Как принимать андрокур при климаксе

Андрокур: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Androcur

Код ATX: G03HA01

Действующее вещество: Ципротерон (Cyproterone)

Производитель: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Германия), Schering AG, Delpharm Lille S.a.S. (Франция)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Цены в аптеках: от 879 руб.

Андрокур – антиандрогенный препарат, обладающий контрацептивным действием.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Андрокура – таблетки: круглые, от белого до светло-желтого цвета, по 10, 50 и 100 мг.

Действующее вещество – ципротерон, в одной таблетке – 10, 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный микронизированный, повидон 25 000.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Андрокур является гормональным антиандрогенным препаратом. Конкурентное вытеснение андрогенов, содержащихся в органах-мишенях, приводит к устранению симптомов, которыми сопровождаются андрогензависимые состояния, в частности, гиперсекреция сальных желез при акне и себорее, облысение (алопеция андрогенной природы), чрезмерный рост волос на теле и/или лице при гирсутизме.

Активный компонент препарата – ципротерон – обладает антигонадотропным действием, что обуславливает уменьшение содержания андрогенов и вызывает дополнительный терапевтический эффект. Изменения, причиной которых оказалось лечение Андрокуром, являются обратимыми, после отмены лекарственного средства происходит восстановление. Сочетание препарата с Диане-35 приводит к угнетению функции яичников.

После перорального приема таблеток Андрокур ципротерон всасывается практически полностью. Его абсолютная биодоступность равна примерно 88%. Максимальная концентрация вещества в плазме составляет 75 нг/мл и достигается приблизительно через 1,5 часа. Период полувыведения равен 0,8 часа для первой фазы и 2,3 суток для второй фазы. При общем клиренсе из плазмы данный показатель составляет 3,6 мл/мин на 1 кг. Ципротерон метаболизируется путем конъюгации и гидроксилирования. Основный метаболит этого вещества в кровотоке – 15β-гидроксипроизводное. Дальнейшая биотрансформация осуществляется в печени, а метаболиты выводятся вместе с желчью и через почки (в соотношении 3:7). В неизмененном виде ципротерон выводится только с желчью.

При ежедневном приеме препарата длительный период полувыведения обуславливает кумуляцию и повышение концентрации ципротерона в плазме в несколько раз.

Показания к применению

Андрокур в дозировке 10 мг назначают женщинам при андрогенной алопеции и гирсутизме средней тяжести, а также при себорее и акне средней и тяжелой степени тяжести.

Андрокур в дозировке 50 мг назначается мужчинам при неоперабельном раке предстательной железы и гиперсексуальности.

Андрокур в дозировке 100 мг применяется для лечения мужчин при неоперабельном или метастазирующем раке предстательной железы без и после орхиэктомии.

Противопоказания

• Желтуха;
• Болезни печени;
• Кахексия (кроме той, что возникает при раке предстательной железы);
• Хроническая депрессия;
• Тромбоз;
• Тромбоэмболия;
• Тяжелый сахарный диабет;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Беременность и лактация.

Согласно инструкции, Андрокур нельзя назначать подросткам до полового созревания, поскольку тестостерон может негативно сказаться на неразвившейся эндокринной системе.

Инструкция по применению Андрокура: способ и дозировка

Мужчинам для лечения назначают препарат в дозировке 50 и 100 мг.

При патологическом половом влечении назначается дозировка по 50 мг 2 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг 2 раза в день. После достижения терапевтического эффекта его поддерживают с помощью минимальной дозы – 25 мг, которую принимают 2 раза в день.

При неоперабельном раке предстательной железы таблетки Андрокур принимают по 100 мг 2-3 раза в день (если орхиэктомию не проводили) или по 100 мг 1-2 раза в день (после орхиэктомии).

