Первый слайд презентации: Климактерический период
Слайд 2: Климактерический период —
физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Слайд 3: Климактерический период —
Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет. У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.
Слайд 4: Три основные стадии климакса:
Пременопауза — Период пременопаузы начинается в момент нарушения нормального функционирования яичников и длится до окончания менструации. — Пациентки в этот период замечают уменьшение количества выделений во время месячных.
Слайд 5: Пременопауза
Сам этот процесс становится нерегулярным, однако сохраняется возможность зачатия. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2–5 до 7 10 лет. У 60 % женщин в пременопаузе менструации характеризуются прогрессирующим увеличением интервалов между менструациями и уменьшением количества теряемой крови.
Слайд 6: Менопауза
это самостоятельная последняя менструация в жизни и два первых года после неё
Слайд 7: Постменопауза
У женщины в это время полностью прекращается функционирование яичников. Длительность этого периода обычно растягивается до пяти лет.
Слайд 8: Причины, приводящие к возникновению ранней менопаузы
Ионизирующее излучение; Общие нарушения здоровья; Несоблюдение оптимальных интервалов между беременностями; Частые аборты; Эндокринные заболевания; Ожирение
Слайд 9: Изменения в нервной системе:
Уменьшение активирующего влияния гипоталамуса на кору головного мозга; Ухудшение памяти; Нарушение ритма сна; Раздражительность и повышенная возбудимость; Головокружения; Головные боли; Сердцебиения; Повышенная потливость;
Слайд 10: Изменения кожи:
Происходят атрофические процессы, проявляющиеся уменьшением содержания воды в коже и её придатках: с ухость кожи; з уд кожных покровов; у величение количества морщин; л омкость ногтей; л омкость и выпадение волос; Увеличение количества п /к жировой клетчатки (на животе, на бедрах)
Слайд 11: Изменения в костной ткани:
В результате дефицита эстрогенов увеличивается скорость потери кальция: ОСТЕОПОРОЗ
Слайд 12: Изменения сердечно-сосудистой системы:
Связаны с повышением холестерина в крови, нарушением его обмена снижение эстрогенной активности: у величение ЧСС; п овышениеАД ; п оявление признаков атеросклероза; р иск развития ИБС г оловные боли; б оли в области сердца; о дышка при физической нагрузке
Слайд 13: Изменения в пищеварительной системе
Общие изменения: о бщее снижение ферментативной активности ЖКТ; и зменение моторики ЖКТ в сторону гипотонических реакций: н ерегулярный стул; з апоры; т ошнота;
Слайд 14: Изменения в мочевой системе
у чащенное мочеиспускание; уменьшение диуреза; н едержание мочи при физической нагрузке развивающаяся слабость мышц промежности и мочевого пузыря
Слайд 15: Изменения в половой системе
Изменения в яичниках: у меньшение размеров; п ерестройка морфологической структуры; у меньшение количества фолликулов снижение продукции эстрогенов Изменения в половых органах: б ольшие половые губы становятся дряблыми за счет атрофических изменений в коже; Стенки влагалища становятся гладкими, бледно-розовыми, позднее белесоватыми, изменяется степень увлажнения влагалища; Матка уменьшается в размерах; Молочные железы меняют свою форму, становятся дряблыми (гипотрофические изменения).
Слайд 16: Патологическое течение климакса
климактерический синдром дисфункциональные (климактерические) маточные кровотечения Причины: заболевания ЦНС, стрессы; д лительные значительные умственные и физические нагрузки; з аболевания репродуктивной системы; п рофессиональные вредности; в редные привычки; н арушения обмена веществ; ч астые инфекционные заболевания
Слайд 17: Климактерический синдром
комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма. я вляется осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.
Слайд 18: Проявления:
приливы жара к голове и к верхней части туловища, повышенная потливость, депрессия, раздражительность, » перебои в сердце» и пр.
Слайд 19: Приливы
это мгновенное ощущение жара, которое может сопровождаться покраснением лица и потоотделениями. п ричины горячих приливов неизвестны, но их возникновение может быть обусловлено изменением кровообращения.
