ХГЧ на 3 неделе беременности можно обнаружить только лишь в крови, при этом анализ на ХГЧ нужно сдавать не раньше, чем на 12 день после зачатия и после задержки месячных на 2 или 3 день. Лишь к этому времени концентрация ХГЧ в крови достигается диагностируемого уровня, хотя на ранних сроках содержание в крови ХГЧ удваивается каждые 2-3 сутки.
Уровень ХГЧ достигает 25-156 мЕд/мл на 3-4 акушерских неделях (или от зачатия на 1-2 неделе), но это концентрация в сыворотке крови, в моче же она будет значительно ниже. Поэтому на 3 неделе беременности, если и определять ХГЧ, то только при помощи лабораторного анализа, а не с домашним тестом на беременность.
Анализы на третьей неделе развития беременности.
Пройти некоторые обследования женщине могут назначить уже на 3 неделе беременности, если она была так рано диагностирована. Анализ на ХГЧ в этот период покажет точно ли наступила беременность и как она развивается, также поможет определить ее срок и предположить количество эмбрионов, которое влияет пропорционально на уровень ХГЧ в сыворотке крови.
Желтое тело в этот период помимо ХГЧ продолжает синтезировать прогестерон, который еще называется гормоном беременности. Он подготавливает матку к поселению в ней эмбриона, при этом оказывает воздействие на нервную системы женщины, создавая для развития и сохранения беременности самые благоприятные условия, поэтому будущую маму направят на этот анализ, если появятся малейшие риски или угрозы.
УЗИ на третьей неделе развития беременности.
Если женщина заподозрила первые признаки беременности, то в этот период можно пройти УЗИ, которое проводится на этом сроке трансвагинальным датчиком. В это период развития беременности УЗИ может показать (хотя необязательно) место поселения эмбриона, то есть развивается наступившая беременность в матке или внематочно, сможет также оценить состояние мышечной ткани матки, что в продиагностическом плане имеет большое значение. Однако как показывает практика 3 неделя наступления беременности для большинства женщин проходит обычным образом, ожидается наступление очередной менструации и даже еще не возникают мысли об анализах ХГЧ и УЗИ.
Кровотечение и месячные на 3 неделе беременности.
Случается так, что бластоцисте по каким-то причинам не удается закрепиться на стенках матки и если она будет отторгнута, тогда начнется кровотечение, которое большинство женщин воспринимают как начавшиеся немного раньше срока месячные. Кровянистые выделения в дни предполагаемых месячных продолжают идти примерно в 20-30% случах, несмотря на существующую уже беременность и очень часто женщина даже не догадывается, что происходит развитие беременности. И называется это явление — омовением плода или же цветной беременностью.
Имплантационное кровотечение очень часто воспринимается женщинами как менструации, не представляющие никакой угрозы и риска. Но бывает так, что кровянистые выделения при приобретают более интенсивный характер и если женщина уже знает к этому времени о наступившей беременности, необходимо срочно ехать в больницу, так как скорее всего существует опасность выкидыша.
Выкидыш на третьей неделе развития беременности.
В первую очередь из-за наличия мужских клеток плодное яйцо является для организма женщины чужеродным телом и он всеми силами пытается от него избавиться. Однако природа оказалась настолько мудра, что для предотвращения такого нежелательного исхода изобрела специальный механизм: бластоциста продуцирует специальный иммуносупрессорный белок, понижающий иммунитет женщины, и как следствие – ее организм уже не в силах сопротивляться эмбриону.
Но к сожалению бывают случаи, когда организму все же удается избавиться от «непрошенного гостя», тогда развитие беременности прекращается и происходит выкидыш.
Алкоголь на третьей неделе развития беременности.
Одним из факторов, которые могут спровоцировать выкидыш является алкоголь. Ведь 3 неделя беременности для плодного яйца является решающей, в этот период оно либо закрепится в полости матки или отторгнется и погибнет. Бацилоста очень уязвима к внешним факторам и она выживет, если окажется достаточно сильной. Алкоголь может эту проверку ускорить и слабенькая бластоцита его удар врядли сможет выдержать. Если женщина принимала на 3 неделе беременности алкоголь, не подозревая о ее существовании, то особо переживать не стоит. С выжившим эмбрионом в дальнейшем все должно быть хорошо. Но далее спиртное употреблять не стоит, после 3 недели у плода начинается формирование органов и систем, а алкоголь (особенно в больших дозах) может стать основной причиной уродств и различных аномалий у будущего малыша.
