Зачастую после получения анализов врачи могут сомневаться в поставленном диагнозе. Биопсия шейки матки является одним из надежных и распространенных способов исследования для установления или опровержения развития онкологического заболевания или дисплазии. Его проведение необходимо, если гинеколог фиксирует подозрительные структурные изменения в области шейки. Исследование поможет установить, какого типа клетки появились: доброкачественного или злокачественного типа. После полученных результатов, лечащий специалист принимает решение и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.
В какой промежуток цикла проводится?
Когда у пациента подозревают онкологическое заболевание, то максимально точно поможет определить диагноз биопсия шейки матки. День цикла желательно выбирать с 7 по 13 (первый день отсчитывается от начала, когда началась менструация). Специалисты рекомендуют провести процедуру до начала следующих месячных, чтобы небольшая ранка успела исчезнуть.
- Не рекомендуется вступать в половой контакт за два дня до предполагаемой даты проведения обследования;
- За пару дней не рекомендуется использовать спринцевание или использовать тампоны;
- Необходимо отказаться от ввода медикаментов во влагалище (за исключением случаев, когда их разрешает врач).
Перед днем наступления биопсии, рекомендуется принять душ и осуществить обыкновенные процедуры интимной гигиены. В некоторых ситуациях применяют общий наркоз, поэтому принимать пищу не рекомендуется за восемь часов.
Биопсию относят к инвазивным методам, поэтому риск возникновения инфекции всегда остается. Чтобы не повышать риск и избежать неприятных осложнений после процедуры, предварительно каждый пациент проходит обследование и сдает анализы. Врачи рекомендуют перед биопсией сдать:
- Универсальный анализ крови (общий), помогающий установить показания свертываемости;
- Проверить флору (мазок на возможные венерологические заболевания, гонорею или трихомониаз);
- Проверку на ВИЧ и СПИД;
- Наличие латентных инфекционных заболеваний (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз);
- Мазок на изучение цитологии;
- Кольпоскопию.
Как делают биопсию шейки матки?
Порядок проведения биопсии зависит от выбранного метода специалистом. Их существует несколько. Когда гинеколог организует процедуру в своем кабинете, общий наркоз не используется. Пациент осознает все, что происходит. Нужно расположиться как при обыкновенном медицинском осмотре. Чтобы шейка матки оставалась в поле зрения, во влагалище располагают специальное зеркало, после чего направляется свет для лучшего освещения.
Для минимизации болевого синдрома, в области шейки вкалывают анестетик. Участки с инородными клетками или образованиями удаляются, после чего проводят гистологию на предмет выявления природы появившихся клеток. Ориентировочный срок всей процедуры занимает не более получаса.
При проведении биопсии в стационарных условиях, предполагается госпитализация в течение двух дней. Может использоваться спинальная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Перед процедурой необходимо поинтересоваться у врача, какой метод будет использован. В первых двух случаях человек остается в сознании, но не чувствует нижнюю часть тела. Под общим наркозом пациент спит. Общее время проведения составляет до полутора часа.
Самостоятельно сделать расшифровку полученных результатов вряд ли получится. Как правило, этим занимаются онкологи или гинекологи.
После биопсии, у большинства женщин могут появляться выделения кровянистого типа. Размер, длительность и интенсивность выделений зависит от того, какой метод был использован:
- Если использовалась прицельная, конхотомная или лазерная биопсия, как правило, не вызывает обильных кровяных выделений. Чаще всего они длятся не более трех дней;
- После проведения биопсии петлевого вида или конизации, выделения могут идти на протяжении недели, затем интенсивность снижается до мажущего состояния, которое длится еще пару недель.
Когда делать?
