Беременность часто определяется по отсутствию менструальных кровотечений. Для уточнения оплодотворения используются тесты, лабораторные анализы. Однако иногда такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями. Тогда женщина задается вопросом, могут ли быть месячные при беременности.
Особенности физиологии
Для понимания того, почему возникают и сколько могут идти месячные при беременности, следует обратить внимание на физиологию женского организма.
Если зачатие не наступило, яйцеклетка разрушается. Этот процесс сопровождается маточными сокращениями.
Образуются и постепенно выводятся кровянистые выделения, которые содержат остаточные элементы яйцеклетки и эндометрия.
Оплодотворение сопровождается изменениями в организме. В пределах репродуктивной системы подготавливается место для прикрепления эмбриона. Создаются условия для сохранения текущего состояния.
Продуцируется гормон прогестерон, который выполняет следующие функции:
- Способствует разрастанию эндометрия (обеспечивается имплантация плода к стенкам матки).
- Нивелирует частоту и силу маточных сокращений (таким образом эмбрион защищается от потенциального отторжения).
Зачастую специалисты получают жалобы, что во время беременности идут месячные. Тогда акушер- гинеколог разъясняет механизм оплодотворения.
После зачатия активно продуцируется пролактин. Меняется гормональный баланс. Созревание яйцеклеток останавливается. Развитие и отторжение эндометрия прекращается, а менструальный цикл изменяется. Кровотечения прекращаются на период вынашивания плода.
При новом состоянии организма могут появляться выделения, которые внешне выглядят как менструальные. Они возникают на раннем этапе. По характеру проявления практически идентичны менструальным кровотечениям. Подобная особенность обуславливает заблуждение, что идут месячные при беременности.
Особенности состояния
Для того, чтобы зачатие произошло при месячных, необходимо выполнение ряда условий. Главным фактором является слияние яйцеклетки и сперматозоида.
Данная особенность цикла вводит в заблуждение. Женщины уверены, что если были месячные, то нельзя забеременеть.
Фактически наличие менструальных выделений не влияет на вероятность того, может ли быть беременность или нет.
Появление характерных симптомов, даже если были месячные, должно навести на мысль о том, что беременность может быть. Подобное развитие событий имеет место.
Это обусловлено гормональным дисбалансом. В результате овуляция наступает прямо перед менструацией. Эмбрион находится в маточной трубе. Эндометрий начинает отделяться и выводиться за пределы организма.
Отличие двух процессов
Довольно трудно отличить выделения при вынашивании плода и менструальные кровотечения. В большинстве случаев эти процессы протекают идентично. Для того, чтобы исключить наступление зачатия, нужна оценка специалиста. До визита к гинекологу можно воспользоваться специальным тестом.
Может ли быть беременность при месячных. Надо отметить, что в данном случае она вполне реальна. Признаки на ранних сроках могут появиться как результат незащищенных половых контактов или неверного приема противозачаточных средств. Следует помнить, прерывание полового акта не гарантирует отсутствие оплодотворения.
Поводом для беспокойства могут послужить следующие симптомы:
- ранее появление менструаций по сравнению с прогнозными значениями (уменьшение срока на 2-7 дней);
- меньший объем крови;
- измененный цвет слизистой составляющей (варьируется от темных до светлых оттенков);
- меньшая продолжительность периода кровотечений.
Признаки на ранних сроках вынашивания плода идентичны состоянию при менструальном кровотечении.
При этом присутствуют такие изменения:
- состояния груди: увеличение размера, изменение цвета околососковых ареолов, возникновение болезненных ощущений при пальпации, появление жидкости при нажатии;
- мочеиспускательного процесса: учащенный позыв к мочеиспусканию, развивается в результате незначительного раздражения мочевого пузыря; формируется из-за отечности тканей и прилива крови к матке (не характерно для месячных);
- предпочтений в еде: перемена вкусовых привычек, отсутствие аппетита, возникновение состояния тошноты и рвотных позывов (не характерно для критических дней);
- состояния организма, возникает в результате перемен в гормональном фоне: повышенная утомляемость, раздражительность, усталость;
- состояния кожи: высыпания, повышенная сальность, выраженная пигментация в области лица и живота (не характерно для менструации).