Простуда и температура на третьей неделе развития беременности.
С самых первых недель когда происходит развитие беременности, нужно уделять повышенное внимание своему здоровью. В этот период иммунитет женщины очень ослаблен и легко можно подхватить вирус простуды или гриппа, что является очень нежелательным. Но отчаиваться не стоит, если на 3 неделе беременности было заболевание простудой. Считается, что эмбрион защищен от воздействия вредных факторов, в том числе и лекарств на протяжении 18 дней после зачатия, а яйцеклетка только после успешной имплантации начинает питаться от матери.
Абсолютной нормой является незначительное повышение температуры в первые недели беременности, таким образом организм может показывать свою реакцию на происходящие в нем изменения. Но если же температура поднимается до 38 градусов или выше, то это уже серьезный фактор на который стоит обратить внимание. Нужно попытаться обойтись без употребления лекарств, можно прикладывать компрессы и пить много теплой жидкости, но если эти методы не помогают и высокая температура продолжает держаться, тогда нужно действовать. Для беременности и плода такое состояние может быть опасным, необходимо срочно проконсультироваться с доктором, а аспиринсодержащих препаратов нельзя принимать ни в коем случае, когда происходит развитие беременности.
Медицинский эксперт статьи
На таком сроке беременности большинство женщин о своем состоянии еще не догадываются и воспринимают тянущие ощущения как предвестника грядущей менструации, не слишком беспокоясь по этому поводу.
Действительно, за редкими исключениями, дискомфорт в нижней части живота не представляет никакой угрозы здоровью матери и будущего ребенка.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Эпидемиология выкидышей на столь раннем сроке не изучена, большинство женщин еще не обращается к гинекологу по поводу беременности. Однако самопроизвольное прерывание беременности считается максимально частым ее осложнением. Таким образом заканчивается примерно пятая часть клинически установленных случаев беременности. Специалисты предполагают, что на самом деле частота выкидышей гораздо выше, некоторые утверждают, что больше половины самопроизвольных абортов происходит до момента клинического распознания будущего материнства.
Эктопические (внематочные) беременности встречаются с частотой один случай примерно на двести беременностей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины боли внизу живота на 3 неделе беременности
Подобные ощущения на этом сроке, вероятнее всего, вызваны началом беременности и активизацией процесса кровообращения в сосудах матки, к которой усиливается приток крови.
Обычно на третьей неделе оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться маточную оболочку и закрепляться там, чтобы спокойно развиваться девять месяцев. При этом клетки оболочки матки срастаются с клетками бластоцисты (так теперь называется оплодотворенная яйцеклетка), что вызывает микротравмы стенки матки и небольшие кровотечения. В этом сроке начинает формироваться хорион, будущая плацента – система сосудов эмбрионального кровоснабжения. Этот процесс тоже нередко сопровождается тянущими болезненными ощущениями внизу живота и поясничной области.
Болезненность в нижней части живота могут вызывать проблемы с кишечником, сопровождающие ранний токсикоз. При этом обычно дефекации становятся редкими и вызывают затруднения. Надо постараться наладить эту сферу жизнедеятельности с помощью кисломолочных продуктов или овощных блюд (например, салата из свеклы). Обычно ранний токсикоз не опасен и быстро проходит.
В пределах нормы – тянущие боли в нижней части живота не постоянные и изматывающие, а периодические. Для того, чтобы состояние нормализовалось, как правило, вполне достаточно прилечь на некоторое время, расслабить мышцы и отдохнуть.
Однако если боли изнуряющие и сильные, не проходящие даже и в положении лежа, то необходимо не откладывать визит к врачу. Причиной таких настойчивых болей может быть угроза прерывания беременности. Факторы риска выкидыша на ранних сроках – это хромосомные аномалии, гормональный дисбаланс и эндокринологические заболевания, инфекции половой сферы, ангина, грипп, ветрянка и краснуха, ранее перенесенные аборты, пузырный занос, поликистоз яичников, многоплодная беременность, лекарственные средства (включая фитотерапевтические), вредные привычки (токсикомания, алкоголизм, курение), сильные стрессы.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Факторы риска
Патогенез прерывания беременности может быть основан на гибели оплодотворенной яйцеклетки по какой-либо причине и, вследствие этого, не произошедшей ее имплантации. Организм реагирует на это событие маточными сокращениями и изгнанием замершего эмбриона. Гипертонус матки может быть первичным и вызвать гибель и отторжение эмбриона, а также эти два события могут происходить одновременно. На таком раннем сроке выкидыш может пройти незамеченным, как обильная менструация.
