Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.
Содержание:
- Что такое загиб матки
- Разновидности загибов
- Причины патологии
- Симптомы при загибе матки
- Возможные осложнения при загибе матки
- Загиб матки и беременность
- Методы диагностики и лечения
- Рекомендации врачей
Что такое загиб матки
У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.
Разновидности загибов
В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.
Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.
Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.
Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.
Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.
Причины патологии
Причинами возникновения загиба матки могут быть:
- врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
- ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
- разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
- возникновение спаек между телом матки и другими органами;
- образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
- воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
- заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
- аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
- травмы живота;
- подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
- частые роды, особенно тяжелые;
- резкое похудение;
- заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.
Симптомы при загибе матки
Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.
При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.
Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.
Возможные осложнения при загибе матки
При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.
Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).
Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.
Загиб матки и беременность
При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.
Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.
Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.
Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.
Методы диагностики и лечения
Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.
Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.
Используются следующие методы устранения загиба:
- медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
- устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
- проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
- общеукрепляющее лечение витаминами.
Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.
В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.
Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.
Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.
Рекомендации врачей
Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).
Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.
Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.
На деле загиб или ретрофлексия матки – это зачастую генетическая особенность ее расположения – отклонение тела матки назад. Как правило, если эта особенность врожденная, то она абсолютно не влияет на репродуктивную функцию.
Если тело матки отклонено вперед сильнее и угол между шейкой и телом уменьшается, то это перегиб матки вперед или гиперантефлексия (hyperanteflexio).
Бывает и так, что тело матки отклонено назад, а не вперед – это состояние и называется ретрофлексией (retroflexio) – это и есть загиб матки. Отклонение дна матки назад относительно шейки ретроверсией (retroversio).
Еще один вариант расположения матки летерофлексия (leteroflexio) – это отклонение матки вбок, вправо или влево от оси, в сторону одного из яичников.
Причиной загиба матки может стать врожденная особенность (примерно 5% случаев). Это норма, чаще всего склонность к такому расположению матки передается по наследству.
Причины загиба матки
Другое дело, если матка изменила свое положение под воздействием спаечного или воспалительного процесса. Тогда такое положение становится тревожным симптомом, который требует тщательного обследования и последующего лечения.
Спаечный процесс. Спайки могут появиться из-за длительного воспаления либо хирургического вмешательства органы малого таза и брюшной полости.
Атрофия мышц. Если изменение положения матки связано с недоразвитием или ослабеванием мышц и связок матки, то это чревато серьезным опущением и даже выпадением органа. В этом случае требуется незамедлительное лечение.
Недостаточная функция яичников.
На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу.
Симптомы загиба матки
Насторожиться следует при появлении следующих симптомов:
болезненная обильная менструация, появление сгустков;
болезненные ощущения во время полового акта;
частые позывы к мочеиспусканию;
длительные попытки зачатия.
Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде гинекологических патологий, в том числе и о загибе матки.
Патологический загиб матки может быть причиной бесплодия (выраженный загиб становится механическим препятствием для сперматозоидов). Также возможны выкидыши.
Возможна ли беременность при загибе матки?
Если причиной загиба стал спаечный процесс, то многое зависит от того, насколько плотно зафиксирована матка образовавшимися спайками. Если матка подвижна, то, как правило, препятствий зачатию нет. Однако если матки плотно зафиксирована спайками, то шансы на успешное зачатие снижаются – из-за смещения труб сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки, продвижение оплодотворенной яйцеклетки также осложняется. В случае успешного оплодотворения такие фиксирующие спайки увеличивают риск выкидыша. Поэтому при выявлении патологического загиба матки рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности.
При загибе матки беременность возможна, если нет спаек в маточных трубах и на яичниках. Сам по себе загиб матки не является непосредственной причиной бесплодия. Если загиб возник в результате спаечного процесса, возможно невынашивание беременности. Если загиб — индивидуальная особенность организма, то на течение беременности это не сказывается.
Лечение загиба матки
Лечение спаечного процесса, который привел к смещению и загибу матки, зависит от того насколько далеко он зашел. Если спайки фиксируют матку и препятствуют проходимости труб, то рекомендуется их хирургическое рассечение методом лапароскопии. Если обнаружен воспалительный процесс — назначают антибиотики. Во многих случаях для рассасывания спаек назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязелечение, специальные массажи и гимнастику.
Если загиб матки — индивидуальная норма, то лечение не требуется. Если загиб возник в результате воспаления, спаек, то показано комплексное лечение: физиолечение, грязелечение, гинекологический массаж, гирудотерапия — это своеобразная подготовка к беременности.