Несмотря на общие черты данных состояний, все же они несколько отличаются.
Причины появления менструаций
В остальном присутствует высокая вероятность патологий в женской репродуктивной системе.
Ответом на вопрос, почему во время беременности на ранних сроках идут месячные, являются следующие процессы:
- имплантационное кровотечение;
- гормональный дисбаланс;
- появление крови как следствие полового контакта;
- проведение гинекологического осмотра.
Такие процессы являются нормой и не требуют вмешательства.
Кровотечение имплантационного характера развивается в период прикрепления эмбриона к стенке матки. Имплантация сопровождается повреждением кровяных сосудов. Такие выделения появляются в первые две недели после оплодотворения. Они могут быть как в виде пары капель, так и довольно обильными. Длительность процесса ограничивается несколькими днями. Как правило, кровотечение может появиться за 2 дня до или после прогнозируемой менструации.
Гормональный дисбаланс предполагает недостаточность прогестерона. Он отвечает за сохранность эмбриона. В случае его пониженного уровня возникает вероятность прерывания беременного состояния. Первоначально присутствуют незначительные выделения. Игнорирование симптомов может привести к появлению обильного кровотечения. Результатом такого развития событий будет самопроизвольный выкидыш. Для нормализации состояния требуется медицинская помощь. Медикаментозное лечение сводится к назначению гормональных препаратов.
Сбой гормонального уровня также может быть результатом:
- воспалительного процесса;
- патологий эндокринной системы;
- инфекционного воздействия;
- стресса.
Это обусловлено усилением кровообращения в области влагалища и матки. Повышается чувствительность слизистых оболочек. Могут появиться незначительные повреждения.
Они являются причиной выделений. Возможность половой близости определяется лечащим врачом на основании индивидуальных показателей и анамнеза пациента.
Гинекологический осмотр может спровоцировать кровянистые выделения. Зачастую они довольно скудные и исчезают через пару дней самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется исключить половой контакт и применение тампонов.
Внешний вид выделений
У беременных женщин может возникать вопрос, как выглядят месячные при протекании беременности. Такое явление следует рассматривать с позиции побочного действия на состояние будущей матери. Зачастую причина этого явления не несет опасности для женщины и будущего ребенка.
По заверению специалистов это явление может возникать в первом триместре. Оно имеет слабо выраженный характер и самостоятельно проходит за пару дней.
Если появляются обильные месячные при беременности на ранних сроках, нужна медицинская помощь. Игнорирование симптома приведет к выкидышу.
Обратите внимание, что участие акушера – гинеколога необходимо при обнаружении:
- частых сбоев в менструальном цикле;
- изменения характера выделений;
- перемены консистенции и обильности кровотечений.
Перечисленные явления требуют обязательного посещения специалиста.
Выделения на ранних сроках имеют мажущий характер. Они не обильны по сравнению с тем, как проявляются менструальные кровотечения. Для них характерен короткий интервал.
Однако в процессе того, как идут месячные при протекании беременности, могут появляться бурые сгустки крови. Они выделяются частично. Этот симптом должен послужить поводом для беспокойства. Именно так отторгается эндометрий, что является серьезной патологией в репродуктивной системе.
В зависимости от того, как проходят месячные при протекании беременности, определяется угроза для женщины и плода. Необильные выделения имеют свойство самопроизвольно прекращаться через пару дней. Они могут появляться на ранних стадиях. Следует помнить, что к началу седьмой недели любые выделения должны исчезнуть. Исключением из правил является эстрогеновый дисбаланс.
Виды кровотечений
Довольно трудно сказать, сколько могут идти месячные при диагностировании беременности. Процесс в среднем длится от одной до двух недель.