Тянущая боль в нижней части живота в начале беременности, особенно локализованная в какой-либо одной, правой или левой, части может быть спровоцирована внематочной беременностью. Сильный болевой синдром появится несколько позже, чем на третьей неделе беременности, когда зародыш начнет расти в маточной трубе или яичнике. Все же, если боли усиливаются и носят постоянный характер, а состояние ухудшается, нужно пройти обследование. Факторы риска развития беременности вне матки – инфекционно-воспалительные заболевание маточных труб либо аномалии их развития, оперативные вмешательства на маточных трубах, разрастания спаек в малом тазу, внутриматочная контрацепция, возраст и бесплодие.
Третья неделя беременности имеет первостепенное значение для дальнейших событий. Бластоциста на этом сроке подвергается множеству влияний извне. Если она окажется достаточно устойчивой, достигнет матки и имплантируется в ее оболочку, то будет продолжать развиваться. Нежизнеспособные экземпляры погибнут, произойдет их отторжение, наиболее вероятно, никем и не замеченное.
[14], [15], [16], [17]
Симптомы боли внизу живота на 3 неделе беременности
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев обыкновенно проявляются первые признаки наступившей беременности. В норме – ощущения, напоминающие привычные предменструальные симптомы, поэтому большинство женщин на них не реагирует. Особо чувствительные женщины ощущают утомляемость сильнее обычной, желание прилечь, поспать, их может начать укачивать в транспорте, могут появиться непривычные реакции на запахи и вкусовые предпочтения, учащенное мочеиспускание. На третьей неделе оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную оболочку, начинается формирование плаценты, что вызывает некоторый дискомфорт в нижней части живота и пояснице, а также – сукровичные незначительные выделения, хотя это тоже необязательный симптом. Поэтому, если у женщины тянет низ живота и выделения на 3 неделе беременности, то в большинстве случаев это нормальные явления. Нужно постараться отдохнуть, прилечь, не напрягаться ни физически, ни умственно, ни эмоционально. И если такие простые меры приведут к облегчению состояния, то, вероятнее всего, что все в норме.
Угроза прерывания беременности сопровождается усилением болезненных ощущений и выделений. Если ситуация более серьезная, чем обычные предменструальные ощущения, а Вы планировали беременность лучше обратиться к врачу. Можно предупредить выкидыш и на очень ранних сроках беременности (второй, третьей неделе), если вовремя адресоваться за помощью к специалисту.
Например, высокий мышечный тонус матки обычно вызывает обеспокоенность медиков, однако, пропив курс назначенных врачом спазмолитиков элементарно можно его снять.
Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов: спазматические боли в нижней части живота, тянущие боли в области поясницы, постоянные, не проходящие в положении лежа; при этом появление слизистых или коричневатых не совсем обычных выделений; в дополнение ко всему – желудочно-кишечное расстройство.
Подобные симптомы на третьей неделе беременности могут свидетельствовать и о внематочной беременности, последствия и осложнения которой связаны с риском для жизни. В этом случае не стоит затягивать процесс, нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика боли внизу живота на 3 неделе беременности
На таком сроке обращаются к врачу чаще всего в двух случаях: либо беспокойство вызывает выраженная симптоматика, либо беременность планировалась и небольшая задержка, неприятные ощущения плюс непонятный полу-положительный тест (часто в таком сроке окрашенной оказывается одна полоска) требуют подтверждения нового состояния.
Клинические анализы – в норме, может прояснить ситуацию только уровень хорионического гонадотропина в плазме крови, который на ранних сроках непрерывно растет.
Стандартная инструментальная диагностика (УЗИ) может подтвердить наступление беременности пока только по косвенным признакам: по заметному утолщению слоя слизистой оболочки матки, максимальная толщина трактуется как предполагаемое место внедрения бластоцисты и усилившемуся кровотоку в желтом теле.
При жалобах на тянущие ощущения в нижней части живота оценивается тонус мускулатуры матки – повышенный тонус в сочетании со слабым кровоснабжением может сигнализировать об угрозе выкидыша, а локальное утолщение одной из фаллопиевых труб – о развивающейся в ней беременности.
