Какие гормональные таблетки лучше принимать во время менопаузы

Считается, что заместительная гормональная терапия облегчает симптомы менопаузы. Но она имеет серьезные минусы, которые нужно знать, если вы хотите хорошо выглядеть и оставаться здоровыми долгие годы. Гормональные таблетки при менопаузе могут привести к опасным заболеваниям. И этот риск нужно обязательно учитывать как пациенту, так и специалисту.

Что такое заместительная гормональная терапия

Заместительную гормональную терапию назначают для облегчения состояния женщины во время менопаузы. Поскольку гормоны при менопаузе организм вырабатывает в малом количестве, возникает их дефицит. Это может привести к бессоннице, депрессивным настроениям или приливам, от которых большинство женщин хотят избавиться как можно быстрее.

Первая проблема существующих методов заместительной терапии в том, что такое лечение не предназначено для восстановления уровней гормонов, которые существовали до климакса. Гормональные таблетки при менопаузе могут только облегчить или в лучшем случае устранить симптомы, вызванные дефицитом эстрогена. Второй недостаток – возрастает риск заработать сердечно-сосудистые нарушения и онкологию.

Еще совсем недавно заместительная гормональная терапия считалась полезной профилактической методикой. Сегодня врачи рекомендуют ее только в том случае, если жалобы существенно влияют на снижение качества жизни женщины.

Аргументами в пользу заместительной гормональной терапии являются климактерические симптомы, такие как приливы, сухость или раздражительность влагалища. Также их назначают для предотвращения таких состояний, как остеопороз и депрессия.

Гормональные препараты при менопаузе: что нужно знать

Как правило, лечение включает в себя рецептурные препараты. Гормональные таблетки при менопаузе – это либо только эстроген, либо комбинация прогестина и эстрогена в синтетической форме. В первом случае речь идет о монотерапии, а во втором – о комбинированной. Реже используется искусственный гормон тиболон, что делает излишним дополнительный прогестин. Тиболон назначают только через год после начала менопаузы, так как его применение может стимулировать кровотечение.

Какой метод рекомендует врач, насколько высокая или низкая дозировка может быть эффективной, и в какой форме женщина принимает гормональные препараты при менопаузе – все это назначается строго индивидуально.

Наиболее безопасным вариантом является, например, заместительная гормональная терапия с помощью пластыря, который меняется один или два раза в неделю, после приема душа или занятий спортом.

Названный способ введения гормонов при менопаузе можно усилить с помощью геля, который ежедневно намазывается на бедра или живот. Он содержит натуральные эстрогены, дозируемые по-разному в зависимости от продукта.

Кремы, мази и вагинальные суппозитории с эстрогенами действуют в основном на мочеиспускательный канал, влагалище и мочевой пузырь. Соответственно, они помогают лечить сухость влагалища или инфекции мочевыводящих путей. Используются несколько раз в неделю.

Разумный подход к лечению предполагает индивидуальную комбинацию эстрогенов и прогестинов. Женщина принимает таблетки в зависимости от ее состояния в данный момент, потребностей и симптомов, один раз в день постоянно или периодическими курсами. Гормональные таблетки при менопаузе подбираются с минимальной дозировкой для эффективного лечения симптомов.

Гормоны после менопаузы: как усилить их активность?

Гормоны после менопаузы продолжают вырабатываться, но все меньше и меньше. Но при правильно подобранной терапии симптоматика климакса исчезает. Такие жалобы, как нарушение сна, приливы и депрессивное настроение, часто уменьшаются через несколько дней, но не позднее, чем через две-четыре недели.

Требуется несколько месяцев для лечения хронических состояний или дегенеративных заболеваний, таких как атеросклероз или остеопороз. Примерно столь же времени требуется для положительного воздействия эстрогена на кожу и сосуды.

Заместительная гормональная терапия: побочные эффекты

Гормональные таблетки при менопаузе оказывают большое влияние на различные процессы в организме. Поэтому врач и пациент должны всегда тщательно обдумывать, полезно ли такое лечение, обсуждать преимущества и риски, прежде чем принимать решение. Это должно быть основано на личных пожеланиях и потребностях женщины. Дело в том, что риски заместительной терапии весьма высоки.