Слайд 20: Приливы
приливы случаются, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности лица, расширяются для охлаждения, что сопровождается резким покраснением лица. о хлаждение организма может происходить и за счет потоотделений. к тому же, у некоторых женщин наблюдается учащение сердцебиения и озноб. приливы, сопровождающиеся потоотделение, могут наблюдаться также и ночью, что может стать причиной расстройства сна.
Слайд 21: Продолжительность приливов
Интенсивность и продолжительность горячих приливов у женщин в период менопаузы различна. У некоторых женщин приливы продолжаются недолго. У других они могут проявляться в той или иной степени всю жизнь. Обычно, интенсивность горячих приливов уменьшается со временем.
Слайд 22: Провокаторы приливов
Стресс Кофеин Алкоголь Острая пища Сильно облегающая одежда Жара Сигаретный дым
Слайд 23: П риливы
1) до 10 приливов в сутки при ненарушенном общем состоянии и работоспособности женщины — легкое течение; 10-20 приливов в сутки, а также нарушение общего состояния (головокружение, головная боль, ухудшение памяти) — средняя тяжесть; 3) до 10-15 раз за час, а также потеря трудоспособности, наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистых, обменных, эндокринных нарушений – тяжелое течение
Слайд 24: Климактерический период у мужчин
Слайд 25: Климактерический период у мужчин
Наступает он в возрасте 50–60 лет, когда организм начинает снижать выработку мужских половых гормонов. Тестостерон прибавляет работоспособности, улучшает настроение, укрепляет кости и мышцы. Именно все это мужчина начинает постепенно терять с наступлением климакса.
Слайд 26: Климактерический период у мужчин
Продолжительность климактерического периода значительно варьируется. Условно считают, что климакс у мужчин заканчивается к 75 годам. Андропауза ( так называется период естественного физиологического старения у мужчин), в отличие от климакса у женщин, наступает постепенно и не столь драматично. Хотя неприятные симптомы проявляются в тех же сферах, что и у женщин.
- Скачать презентацию (0.08 Мб) 250 загрузок 3.0 оценка
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Рецензии
Аннотация к презентации
Содержание
Климакс — период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом
Менопауза — время последней менструации Пременопауза – часть климакса, предшествующую менопаузе Постменопауза — период жизни следующий за менопаузой Перименопауза — период в течение которого наблюдаются признаки климактерического синдрома или его последствия.
К 45 годам происходит угасание репродуктивной функции К 55 годам происходит угасание гормональной функции
Верхняя граница репродуктивного периода ограничивается возрастом 45 лет. Средний возраст наступления последней менструации по данным ВОЗ относят к 52 годам. Последующие годы жизни относят к постменопаузе. С учетом продолжительности жизни (у женщин в среднем 76 лет) 20 лет и более проходят в состоянии постменопаузы.
Симптомокомплекс, осложняющий физиологическое течение климактерического периода. Патологический климактерий наблюдается у 25 — 30% женщин.
— Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение — Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо
— Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи — Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос
Сердечно-сосудистые заболевания Остеопороз Старческая деменция — Аллопеция
— Этапность — Комплексность — Индивидуальность
— Не медикаментозный — Медикаментозный, негормональный — Гормональный — заместительная гормональная терапия (ЗГГ)
Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут. Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.
— Следить за функцией толстого кишечника, не допускать запоров. Регулярный стул является важным компонентом соматического благополучия. — Контроль веса. Нежелательно как истощение, так и выраженное ожирение. — Исключить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе), стараться избегать стрессов.
Ежедневные физические упражнения: утренняя гимнастика в течение 15-20 мин, групповые занятия в группах здоровья 2 — 3 раза в неделю, прогулки пешком, плавание, ходьба (особенно эффективна быстрая ходьба), являющаяся альтернативой популярного бега трусцой. Двигательная активность способствуют улучшению обменных процессов в мышцах, связках, органах и системах, профилактируют развитие остеопороза и процессы старения.