Для лечения женщин используются таблетки в дозировке 10 мг. При нежелательном оволосении, выпадении волос, себорее и акне, вызванных андрогенами, сочетают таблетки Андрокур (10 мг) с противозачаточным средством Диане-35. Такая терапевтическая схема дает дополнительную возможность избежать межменструальных кровотечений и обеспечить надежную контрацепцию. Препараты начинают принимать в первый день цикла и пьют их одновременно на протяжении 15 дней. В оставшиеся 6 дней принимают только таблетки Диане-35, после чего делают семидневный перерыв и возвращаются к указанной схеме.

Побочные действия

У мужчин в начале терапии могут возникать боли в животе, утомляемость, тошнота, апатия, беспокойство, сухость кожи, снижение концентрации внимания.

При применении таблеток Андрокур на протяжении нескольких недель часто наблюдается сниженный сперматогенез, ухудшается половое влечение. Эти побочные действия обратимы и проходят после отмены или снижения дозы препарата.

В некоторых случаях может развиться гинекомастия, сопровождающаяся болезненностью сосков. Иногда возникает аллергия, изменение веса, развивается остеопороз.

Применение Андрокура в высоких дозах может вызвать нарушения функции коры надпочечников, печени, чувство нехватки кислорода.

Препарат может спровоцировать у женщин снижение либидо, изменение веса, напряженность и болезненность груди, изменение настроения, депрессию, беспокойство, аллергию, нарушение концентрации внимания.

Передозировка

Проведенные клинические исследования подтвердили, что ципротерон в качестве активного компонента Андрокура относится к практически нетоксичным веществам, поэтому риск развития острой интоксикации в результате одноразового приема высоких доз препарата маловероятен.

Особые указания

У пациентов с патологически повышенным половым влечением одновременное употребление средства с алкоголем может значительно снизить действие Андрокура.

В период лечения препаратом необходим контроль картины периферической крови и функции печени.

В течение терапии следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания, поскольку средство может влиять на психомоторные реакции, вызывать сонливость и повышенную утомляемость.

Беременность и период лактации

Назначение ципротерона в этот период противопоказано, поскольку высокие дозы препарата в период гормональночувствительной дифференциации половых органов могут провоцировать проявления симптомов феминизации у плодов мужского пола. Однако на этапе органогенеза до стадии развития наружных половых органов тератогенные эффекты не были зарегистрированы.

Аналоги

Самыми распространенными аналогами препарата являются масляный раствор Андрокур Депо для внутримышечных инъекций и таблетки Ципротерон-Тева.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Андрокуре

На данный момент известны как положительные, так и отрицательные отзывы об Андрокуре. Большинство пациенток, принимавших его, утверждают, что препарат хотя и дорого стоит, но весьма эффективен. Однако многих беспокоит вероятность наступления беременности после лечения и необходимость комбинации данного лекарственного средства с Диане-35. Некоторые женщины жалуются на тошноту и снижение либидо, а также другие побочные действия во время лечения.

Отзывы о применении препарата у мужчин встречаются намного реже. Это объясняется тем, что его чаще назначают больным женского пола для устранения симптомов маскулинизации. Пациенты мужского пола редко используют Андрокур для лечения повышенного либидо, а мнения о его эффективности в терапии рака и карциномы у данной категории больных практически не зарегистрированы.

Цена на Андрокур в аптеках

Цена Андрокура 10 мг (за упаковку 15 таблеток) в аптеках составляет примерно 1400–1600 рублей. Приобрести Андрокур 50 мг можно в среднем за 3900 рублей (за упаковку 50 шт.), а Андрокур 100 мг – за 5900–6400 рублей (за упаковку 60 шт.).

Андрокур считается одним из самых эффективных гормональных препаратов с антиандрогенным свойством. Средство направлено на стабилизацию работы половых гормонов в мужском и женском организме, но его применяют и при некоторых других заболеваниях. Препарат выпускается в нескольких формах. В инструкции по применению Андрокура указана дозировка средства, которую надо соблюдать, чтобы избежать побочных эффектов.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат производят в виде таблеток, включающих 10 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества. Также выпускается масляный инъекционный раствор.

Активным компонентом лекарства выступает ципротерона ацетат. Он относится к группе антиандрогенов. Ципротерон — это гормональное противоопухолевое средство, а также антагонист гормонов.