При посещении специалиста, происходит первичный осмотр с применением кольпоскопа. С его помощью можно не только проверить поверхность шейки, но и ряд проб для диагностических исследований. Таким образом можно рассчитывать на определение сформировавшихся патологических очагов. После того, как результаты получены, могут быть выявлены следующие аномалии, при которых нужно провести биопсию:
- Обнаружение эпителиальных участков белесого цвета. Первично идет обработка уксусной кислотой, после чего наступает подобная реакция. Это первый признак развития дисплазии;
- После обработки йодом выявлены не прокрашенные участки эпителия. При проведении проб Шиллера, эпителий имеет ороговевшие клетки. Часто под ними скрываются участки измененных тканей. Подобная клиническая картина говорит о развитии лейкоплакии;
- На слизистой обнаружено множество сосудистых точек, указывающих на разрастание;
- Наличие сосочков стромального типа, которые разветвлены посредством небольших сосудов;
- Зона шейки трансформируется посредством воздействия нескольких патологий;
- Наличие небольших бугорков, что может свидетельствовать о возникновении онкологии;
- Развитие воспалительного процесса;
- Появление истинной эрозии;
- Полипов.
При вышеперечисленных условиях, гистология должна проводиться в обязательном порядке, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний. Биопсия актуальна при развитии вируса папилломы, пунктуации или мозаики, лейкоплакии.
Для чего делают биопсию шейки матки?
Основной целью проведения биопсии является исключение или подтверждение диагноза рака шейки матки. Это распространенный диагноз по всему миру, с которым справиться на поздних стадиях развития крайне сложно. На территории европейской части ВОЗ фиксирует в год порядком 65 000 пациенток, у которых подтверждается онкология. Если рассматривать статистику по отдельным странам, то карцинома вызывает летальный исходит в 48% случаев.
После получения результатов цитологического обследования, специалисты нередко назначают проведение биопсии. С ее помощью можно опровергнуть или установить стадию развития рака. Для цитологии делают соскоб со стенки слизистой оболочки, расположенной в цервикальном канале. Данный метод дает 80% точности, когда результаты биопсии доходят до 100%.
Многих пациентов интересует вопрос, насколько больно проходит биопсия. Процедура может вызывать болезненные ощущения, но для их минимизации, каждый врач специально использует анестезию.
Ряд методов биопсии оказываются настолько болезненными, что их специально проводят только с использованием общего наркоза. Каждый врач старается сделать все необходимое, чтобы снизить болезненные ощущения.
Иногда биопсию проводят при беременности. Когда гинеколог в процессе планового осмотра замечает подозрительные изменения в шейке матки и это может стать серьезной опасностью во время родовой деятельности, биопсийная процедура может быть проведена.
Если ситуация не критическая, то биопсию могут брать после шести недель с момента родовой деятельности.
Можно ли не делать биопсию шейки матки?
Если гинеколог настаивает на проведении биопсии, то рекомендуется последовать его совету. Важно понимать, что биопсия поможет с максимальной точностью установить факт образования злокачественной опухоли на ранней стадии, а значит увеличит шансы на полное излечение от онкологии. Существуют и другие диагностические процедуры, помогающие определить данный недуг, однако биопсия является проверенным методом, который дает максимальную точность определения рака шейки матки.
Каждый пациент принимает самостоятельное решение, соглашаться на биопсию или нет. Согласно рекомендациям специалистов, при возникновении структурных изменений и иных патологий, биопсию стоит делать в обязательном порядке.
Опасно ли делать биопсию шейки матки?
Поскольку биопсия – это инвазивный метод, риск возникновения осложнений всегда есть. В редких ситуациях после проведения процедуры может развиться инфекционный процесс или кровотечение. Рекомендуется обратиться как можно быстрее к специалисту в следующих случаях:
- Развилось кровотечение со сгустками, либо течет ярко-алая кровь;
- Месячные идут больше недели, что не свойственно для организма;
- Периодически появляются выделения с небольшим количеством крови на протяжении до трех недель;
- Температура тела повышается более 37,5;
- Из влагалища появились выделения со специфическим запахом.
При использовании лазерной, радиоволновой, пункционной или конхотомной биопсии чаще всего не появляются побочные симптомы. Когда проводится петлевая или коническая процедура, то на шейке после заживания могут сохраниться шрамы. Наряду с рубцами иногда начинаются затруднения в оплодотворении и дальнейшем планировании беременности. Также длительное время может сохраняться угроза выкидыша.
