Рассмотрим подробнее, какие препараты кальция, относящиеся к группе витаминно-минеральных добавок, являются самыми популярными в профилактике и терапии дефицита кальция в организме при климаксе.
Это однокомпонентный препарат, действующим веществом которого является глюконат кальция. Принимать его, как и другие кальцийсодержащие препараты, врачи советуют, предварительно измельчив таблетки до состояния мелкой крошки или порошка. Дозировка препарата при климаксе устанавливается индивидуально, исходя из потребностей организма, и составляет от 2 до 6 таблеток (от 1 до 3г) за один прием. Кратность приема препарата составляет 2-3 раза в день. Принимать таблетки лучше перед едой или же по прошествии одного-полутора часов после трапезы.
Прием данного препарата лучше сочетать с витаминными добавками, содержащими витамин D, что благотворно скажется на усвоении Са.
Этот, казалось бы, простейший и в целом безопасный препарат имеет достаточно противопоказаний к применению. Это повышенное содержание Са в крови и моче (гиперкальциемия и гиперкальциурия), образование кальцийсодержащих камней в почках на фоне вышеупомянутых патологий, образование узелков (гранулем) в различных органах, что характерно для саркозидоза. Непозволителен параллельный прием глюконата кальция и сердечных гликозидов, поскольку такая некорректная терапия повышает риск аритмии.
Обладая длительным сроком годности (5 лет), препарат не требует особых условий хранения. Он прекрасно сохраняет свои свойства при комнатной температуре и низкой влажности воздуха.
Если дозировка препаратов является величиной постоянной, то длительность терапии может колебаться в зависимости от состояния пациента.
Взаимодействие с другими препаратами может оказаться как полезным (снижается токсичность витамина А), так и нежелательным. Например, барбитураты, стероидные гормоны и фенитоин способны значительно снизить действие витамина D, а слабительные препараты замедляют процесс его всасывания в кровь.
Принимают таблетки перед либо во время еды. Таблетки желательно рассасывать, но можно и разжевать. В период менопаузы для профилактики остеопороза рекомендуется принимать по 1 таблетке дважды в день, для лечения разрушения костей (в составе комплексной терапии) – по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день.
При передозировке препаратом требуется его отмена и меры по очистке желудка от компонентов лекарства.
Среди противопоказаний к применению стоит выделить непереносимость сахарозы, параллельный прием больших доз витамина D, мочекаменная болезнь, наличие в костях метастаз опухолей, остеопороз, развивающийся на фоне длительного ограничения движений, тяжелые нарушения функции почек. Актуальны и противопоказания, описанные в отношении других препаратов кальция, применяемых при климаксе в профилактических целях.
Срок годности этого препарата относительно невелик и составляет всего 2 года от даты выпуска. Хранить его нужно при температуре, не превышающей 30 градусов.
Принимают препарат по 2 таблетки дважды в день. Делать это рекомендуется во время еды.
Препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к мумие, а также при беременности и грудном вскармливании.
Принимать препарат в виде капсул для профилактики остеопороза при климаксе рекомендуется 2 раза в сутки по 1 капсуле. Делать это нужно приблизительно за час до приема пищи или непосредственно перед сном.
Противопоказаниями к применению препарата служат: склонность к тромбообразованию, тяжелые формы атеросклероза сосудов, повышенное содержание Са в организме.
Хранить препарат нужно при комнатной температуре не более 3 лет.
Побочные действия препаратов кальция, назначаемых при климаксе, не пестрят большим разнообразием. Обычно они возникают на фоне передозировки или гиперчувствительности к компонентам принимаемых препаратов.
Прием препаратов кальция иногда сопровождается такими неприятными симптомами, как тошнота, запор или диарея, головные боли, сильное повышение содержания Са в организме (обычно возникает при передозировке или некорректном назначении дозы и лечится путем продолжительного в течение 6 часов введения кальцитонина), реакции, связанные с раздражающим действием на слизистую ЖКТ.
На фоне повышенной чувствительности могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Тяжелые реакции, сопровождающиеся комой, бывают крайне редко.
Во время приема препаратов кальция рекомендуется контролировать концентрацию Са в крови и моче путем сдачи лабораторных анализов.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Оба препарата выпускаются в виде растворов для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения и назального спрея с лекарственным действием.
Противопоказаниями к применению данных препаратов служат: пониженное содержание кальция в организме, периоды беременности и лактации, а также повышенная чувствительность к действующему веществу. Спрей нецелесообразно использовать при рините различной этиологии.
Оба препарата имеют множественные побочные действия со стороны различных органов и систем организма. Наиболее часто встречающиеся: усиление симптоматики климакса (приливы и отеки), снижение артериального давления, изменение вкусовых ощущений, суставные боли без видимых причин, аллергические реакции.
При парентеральном введении препарата могут наблюдаться: тошнота и рвота, боли в голове и желудке, расстройства зрения, кашель, мышечные боли, болезненность и покраснение в месте введения препарата.
Использование спрея может сопровождаться сухостью слизистых носа, назальными кровотечениями, насморком, чиханием.