Болезненные ощущения в груди и нарушение свертываемости крови – вот частые нежелательные побочные эффекты от таких таблеток. У 30-40 процентов женщин случаются кратковременные или постоянные кровотечения. Некоторые женщины утрачивают интерес к сексу или постоянно находятся на взводе.

Но это лишь верхушка айсберга. Могут возникать куда более серьезные проблемы. Так, при продолжительности приема гормональных таблеток более пяти лет вы рискуете заболеть раком молочной железы. Хотя терапия, по-видимому, не является пусковым механизмом, она стимулирует рост раковых клеток.

Также растет вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Особую опасность представляет тромбоз. Поэтому следует учитывать наследственную предрасположенность к раку молочной железы или тромбозу. Следует проявить осторожность тем, кто имеет избыточный вес, много курит или перенес операцию.

Обычным побочным эффектом заместительной гормональной терапии является увеличение веса, причиной которого часто становится задержка воды в тканях.

Как завершать заместительную гормональную терапию

Не существует универсальной рекомендации, как долго нужно пить гормональные таблетки при менопаузе. Поэтому важно, чтобы лечащий врач и пациентка не реже одного раза в год оценивали перспективы лечения, вероятность побочных эффектов.

При крайней необходимости заместительная гормональная терапия может длиться более пяти лет. Если лечение начинается после 60 лет, то в связи с повышенным риском серьезных заболеваний, например, инсульта требуется очень тщательное предварительно обследование.

Женщинам, которые хотят прекратить терапию, предполагая, что необходимость в ней уже отпала, или по причине сильных побочных эффектов, не следует делать это внезапно. Лучше сначала предупредить лечащего врача.

До сих пор не изучено, как отражается на здоровье прекращение приема гормонов. Может быть, критическая фаза уже закончилась, и с ней исчезли симптомы менопаузы. А возможно, терапия только отодвинула гормональное переключение, и симптомы возобновятся, ка

к только женщина перестанет принимать гормональные таблетки при менопаузе. В любом случае, уменьшайте дозу медленно и внимательно, как ваше тело реагирует на корректировку.

Если дозировка была высокой, то резкая отмена может снова спровоцировать повышенное потовыделение и приливы. Лучше плавно сводить дозу к нулю в течение двух-трех месяцев.

Какие препараты при менопаузе безопасны?

Избежать побочных эффектов, которые нередко провоцируют гормональные таблетки при менопаузе, теперь можно! В аптеках появилось новое, совершенно безопасное средство для женщин в менопаузе. Это инновационная разработка российских ученых – препарат Фемо-Клим. Он помогает устранить нехватку, как эстрогенов, так и андрогенов, поскольку оба вида гормонов важны для женского организма. При этом сам не является гормональным препаратом.

Наряду с тем, что он облегчает симптомы климакса, уменьшает частоту и силу приливов, в целом улучшает состояние, биокомплекс продлевает вашу молодость, сохраняет талию, дарит радость полноценной сексуальной жизни.

Фемо-Клим практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости его компонентов. Его можно применять при тромбофлебите, болезнях печени, эндометриозе, варикозном расширении вен, полипах эндометрия и некоторых других патологиях, встречающихся у большинства женщин после 40 лет. Важно, что препараты заместительной терапии категорически противопоказаны при данных заболеваниях.

Фитокомплекс Фемо-Клим – действительно уникальный препарат, ведь он не несет вреда вашему здоровью, не имеет побочных эффектов. При этом он гарантированно нормализует ваш гормональный фон, что отражается самым лучшим образом на вашем самочувствии!

Менопауза – естественное физиологическое явление. Врачи рекомендуют пить гормональные при климаксе, если у женщины не хватает эстрогена или прогестерона. Эти вещества отвечают за красоту тела, волос, крепкие ногти и подтянутую кожу. Препараты восполняют дефицит гормонов, избавляют от неприятных симптомов и нормализуют самочувствие.

