День, когда начинаются месячные после кесарева, абсолютно независим от способов, которыми новорожденный покинул утробу. Исчезновение плода из полости матки воспринимается организмом так же, как самые обычные роды. Запускаются процессы гормональной перестройки, матка очищается от остатков завершившейся беременности. Восстановление репродуктивной функции после естественной родовой деятельности займет около 32-х недель. А вот полностью отойти от полостной операции очень тяжело, поэтому роженица сможет вернуть себе нормальное состояние только когда пройдет 3 года.
Что происходит после операции
Вот уже извлечен ребенок, за ним вышла плацента, теперь матка начнет быстрыми темпами сокращаться. Каждые сутки ее объем уменьшается на 1 см, а спустя два месяца после родов она вернётся к нормальному виду. Гинекологи утверждают, что при грудном вскармливании восстановление матки произойдет быстрее. А вот гормональный фон и ещё долгое время будет работать на обеспечение младенца. Яичники тоже должны вспомнить свою функцию.
Обратите внимание! Как только яичники произведут на свет первую яйцеклетку, которая пройдет свой цикл и не оплодотвориться, наступит менструация.
Насколько быстро пройдут вышеназванные процессы и когда начнутся месячные после кесарева сечения зависит от определенных обстоятельств:
- Возраст – у молодых мам меньше проблем с месячными, на ноги они становятся после кесарева сечения намного быстрее.
- Осложнения – при кесаревом сечении или после него замедляют наступление менструации. Определить, нормально ли проходит восстановительный период можно по лохиям – специфическим постродовым выделениям.
- Кормление грудью – по мнению врачей, это важнейшая причина длительного ожидания месячных после кесарева и обычных родов. У роженицы активно выделяется пролактин – специфический гормон, заставляющий грудь наполняться вкусным молочком и мешающий яичникам рождать новые, жаждущие оплодотворения яйцеклетки.
- Усталость – после кесарева роженица истощена физически и морально, болят швы, а на плечи уже легли домашние обязанности, еще и малыш спать не дает. Нервная система на пределе, организму не до месячных.
- Питание – если молодая мама плохо питается, а рацион бедноват на витаминов, то её здоровье будет восстанавливаться дольше.
Все эти факторы определяют насколько быстро репродуктивное здоровье женщины придет в норму и начинаются месячные после кесарева.
Видео: Правильное поведение в постоперационный период
Сколько длятся лохии
Сразу после родов, причем значения не имеет происходили они посредством кесарева сечения или естественным путем, еще очень долго будут пачкаться прокладки особыми выделениями, которые именуются лохиями. Эта кровянистая слизь чем-то напоминает скудные месячные, но никаким боком к ним не относятся. Лохии выделяются около двух месяцев, а когда прекращаются, значит что матка полностью очистилась от остатков прошлой беременности. Цвет и консистенция лохий будет постоянно меняться. Сначала они темные, мажущие, в конце чистки становятся светлыми, жидкими, пока не перейдут в обычную прозрачную слизь.
Спутать лохии с менструальной кровью сложно, а вот с кровотечением – вполне.
Если выделения алые, кровянистые и очень обильные, к тому же сопровождаются температурой, то это не лохии и не месячные, а настоящее маточное кровотечение. Кстати, по характеру лохий можно определить, насколько быстро заживает матка. Если выделения изначально слишком скудные, значит кровь застаивается в матке – это опасно воспалением. Если же лохии очень обильные и похожи на кровотечение, значит либо шов разошелся, либо повредились маточные сосуды.
Через сколько дней приходит менструация
Через 60 дней после кесарева лохии перестают выделяться, но заживление эндометрия на этом не заканчивается. К тому же, если роженица кормит малютку, её не будут беспокоить месячные после кесарева сечения на протяжении всего периода выработки грудного молока. Когда же мама отдала предпочтение искусственным смесям и молоко в груди перегорело, то менструальный цикл начнется примерно через два-три месяца после операции кесарева сечения.
Важно! Сначала цикл будет скачущим, нерегулярным, а менструации скудными и безболезненными.
Однако, яйцеклетки рождаются и поэтому всегда есть шанс забеременеть. Вообще после кесарева сечения нужно быть очень осторожной в плане сексуальных контактов с мужем. В последующие 3-4 года беременность следует исключить. Еще не зажили внутренние швы, поэтому рос нового плода может привести к их разрыву и выкидышу.
