Почему пропали месячные? Как объяснить, что организм, который работал, как часы, вдруг 2- 3 месяца назад начал давать сбой? Эти вопросы — виновники женских тревог. Чаще всего приходят мысли о беременности или климаксе. Но так ли все просто?
Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.
Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.
Первичная и вторичная аменорея
Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.
Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.
Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.
Факторы, которые ведут к аменорее
Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:
- Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты:
Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь; - Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц:
Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы; - Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников:
Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев. - Стрессовые ситуации, смена климата:
Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма; - Прием гормональных препаратов:
Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций. - Нет менструаций три месяца и более в пубертантном периоде:
Если у девушки нету менструации во время полового созревания, это свидетельствует о нарушении работы или аномалии внутренних органов. Признаки менархе проявляются за два года до ее появления бесцветными или желтоватыми выделениями. Первые менструации непостоянны, они могут проходить с задержкой в 3 месяца, но длительные и нерегулярные кровотечения, которые не прекращаются целый месяц, требуют медицинской консультации. - Отсутствие менструаций более трех месяцев, связанное с беременностью и лактацией:
Здоровые девушки, ведущие регулярную половую жизнь без предохранения, редко задаются вопросом, почему происходит задержка в два-три месяца. Ответ очевиден – желанная беременность, убедиться в которой позволит экспресс-тест. На малых сроках он может дать отрицательный результат, но осмотр врача и анализ крови на ХГЧ опровергнут все сомнения.
- Отсутствие менструаций месяц и более в климактерическом периоде:
После сорока лет идет постепенное угасание репродуктивной функции, и у многих женщин менструации пропадают на 2-3 месяца. Отсрочить наступление менопаузы поможет визит к гинекологу. Основываясь на результатах обследования и графике цикла, врач назначит гормональные препараты, посоветует приемы народной медицины.
Почему отсутствуют менструации 3 месяца — особенности разных возрастных периодов
Менструаций может не быть и в период кормления грудью. Это происходит благодаря выработке пролактина – гормона, препятствующего овуляции. Важно помнить, что во время лактации также легко забеременеть. Овуляция может наступить в любое время, вот почему нужно предохраняться, даже если в период кормления грудью три месяца нет менструаций.
Обследование при задержке менструации 2-3 месяца
Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:
• измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции;
• анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами;
• УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки;
• КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.
Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.
Как лечить отсутствие месячных
При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:
Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;
Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:
- если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
- когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
- при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.
Кто входит в группу риска по развитию аменореи
К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.
Предотвратить пропажу менструаций на три и более месяца помогут профилактические меры – поддержание нормального веса, здоровое питание и сон, распределение труда и отдыха. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, урогенитальных инфекций. Немаловажным является профилактика здоровой наследственности, исключение близкородственных браков и своевременное лечение эндокринных и нервных нарушений. Нужно помнить и о культуре половой жизни — предупреждении венерических заболеваний, абортов.
Осложнения при отсутствии месячных
Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.
У аменореи есть серьезные осложнения:
• выкидыши на сроках 1-2 месяца;
• риск гиперплазии эндометрия, рака матки;
• заболевания сосудов и сердца;
• мигрени, изменения зрения;
• сахарный диабет;
• остеопороз;
• бесплодие.
Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.
Главным элементом здоровья каждой женщины является менструальный цикл. Исходя из анализа продолжительности менструации, можно сделать вывод, как о репродуктивном состоянии женщины, так и о физическом, и психологическом. Поэтому, задержка месячных — это всегда повод для волнений. В голову сразу приходят мысли о беременности или о климаксе. Но причин на самом деле существует значительно больше. Попробуем их рассмотреть и понять, что делать, если вы столкнулись с данной проблемой.
Трехмесячное отсутствие месячных может быть спровоцировано разными причинами
Что делать, если у вас нет месячных месяцами
Отсутствие менструации несколько дней обычно не несет никакой опасности. Но, если же задержка длительная и через три месяца цикл не нормализовался, то это может быть спровоцировано серьезными и даже опасными заболеваниями.
Если сбой цикла связан не с беременностью, то речь идёт об аменореи. Под аменореей понимают отсутствие менструации три месяца и дольше. Эта патология разделяется на два типа:
- первичная аменорея (встречается в подростковом возрасте);
- вторичная аменорея (возникает у женщин зрелого возраста).
Первичная аменорея встречается чаще в подростковом возрасте и связана с половым созреванием. Вторичная же аменорея возникает у женщин со сформированным менструальным циклом репродуктивного возраста.
Сама по себе задержка менструации не опасна, куда опаснее причины, спровоцировавшие её. Поэтому, если у вас нет месячных 3 месяца, то, для установления причин, нужно в срочном порядке посетить гинеколога и пройти комплексное диагностическое обследование, которое заключается в следующих действиях:
- сдача анализа крови на гормоны;
- УЗИ-обследование;
- на усмотрение врача, пройти МРТ, КТ (с целью исключения развития опухолей).