Как выбрать гормональные препараты при климаксе

Такие средства бывают в форме таблеток, драже, пластырей или свечей. Назначает их и меняет только врач после обследования и опроса женщины. Гормональные лекарства при климаксе принимают строго по инструкции или разработанной схеме. Это повышает эффективность лечения, снижает вероятность побочных явлений и риск осложнений, самое опасное из которых – онкология. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать гинеколога для контроля терапии.

При выборе гормонального средства врач учитывает:

возраст женщины;
по какой причине начался климакс (естественно или после операции);
как давно появились климактерические симптомы, что конкретно беспокоит;
какие хронические заболевания есть у женщины;
удалены матка и яичники или нет;
имеются ли болезни половой системы;
каковы результаты мед. обследования;
как работают щитовидная железа, мочевыделительная, другие системы организма.

Рейтинг гормональных препаратов для лечения климакса

Лекарства отличаются ценой, формой выпуска и количеством побочных эффектов или противопоказаний. При появлении любых нежелательных признаков откажитесь от приема и обратитесь к врачу. Он подберет другой гормональный препарат. Большинство средств продается в аптеках по рецепту, но можно заказать их через интернет.

Французские гормональные таблетки при климаксе назначают, чтобы устранить признаки менопаузы, восстановить цикл месячных. Климен не позволяет увядать репродуктивной системе, сохраняет деятельность половых органов. Он служит профилактикой остеопороза, восполняет дефицит эстрогенов.

жжение, зуд или покраснение кожи;
сонливость, головокружение;
отеки или судороги конечностей;
тошнота, рвота либо диарея;
маточное кровотечение;
отторжение контактных линз.

Немецкие таблетки быстро восполняют нехватку женских гормонов. Они устраняют приливы, снижают потливость, смягчают эмоциональное состояние при климаксе. Дополнительные вещества в составе средства нормализуют обмен жиров и уровень холестерина в крови. Анжелик эффективен при остеопорозе у женщин в последней стадии климакса – постменопаузы.

Препарат отличается небольшим списком противопоказаний:

нехватка или непереносимость лактозы;
онкология;
атеросклероз или другие проблемы с сосудами;
тяжелые болезни почек, печени;
кровотечения из влагалища.

Комбинированный препарат в форме драже содержит гестоген и эстроген. При климаксе они устраняют сухость влагалища, повышают либидо, уменьшают длительность приступов жара, раздражительность, бессонницу и разрушение костей. В период пременопаузы Климонорм стимулирует появление месячных, регулирует цикл.

Противопоказания к приему:

нарушение липидного обмена либо кровообращения в мозге;
опухоли молочных желез, печени, яичников или матки;
проблемы с сердцем – инфаркт миокарда;
образование тромбов;
тяжелое течение сахарного диабета.

Эти комбинированные таблетки с гормонами от менопаузы произведены в США. Фемостон снижает частоту появления жара, головных болей и перепады настроения при климаксе. После первой недели приема наблюдается улучшение состояния кожи, повышение полового влечения. Женщины хорошо переносят Фемостон. Лекарство выпускают в 3 дозировках – для всех этапов менопаузы.

Частые побочные явления от приема средства:

боль в области таза;
мигрень;
депрессия;
судороги ног или варикоз;
повышенная чувствительность груди;
вагинальный кандидоз – нарушение микрофлоры влагалища;
крапивница или зуд.

Таблетки голландского производства часто используют при заместительной гормональной терапии. Дюфастон назначают при угасании функции яичников во время пременопаузы – 1 этапа климакса. Препарат стабилизирует гормональный фон, улучшая внешний вид и состояние нервной системы. Он восстанавливает обменные процессы организма, повышает усвоение минералов, витаминов.

При наличии опухолей половой системы Дюфастон сдерживает их разрастание, положительно влияет на эндометрий. Лекарство не угнетает репродуктивные функции организма.

Побочное действие таблеток:

слабость;
боль в животе;
расстройство кишечника;
мигрени;
отек, высыпания или покраснения на коже.

