Могут ли начаться месячные при приеме праджисана

Эндометриоз приводит к бесплодию в 45-50% случаев, если не принимать адекватных мер по его лечению. Праджисан при эндометриозе позволяет снизить вероятность подобных осложнений.

Прогестерон является основным действующим веществом Праджисана. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников и готовит организм женщины к беременности. Праджисан помогает создать необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В последнее время все чаще Праджисан назначают для лечения и профилактики эндометриоза.

Праджисан способствует развитию нормального эндометрия, утилизации глюкозы, уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, также его применяют:

при проблемном и болезненном ПМС,
при нарушении менструального цикла вследствие ановуляции,
во время пременопаузы.
при фиброзно-кистозной миопатии,
при подготовке к ЭКО,
при ранней менопаузе,
при миоме матки и эндометриозе,
для лечения бесплодия.

Инструкция по применению Праджисана

Применение Праджисана зависит от выбранной формы лекарства: капсулы или гель. Длительность курса (для капсул) согласно инструкции – 12 дней. Однако только лечащий врач может составить необходимую программу лечения индивидуально для вас.

Применение препарата тесно связано с днями менструального цикла, как и прием любых гормональных препаратов. Верное соблюдение инструкции по применению гарантирует нужный результат.

Принимать Праджисан при эндометриозе можно по стандартной схеме лечения, которая включает 2 приема лекарства с суточной дозой в 200-300 мг. Для лечения эндометриоза рекомендуют использовать гель, по одному аппликатору в день (90 мг прогестерона).

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Правильную дозировку может рассчитать только врач. Будьте внимательны, от этого напрямую зависит ваше женское здоровье.

Побочные действия при применении Праджисана

Применение капсул Праджисан: повышение давления; отеки; тошнота, рвота; при длительном применении, редко — снижение либидо, повышение веса, напряжение в груди; редкие маточные кровотечения; возможна головная боль, депрессия.

Возможные реакции гиперчувствительности – крапивница и даже анафилактический шок.

Вагинальный гель Праджисан дает немного другие побочные эффекты, такие как сонливость, боль в животе, но, самое частое – это местное раздражение слизистой или кожная сыпь.

При беременности существует риск при приеме лекарства в первые 4 месяца беременности. При грудном вскармливании рекомендуется воздержаться от применения препарата, т.к. достоверных данных о влиянии медикамента на ребенка нет.

Будьте внимательны, несмотря на положительные отзывы, существует ряд противопоказаний, игнорирование которых может нанести вред вашему здоровью.

Противопоказания для применения Праджисана.

Не следует применять препарат при нарушении функции почек и печени (в т.ч. при гепатите), вагинальных кровотечениях по неустановленной причине, карциноме молочной железы (если только прогестерон не используется для лечения этого заболевания).

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется.
Выводится средство с желчью и почками, с калом.

Регулярное посещение гинеколога – раз в полгода позволит вам держать свое здоровье под контролем.

Передозировку праджисана можно обнаружить по следующим неприятным симптомам: головокружение, сонливость, менструальный цикл становится короче обычного.

Чтобы устранить последствия передозировки проконсультируйтесь с врачом, уменьшите дозу, увеличьте приемы пищи. Врач подскажет, как скорректировать курс с учетом дней цикла. В случае необходимости симптомы можно лечить отдельно другими лекарственными препаратами (по согласованию с врачом).

Совместимость с другими лекарственными препаратами:

Праджисан снижает эффективность бромокриптина, толерантность к глюкозе. При наличии сахарного диабета увеличивает потребность в инсулине.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя снижает эффективность приема прогестерона.
Препарат нельзя применять для защиты от нежелательной беременность, он не является средством контрацепции.
Прием лекарства осуществляется отдельно от приема пищи.
Теперь вы обладаете исчерпывающей информацией о лекарстве, и вам будет легче разобраться в вопросах своего здоровья.
Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы врачей

Использование Праджисана получило положительные отзывы со стороны врачей. Приведем некоторые из них:

К.м.н, врач-гинеколог Тишкова Анна:

Назначили применение вагинального геля Праджисан своей пациентке с эндометриозом, уже на середине курса отметила эффективность назначенного лечения. Сейчас пациентка на 2-м месяце беременности. От болезни не осталось и следа.

Врач-гинеколог Смирнова Елена:

Препарат относительно новый, но уже успел себя зарекомендовать. Назначала нескольких пациентам, могу говорить только о его положительном эффекте, никаких побочных действий не было замечено.

Заведующая отделением гинекологии, Гордыкина Любовь:

У пациентки был недоразвитый эндометрий. Прописала Праджисан. По результатам УЗИ заметен положительный эффект. Эндометрий здоровый, нарастает нормально.