После обследования гинеколог назначит вам подходящее лечение, либо же направит вас к другому врачу (онкологу, эндокринологу).
УЗИ малого таза обычно назначается для выяснения причин задержки
Вторичная же аменорея чаще всего возникает в период предклимаксного состояния организма, который наступает у женщин в 45-55-летнем возрасте. Общее состояние сопровождается резкими перепадами настроения, приливами жара. В этом случае страшного ничего нет, поскольку нерегулярность менструаций в данный период является нормой. У некоторых женщин месячные идут даже через год задержки. Но посетить гинеколога всё же стоит, поскольку только он установит точную причину аминореи. И, если предклимаксное состояние подтвердится, то он назначит специальные медикаменты, помогающие продлить вашу молодость.
Женский организм после родов блокирует репродуктивную функцию, следствием чего и есть отсутствие месячных. Обычно менструальный цикл восстанавливается через определенное время после прекращения лактации.
Первичная аменорея обычно диагностируется в первые два года становления цикла
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это гормональный сбой, связанный с дисфункцией яичников, щитовидной железы или гипофиза. Внешними признаками СПЯ является повышенная волосяная растительность на теле, жирные волосы, угри, лишний вес. Но не всегда гормональный сбой будет сопровождаться внешними изменениями организма.
Опухолевые образования: миома матки, кисты, рак шейки матки. Эти заболевания способны вызывать как отсутствие месячных длительный срок, так и наоборот, очень частые или продолжительные месячные. В этих ситуациях очень важна своевременная диагностика, поскольку только врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Также к патологическим причинам относят следующие: эндометриоз, воспаление.
Любые патологические причины влияют на половую систему и могут стать причиной нарушения ее нормального функционирования. В этом случае делать необходимо следующее: обратиться в медицинское учреждение к квалифицированному врачу и следовать его указаниям.
Киста — одна из причин отсутствия месячных
Если у вас долго не идут месячные, то часто это не имеет патологического основания, и через 2-4 месяца менструация самостоятельно возобновляется. Поэтому никогда не нужно накручивать себя раньше времени. Рассмотрим причины.
- Стрессы и психические расстройства. Нередко именно стрессы и переживания становятся причиной ухудшения функционирования яичников, а в следствии это проявляется в том, что месячные не идут три, и более месяцев. Обычно через определенное время после нормализации психоэмоционального состояния женщины, менструальный цикл восстанавливается.
- Физическая нагрузка. Нередко тяжелая физическая работа или же занятия спортом приводят к перенапряжению всего организма, и у него просто не хватает энергии для нормального соблюдения менструального цикла. В этой ситуации необходимо правильно распределить нагрузку и не давать организму переутомляться, и тогда через пару, максимум три месяца, ваш цикл нормализуется.
- Смена климатических условий. У некоторых женщин организм очень чувствительный к переездам, которые сопровождаются изменениями климатических условий. Также к причинам задержки следует отнести долгое пребывание на солнце или посещение солярия.
- Прием лекарств. Задержка менструации часто возникает вследствие приема лекарственных препаратов, особенно антидепрессантов. Если вы столкнулись с проблемой такого рода, то делать нужно следующее: проконсультироваться с доктором и сменить препарат на другой. Если через время цикл не восстановился, то нужно искать другую причину.
- Гормональные препараты. Длительное применение гормональных противозачаточных препаратов нередко приводит к менструальному сбою. Отсутствие или сбой месячных может продолжаться даже после окончания их приема. Обычно делать ничего не следует, а через три месяца организм сам восстанавливает регулярность цикла.
- Выкидыш или аборт. После прерывания беременности менструальный цикл налаживается не сразу, а только через несколько месяцев.
- Проблемы с весом. Научно доказано, что жировая ткань непосредственно связанна со всеми гормональными процессами в организме женщины. Поскольку приводит к накапливанию эстрогена, который негативно отражается на гормональном фоне. Но не только лишний вес может стать причиной аминореи, а и его недостаток. Снижение веса ниже показателя 45 кг или же голодание, организм переносит крайне тяжело. Естественно, что в такой ситуации регулярность цикла восстановится только через время после нормализации веса.
- Семейная наследственность. Встречается, что сразу у нескольких женщин в одной семье (у мамы, бабушки) также случались подобные сбои, тогда речь идет о наследственности. Зачастую, в такой ситуации определить проблему не всегда получается.
Но, не смотря на то, что иногда причины задержки менструации лишь временные и не опасные для здоровья, никогда не ставьте самостоятельно диагнозы и не занимайтесь самолечением.
Помните, что регулярное посещение гинеколога и здоровый образ жизни – главный залог женского здоровья.