Таблетки с тремя разными дозировками имеют разную форму:

• Лекарство 10 мг и 50 мг выпускается круглой формы. Таблетки белого или желтого цвета. Препарат продают в блистерах по 10 и 15 штук или емкостях из темного стекла по 20 и 50 штук. Средство выпускают упаковками по 15, 20 или 50 таблеток.
• Капсулы 100 мг белого или желтоватого оттенка. В блистере содержится 10 таблеток. Продают лекарство пачками по 6 ячейкообразных упаковок в каждой.

Согласно инструкции по применению, Андрокур Депо в виде масляного раствора вводится внутримышечно дозой 100 мг/мл. Содержание веществ в лекарстве: ципротерон — 100 мл, касторовое масло — 353 мг, бензилбензоат — 618 мг.

Андрокур отпускают в аптеках России по рецепту врача. Цена на лекарство варьируется в пределах 880−7000 рублей. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и содержания активного вещества.

По составу и фармакологическим свойствам аналогов Андрокур имеет мало. Его можно заменить Андрофармом или Ципротероном-Тева, которые различаются по стоимости и производятся другими фирмами.

Лечебные свойства

Препарат с дозировкой 10 мг также снижает влияние андрогенов в женском организме. Поэтому Андрокур принимают в лечении отклонений, которые были ими спровоцированы. Проблемы могут появиться и из-за высокой чувствительности к гормонам, которые приводят к интенсивному функционированию сальных желез. Прием медикамента в сочетании с ОК Диане-35 способствует затуханию работы яичников.

Лекарственное средство с действующим веществом 50 мг, 100 мг и уколы Андокур Депо выписывают мужчинам. Ципротерон угнетает воздействие андрогенов на их органы-мишени. Он способен оградить предстательную железу от половых гормонов или андрогенов коры надпочечников, что важно при заболевании раком предстательной железы.

Андрокур снижает либидо, потенцию и функцию яичек. Временные проявления проходят с окончанием курса терапии.

Все выпускаемые формы лекарства отличаются почти полной биодоступностью (88%). Высшей концентрации действующее вещество достигает через 2−3 часа после приёма медикамента. Выводится лекарство в две стадии: первая фаза длится 1−24 часа, а вторая — 2−5 суток. Изменения препарата происходят в печени. Затем метаболиты выводятся из организма через почки. Небольшая часть средства выводится с жёлчью в неизмененном виде.

Показания

Препарат с антигонадотропным воздействием понижает уровень тестостерона в крови и яичках. Ципротерон тормозит влияние андрогенов на предстательную железу и кору надпочечных желез, которые зависят от него. При приеме Андрокура у мужчин ослабевает активная функция семенников. При этом снижается уровень потенции и половое влечение, но этот эффект не считается опасным. После окончания терапии он исчезает.

Андрокур назначают мужчинам с чрезмерной половой активностью, которым требуется скорректировать сексуальное поведение. Кроме того, препарат показан представителям сильного пола при следующих заболеваниях:

• карцинома предстательной железы;
• простатит;
• опухолевые новообразования, локализующиеся в области предстательной железы и имеющие доброкачественный или злокачественный характер.

Андрокур Депо, отзывы мужчин о котором преимущественно положительные, способствует нормализации функционирования предстательной железы, устранению отёчности, болевых ощущений и различных нарушений процессов мочеиспускания.

Андрокур применяется как составляющий компонент комплексного лечения онкологических заболеваний половой системы у мужчин.

Лекарство в виде таблеток выписывают женщинам в следующих случаях:

• нарушение гормонального фона;
• интенсивный рост волос на лице, спровоцированный лишним количеством мужских гормонов;
• наличие себореи и акне;
• алопеция андрогенного характера;
• климакс.

Форму таблеток 10 мг выписывают женщинам при андрогенизации средней стадии. Андрокур назначают пациенткам, страдающим гирсутизмом — избыточным ростом волос на теле, который характерен для представителей сильного пола. Также его рекомендуется принимать при выпадении прядей на голове.