Если в дальнейшем не проходят месячные при вынашивании плода, тогда требуется диагностика специалиста. Ведь процесс может быть сигналом внематочного оплодотворения или иной патологии.
Обильные кровотечения являются очевидным признаком нарушений в репродуктивной системе. Этому явлению предшествует гормональный дисбаланс, протекание заболеваний половой системы, чрезмерные нагрузки и стрессовые ситуации.
Также причинами такого состояния являются:
- плацентарное отторжение;
- аномальное строение матки;
- патологические процессы в прикреплении яйцеклетки, происходящие в результате воспалений хронического характера, спаек и истончения матки, что приводит к низкому расположению или предлежанию плаценты;
- внематочное зачатие: возникает в результате инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в репродуктивных органах, развивается на фоне частичной или полной непроходимости матки, характеризуется нарушением функциональности плаценты;
- угроза самопроизвольного прерывания зачатия (выкидыш): наблюдается на ранних сроках, является результатом присутствий патологий в эмбриональном развитии, приводит к гибели плода;
- воспалительный процесс в результате инфекционного поражения влагалища или шейки матки;
- гиперандрогения: патология эндокринной системы, сопровождается ростом андрогенов, провоцирует отслойку плаценты;
- пузырный занос: характеризует эмбриональное разрушение, протекает с сохранением части погибшего плода в области матки, обуславливает хорионэпителиому или раковую опухоль;
- риск замершей беременности;
- вероятность патологических родов во 2-м и 3-м триместрах;
- обильное кровотечение на фоне усиливающейся анемии;
- генетические нарушения в развитии эмбриона.
Вышеуказанные состояния опасны для женского здоровья. Требуется медицинская помощь.
Любые изменения в состоянии беременной женщины должны служить поводом для посещения специалиста. Врач проведет оценку патологии, назначит требуемое лечение. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к осложнениям или летальному исходу. Как происходит зачатие и оплодотворение ребенка изучайте по ссылке.
Полезное видео: бывают ли месячные при беременности
Вы уже слышали о случаях, когда у женщины были нормальные месячные, хотя в этот момент она уже была беременна? Казалось бы это невозможно, ведь считается что наступление менструации является самым явным признаком того, что беременность не наступила. Являются ли эти истории правдой или мифом? Можно ли быть беременной, несмотря на месячные? В этой статье мы объясним, возможно ли это и что это означает.
Правда или миф? Факты
Сначала нужно коротко определить неоспоримые в медицине и физиологии женского организма факты:
- Беременность и менструация не могут быть у одной женщины в одно и то же время. То есть месячные во время беременности физиологически невозможны.
- При этом возможны самые различные выделения и кровотечения на ранних сроках беременности.
- Это может быть имплантационное кровотечение, неопасные кровянистые выделения или кровотечение связанное с прекращением приема контрацептивов.
- В худшем случае это внематочная беременность или начинающийся выкидыш.
- В некоторых случаях это связано с гематомой в матке.
- Определить причину кровотечения может только врач на осмотре УЗИ , а также по результатам анализа крови.
Что такое месячные?
Чтобы понять, что возможно, а что нет, нужно четко разобраться в понятии менструация. От чего она происходит и какие изменения происходит ДО, в течение и после нее. Женский цикл начинается с первым днем менструации. Овуляция происходит примерно в середине цикла, но в очень редких случаях она может произойти очень рано, даже когда еще месячные не закончились.
Независимо от того, была ли у женщины овуляция или нет, ее яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Этот гормон абсолютно необходим для матки, чтобы подготовить ее внутренний слой (эндометрий) к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он отвечает за рост эндометрия во второй фазе цикла.
Если зачатия или имплантации не произошло, то уровень прогестерона начинает снижаться. Из-за падающего прогестерона наросший эндометрий отторгается через 12-16 дней после овуляции. Именно это отторжение и называется менструацией.