Если прием витаминно-минеральных добавок не требует особого контроля со стороны лечащего врача, то прием лекарств от остеопороза, будь то регуляторы фосфорно-кальциевого обмена или ингибиторы костной резорбции, должен проходить строго под наблюдением лечащего врача.
Если терапия кальцийсодержащими препаратами и регуляторами кальциевого обмена не дает ожидаемых результатов, остановить процесс разрушения костной ткани помогают ингибиторы костной резорбции. Особенно популярными в этом плане являются азотсодержащие бисфосфонаты, действие которых направлено на предупреждение потери костной массы.
Формы выпуска препарата: таблетки дозировкой 150 мг (1 или 3 в упаковке) и 2,5 мг (28 штук), раствор для инъекций в шприц-тюбике с иглой.
Таблетки с дозировкой 150 мг нужно принимать в одно и то же число каждого календарного месяца, а с дозировкой 2,5 мг – ежедневно. Прием таблеток целесообразнее осуществлять за полчаса до утреннего приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, их глотают целиком, запивая стаканом обычной воды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую ЖКТ.
Особенность приема препарата состоит в том, что во время приема таблеток и в течение часа после него пациенту запрещено принимать горизонтальное положение, т.е. лежать.
Инъекционное (внутривенное) введение препарата по показаниям осуществляется один раз в квартал (90 дней). Делать укол рекомендуется в условиях стационара, используя шприц-тюбик с раствором однократно.
Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями: головокружения, суставные и головные боли, насморк и некоторые симптомы ОРВИ, проявления гастрита, нарушения стула в виде диареи, повышение артериального давления, депрессия, атипичными переломами, депрессией и др. Нередкими бывают и аллергические проявления в виде крапивницы, отек лица, боли в спине, бессонница, повышенная утомляемость.
Реакции со стороны ЖКТ часто наблюдаются на фоне передозировки препаратом, если частота приема таблеток 150 мг больше 1 раза в неделю (рекомендуется 1 раз в 4 недели!). В случае передозировки рекомендуется употреблять молоко и проводить терапию антацидными средствами.
Немного меньше у препарата противопоказаний к применению, которые надо учитывать при назначении эффективного курса терапии при климаксе. К ним относятся недостаток кальция в организме, нарушения работы пищевода, выражающиеся в задержке его опорожнения (стриктура, ахалазия), отсутствие возможности находиться в горизонтальном положении во время и в течение часа после приема таблеток, дефицит лактазы или непереносимость галактозы, тяжелые случаи почечной недостаточности, гиперчувствительность к компонентам препарата, периоды беременности и лактации.
С осторожностью назначают препарат при различных патологиях ЖКТ.
Хранить препарат в таблетках можно до 5 лет, в то время как срок годности раствора для инъекций составляет всего 2 года при условии хранения любой формы препарата при температуре не выше 30 градусов.
После климакса у многих женщин развивается заболевание костей – остеопороз. Его признаки не всегда можно почувствовать, поэтому он очень опасен. В процессе менопаузы костная ткань ослабляется. Поэтому препараты кальция при климаксе – обязательное условие сохранения здоровья женщины. Однако важно выбрать правильный препарат. Каждый организм по-разному реагирует на различные препараты.
О климаксе
Молодой организм хорошо усваивает все необходимые вещества. Дело в том, что усвоение кальция напрямую связано с половыми гормонами. В определённом возрасте в женском организме их становится меньше. Но эти вещества участвуют в выработке и расщеплении кальция.
Когда начинается старение, эти процессы существенно затрудняются. А потребность в кальции не уменьшается и даже увеличивается. Но он, к сожалению, теряется. В результате здоровье женщины ухудшается.
Снижается плотность костной ткани. Кости становятся хрупкими и легко получают повреждения. Одно из опасных и распространённых повреждений – перелом шейки бедра. Из-за этой травмы люди становятся инвалидами и даже гибнут.
Теряются зубы. Появляется налёт, начинается кровоточивость дёсен, несмотря на правильный уход за полостью рта, развивается пародонтоз. Зубы разрушаются, расшатываются, плохо удерживаются в десневых карманах.
Суставы и кончности начинают болеть. Кости уменьшаются. Суставы получают сильнейшую нагрузку, воспаляются. Мышцы болят даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Оособенные страдания пациентке причиняют перемены погоды.
Начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кровь становится вязкой, нарушается проходимость важнейших сосудов. Появляется гипертония. И всё это – из-за нехватки кальция.
После климакса у многих женщин развивается заболевание костей – остеопороз. Его признаки не всегда можно почувствовать, поэтому он очень опасен. В процессе менопаузы костная ткань ослабляется.
Поэтому препараты кальция при климаксе – обязательное условие сохранения здоровья женщины. Однако важно выбрать правильный препарат. Каждый организм по-разному реагирует на различные препараты. Вот почему важно спросить у врача, какой кальций пить при климаксе, даже если женщина раньше пила какие-либо таблетки с кальцием.
Почему организм теряет кальций и для чего важен этот элемент?