Как влияет кормление грудью
Грудное вскармливание – вот основная причина, почему можно вообще не вспоминать о месячных, неважно после кесарева сечения или роженица трудилась сама. Чтобы выделялось молоко, в работу включается пролактин – гормон, присутствие которого препятствует выработке другого гормона – прогестерона. Задача прогестерона заключается в регулировании жизненного цикла яйцеклетки. Он же избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки посредством менструации.
Из-за действия пролактина, прогестерон не вырабатывается, поэтому месячные не наступают.
Существуют особые взаимосвязи между длительностью грудного вскармливания и отсутствием менструации:
- Молодая мама отказывается от грудного вскармливания в пользу искусственного, то как только заканчиваются лохии, сразу наступают месячные – это произойдет приблизительно на седьмой-восьмой неделе после родов.
- Практикуется грудное вскармливание, ребенок кушает много молока и прикладывается к груди по первому требованию, то менструация наступит только после окончания лактационного периода – по прошествии года.
- Ребенку рано ввели прикорм, но продолжают давать грудь, то через некоторое время после перемены режима вскармливание могут прийти первые выделения.
- Новорожденный с первых дней находятся одновременно на грудном и искусственном вскармливании, тогда менструация откладывается всего лишь на три-четыре месяца.
Женский организм запрограммирован так, чтобы пока первый ребенок не получит от матери необходимого питания для укрепления его организма, другая беременность не наступила. Это очень удобно, особенно при кесаревом сечении.
Сколько дней будут идти выделения
Многие женщины говорят, что после кесарева их цикл кардинально изменился. Если раньше месячные шли три-четыре дня, то теперь длятся почти неделю. Да и сами выделения стали у более обильными. Да, действительно, в этот период менструация имеет весьма изменчивый характер. Это связано, в первую очередь с нестабильность гормонального фона.
Также большое влияние оказывает травмированная слизистая матки. Бывают и более удивительные случаи, когда беременность становилась причиной нормализации цикла, исчезали менструальные боли, а гормоны переставали “прыгать”. Скорее всего, это связано с тем, что рост плода в матке устранил загибы, которые мешали беспрепятственному выделению крови во время критических дней.
Когда есть поводы для беспокойства
После кесарева сечения роженица должна быть внимательной к интимному здоровью, так как есть ряд ситуаций, когда без консультации врача просто не обойтись:
- Очень долго приходятся ждать следующие менструацию, цикл длится более 40 дней, а сами месячные скудные и заканчиваются через два дня. Такие симптомы могут быть результатом осложнений после кесарева, например, признаком перегиба матки.
- Слишком короткий цикл, до следующей менструации проходит не более 20 дней. Такой симптом появляется, если рубец, который образовался в результате кесарева, уменьшил объем матки. Также причиной может быть гормональный сбой либо миома.
- Если критические дни приходят вовремя, но длительность выделений всего один-два дня, возможно матка слабо сокращается. Если же кровь идет больше недели, значит открылось кровотечение.
- Появление в крови сгустков, резкого гнилостного запаха, жжения и резей при походах в туалет говорит об инфекции.
- Месячные после кесарева протекают чрезвычайно болезненно, может быть даже температура, кровь выходит сгустками – это эндометрит.
Но самый опасный симптом – это аменорея. Месячные после кесарева просто не возобновились, причем без явной на то причины. В такой ситуации первой мыслью, которая появляется у женщины, становится страх беременности. Однако не все так просто.
Видео: Что может быть причиной долгой задержки после родов?
Почему месячные не приходят
А что думать, если грудью не кормишь, прошло уже полгода, а месячные так и не идут? Возможно, всему виной синдром гиперпролактинемии – патологической выработки пролактина, который препятствует нормальному становлению работы яичников. Эстрогены и прогестерон попросту не вырабатываются. Гиперпролактинемия возникает на фоне образования пролактиномы – неопасной для жизни опухоли, которая формируется в гипофизе.
Опасное послеродовое осложнение, при котором наблюдается отсутствие месячных после кесарева, называется синдромом Шихана.
Эта патология характеризуется стремительным и необратимым отмиранием клеток гипофиза. Риск возникновения таких осложнений выше у тех женщин, которые после кесарева сечения страдали сепсисом и кровотечениями. Чтобы не теряться в догадках и выяснить куда делать менструация, обращайтесь к врачу гинекологу.