Аэро-, гелио-, гидротерапия Бальнеотерапия: общие ванны (минеральные, радоновые, хвойные, шалфейные, мятные, жемчужные, кислородные) Гидротерапия в домашних условиях: рекомендуется принимать утром и вечером контрастный душ теплой и прохладной водой, горячие ножные ванны, обливание, обтирания Плавание Циркулярные души, подводные массажи.
— Витаминно — минеральные комплексы(алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов — антиоксидантов — А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза.
В одном шприце внутримышечно в течение 20 — 25 дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота. Витамины группы В
Это природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогенным действием. Высокая концентрация фитоэстрогенов обнаружена в бобовых (особенно в сое), цельных зернах пшеницы, в семенах, ягодах и косточках плодов. Фитоэстрогены обладают антиканцерогенным, противовирусным и противовоспалительным действием.
Лекарственные растения, не обладающие эстрогенным эффектом, но оказывающие положительное влияние на типичные симптомы климактерического синдрома, а также на симптомы предменструального синдрома, альгодисменорею, меноррагию и прочее.
Препараты в составе которых представлены Цимицифуга: климандином, климактоплан, ременс. Климадинон обладает эстрогеноподобным эффектом, проявляет седативные свойства, способствуем исчезновению вегетососудистых и психоэмоциональных климактерических расстройств (приливы, потливость, нарушения сна, нервная возбудимей, изменения настроения), уменьшает сухость слизистой влагалища. Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) или в виде раствора по 30 капель 2 раза в день, в течении 3-6 месяцев.
— Лекарственные сборы обладающие седативными, снотворными, стимулирующими свойствами (ромашка, шалфей, пустырник, валериана и др). Сагенит (сигетин) — негормональный препарат, аналог женского полового гормона синестрола. 1 таблетка (0,1 г) в день, не зависимо от приема пищи, в течение 30-40 дней.
Препарат грандаксин – транквилизатор, устраняет соматический компонент тревоги, вегетативной дисрегуляции, вегетативные нарушения: бради или тахикардию, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружение, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции, снимает страх, тревогу, эмоциональную напряженность
Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит 285 г сухого экстракта травы зверобоя продырявленного Снимает тревогу, напряжение, повышает настроение Применяется по 1 драже 3 раза в день, запивая водой в течение не менее 4-х недель.
Показания для ЗГТ: — Климактерический синдром. После овариоэктомии по поводу не злокачественны) заболеваний Посткастрационный синдром. — Профилактика отдаленных последствий постменопаузального периода
— Опухоли матки, придатков, молочных желез. — Маточные кровотечения неясного генеза — Острый тромбофлебит. — Почечная и печеночная недостаточность. — Тяжелые формы сахарного диабета. — Меланома, менингиома. — Рак молочной железы, яичников, матки в анамнезе у матери или родных сестер. — Серповидно-клеточная анемия.
— Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов. Дозы эстрогенов низкие и соответствуют ранней фазе пролиферации молодых женщин Сочетание эстрогенов с прогестинами или с андрогенами для исключения гиперпластических процессов в эндометрии. При интактной матке может быть назначена монотерапия эстрагенами Продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет 5-7 лет.
— Изучение анамнеза с учетом противопоказаний. Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза. Осмотр, пальпация молочных желез, маммография. — Мазок на онкоцитологию. — Измерение АД, роста, массы тела. Коагулограмма, определение уровня холестерина, печеночные пробы. В процессе ЗГГ повторять все вышеперечисленные исследования 1 раз в год, а контроль АД не реже 1 раза в З месяца.
Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)
Эстрогены в комбинации с гестагенами: климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал Эстрогены + андрогены: генодиан-депо
— Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова — Трансдермальный: эстрадерм, накожные мази и пластыри — Интравагинальный: мази, свечи — Спреи — в нос. — Подкожные имплантаты: капсулы, содержащие эстрадиол в кристаллической форме.
Климактерический синдром Климактерический синдром
Климакс — период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом Климакс — период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом
Менопауза — время последней менструации Менопауза — время последней менструации Пременопауза – часть климакса, предшествующую менопаузе Постменопауза — период жизни следующий за менопаузой Перименопауза — период в течение которого наблюдаются признаки климактерического синдрома или его последствия.