Кальций в костях скелета
Структура костной ткани – пористкая. Она состтоит из различных органических, неорганических веществ и воды. В число этих компонентов входит и кальций. Дело в том, что он придаёт прочность костям и именно поэтому нужен человеческому организму. Кроме того, он обеспечивает правильную работу центральной и периферической нервной систем. Благодаря этому минералу:
- передаются нервные импульсы;
- сокращаются мышцы различных групп (включая, конечно же, сердце – это тоже мышца);
- клеточные мембраны становятся проницаемыми;
- кровь нормально сворачивается.
Получается, кальций необходимо получать не только костям, но и миокарду, а также эндокринной, репродуктивной и нервной системам. Вот почему нужно следить, чтобы в организм поступало больше кальция, чем он расходует. К сожалению, он не может сохраняться в неизменном количестве. Организм получает его с пищей и тратит в ходе физической активности.
Также нужно учитывать, что женскому организму нужны:
Они не вырабатываются в огранизме, но необходимы для лучшего усвоения минерала. При климаксе сбори происходят даже в пищеварительной системе, поэтому наружается даже его всасываемость в кишечнике (если организм получает кальций с продуктами питания).
Разновидности препаратов, содержащих кальций
Виды препаратов с кальцием
Дешевле всего средства, содержащие исключительно кальций (однокомпонентные). В их число входят кальция:
Однако нужно учитывать механизмы усвоения кальция и понимать, что эти препараты нельзя назвать панацеей. Их можно употреблять, в основном, беременным женщинам или подростком с нормальной усвояемостью минерала. Женщинам с проявлениями климактерического периода кальций лучше принимать в виде препаратов с комбинированным составом:
Кальций Д3 Никомед с магнием, витамином D и элементами жирных кислот. Кальций Д3 при климаксе полезен и для костей, и для волос, и для мышц. Способствует нормализации обмена фосфора в организме. Кальций Д3 Никомед при климаксе принимают 1 – 3 раза в день в определённое время.
Натекаль Д3. Содержит карбонат кальция и витамин D3. Подходит дамам в период климакса и для детей, страдающих рахитом. Уплотняет кости и также участвует в регулировании фосфорного обмена. Ежедневно достаточно двух таблеток.
Витрум Кальций. Изготовлен на основе карбоната кальция. Подходит тем, кто предпочитает принимать кальций в комбинации с витаминами. В состав средства входят рибофлавин, витамин D, а также магний, титан и натрий. Укрепляет зубы, восстанавливает структуру костей. Благодаря этом средству снижается выработка паратиреоидного гормона (именно увеличение его количества в организме, провоцируемое менопаузой, и способствует разрушению костной ткани). Оптимальная доза – 1 – 4 таблетки в сутки.
Надо знать, что пить все эти средства нужно с осторожностью. У каждого из них есть свои противопоказания. Поэтому лучше спросить, какой кальций принимать при климаксе, у лечащего врача.
Существует и множество других средств с кальцием, способствующих профилактике остеопороза – это Бифосфонаты.
Они серьёзнее, нежели минерально-витаминные добавки. Они пригодны для профилактики и лечения остеопороза, считаются сильнодействующими лекарствами. Подходят при тяжёлых патологических состояниях, которым сопутствуют проблемы с костями. Способны предотвратить даже переломы. В эту категорию медикаментов входят:
- Алендронат. Основан на алендроновой кислоте. Этот активный компонент угнетает остеокласты (вещества, разрущающие кости) и способствует восстановлению костной ткани – остеогенезу. Принимается натощак (за 30 минут до приёма пищи) 1 раз в неделю.
- Актонель. Сильнодействующий медикамент. Обычно врачи прописывают его вместе с глюкокортикоидами. Основное вещество – ризедроновая кислота. Благодаря ей остеобласты остаются активными, а минерализация костной ткани происходит правильно. Также принимается 1 раз в 7 дней по 35 мг за полчаса до еды.
- Бонвива. Очень активный бифосфонат. Содержит ибандроновую кислоту. С этим средством костная ткань быстро обновляется, увеличивается её масса. Переломы, если возникают, быстро заживают. Отличный вариант для профилактики возрастных изменений в костях – остеопороза. Этот препарат требуется принимать 1 раз в месяц по 0,15 г или по 0,0025 г каждый день. Через полчаса следует поесть. Бонвива запивается стаканом воды.
Хорошей альтернативой этим бифосфонатам являются:
Однако бифосфонатные лекарства нужно принимать в течение ограниченного периода: после окончания курса сохраняется долговременный эффект. К тому же у них больше противопоказаний, особенно со стороны пищеварительной трубки. Иногда перед тем, как принимать кальций при климаксе в виде бифосфонатов, нужно вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Кальций при климаксе нужно поддерживать на нужном организму уровне. Но до начала лечения нужно посоветоваться с доктором. Только он подскажет, какой кальций лучше принимать при климаксе.
Однако однозначно одно: это намного проще, чем потом лечить сердечно-сосудистые заболевания или переломы, возникшие из-за нехватки минерала. Но решение, надо ли в период климакса пить кальций, принимается совместно с медиком. Только он знает лучшие препараты кальция при климаксе, подходящие в каждом конкретном случае.