Важно принять во внимание, что биопсию можно проводить не в каждой ситуации. Если в процессе осмотра гинеколог диагностирует развитие воспалительного процесса, то обследование возможно только после его снижения. В дополнении могут быть назначены специальные анализы, чтобы установить причину развития воспаления. Биопсия может быть использована в качестве диагностики только после месячных. Во время ее не проводят. При подозрении о беременности, необходимо как можно быстрее сообщить врачу.
Можно ли делать биопсию шейки матки при уреаплазме?
Согласно статистическим данным женщины в репродуктивном возрасте страдают уреаплазмой страдают порядком 23%. Однако около 37% диагностируется моноинфекция, а в 62% комбинированный тип.
Уреаплазма – это патогенный микроорганизм, относящийся к условному типу. Они могут возникать и размножаться посредством ослабленной иммунной системы, стрессового состояния, резком переохлаждении организма, резкие изменения гормонального фона.
Воспалительный процесс можно заметить не сразу, поскольку на первоначальной стадии заболевание протекает в латентной форме. По мере развития, пациент начинает чувствовать нестерпимый зуд и жжение, могут появиться болевые ощущения различной интенсивности при опустошении мочевого пузыря.
В большинстве случаев микроорганизмы размножаются в нижних отделах мочеполовой системы. Поэтому в шейке матки часто появляются патологические, несвойственные процессы. Зачастую происходит нарушение в процессе эпителизации, результатом чего является развитие самых разных патологий.
Если запустить заболевание, то на почве уреаплазмоза могут развиться более серьезные патологии в виде лейкоплакии, бесплодия, цистита или образования кисты. Обследование необходимо проходить при следующих ситуациях:
- У пациентки или ее партнера развивается воспаление мочеполовой системы;
- Возникновение рецидива воспаления;
- При наличии неблагоприятного гинекологического анамнеза;
- С подозрением на бесплодие;
- При беременности.
Если специалист посчитает нужным провести биопсию с последующей гистологией, то при уреаплазмозе подобные мероприятия проводятся. Кроме того, данный метод помогает скорректировать и назначить правильное лечение. Как было сказано выше, если болезнь запущена, то могут возникать и другие неприятные гинекологические заболевания, провоцирующие рост новообразований.
К сожалению, случаются ситуации, когда результаты биопсии оказываются нерадостным. В первую очередь специалисты рекомендуют не паниковать. Согласно статистике, большинство негативных структурных изменений в маточной шейке успешно поддаются лечению, а значит шанс на полное и благополучное выздоровление всегда высок. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением и избегать консультаций со специалистом, чтобы не навредить своему организму. Самое главное – вовремя обратиться к врачу и пройти все необходимые виды обследования.
Добрый день. Вопрос следующий: вчера мне сделали биопсию ШМ в связи с эрозией. Завтра — 1-ый день месячных по циклу.
Сейчас сижу читаю разные статьи в инете и вычитала, что нужно делать биопсию самое позднее на 5 день после месячных, но никак не перед… Врач у меня даже и не спрашивала день цикла.
Теперь эти анализы будут неэффективны, тк эндометрий уже нарос и выводы могут быть вплоть до онко, т.е неверные абсолютно. И потому дальше лечиться по этим анализам нельзя. Заживать будет очень медленно и во время месячных возможно инфицирование, т.к открытая рана. Так ли это действительно?
Ирина Михайловна
Здравствуйте, Валерия! Анализы в любом случае будут эффективные.Делаем биопсию после менструации, чтобы исключить беременность.Эндометрий тут не при чём совершенно.При биопсии шейки матки берется(отрезается)маленький кусочек ткани с наружной области, а вернее там где врач видит неблагоприятные или подозрительные участки.Заживает на шейки матки всё очень хорошо и быстро. Кусочек ткани берется маленький около 1-2 мм.
Инфицирование может произойти в случае незащищённых половых контактов. Во время менструации соблюдайте личную гигиену, чтобы не произошло инфицирование.