Лучшие гормональные таблетки в период менопаузы производятся в Дании. Клиогест быстро и мягко устраняет проявления климакса – приливы, потливость, нервную возбудимость. За счет этого улучшается сон, повышаются работоспособность и жизненный тонус. Препарат восстанавливает волосы, укрепляет ногти, возвращает молодость коже. Он эффективно борется с остеопорозом – снижением плотности костей, что уменьшает риск переломов.

Прием Клиогеста может вызвать нежелательные последствия:

рвота либо тошнота;
усиление аппетита;
повышение давление или учащение сердечного ритма;
вздутие или боли в животе;
кожные высыпания.

Гормональные таблетки при климаксе – это лекарственные препараты, которые используются для восполнения естественного дефицита эстрогенов, или заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Изменения в женском организме, связанные с угнетением функции яичников, начинаются в возрасте после 45 лет , но выраженные симптомы приближения менопаузы появляются к 50-55 годам. Гормоны в таблетках не могут вернуть молодость, но они облегчают переход к периоду репродуктивного покоя.

Достоинства и недостатки заместительной гормональной терапии

У 51% женщин диагностируется тяжелое течение климактерического синдрома, при котором наблюдаются следующие симптомы:

приливы жара, чаще в вечернее или ночное время;
потливость;
тахикардия, скачки артериального давления;
перепады настроения;
снижение либидо;
сухость влагалища;
недержание мочи.

При снижении функции половых желез увеличивается риск атеросклероза, болезней сердца и сосудов, раннего остеопороза. Вегетативные расстройства сказываются на поведении женщины, ухудшают ее взаимоотношения с окружающими.

У 33% симптомы климакса переносятся в умеренной форме, еще у 16% наблюдаются легкие проявления. Поэтому большинству женщин необходима гинекологическая помощь и гормональные препараты, которые при менопаузе облегчают состояние. Недостатком терапии является большое количество противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы снизить риск осложнений.

Виды препаратов при климаксе

Разработаны и применяются 3 основных режима дозирования препаратов гормональной заместительной терапии:

монотерапия эстрогенами или гестагенами;
комбинация эстрогенов с гестагенами;
сочетание эстрогенов андрогенами.

Негормональные таблетки при климаксе используются в случае, если есть абсолютные противопоказания к применению гормонов, но без лечения состояние женщины ухудшается.

Препараты для гормональной терапии, в состав которых входят только эстрогены, могут применяться только у женщин с удаленной маткой. Это связано с пролиферативным действием женского гормона и увеличением риска развития рак эндометрия. Также при миоме или эндометриозе чистые эстрогены стимулируют прогрессирование патологии.

Используются таблетки Эстрофем, которые содержат 2 мг эстрадиола. Эти таблетки от менопаузы назначают женщинам после 50 лет ежедневно с любого дня. Но при сохраненной матке и месячных их пьют с 5 дня цикла.

Таблетки от выраженных приливов во время климакса могут применяться в непрерывном или циклическом режиме. Пациенткам до 50 лет гинекологи часто назначают комбинированные оральные контрацептивы, как этап подготовки к ЗГТ. Они помогают регулировать нарушения цикла, защищают от наступления беременности, улучшают общее самочувствие. Оптимальные препараты в этот период – трехфазные КОК Клайра, Трирегол.

С 50 лет таблетки от климакса заменяют комбинированные средствами на основе натурального эстрогена и дополняют гестагенным компонентом. Эффективны следующие типы прогестинов:

левоногрестрел;
ципротерона ацетат;
норгестрел;
медроксипрогестерона ацетат;
норэтистерона ацетат.

При использовании гормональной заместительной терапии при осложненном климаксе лекарственной средство подбирается индивидуально. В первую фазу цикла женщина принимает таблетки, содержащие только эстардиол, а во вторую – его комбинацию с прогестинами. Сочетание эстрогенов с андрогенами используется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При климаксе могут применяться растительные гормональные препараты, в состав которых входят фитоэстрогены. Это природные молекулы, которые по строению и эффектам в организме напоминают женские гормоны. К основным классам веществ относятся:

лигнаны – выделены из оболочек зерновых культур, содержатся в рисе, орехах, фруктах, семечках, растительных волокнах;
изофлавоноиды – содержатся в соевых бобах, гранатах, финиках, семечках подсолнуха, красном клевере, пол метаболизма в кишечнике превращаются в вещества с эстрогенной активностью;
куместаны – обнаружены в орехах, семечках и овощах, богатых клетчаткой.