К. м.н, врач-гинеколог Чистякова Полина:

Лечение эндометриоза препаратом Праджисан стала назначать пациенткам недавно. Он действует быстро и эффективно, могу смело его советовать.

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют лекарственный препарат Праджисан своим пациенткам. Опыт успешного применения доказывает его эффективность. Препарат прекрасно справляется с поставленными перед ним задачами.

Дополнительная информация:

Хранить Праджисан в сухом недоступном для детей местебез доступа солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 2 года. Стоимость Праджисан

Через сколько после Праджисана должны начаться месячные?
Здравствуйте!
Месячные последний раз были с 2 по 6 февраля 2015 года.
Результат УЗИ: КИСТА ПРАВОГО ЯИЧНИКА размеры :55*34*36 мм. (узи была сделана на 5 день МЦ, т.е 06.02.2015 а так у меня продолжительность месячных 5 дней.) Описание УЗИ: Анэхогенная, по перефирии-ткань яичника; ИДК -кровоток по перефирии; включена вверх, полюсе повышенной эхогенности до 8 мм.
Сдала анализ на ХГЧ 7.02.15: Бета фракция ХГЧ : 0,18 МЕ/л (РЕФЕРЕНС: 0-5 беременность отсутствует и от 5 и далее беременность уже.)

Вот результаты гормонов за 2014 год.:
Анализы на гормоны сданы на 4-й день месячных 24.02.2014 ( 1 фаза МЦ):
Пролактин 361,62 мМЕ/л (норма 67-726)
ФСГ(МЕ/л) 12,32 (норма для фолликул.фазы 3,0-12,0)
ЛГ(мМЕ/л) 5,28 (норма для фолликул.фазы 2,0-9,5)
17-а-ОН-прогестерон(нг/мл) 4,99 (норма для фолликул.фазы 0,2-1,2
Эстрадиол (пг/мл) 24,48 (норма для фолликул.фазы 38,1-194,4)
Тестостерон свободный (нг/мл) 0,01( норма 0-0,069)
Прогестерон (нг/мл) 0,586 ( норма для лютеиновой фазы ( на 19 день месячных: 2,5-25,0
Мой Г. назначила пить Ярину или Жанин. Так как месячные в марте не пришли, сказала пить праджисан 10 дней 100 мг 2 раза /день 1 капсулу/ Когда начнутся мес, пить ярину и витамины Лавита. Я пропила 10 дней праджисан с 17 по 26 марта. Прошло уже 7 дней, а мес.нету… с 29 марта начала болеть грудь. Что делать?
P.S планируем беременность.

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Бюджетный аналог Дюфастона – Праджисан, при задержке месячных – помог и воспринимается нормально, у меня побочек — почти не было

В жизни наверное каждой девушки бывают периоды, когда мес. цикл сбивается по тем или иным причинам…

И практически всегда, для нормализации цикла гинекологи используют в схеме лечения прогестерон.

Праджисан — для чего назначают?

Гормональный препарат — прогестерон (Праджисан или Утрожестан или Дюфастон и др.) согласно инструкции назначаются по разным причинам:

У меня, уже два года подряд возникает киста на яичнике, которая сначала провоцирует кровотечение, а потом, после его остановки – м. цикл сбивается, начитается неплановая задержка…

В прошлом году, в такой ситуации мне гинеколог назначала более известный всем Дюфастон, принимала – проблема решилась (мес. пошли на них), далее конечно было продолжение лечение КОК.

В этом году, я увы попала к врачу со схожей проблемой:

Киста, кровотечение и снова… задержка.

Но в этот раз, врач почему-то выписала другой препарат с прогестероном – Праджисан при задержке месячных.

Стоимость

Первый отличием является безусловно его цена.

Упаковка Праджисан 200 мг 10 шт – стоит 250 руб.
Дюфастон, причем в меньшей дозировке – заметно дороже — 600 рублей (за 20 таблеток).

Ну конечно, более низкая стоимость обусловлена в том числе и тем, что Праджисан производится в Индии.

Но врач выписала именно его, сказав что именно этот производитель — качественный – я возражать ее назначению не стала (хотя врач – один и тот же, что и в прошлом году).

Праджисан прием

Еще одним отличием от Дюфастона – является размер таблетки, Праджисан выпускается в капсулах, а не в таблетках

В упаковке 10 капсул дозировкой прогестерона = 200 мг.

Капсула – довольно большая по размеру, глотать ее сложнее, чем миниатюрную таблеточку Дюфастона.

Капсула комфортно глотается — только запивая большим количеством воды.

Размер капсулы — видимо за счет того, что данный препарат возможно принимать не только внутрь, но и вагинально, миниатурную таблетку так не получится использовать.

Важно, препарат нельзя принимать внутрь – вместе с пищей и сразу после еды.

Мне его выписывали пить — прямо перед сном, т.е. через 3 часы после еды.