В случае акне и себореи препарат выписывают в качестве вспомогательного средства, если при монотерапии препарат Диане-35 не избавил от симптомов болезни.

Андрокур 50 мг и 100 мг могут назначить при нарушениях в сексуальной сфере. Масляный раствор применяется при неоперабельной карциноме предстательной железы.

Способ применения и дозировка

Все таблетированные формы лекарства применяют перорально, запивая водой. Использовать медикамент надо перед приемом пищи.

Препарат 10 мг часто назначают для надежной контрацепции. Вместе с ОК Диане-35 он способен прекратить внезапные кровотечения у женщин. Оба препарата начинают принимать с первого дня начала лечения. Через 15 дней Андрокур убирают и продолжают приём только Диане-35. Когда этот медикамент закончится, необходимо сделать перерыв в неделю, во время которой должны начаться месячные. На 8-й день препараты опять используют вместе.

Если женщина забывает принять Диане-35 в установленное время, тогда лекарство можно выпить позже, но обязательно в последующие 12 часов, иначе контрацептивный эффект снизится. Пропущенный Андрокур не используют, хотя это провоцирует в некоторых случаях вагинальное кровотечение. Если принимать это средство совместно с Диане-35, то положительные результаты при лечении акне или себореи заметны раньше, чем при избыточном оволосении или облысении.

Если у мужчины выявляют рак предстательной железы, тогда ему необходимо пить Андрокур 50 мг или 100 мг по 200−300 мг в сутки до тех пор, пока не улучшится его самочувствие. Даже если наблюдается стойкая ремиссия, необходимо продолжать применять препарат. Дозировку при этом не изменяют.

Чтобы устранить чувство жара после орхиэктомии, каждый день нужно выпивать по 50−100 мг средства. При гипертрофированном либидо назначают Андрокур 50 мг. Вначале пьют по одной таблетке 2 раза в день, а затем дозу повышают до 200−300 мг.

Если наблюдается усиленное либидо, врач может прописать Андрокур Депо. В сутки следует принимать 1 таблетку раз в день в течение двух недель. Иногда дозу увеличивают до 600 мг. В случае неоперабельной карциномы предстательной железы пациенту выписывают 300 мг препарата через 7 дней.

Если появляются симптомы прогрессирования заболевания, тогда пациент должен прекратить принимать Андрокур.

Противопоказания

Андрокур нельзя принимать беременным женщинам, так как он провоцирует появление у младенцев мужского пола признаков феминизации. Если препарат назначают матерям в период лактации, тогда на время лечебной терапии надо отказаться от кормления грудью.

Андрокур 10 противопоказано принимать при некоторых болезнях:

• кахексия;
• тромбоэмболия;
• заболевания печени;
• сахарный диабет с ангиопатией;
• тяжелая хроническая депрессия;
• серповидноклеточная анемия;
• идиопатическая желтуха и интенсивный зуд в период предыдущей беременности.

Лекарственное средство нельзя применять тем, у кого повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Андрокур 50 мг и 100 мг тоже нельзя принимать в случае некоторых болезней. От препарата следует отказаться при:

• синдроме Ротора;
• тяжёлой форме диабета;
• болезни Дубина-Джонсона;
• тромбозах;
• патологиях и образованиях в печени, нарушениях в её работе.

Перед лечением с приемом Андрокура пациентам необходимо пройти тщательное обследование крови, печени и коры надпочечников. Кроме того, препарат запрещено давать детям до окончания полового созревания, поскольку медикамент может негативно сказываться на росте и нестабильной эндокринной системе.

Если Андрокур применяется совместно с другими лекарствами, необходимо помнить, что из-за некоторых средств у него может снизиться эффективность. Гипогликемические медикаменты и инсулин также могут не оказывать необходимого эффекта, если с ними применяется антиандрогенный препарат. Возрастание целебных свойств Андрокура наблюдается при использовании его с агонистами ГнРГ.