К 45 годам происходит угасание К 45 годам происходит угасание репродуктивной функции К 55 годам происходит угасание гормональной функции
Верхняя граница репродуктивного Верхняя граница репродуктивного периода ограничивается возрастом 45 лет. Средний возраст наступления последней менструации по данным ВОЗ относят к 52 годам. Последующие годы жизни относят к постменопаузе. С учетом продолжительности жизни (у женщин в среднем 76 лет) 20 лет и более проходят в состоянии постменопаузы.
Симптомокомплекс, осложняющий Симптомокомплекс, осложняющий физиологическое течение климактерического периода. Патологический климактерий наблюдается у 25 — 30% женщин.
— Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение — Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение — Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо
— Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи — Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи — Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос
Сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания Остеопороз Старческая деменция — Аллопеция
— Этапность — Этапность — Комплексность — Индивидуальность
— Не медикаментозный — Не медикаментозный — Медикаментозный, негормональный — Гормональный — заместительная гормональная терапия (ЗГГ)
Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут. Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут. Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.
— Следить за функцией толстого кишечника, не допускать запоров. Регулярный стул является важным компонентом соматического благополучия. — Следить за функцией толстого кишечника, не допускать запоров. Регулярный стул является важным компонентом соматического благополучия. — Контроль веса. Нежелательно как истощение, так и выраженное ожирение. — Исключить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе), стараться избегать стрессов.
Ежедневные физические упражнения: утренняя гимнастика в течение 15-20 мин, групповые занятия в группах здоровья 2 — 3 раза в неделю, прогулки пешком, плавание, ходьба (особенно эффективна быстрая ходьба), являющаяся альтернативой популярного бега трусцой. Ежедневные физические упражнения: утренняя гимнастика в течение 15-20 мин, групповые занятия в группах здоровья 2 — 3 раза в неделю, прогулки пешком, плавание, ходьба (особенно эффективна быстрая ходьба), являющаяся альтернативой популярного бега трусцой. Двигательная активность способствуют улучшению обменных процессов в мышцах, связках, органах и системах, профилактируют развитие остеопороза и процессы старения.
Аэро-, гелио-, гидротерапия Аэро-, гелио-, гидротерапия Бальнеотерапия: общие ванны (минеральные, радоновые, хвойные, шалфейные, мятные, жемчужные, кислородные) Гидротерапия в домашних условиях: рекомендуется принимать утром и вечером контрастный душ теплой и прохладной водой, горячие ножные ванны, обливание, обтирания Плавание Циркулярные души, подводные массажи.
— Витаминно — минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов — антиоксидантов — А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза. — Витаминно — минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов — антиоксидантов — А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза.
В одном шприце внутримышечно в течение 20 — 25 дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота. В одном шприце внутримышечно в течение 20 — 25 дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота. Витамины группы В
Это природные вещества, входящие в состав Это природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогенным действием. Высокая концентрация фитоэстрогенов обнаружена в бобовых (особенно в сое), цельных зернах пшеницы, в семенах, ягодах и косточках плодов. Фитоэстрогены обладают антиканцерогенным, противовирусным и противовоспалительным действием.
Лекарственные растения, не обладающие Лекарственные растения, не обладающие эстрогенным эффектом, но оказывающие положительное влияние на типичные симптомы климактерического синдрома, а также на симптомы предменструального синдрома, альгодисменорею, меноррагию и прочее.
Препараты в составе которых представлены Препараты в составе которых представлены Цимицифуга: климандином, климактоплан, ременс. Климадинон обладает эстрогеноподобным эффектом, проявляет седативные свойства, способствуем исчезновению вегетососудистых и психоэмоциональных климактерических расстройств (приливы, потливость, нарушения сна, нервная возбудимей, изменения настроения), уменьшает сухость слизистой влагалища. Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) или в виде раствора по 30 капель 2 раза в день, в течении 3-6 месяцев.