Стандартное расположение матки подразумевает ее определенное нахождение относительно соседних органов. Она находится примерно в средине малого таза, при этом почти параллельно влагалищу. Однако иногда женщине ставят диагноз ретрофлексия матки. Данное врожденное состояние не является заболеванием.
Загиб матки – это врожденная патология
Оно только лишь указывает на анатомическую особенность женщины. Этот дефект в просторечье более известен под названием загиб матки. При ретрофлексии орган отклонен кзади. Но патология способна развиться с изгибом и в других направлениях. Такие дефекты иногда формируются вследствие разных патологий спаечного, воспалительного характера, которые затрагивают репродуктивный орган женщины.
Что такое загиб матки
Матка – это репродуктивный орган, состоящий из мышц, предназначение которого – вынашивание плода. При отсутствии беременности ее передняя стенка почти касается задней, а основное тело по отношению к шейке отклоняется от оси под небольшим углом (образуя тупой угол). От каких-либо наклонов в любую сторону матку удерживают связки, состоящие из соединительных тканей.
Такое анатомически правильное положение органа (вдоль оси влагалища) способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов по маточным трубам для встречи с яйцеклеткой. При успешности этого процесса в последующем происходит зарождение новой жизни. Однако у некоторых женщин происходит отклонение органа от анатомически правильного расположения. В этом случае сперматозоиды не могут попасть к месту встречи или оказываются там с опозданием. Это способно привести к бесплодию.
Под загибом гинекологи подразумевают такое состояние, когда основное тело матки отклонено от оси своей шейки и ее положение не соответствует анатомической норме. Чаще такой дефект является врожденным, однако иногда он может проявиться и позже из-за разных заболеваний.
Какие формы патологии выделяются
При проведении обследования гинеколог может определить у пациентки загиб у шейки матки, имеющий различные варианты направления. Орган способен отклоняться в разные стороны. Выделяются следующие формы патологии, которые сведены в нижеследующую таблицу.
| Наименование отклонения | Описание |
|---|---|
| Ретрофлексия | Матка с направлением загиба назад является самой распространенной патологией. В данном случае орган загнут к прямой кишке, то есть кзади. |
| Летерофлексия | Загиб возле шейки матки происходит влево или вправо – в сторону яичника. |
| Антефлексия | Считается самой безопасной формой. Проявляется загибом (иногда выраженным) матки кпереди – к мочевому пузырю. Для женщин, которые еще не рожали, такое состояние является нормальным. Оно проходит после родов. |
| Антеверзия | В данном случае происходит загиб как матки, так и ее шейки. Наклон отмечается так же, как и при антефлексии – в направлении мочевого пузыря. |
| Гиперантефлексия | Орган загибается вперед, однако довольно резко. Матка почти сложена пополам. |
Иногда совместно с загибом органа наблюдается и его осевой поворот, то есть перекручивание.
Выявить неправильное положение матки можно при осмотре
Выделяют две следующие формы патологии: фиксированного и подвижного типа. Во втором случае тело органа подвижно относительно шейки. Это происходит при смене положения тела или в случае наполнения мочевого пузыря. При фиксированном типе положение матки по отношению к ее шейке, а также соседним органам остается всегда неизменным.
По каким причинам возникает
Во многих случаях загиб является врожденным дефектом. При этом чаще всего (если он не связан с недоразвитостью матки) никакого дискомфорта у женщины не возникает и на зачатии и вынашивании плода не сказывается. Если дефект сформировался на протяжении жизни женщины, то его проявление возможно вследствие следующих заболеваний или иных факторов:
- Развитие эндометриоза. При этой патологии внутренний слой органа разрастается за его пределами.
- Последствие перенесенных болезней, передающихся при сексе.
- Аднексит – воспалительный процесс, затронувший яичники, а также маточные трубы.
- Хирургические вмешательства, проведенные в области брюшной полости.
- Болезни органов, располагающихся в малом тазе. Это относится и к опухолевым процессам, затронувшим мочевой пузырь, яичники или толстую кишку.
- Опущение матки.
- Воспаление, возникшее после аборта или частое использование процедуры искусственного прерывания вынашивания.
- Труд, связанный с переноской тяжестей, чрезмерное усердие при занятиях фитнесом.
Причинами могут стать проявления эндометриоза
Провоцирующими факторами также являются многочисленные роды, постоянно беспокоящие запоры или атрофия мышц, расположенных на дне таза. Причиной развития дефекта является и привычка к сдерживанию процесса мочеиспускания. Иногда загиб возле шейки матки проявляется после кесарева сечения. При любых воспалениях, сопровождающихся спайками, происходит наклон органа в направлении развивающейся патологии.