Побочные эффекты

Среди негативных проявлений после приема лекарственного препарата у человека могут наблюдаться тошнота, боли в животе или нарушения функции печени. Со стороны эндокринной системы снижается потенция и способность к оплодотворению у представителей мужского пола. Сексуальное влечение может полностью пропасть. Иногда наблюдается гинекомастия. Из-за совместного приема Андрокура 10 мг и Диане-35 у женщин может меняться вес, ощущаться напряжение в груди, а также прекратиться овуляция и снизиться шанс зачатия.

Во время использования лекарства часто ухудшается настроение, повышается беспокойство и теряется концентрация внимания. У больного возможны апатия, вялость и утомляемость. Кожа может стать сухой. Человеку, принимающему Андрокур, может казаться, что ему не хватает воздуха. Со стороны опорно-двигательной системы у мужчин может появиться остеопороз.

Во время исследований ученые установили, что при разовом приёме Андрокура действующее вещество лекарства практически нетоксично. Препарат не имеет антидота, поэтому проявления в виде побочных эффектов устраняются симптоматически.

Отзывы о препарате

В России Андрокуром чаще всего пользуются представительницы прекрасного пола, чтобы вылечить облысение, акне, себорею или избыточное наличие волос на лице и теле. Обычно отзывы от женщин положительные, хотя они часто упоминают о побочных эффектах препарата, как тошнота или снижение сексуального влечения из-за средства Андрокур.

Отзывы мужчин об этом медикаменте редко можно найти в интернете, но те, кто писал об этом средстве, отмечают, что у них исчезли проблемы в плане избытка полового интереса. Мало информации люди оставляют об Андрокуре Депо, который пользуется меньшей популярностью, чем таблетированная форма лекарства.

Некоторые не желают принимать лекарство из-за его гормонального воздействия. Люди озабочены составом средства и возможными побочными эффектами. Если проходить лечение строго под контролем врача, тогда получится выздороветь, избежав неприятных последствий.

Александр. Уже три года мучаюсь из-за хронического простатита. Лечился у нескольких врачей, последний из них выписал мне препарат Андрокур. С этим средством почувствовал себя намного лучше. В виде побочного эффекта наблюдается только сниженное половое влечение, но врач сказал, что после окончания терапии все вернётся в норму. Сейчас необходимо вылечиться. Не скажу, что все прошло, но улучшения заметны. Курс почти прошёл, надеюсь, что препарат поможет полностью восстановить здоровье.

Софья. Долгое время беспокоит проблема гормонов. Волосы растут в тех местах, где их не должно быть у здоровой женщины. На лице часто появляются прыщи, кожа стала жирной. Средства, которые советовали знакомые, не помогали. Сильно комплексовала из-за этих проблем. Пришла на приём к врачу, она мне выписала Андрокур. Лечиться пришлось долго, зато результат порадовал. Больше не появляются лишние волоски, а внешность только улучшилась.

Полина. Гормональные проблемы, начавшиеся у меня полгода назад, привели к нерегулярному менструальному циклу. Пришлось идти в больницу, чтобы решить проблему. Врач назначил противозачаточное средство вместе с гормональным препаратом Андрокур. Пропила лекарство по инструкции. Цикл нормализовался, а критические дни теперь идут строго по графику.

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит 50 мг ципротерона ацетата. Во флаконах по 50 таблеток.

Фармакологическое действие. Действующее вещество Андрокура-50 — ципротерона ацетат (ЦПА) является первым и наиболее широко известным из синтетических антиандрогенов — препаратов, входящих в группу антигормонов. ЦПА, имеющий структурное сходство с мужским половым гормоном тестостероном, обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами андрогенов (наряду с тестостероном, к их числу относятся дегидроэпиандрос-терон, андростендион и др.), образующихся не только в половых железах мужчин, но и в небольших количествах в организме женщин, главным образом в надпочечниках, яичниках и коже.