[18], [19], [20]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с острым аппендицитом, воспалением почечных лоханок (пиелитом), пузырным заносом, аменореей, хорионэпителиомой, новообразованиями детородных органов.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
К кому обратиться?
Лечение боли внизу живота на 3 неделе беременности
Подобные ощущения вполне физиологичны на третьей неделе беременности и, как правило, никакого лечения не требуют.
Однако, если они сочетаются с гипертонусом маточной мускулатуры женщинам назначают Но-шпу либо Папаверин.
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – эффективный спазмолитик, устраняющий спазмы гладких мышц матки без значительных воздействий на сердечно-сосудистую систему. Не выявлено эмбриотоксичности и тератогенности этого препарата. Среднесуточная дозировка составляет 0,12-0,24г, разделенные на два или три приема.
Папаверин (ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций) – форму выбирают в зависимости от интенсивности тонуса мускулатуры. Форма выбора – ректальные свечи, их применяют от двух до четырех раз в сутки.
Эти препараты назначаются беременным женщинам как наиболее безопасные, однако будущим мамам их можно принимать только под наблюдением врача. Они тоже могут вызывать аллергические реакции и редкие побочные эффекты, в частности, гипотонию, сонливость, головокружение, тошноту и расстройство ритма сердечной мышцы.
При угрозе выкидыша женщине рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки, соблюдать постельный режим, иногда – строгий. Чтобы уменьшить беспокойство и тревожность могут быть назначены седативные растительные препараты – Экстракт пустырника или Корня валерианы в таблетках. Это близкие по действию средства, обладающие успокаивающим действием, не оказывающие прямого снотворного эффекта, однако, способствующие засыпанию. Принимают по одной таблетке от трех до четырех раз в сутки.
Достаточно часто причиной прерывания беременности являются гормональные нарушения, самое распространенное из них – дефицит прогестерона, гормона необходимого для нормального протекания беременности. В этом случае назначают Дюфастон, компенсирующий этот дефицит. Его принимают в первый раз 0,04г, а затем по 0,01г с восьмичасовым интервалом до купирования симптомов. Когда они пропадут, терапию эффективной дозировкой продолжают еще неделю, после чего начинают ее снижать. При возврате симптоматики возвращаются к терапии с применением дозировки, эффективной в предшествующем случае.
Угрозу выкидыша на ранних сроках может вызвать множество причин и согласно диагностике врач назначит адекватное лечение или консультацию у другого специалиста, например, эндокринолога.
Витамины обычно назначают женщинам на ранних сроках беременности, исходя из того, что сложно полноценно сбалансировать свой рацион. И все же если Вас ничего всерьез не беспокоит, и нет признаков дефицита, проконсультируйтесь у врача, стоит ли принимать синтетические витамины именно Вам, ведь их передозировка может быть опасна будущему ребенку не менее, чем дефицит.
Обычно назначают фолиевую кислоту, недостаток которой может вызвать выкидыш. Фолиевая кислота может, как утверждают, даже выравнять хромосомные аномалии и скомпенсировать тератогенные влияния окружающей среды, если начать принимать ее еще до наступления беременности и продолжать прием в первые месяцы.
Физиотерапевтическое лечение на ранних сроках беременности должно помочь маме и не навредить новой развивающейся жизни. Эти процедуры тоже имеют ряд противопоказаний, назначать и контролировать их эффективность должен врач. Безопасными процедурами считаются электрофорез, иглоукалывание, электрорелаксация и бальнеотерапия.
Следует отметить, что подавляющее большинство медиков неодобрительно относится к самолечению с помощью народных рецептов. Желательно все же проконсультироваться с врачом, поскольку народные средства вряд ли смогут эффективно компенсировать, например, недостаток прогестерона или гипотиреоз. Однако, в комплексе назначенных лечебных мероприятий, возможно, народные средства тоже не будут лишними.
Популярное народное средство для профилактики прерывания беременности – калина. В качестве сырья используют кору калины, собранную с молодых веточек весной до появления первых листочков. Целебный отвар готовят следующим образом: чайную ложку мелко истолченного сырья заваривают кипящей водой (200мл) и томят на водяной бане примерно пять минут. Остужают, процеживают и употребляют трижды в сутки по 30мл.
Отвар обладает способностью купировать кровотечения, нервные и судорожные приступы, улучшает сон.