Беременность и месячные несовместимы
Если вы знаете, что такое менструация и отчего она наступает, то вам должно быть понятно, что беременность и месячные не могут проходить в одно и то же время. Так как если имплантации не произошла, то абсолютно необходимый для образования плаценты ребенка эндометрий просто напросто отсутствует (выходит вместе с менструацией). Без эндометрия беременности быть не может!
А вот кровотечения, особенно на очень ранних сроках беременности, это — возможно. Если женщина беременна, то у нее могут возникнуть кровотечения, которые не всегда являются опасными для малыша. Такие кровотечения могут иметь различные причины.
Имплантационное кровотечение
Имплантационное кровотечение может произойти спустя примерно неделю после предполагаемой овуляции. При внедрении эмбриона в стенку матки могут произойти небольшие повреждения эндометрия. В этом случае кровотечение очень скудное и длится не более одного дня. Хотя в редких случаях оно может продолжаться до пяти дней. Это возможно, если эндометрий очень высокий (его много) и при имплантации более одного эмбриона, т. е. при многоплодной беременности. Кровь во время имплантационного кровотечения свежая (светло-красного или розового цвета). По цвету его легко отличить от мажущего кровотечения. Также во время имплантационного кровотечения может возникнуть тянущее чувство в низу живота.
Есть четыре признака, по которым вы можете отличить имплантационное кровотечение от овуляции. Смотрите на графику ниже:
Кровотечение из-за нехватки прогестерона
Одной из причиной кровотечения может быть недостаток гормона прогестерона в теле матери. После овуляции в яичнике на месте фолликула возникает желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Желтое тело отвечает за выработку этого гормона до того момента, как эту задачу берет на себя сформировавшаяся плацента. Выше мы уже писали о том, что высокий уровень прогестерона абсолютно необходим, чтобы не наступило отторжения эндометрия, а вместе с ним и эмбриона. Если в крови этого гормона недостаточно, то врач назначит его дополнительный прием (например, такие препараты как утрогест, дюфастон или кринон), что в свою очередь поможет сохранить беременность. Однозначного ответа на вопрос, как долго нужно принимать эти препараты нет. Некоторые врачи советуют не прекращать прием до 12 недели, другие до 8-ой или 9-ой недели. Начиная с 12 недели необходимости принимать прогестерон извне больше нет, так как с этого срока прогестерон больше не вырабатывается желтым телом и его выработку берет на себя плацента.
Кровотечения из зева матки
Чем больше срок беременности, тем больше становится плацента и тем обильней идет кровоснабжение самой матки, а также ее зева. В этот момент иногда достаточно неосторожного полового акта или просто осмотра врача для повреждения небольших сосудов в зеве матки. Если кровотечения возникло в результате контакта с зевом матки, то оно несильное и быстро проходит. Если же контакта не было, то кровотечение может быть вызвано инфекциями или быть связано с таким заболеванием как эндометриоз.
Гематома в матке
Гематома может возникнуть у некоторых женщин на ранних сроках беременности. Мы все знаем, что гематомы (попросту синяки) возникают в результате падения. Но во время беременности они могут возникнуть и в матке. Причина их возникновения до конца не выяснена. Иногда это связано с имплантацией, т. е. внедрением оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, которая может привести к небольшим повреждениям внутреннего слоя матки. Кровь, возникшая при этом повреждении превращается в сгусток, который «прилепливается» к стенке матки. Этот сгусток и является гематомой. Нарушения свертываемости крови или повышенное артериальное давление могут увеличить риск возникновения гематом.
Некоторые гематомы рассасываются сами без кровотечения, но в некоторых случаях они могут привести к осложнениям. При гематоме могут быть как скудные мажущие выделения, так и сильные кровотечения. Также продолжительность такого кровотечения различна и может длиться от одного часа до нескольких недель. Иногда они сопровождаются болью внизу живота, тонус матки (твердый живот) может также указывать на гематому.
В зависимости от того, где находится гематома (поблизости от плаценты или нет), она может быть опасна для беременности и в крайнем случае вызвать выкидыш. Самое опасное положение гематомы — между плацентой и стенкой матки. Она может вызвать преждевременное отслоение плаценты.