Это напрямую отмечено в инструкции:

Я пила прогестерон (Праджисан 200 мг.) 10 дней, после окончания приема, через 2 дня пришли месчные – обычные, без мазни.

Побочки

Инструкция к Праджисану, впрочем, как у всех гормональных препаратов – просто гигантская… Огромный листок-вкладыш.

Побочных явлений и ограничений на совместный прием с другими лекарствами в инструкции заявлено не мало:

У меня лично Праджисан побочные эффекты, описанные во вкладыше — особо не вызвал за 10 дней приема – голова не болела, живот был спокойным, не тошнило.

Ну разве что отмечаю:

Было чуть больше, чем обычно – полупрозрачных выделений, но без зуда (не молочница).
Через пару дней от начала приема Праджисан — повысилась температура немного.

Но повешенная температура от прогестерона — ожидаемо.

Однако, по градуснику – температура тела была 37-37,2, но она не чувствовалась и не досаждала, я ее вообще не чувствовала.

Можно сказать – я очень легко переносила прием Праджисана, ничем он не хуже по переносимости, чем более дорогой Дюфастон, который принимала в прошлом году.

Вывод.

Производимый в Индии Праджисан – более дешёвый аналог Дюфастона, с тем же действующим веществом — прогестерон.

Мою личную проблему – никак не начинающиеся на фоне кисты яичника месячные, Праджисан — решил, все нормализовалось, пила его 10 дней.

Явных негативных побочек, у меня при приеме его внутрь – не было, но важно принимать препарат не на полный желудок!

Были лишь небольшие выделения и субфебрильная температура – Праджисан в целом переносился мною нормально.

Доставляло неудобство только то — что крупные капсулы Праджисан — пить (точнее — глотать) сложновато из-за их размера.

Состав и форма выпуска лекарства

Данное лекарство выпускается в форме мягких желатиновых капсул светло-желтого цвета. Внутри капсулы содержится маслянистая суспензия белого цвета. Основным активным веществом препарата является прогестерон. В аптеке вы можете приобрести капсулы с дозой в 100 или 200 мг этого компонента.

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности, соевый лецитин и арахисовое масло. Оболочка состоит из 70% некристаллизированного раствора сорбитола, желатина, очищенной воды, глицерола и диоксида титана. Капсулы помещены в блистеры по десять штук. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток.

Кроме того, данный препарат выпускается и в форме специального вагинального геля с удобными одноразовыми аппликаторами. В любом случае вопрос о том, каким образом и в какой форме вы будете принимать лекарство, решает лечащий врач.

Праджисан

Данный препарат направлен на поддержание уровня прогестерона. Его действие основывается за счет содержания синтетического прогестерона в составе. Этот гормон отвечает за нормализацию и восстановление цикла женщины, а также помогает развитию эмбриона и закреплению плодного яйца на этапе планирования беременности.

Праджисан предлагается к выпуску в форме капсул для вагинального использования, а также в виде таблеток. Содержание гормона может отличаться в зависимости от потребностей пациента. Имеются препараты с содержанием 100 или 200 мг данного компонента в составе.

Праджисан снижает сокращения маточной мускулатуры, помогает увеличить выработку альдостерона, который в состоянии ускорять или подавлять выработку гормонов гипофиза, а также стимулирует развитие нормального эндометрия.

Всасывание происходит в кишечнике и концентрация гормона постепенно увеличивается в крови в течение примерно часа после приема. Если применяется лекарство в форме вагинальных капсул, то всасывание происходит чуть позже — в течение 2-5 часов после введения капсулы.

Показания, при которых врачи назначают данный препарат:

Мастопатия.
Бесплодие в некоторых стадиях.
ПМС.
Период предменопаузы.
Нарушения цикла.
Гормонотерапия.

При приеме Праджисана существуют определенные побочные действия, которые встречаются не так часто, но о них стоит сказать. К ним относятся:

Нарушения менструального цикла.
Головные боли.
Тошнота.
Головокружение.
Дискомфорт в желудке и метеоризм.
Запор или диарея.
Аллергические реакции.
Акне и другие проблемы с кожными покровами.
Сонливость в течение некоторого времени после того, как женщина приняла лекарство.

Побочные эффекты обычно возникают при приеме высоких концентраций гормона. Для того, чтобы их устранить, врачи иногда снижают назначаемую дозировку.

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать Праджисан запрещено. К ним относятся:

Кровотечения.
Тромбоз.
Тромбофлебит.
Неполные аборты.
Онкологические заболевания или подозрения на них.
Возраст до 18 лет.
Период грудного вскармливания.
Чувствительность к компонентам.

При наступившей беременности необходима консультация специалиста по дальнейшему использованию средства, поскольку во втором триместре беременности врачи нередко отменяют препараты, содержащие прогестерон.