— Лекарственные сборы обладающие — Лекарственные сборы обладающие седативными, снотворными, стимулирующими свойствами (ромашка, шалфей, пустырник, валериана и др). Сагенит (сигетин) — негормональный препарат, аналог женского полового гормона синестрола. 1 таблетка (0,1 г) в день, не зависимо от приема пищи, в течение 30-40 дней.
Препарат грандаксин – транквилизатор, Препарат грандаксин – транквилизатор, устраняет соматический компонент тревоги, вегетативной дисрегуляции, вегетативные нарушения: бради или тахикардию, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружение, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции, снимает страх, тревогу, эмоциональную напряженность
Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит 285 г сухого экстракта травы зверобоя продырявленного Снимает тревогу, напряжение, повышает настроение Применяется по 1 драже 3 раза в день, запивая водой в течение не менее 4-х недель.
Показания для ЗГТ: Показания для ЗГТ: — Климактерический синдром. После овариоэктомии по поводу не злокачественны) заболеваний Посткастрационный синдром. — Профилактика отдаленных последствий постменопаузального периода
— Опухоли матки, придатков, молочных желез. — Опухоли матки, придатков, молочных желез. — Маточные кровотечения неясного генеза — Острый тромбофлебит. — Почечная и печеночная недостаточность. — Тяжелые формы сахарного диабета. — Меланома, менингиома. — Рак молочной железы, яичников, матки в анамнезе у матери или родных сестер. — Серповидно-клеточная анемия.
— Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов. — Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов. Дозы эстрогенов низкие и соответствуют ранней фазе пролиферации молодых женщин Сочетание эстрогенов с прогестинами или с андрогенами для исключения гиперпластических процессов в эндометрии. При интактной матке может быть назначена монотерапия эстрагенами Продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет 5-7 лет.
— Изучение анамнеза с учетом противопоказаний. — Изучение анамнеза с учетом противопоказаний. Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза. Осмотр, пальпация молочных желез, маммография. — Мазок на онкоцитологию. — Измерение АД, роста, массы тела. Коагулограмма, определение уровня холестерина, печеночные пробы. В процессе ЗГГ повторять все вышеперечисленные исследования 1 раз в год, а контроль АД не реже 1 раза в З месяца.
Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин) Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)
Эстрогены в комбинации с гестагенами: Эстрогены в комбинации с гестагенами: климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал Эстрогены + андрогены: генодиан-депо
— Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова — Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова — Трансдермальный: эстрадерм, накожные мази и пластыри — Интравагинальный: мази, свечи — Спреи — в нос. — Подкожные имплантаты: капсулы, содержащие эстрадиол в кристаллической форме.
физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет.
Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет.
У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.
Три основные стадии климакса:
Пременопауза
— Период пременопаузы начинается в момент нарушения нормального функционирования яичников и длится до окончания менструации.
— Пациентки в этот период замечают уменьшение количества выделений во время месячных.
Сам этот процесс становится нерегулярным, однако сохраняется возможность зачатия.
Продолжительность пременопаузы варьирует от 2–5 до 7 10 лет.
У 60 % женщин в пременопаузе менструации характеризуются прогрессирующим увеличением интервалов между менструациями и уменьшением количества теряемой крови.
это самостоятельная последняя менструация в жизни и два первых года после неё
У женщины в это время полностью прекращается функционирование яичников.
Длительность этого периода обычно растягивается до пяти лет.