Кровотечение на отмене контрацептивов
Некоторые женщины беременеют несмотря на прием противозачаточных средств. В большинстве случаев это не «проделки» контрацептива, а его неверное применение. Например, таблетка была пропущена или во время приема произошла желудочно-кишечная инфекция. Понос и рвота могут предотвратить всасывание полной дозу действующего вещества в желудке и кишечнике. Иногда на действие контрацептивов могут даже повлиять определенные продукты, такие как грейпфруктовый сок. В этих случаях женщина может забеременеть несмотря на прием противозачаточных таблеток. Прекращение приема контрацептивов вызывает кровотечение, которое по сути не является менструацией.
Необъяснимые кровотечения
Очень редко встречаются случаи, когда тело женщины настолько «привыкло» к месячным, что оно «повторяет» кровотечения на первых месяцах беременности. Но в этом случае, «месячные» скудные, а отторжения эндометрия не происходит.
Низкая плацента с 12-ой недели беременности
Последняя причина для кровотечения на ранних сроках беременности — это низкая плацента. Такое состояние может возникнуть к 12-ой недели беременности и может сопровождаться не только кровотечением, но и болью. Установить низкую плаценту на УЗИ не составляет трудностей, это очень хорошо видно.
В этом случае сохранение беременности возможно с соблюдением нестрогого постельного режима. Иногда необходим прием дополнительных лекарственных препаратов, чтобы уменьшить риск инфекций. К счастью, положение плаценты на этом сроке — не приговор. Она может сдвинуться вверх в связи с ростом матки.
Когда обратиться к врачу
Беременная должна обязательно обратись к врачу в случае кровотечения. Во многих случаях оно безопасно для беременности, но иногда это указывает на гормональную недостаточность или угрозу выкидыша или внематочную беременность. В первых двух случаях прием соответствующих лекарственных препаратов и постельный режим могут помочь сохранить в беременность. Во третьем случае возможно потребуется оперативное вмешательство.
Врач сделает ультразвуковое исследование и анализ крови, это поможет установить причину кровотечения, а также определит дальнейшие шаги для будущей матери. В худшем случае кровотечение может означать:
- внематочную беременность (особенно если оно сопровождается острой болью в животе и возникает между 6 и 12 неделями)
- угроза выкидыша, которая проявляется не только кровотечением, но и спазматической болью в животе
- уже начавшийся выкидыш, который, к сожалению, остановить невозможно. Помните, что выкидыш может указывать на совместимые с жизнью нарушения развития у плода. Поэтому остановить любой выкидыш невозможно, а иногда и нецелесообразно.
В лучшем случае кровотечение неопасно. По результатам исследований проведенных американскими учеными в 2010 году и наблюдавших 4510 женщину в первом триместре беременности:
Сильные кровотечения в первом триместре беременности особенно если они сопровождаются болью, имеют большой риск выкидыша. Мажущие выделения или небольшие кровотечения которые длятся не более 1-2 дней не несут в себе никакой угрозы для беременности. Источник
Выводы
Беременность несмотря на менструацию (если учитывать ее как полное отторжение эндометрия) несовместимы. Таким образом, все истории о менструации и беременности являются мифом. Но в начале беременности возможны кровотечения, которые хотя и не являются менструацией, но могут совпадать по времени с ней. Такие кровотечения возникают нередко, имеют различные причины и зачастую не имеют никаких негативных последствий. Поэтому женщины могут ошибочно принимать эти кровотечения за менструацию и утверждать, что у них была менструация после наступления беременности. ВАЖНО: причина любого кровотечения во время беременности должна быть выяснена на приеме у врача, чтобы не упустить время и увеличить шансы на сохранение беременности в опасных случаях.
Редактор сайта. Многолетний опыт пациентки в сфере репродуктивных технологий, от измерения базальной температуры до экстракорпорального оплодотворения, девять ЭКО -ИКСИ и шесть криопротоколов, мама двоих детей.