Врачи назначают женские таблетки при климаксе на основе растительных компонентов при отказе пациентки принимать гормоны или большом количестве абсолютных противопоказаний к ЗГТ. Чаще всего используются препараты в виде таблеток или капель Климонорм, Ци-клим. Он производится на основе экстракта цимицифуги , мельбозии и рапонтицина.

В категории биологически активных добавок при климаксе со слабым гормоноподобным действием используются:

Менофорсе – в составе витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, калий, фосфор, медь, флавоноиды и эфирное масло камфоры, эстрогенной активности у добавки нет;
Серелис – запатентованный препарат с недоказанным механизмом действия, не содержит фитоэстрогены, но в его составе экстракт пыльцы растений и витамин Е;
Менсе – добавка на основе комплекса витаминов Е, С, группы В и микроэлементов с добавлением изофлавоноидов.

Внимание! Нельзя ожидать от растительных добавок эффекта облегчения симптомов климакса. Они способны помочь только при легком нарушении самочувствия при соблюдении других рекомендаций врача.

Рейтинг лучших гормональных таблеток при климаксе

Гормональные препараты нового поколения при климаксе относятся к препаратам этроген-гестагенного типа, но с принципиально новым механизмом действия. К ним относя Тиболон и его аналоги Ливиал, Ледибон. Стоимость препаратов от 1000 до 2800 руб.

Компоненты таблеток влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, вызывают снижение уровня ЛГ и ФСГ, стимулирующих функционально неактивные яичники. Дополнительное положительное действие – улучшение метаболизма кальция, снижение риска остеопороза, нормализация либидо, вегетативных расстройств и настроения.

К числу таблеток от климакса, которые реально помогают, относится Клиогест. Это эстроген-гестагенное средство, которое можно принимать без перерывов. В упаковке 28 таблеток.

Хороший эффект дают гормональные таблетки, которые можно использовать для женщин после 40 лет и позже в период менопаузы на основе натурального эстрадиола валерата. К ним относятся:

Климен – цена 1085 руб;
Климонорм – от 670 до 830 руб;
Циклопрогинова –цена около 850 руб;
Дивина – цена 645-750 руб.

Лучшими негормональными препаратами для женщин при климаксе считаются Климонорм и Ци-клим.

Как выбрать гормональные таблетки для ЗГТ

Таблетки при климаксе от приливов и других симптомов подбирают индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния, сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием для лечения.

На начальном этапе первые признаки приближения климакса появляются со стороны вегетативной нервной системы и мочеполовых органов. Может происходить продление цикла, его сбои за счет отсутствия овуляции и неполноценности второй фазы. Часто появляются обильные кровотечения в середине цикла. Если у женщины имеются выраженные признаки климакса, нужно начинать ЗГТ, чтобы снизить риск тяжелых осложнений.

При сохраненной матке врач не назначает только эстрогены. Если требуется принимать Эстрофем, его дополняют любыми таблетками гестагенов:

дидростеронром;
левоноргестрелом;
медроксипогестероном;
прогестероном.

Иногда эти таблетки используют в качестве монотерапии, если диагностирована миома или эндометриоз.

Правила приема гормональных таблеток при климаксе

При климаксе назначают гормональные препараты для ежедневного приема. При сохраненной менструации в первой половине цикла 9-12 дней женщина пьет эстрадиола валерат, после окончания на 10-12 дне назначается комбинированное лекарство.

Таблетки нужно пить в одно и тоже время суток, изменять время приема не рекомендуется. Оптимально делать это в утренние часы, т.к. в норме такой режим совпадает с естественными циркадными ритмами.

Внимание! Самостоятельно отменять гормональное средство, заменять его другим не рекомендуется. Это может привести к нарушению фона, увеличению выраженности побочных эффектов.