Причины, приводящие к возникновению ранней менопаузы
Ионизирующее излучение;
Общие нарушения здоровья;
Несоблюдение оптимальных интервалов между беременностями;
Частые аборты;
Эндокринные заболевания;
Ожирение
Изменения в нервной системе:
Уменьшение активирующего влияния гипоталамуса на кору головного мозга;
Ухудшение памяти;
Нарушение ритма сна;
Раздражительность и повышенная возбудимость;
Головокружения;
Головные боли;
Сердцебиения;
Повышенная потливость;
Происходят атрофические процессы, проявляющиеся уменьшением содержания воды в коже и её придатках:
сухость кожи;
зуд кожных покровов;
увеличение количества морщин;
ломкость ногтей;
ломкость и выпадение волос;
Увеличение количества п/к жировой клетчатки (на животе, на бедрах)
Изменения в костной ткани:
В результате дефицита эстрогенов увеличивается скорость потери кальция:
ОСТЕОПОРОЗ
Изменения сердечно-сосудистой системы:
Связаны с повышением холестерина в крови, нарушением его обмена
снижение эстрогенной активности:
увеличение ЧСС;
повышениеАД;
появление признаков атеросклероза;
риск развития ИБС
головные боли;
боли в области сердца;
одышка при физической нагрузке
Изменения в пищеварительной системе
Общие изменения:
общее снижение ферментативной активности ЖКТ;
изменение моторики ЖКТ в сторону гипотонических реакций:
Изменения в мочевой системе
учащенное мочеиспускание;
уменьшение диуреза;
недержание мочи при физической нагрузке
развивающаяся слабость мышц промежности и мочевого пузыря
Изменения в половой системе
Изменения в яичниках:
уменьшение размеров;
перестройка морфологической структуры;
уменьшение количества фолликулов
снижение продукции эстрогенов
Изменения в половых органах:
большие половые губы становятся дряблыми за счет атрофических изменений в коже;
Стенки влагалища становятся гладкими, бледно-розовыми, позднее белесоватыми, изменяется степень увлажнения влагалища;
Матка уменьшается в размерах;
Молочные железы меняют свою форму, становятся дряблыми (гипотрофические изменения).
Патологическое течение климакса
климактерический синдром дисфункциональные
(климактерические)
маточные кровотечения
Причины:
заболевания ЦНС, стрессы;
длительные значительные умственные и физические нагрузки;
заболевания репродуктивной системы;
профессиональные вредности;
вредные привычки;
нарушения обмена веществ;
частые инфекционные заболевания
комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма.
является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.
приливы жара к голове и к верхней части туловища,
повышенная потливость,
депрессия,
раздражительность,
«перебои в сердце» и пр.
это мгновенное ощущение жара, которое может сопровождаться покраснением лица и потоотделениями.
причины горячих приливов неизвестны, но их возникновение может быть обусловлено изменением кровообращения.
приливы случаются, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности лица, расширяются для охлаждения, что сопровождается резким покраснением лица.
охлаждение организма может происходить и за счет потоотделений.
к тому же, у некоторых женщин наблюдается учащение сердцебиения и озноб.
приливы, сопровождающиеся потоотделение, могут наблюдаться также и ночью, что может стать причиной расстройства сна.
Интенсивность и продолжительность горячих приливов у женщин в период менопаузы различна.
У некоторых женщин приливы продолжаются недолго.
У других они могут проявляться в той или иной степени всю жизнь.
Обычно, интенсивность горячих приливов уменьшается со временем.
Стресс
Кофеин
Алкоголь
Острая пища
Сильно облегающая одежда
Жара
Сигаретный дым
1) до 10 приливов в сутки при ненарушенном общем состоянии и работоспособности женщины —
легкое течение;
10-20 приливов в сутки, а также нарушение общего состояния (головокружение, головная боль, ухудшение памяти) —
средняя тяжесть;
3) до 10-15 раз за час, а также потеря трудоспособности, наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистых, обменных, эндокринных нарушений – тяжелое течение
Климактерический период у мужчин
Климактерический период у мужчин
Наступает он в возрасте 50–60 лет, когда организм начинает снижать выработку мужских половых гормонов.
Тестостерон прибавляет работоспособности, улучшает настроение, укрепляет кости и мышцы.
Именно все это мужчина начинает постепенно терять с наступлением климакса.
Климактерический период у мужчин
Продолжительность климактерического периода значительно варьируется.
Условно считают, что климакс у мужчин заканчивается к 75 годам.
Андропауза (так называется период естественного физиологического старения у мужчин), в отличие от климакса у женщин, наступает постепенно и не столь драматично. Хотя неприятные симптомы проявляются в тех же сферах, что и у женщин.