В народной медицине при угрозе прерывания беременности и тянущих ощущениях внизу живота применяют и настой из цветов калины: заваривают в термосе ½ литра кипятка две столовые ложки цветков, оставляют на два часа, затем процеживают и пьют по ¼ стакана трижды или четырежды в сутки. Когда ощущения нормализуются, еще полмесяца пьют настой из цветов калины в профилактических целях, уменьшив дозу приема до 1/8 стакана. Следует учесть, что калина оказывает умеренное гипотензивное действие и повышает свертываемость крови, поэтому пить настои с калиной можно только короткими курсами и желательно под контролем врача.
Многим беременным назначают Магне В6, можно вместо этого приналечь на продукты, содержащие магний. Например, употреблять хлеб из цельнозерновой муки, разные сорта салата, шпинат, орехи – кешью, миндаль, гречку и овсянку, какао и куриные яйца. Магний хорошо усваивается вместе с кальцием, который содержится в грецких орехах, фисташках и фундуке, фасоли, твороге и молочных продуктах. Организовать переизбыток микроэлементов, который тоже нежелателен, с помощью продуктов питания гораздо сложнее, чем принимая синтетические витамины.
Лечение травами возможного прерывания беременности осуществляют с помощью настоя из надземной части одуванчика: измельчить растительное сырье, отмерить чайную ложку и заварить стаканом кипящей водой (200 мл), потомить на водяной бане от трех до пяти минут. Процедить и пить небольшими глоточками по 50 мл трижды-четырежды в сутки.
Можно приготовить отвар из высушенных и измельченных корней этого растения. Дозировка и способ его приготовления аналогичные.
Некоторые рекомендуют настой корня девясила, хотя это растение не все фитотерапевты рекомендуют беременным. Для приготовления настоя одну столовую ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Утром процеживают и принимают от двух до трех столовых ложек четыре раза в день пред едой. Этот настой можно использовать и при простудных заболеваниях.
Беременным женщинам не запрещено пить ромашковый чай, обладающий релаксирующим и успокаивающим действием: 25г сухих цветков ромашки лекарственной заваривают 1/2л кипятка, томят на бане не менее пяти минут, настаивают четверть часа, процеживают и пьют по ½ стакана с добавлением меда.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Гомеопатическое лечение может быть полезным на ранних сроках беременности при угрозе ее прерывания. Чтобы лечение гомеопатией было эффективным, необходимо проконсультироваться у практикующего врача-гомеопата и получить назначение из его рук. На ранних сроках, например, назначают Сэпию, Валериану, Секале, при привычных выкидышах – Эупаториум пуррурэум и Плюмбум.
Индивидуально может быть решен с врачом вопрос об использовании аптечных гомеопатически средств, таких как Мулимен, Гиникохеель, Спаскупрель.
Хирургическое лечение проводится по поводу эктопической беременности и выполняется в необходимом объеме (лапаротомия либо лапароскопия), выбор которого определяется следующими факторами: клиникой состояния пациентки, величиной и размещением плодного яйца, целостностью органа, в котором оно развивается, наличием спаек и желанием пациентки сохранить фертильность. Это обуславливает выбор либо консервативно-пластических операций (сальпинготомии, удалении части фаллопиевой трубы либо яичника и прочие) либо радикального вмешательства – полного удаления трубы.
Лапаротомия противопоказана при наличии у пациентки геморрагического шока либо спаечной болезни брюшины IV степени.
Лапароскопический доступ безусловно предпочтителен, поскольку менее травматичен, и операция занимает намного меньше времени. При лапароскопии частота послеоперационных осложнений невелика и сохраняются функции органа, длительность госпитализации сокращается и восстановление происходит намного быстрее.
Диагностика внематочной беременности на ранних сроках предотвращает тяжелые осложнения, такие как нарушение целостности фаллопиевой трубы либо яичника, и позволяет сохранить функции детородных органов.
Профилактика
Здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы практически гарантирует успешную имплантацию бластоцисты и ее благополучное развитие.
Незначительные кровянистые выделения и тянущие ощущения в нижней части живота – явления вполне допустимые. Не отказывайте себе в удовлетворении желания прилечь, отдохнуть, не поднимайте тяжести, ограничьте физические нагрузки. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви.
Необходимо одеваться по погоде, стараться избегать мест массовых скоплений людей, стрессовых ситуаций и травм.
Не принимать никаких лекарственных препаратов, кроме назначенных врачом.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]