Какими симптомами проявляется
Загиб чаще выявляется у молодых женщин, имеющих небольшую мышечную массу и общий вес. Во многих случаях у них проявляется излишняя эмоциональность. Слабо развитый скелет и остальные факторы приводят к ослаблению связок, а, следовательно, тонусу матки.
В большинстве выявленных патологий выраженные симптомы загиба шейки матки отсутствовали, а сам дефект определялся при проведении гинекологического осмотра. Если дефект фиксированный, то могут выделяться бели. Непосредственно менструация при этом протекает с болезненными ощущениями. Данная категория женщин часто испытывает запоры.
При наклоне матки в направлении мочевого пузыря возможно проявление частых позывов к его опорожнению.
Чем опасен
При неярко выраженных загибах в большинстве случаев у женщин нет никаких жалоб. При этом чаще и проблем с процессом зачатия тоже не возникает. Если же изменение выраженное, то проникновение сперматозоидов непосредственно в матку может не происходить вовсе. Загиб матки с направлением кзади грозит женщине бесплодием.
В некоторых случаях возможно осложнение в виде разрыва мочевого пузыря
При приобретенном загибе, который сопровождается прикреплением спайки к прямой кишке, а в иных случаях – к мочевому пузырю, возможно ущемление матки. При этом патологическом процессе могут проявиться и более серьезные ситуации. Иногда спайка настолько оттягивает мочевой пузырь, что он разрывается.
Последствия загиба у шейки матки у пожилых женщин также могут отмечаться нежелательными проявлениями. С возрастом мышечный корсет не только органа, но и всей промежности ослабевает. Это иногда приводит как к опущению, так и выпадению матки.
Как диагностируется
Гинеколог, принимающий женщину, у которой подозревается загиб в области шейки матки, сначала выполняет сбор жалоб и симптомов патологии, а затем проводит объективный осмотр женщины. При этом применяется, в том числе и влагалищное исследование с использованием специальных зеркал, которые обеспечивают лучший обзор матки и ее шейки. Для определения контуров и положения органа, а также его размеров женщине зачастую необходимо пройти ультразвуковое исследование.
Можно ли вылечить
Если загиб нефиксированный, то чаще всего женщина способна к деторождению. Для этого, чтобы произошло зачатие, необходимо поэкспериментировать в подборе правильной позы, например, на четвереньках или лежа на боку.
Иногда проводится операция
Иногда для устранения дефекта выполняется хирургическая операция. Она несложная, поэтому в больницу для ее проведения ложиться не надо. Но при этом основной фактор, из-за которого возникла проблема, не устраняется. Вследствие чего возможно возвращение дефекта через некоторое время.
Лечить загиб матки необходимо только при фиксированной форме патологии, вызванной спаечными процессами.
Если воспаление не запущенное, то применяют антибиотики, физиотерапию, грязевые ванны. Для того чтобы вылечить загиб матки, используются и специальные массажи. При этом применяется орошение теплой водой не только влагалища, но и всей промежности. Такой массаж усиливает тонус матки.
Если из-за спаек орган оказался сильно вывернут, возможно проведение лапароскопии (операция, проводимая через небольшой разрез). Очень редко для того, чтобы исправить загиб матки кзади, используется хирургическое вмешательство путем чревосечения.
Можно ли забеременеть при загибе матки, об этом смотрите в этом видео:
Как улучшить состояние
Существует народное поверье, что рано высаживать девочек нельзя, из-за этого у матки возможен изгиб. Однако такой процесс к патологии никакого непосредственного отношения не имеет. При этом существуют навыки, которым мамы обязательно должны научить своих девочек:
- Нельзя удерживать позывы к посещению туалета. При этом не имеет значения, это процесс дефекации или мочеиспускания. Хочется в туалет – иди.
- Занятие тяжелой атлетикой или иными видами спорта, при которых необходимо натуживание, нежелательно из-за возможного развития в будущем гинекологических проблем.
- При запорах необходимо не откладывая заняться решением этой проблемы. При склонности к такому проявлению периодически выполнять профилактические процедуры.
- Посещать гинеколога женщина должна не реже раза в год. Этому девочку надо учить с детства.
Если все же у молодой женщины выявлена матка в загибе, то существуют специальные упражнения, помогающие устранить дефект. Они же эффективны при проявлении дефекта после родов. Упражнения, выполняемые при загибе матки, имеющего направление кзади, выполняются в исходных положениях на четвереньках, лежа, а также стоя. Это необходимо для развития разных групп мышц.