У мужчин избыточное образование андрогенов вызывает повышение функции яичка, полового влечения и потенции, а при карциноме предстательной железы (одного из органов-мишеней для андрогенов) — способствует прогрессированию заболевания. Соответственно, введение ЦПА у таких пациентов оказывает лечебный эффект, уменьшая нездоровое половое влечение, снижая потенцию и защищая простату от воздействия андрогенов.

Дериваты кожи (сальные железы, волосяные фолликулы и т. п.) являются андрогензависимыми образованиями, реагирующими на повышение уровня продукции андрогенов как увеличением образования кожного сала, что является патогенетическим фактором развития себореи и акне (угрей), а также избыточным ростом волос у женщин на всем теле или отдельных его частях по мужскому типу (гирсутизм) при одновременном выпадении волос на голове (андрогенетическая алопеция). ЦПА, блокирующий рецепторы в органах-мишенях, уменьшает указанные явления андрогенизации у женщин. Лечебное действие Андрокура-50 проявляется в заживлении угревой сыпи, предупреждении образования новых угрей, уменьшении повышенного салоотделения на волосистой части головы, коже лица, часто сопровождающих себорею, уменьшает выпадение волос на голове и их чрезмерный рост на лице и других частях тела.

Наряду с антиандрогенными свойствами, ЦПА обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства гормона желтого тела. В этой связи препарат угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (центральное действие) и тормозит овуляцию, что обусловливает его контрацептивный эффект.

После приема внутрь ЦПА полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 3-4 часа. В дальнейшем происходит 2-х фазное снижение концентрации действующего вещества. Период полувыведения ЦПА составляет 3-4 часа и 2 суток. Он способен накапливаться в жировой ткани, в связи с чем при продолжительном приеме его концентрация в сыворотке крови устанавливается на стабильном уровне и меньше зависит от разовой дозы препарата.

Биологическая доступность ЦПА после введения внутрь составляет 100%. До 30% препарата и его метаболитов выводятся через почки и до 70% — через печень. Приблизительно 0, 2% от введенной дозы ЦПА может выводиться с материнским молоком.

Побочные эффекты. Прием Андрокура-50 в течение нескольких недель у мужчин ведет к снижению способности к оплодотворению, которая полностью восстанавливается через 3-4 месяца после прекращения приема препарата. У отдельных пациентов может наблюдаться гинекомастия, иногда в сочетании с повышением тактильной чувствительности сосков грудных желез. У женщин комбинированная терапия с Андрокуром-50 вызывает подавление овуляции и препятствует зачатию. Иногда может наблюдаться чувство напряжения в молочных железах. В отдельных случаях терапия Андрокуром-50 вызывает нарушения функций печени, снижение настроения и депрессивные состояния, чувство внутреннего беспокойства, нарушения способности концентрировать внимание, изменение массы тела.

Противопоказания при применении андрокура — 50. Применение Андрокура-50 противопоказано при беременности и кормлении грудью, заболеваниях печени, желтухе и постоянном зуде во время бывшей беременности, герпесе в период бывшей беременности, синдромах Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имеющихся или ранее перенесенных опухолях печени (при карциноме предстательной железы — только в случаях, если опухоль не обусловлена метастазами), кахексии (за исключением пациентов с карциномой предстательной железы), при тяжелых хронических депрессиях, предшествующих или существующих тромбоэмболических процессах, тяжелом диабете с сосудистыми осложнениями, серповидно-клеточной анемии.

У больных с карциномой предстательной железы с наличием ряда перечисленных выше заболеваний или симптомов при решении вопроса о назначении Андрокура-50 необходимо индивидуально взвесить возможные пользу и риск развития негативных последствий лечения.

Режим дозирования и способ применения. Таблетки Андрокур-50 принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение у мужчин.При лечении пациентов с неоперабельной карциномой предстательной железы для исключения влияния андрогенов коры надпочечников после орхиэктомии препарат назначают по 2 таблетки 1-2 раза в день (100-200 мг). У больных без орхиэктомии Андрокур-50 назначают по 2 таблетки 2-3 раза в день (200-300 мг). Независимо от того, наблюдается улучшение состояния пациента или ремиссия заболевания, необходимо продолжать прием препарата в предписанной дозе.