Показания для использования гормональных таблеток

ЗГТ назначают при кратковременных и долгосрочных показаниях, к которым относятся:

вегетативные расстройства;
вазомоторные нарушения;
косметические отклонения;
психоэмоциоанльные проблемы.

К долгосрочным показаниям для ЗГТ относятся:

урогенитальные и сексуальные расстройства;
профилактика болезней сердца;
снижение риска развития остеопороза;
профилактика болезни Альцгеймера.

Женщинам, у которых нет симптомов климакса, ЗГТ не назначается.

Противопоказания

Запрещено принимать гормональные таблетки для ЗГТ, если у женщины имеются следующие противопоказания:

рак матки, молочной железы в анамнезе или недавно диагностированный;
кровотечение неясного происхождения;
гиперплазия эндометрия, которую не лечили;
склонность к тромбозам, перенесенная тромбоэмболия;
недавно перенесенные инфаркт миокарда, инсульт;
повышенное артериальное давление крови;
тяжелые болезни печени;
ферментопатии;
аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью назначают ЗГТ при желчекаменой болезни, миоме, мигрени, эпилепсии, астме или тромбозе. Нельзя начинать лечение в первый раз женщинам старше 65 лет или использовать таблетки только для профилактики инфаркта и инсульта.

Возможные побочные эффекты

Таблетки для ЗГТ не предотвращают полностью овуляцию, исключение составляет препарат Тиболон. Поэтому при незащищенных сексуальных контактах женщина может забеременеть. Обязательно в этот период нужно использовать средства контрацепции, т.к. вынашивание ребенка сопровождается большим количеством рисков и осложнений.

Побочные эффекты чаще проявляются в первые месяцы терапии, позже проходят без специального лечения. Может наблюдаться тошнота, нарушение пищеварения. При наличии факторов риска в первый год лечения высокая вероятность развития тромбоза.

Похудеть при использовании гормонов в таблетках можно, если правильно питаться, снизить общую калорийность рациона, много двигаться. Но чаще женщины в этот период поправляются из-за снижения основного обмена. Прыщи, повышение сальности кожи и усиление роста волос на руках и ногах может происходить при применении комбинации эстрогенов с андрогенами.

Исследования показывают, что при ЗГТ более 5 лет возрастает риск рака молочной железы. Поэтому обязательное условие – при продолжительном лечении использовать комбинацию из эстрогенов и прогестагенов.

Чем можно заменить таблетки

Гормональные таблетированные препараты для женщин после 50-60 лет не всегда хорошо переносятся, а эффективность фитоэстрогенов недостаточно высокая. Поэтому для уменьшения симптомов климакса можно применять другие способы доставки гормонов.

Эстрогенные трансдермальные пластыри имеют преимущества перед другими средствами. Их необходимо приклеивать на кожу 1 раз в неделю на протяжении 3 недель, после чего делают перерыв на 7 дней. Популярностью пользуется препарат Климара, стоимость 890-1130 руб. После нанесения на кожу ежедневно высвобождается 50 мкг эстрогена, который поступает в кровоток и поддерживает постоянную концентрацию гормона в крови.

Гормональные пластыри показаны при ранних симптомах климакса, когда у женщины имеются вегетативные расстройства, сухость влагалища и нарушения мочеиспускания. В этот период можно обойтись без таблеток.

Гели с гормонами используются при легком течении климакса. В продаже имеются препараты Эстрожель и Дивигель. ЗГТ начинают с минимальной дозы 1 г геля, который наносят на сухую кожу живота, плеч, поясницы или одну из ягодиц. Намазывать средство нужно в одно и тоже время, отклонение более, чем на 12 часов может привести к гормональному сбою. Женщинам после 65 лет гель не рекомендуется.

Гормональные свечи при климаксе содержат только эстрогенный компонент. Монотерапия эффективна у женщин с симптомами сухости влагалища, уртогенитальными расстройствами. Но постоянно использовать свечи не рекомендуется. Лечение начинают подбора дозы. Сначала ежедневно закладывают по 1 суппозиторию до достижения терапевтического эффекта. После уменьшения симптомов, улучшения интимной жизни, дозировку постепенно снижают. Чаще всего достаточно использовать свечи 1 раз в неделю.