Данное лекарство не используется для контрацепции. Оно назначается специалистами в целях поддержания уровня прогестерона для планирования беременности или при наступлении ее.

Можно ли использовать препарат во время беременности

Кстати, препараты, содержащие прогестерон, нередко назначают женщинам еще во время планирования беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При пероральном применении. При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона.Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата.Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.При вагинальном применении. Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного введения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона: в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Фармакокинетика. При приеме внутрь. Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.Метаболизм. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP 2C19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов. 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.При вагинальном введении. Всасывание. Абсорбция происходит быстро; прогестерон накапливается в матке; высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 3 раза/сут средняя концентрация сохраняется в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.Пероральный путь введения. Препарат принимают внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.Вагинальный путь введения. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае установления беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела рекомендуется принимать 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Противопоказания к приему

Для начала стоит сказать, что лекарство не назначают пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к любому из его составляющих компонентов. К противопоказаниям также относят вагинальные кровотечения неясной этиологии, а также злокачественные новообразования половой системы или молочных желез. Препарат не назначают при наличии порфирии, острого тромбоза, тромбофлебитов и тромбоэмболии. Неполный аборт также является противопоказанием.

Тяжелые нарушения функций печени, включая гепатиты, холестатическую желтуху, печеночно-клеточный рак, также могут осложниться на фоне приема гормонов.

Существует и ряд условных противопоказаний, при которых терапия возможна только под тщательным контролем врача. К их перечню относят депрессию, бронхиальную астму, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, эпилепсию, мигрени, артериальную гипертензию, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперлипопротеинемию.

Побочные эффекты при пероральном применении

Если курс лечения был начат ранее, чем с 15-го дня цикла, это способно привести к ациклическим кровотечениям или преждевременному началу менструации.

Кроме этого, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок);
аменорея;
головная боль;
вздутие живота;
мастодиния;
депрессия;
холестатическая желтуха;
зуд, акне;
хлоазма;
бессонница;
гипертермия;
напряженность в молочных железах;
изменение либидо;
боли в суставах;
изменение массы тела;
задержка жидкости;
повышение артериального давления;
повышенное потоотделение в ночное время;
гирсутизм;
алопеция;
острый панкреатит;
тромбоэмболические осложнения и тромбоз (при применении совместно с эстрогенами).

Противопоказания

Для перорального и вагинального применения— тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний в анамнезе;— кровотечения из половых путей неясного генеза;— неполный аборт;— порфирия;— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов;— повышенная чувствительность к компонентам препарата , в т.ч. к арахисовому маслу, сое.Для перорального применения (дополнительно)— тяжелые заболевания печени в настоящее время (в т.ч

холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии

Дозировка и курс лечения гелем

Необходимая дозировка и длительность лечения зависят от выбранной формы препарата, особенностей и характера заболевания.

При заместительной терапии в сочетании с эстрогенами в период постменопаузы – по 1 аппликатору препарата (90 мг) дважды в неделю.
При дисфункциональных маточных кровотечениях и вторичной аменорее — по 1 аппликатору препарата через день, начиная с 15-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла. При необходимости курс лечения может быть откорректирован в большую или меньшую сторону в индивидуальном порядке.
В процессе ВРТ для поддержания лютеиновой фазы применение геля начинается в первый день с момента переноса эмбриона. Доза – 1 аппликатор в сутки. После подтверждения беременности терапия продолжается в течение первого триместра.
При лечении бесплодия терапия начинается в день подтвержденной овуляции либо в промежутке с 18 по 21 день цикла и длится 10 дней. Доза при этом остается такой же, как и во всех предыдущих случаях – 1 аппликатор в сутки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью. Применение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода (особенного мужского пола) при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности.Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца.

Применение при нарушениях функции печени. Пероральный прием противопоказан при тяжелых заболеваниях печени в настоящее время (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности

Особые указания. Препарат нельзя применять с целью контрацепции.При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи. При применении эстроген и/или прогестаген-содержащих препаратов отмечались случаи развития хлоазмы, особенно у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности. У женщин со склонностью к развитию хлоазмы, подвергание кожи естественному или искусственному УФ-облучению может вызывать или усугублять течение хлоазмы.Необходимо наблюдать за пациентами с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом.При лечении прогестероном может наблюдаться задержка жидкости, что может повлиять на течение эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы, сердечной или почечной недостаточности; такие пациенты должны тщательно наблюдаться.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Побочные эффекты

К более серьезным побочным эффектам относят постоянную усталость, выраженные головные боли, а также задержку жидкости, крайне редко — желтуху. При введении препарата вагинально не исключено раздражение слизистой оболочки влагалища, появление межменструальных кровотечений, а также боли в животе.