Для уменьшения повышенной продукции мужских половых гормонов при лечении больных с неоперабельной карциномой предстательной железы агонистами РФ-ЛГ Андрокур-50 назначают в течение первых 5-7 дней по 2 таблетки 2 раза в день (200 мг), а в последующие 3-4 недели — в той же дозе в комбинации с указанным агонистом РФ-ЛГ. Для исключения действия андрогенов коры надпочечников при лечении агонистами РФ-ЛГ Андрокур-50 продолжают принимать по 2 таблетки 1-2 раза в день (100-200 мг).

При лечении пациентов с нездоровым половым влечением (сексуальные отклонения) врач подбирает дозировку Андрокура-50 в каждом отдельном случае индивидуально. Обычно в начале курса препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток два, а временно — до 3-х раз в день. При достижении терапевтического эффекта дозу понижают до минимальной поддерживающей. В большинстве случаев для этого достаточно 0, 5 таблетки 2 раза в день. При этом снижение дозы должно быть постепенным, в течение нескольких недель, с изменением дозировки на 0, 5-1 таблетку в неделю. Для стабилизации лечебного эффекта как правило Андрокур-50 принимают длительно, в течение нескольких месяцев, предпочтительно в сочетании с психотерапией.

Применение у женщин.У женщин с явлениями выраженной андрогенизации лечение Андрокуром-50 начинают с 1-го дня менструального цикла (1-й день цикла = 1-й день менструации). Лишь у пациенток с аменореей лечение может быть начато сразу же после назначения врача. В этих случаях 1-й день приема Андрокура-50 приравнивают к 1-му дню менструального цикла. Обычная схема применения Андрокура-50 у женщин с явлениями андрогенизации включает ежедневный прием препарата с 1-го по 10-й дни цикла 1 раз в день по 2 таблетки. Для стабилизации цикла и для необходимого уверенного предупреждения беременности такие пациентки дополнительно используют с 1-го по 21-й дни цикла гестаген-эстрогенный препарат Диане-35 (см.) по 1 драже в день в одни и те же часы. Через 21 день от начала терапии в приеме делается перерыв на 7 дней, во время которого наступает менструально-подобное кровотечение. Ровно через 4 недели от начала лечения начинают следующий курс комбинированной терапии, независимо от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение. При отсутствии во время 7-дневного перерыва кровотечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После достижения клинического улучшения дозу препарата можно уменьшить до 0, 5-1 таблетки в день. В отдельных случаях для поддержания эффекта достаточно приема только препарата Диане-35. У женщин после менопаузы или с удаленной маткой Андрокур-50 применяют в монотерапии без комбинации с другими препаратами. В зависимости от выраженности заболевания у таких пациенток доза Андрокура-50 может составлять от 0, 5 до 1 таблетки в день с приемом по схеме: 21 день прием, 7 дней — перерыв.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность организма к глюкозе при приеме Андрокура-50 может корректироваться дозировка инсулина и антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания. Пациенты, деятельность которых требует повышенного концентриро-вания внимания, должны учитывать, что при приеме Андрокура-50 может наблюдаться повышенная утомляемость, вялость, снижение концентрационной способности. При одновременном с лечением Андрокуром-50 приеме алкоголя, оказывающего растормаживающее действие, у пациентов с патологически повышенным половым влечением может наблюдаться снижение эффекта терапии. В период лечения препаратом необходимо тщательное наблюдение за функциями печени и картиной крови. Женщины перед началом терапии Андрокуром-50 должны пройти общемедицинское и гинекологическое обследование; условием начала терапии является отсутствие беременности. В крайне редких случаях на фоне применения половых гормонов, к которым относится и ЦПА, могут наблюдаться доброкачественные и крайне редко злокачественные опухоли печени.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Регистрационный номер. П-8-242 № 00733.

Производитель. SCHERING, Германия.

Применение препарата андрокур® -50 только по назначению врача, описание дано для справки!