Врачи часто слышат от своих пациентов жалобы на ночные потоотделения, поскольку данный симптом является достаточно распространённым. Ночным потоотделением считается любое излишнее выделение пота в ночное время суток.
Однако, если в вашей спальне очень жарко, вы используете слишком тёплое постельное бельё или пижаму, то вы тоже будете сталкиваться с потоотделением, и вряд ли в вашем организме нужно будет искать какие-либо проблемы. В попытке отделить ночные потоотделения, вызванные медицинскими состояниями, от тех, которые появляются из-за слишком высокой температуры окружающей среды, врачи обычно называют настоящими ночными потоотделениями острые приливы жара, которые появляются ночью и приводят к пропитыванию потом постельного белья и одежды.
Впрочем, и приливы жара, и ночные потоотделения для женщин, находящихся в менопаузе — суровая реальность, которая редко может быть изменена использованием правильных одеял и пижам.
Введение
Ночные потоотделения — один из самых распространённых симптомов климакса
Приливы жара — пожалуй, наиболее распространённый симптом климакса. Но вместе с ним многие менопаузные женщины сталкиваются с часто сопутствующим симптомом, то есть с ночными потоотделениями.
Холодная и липкая вы просыпаетесь посреди ночи, ваше сердце часто бьётся, а простынь пропитана потом. В такой ситуации нелегко успокоиться и снова обрести комфорт. Сложно сдержать и чувство раздражения из-за того, что хороший ночной сон прерван.
Притом что есть много различных признаков, симптомов и эффектов менопаузного перехода (включая перепады настроения, гипогликемию и раздражительность), непосредственно с ночными потоотделениями связаны следующие симптомы:
- учащённое сердцебиение;
- головные боли или мигрени;
- повышенный риск атеросклероза;
- покраснения кожи, приливы жара и, конечно же, интенсивное потоотделение.
Что вызывает ночные потоотделения при климаксе?
Приливы жара и ночные потоотделения вызваны особенностями комплексной работы организма, но их главная причина — колебание уровня гормонов. В этом процессе также задействованы:
- гипоталамус — участок головного мозга, который регулирует температуру тела;
- норадреналин — важное химическое вещество головного мозга;
- специальные рецепторы головного мозга;
- кровеносные сосуды организма;
- потовые железы.
Колебание гормонального уровня — главная причина ночных потоотделений
Во время менопаузы организм женщины переживает колебания уровня гормонов. Из-за этих колебаний работа гипоталамуса, который регулирует температуру тела и управляется гормонами, может нарушиться. Как неисправный термостат, гипоталамус может реагировать на изменения уровня эстрогена, словно он чувствует, что температура тела повышается. В попытке охладить тело гипоталамус организовывает целый каскад событий. В частности, он расширяет кровеносные сосуды с целью высвобождения тепла, что женщина чувствует в виде приливов жара. Он также запускает работу потовых желез, и тогда женщина наблюдает интенсивные потоотделения. Именно поэтому женщины просыпаются холодными, промокшими, с высокой частотой сердечных сокращений и беспокойством.
По информации ДжАнн Мэнсон, профессора женского здоровья Гарвардской медицинской школы, около 80% женщин в период менопаузы сталкиваются с приливами жара и ночными потоотделениями. По её же данным, от 15 до 20% этих женщин переживают настолько острые симптомы, что могут потребовать медицинскую помощь.
Причины ночных потоотделений, не связанные с климаксом
Существует много различных причин ночных потоотделений, не ассоциированных с менопаузой. При определении истинной причины данного симптома, врачи должны получить подробную историю болезней пациентки и предложить анализы, которые помогут решить, ответственны ли за ночные потоотделения какие-либо другие состояния организма. А к таким состояниям относятся следующие.
Инфекция, которая вызывает ночные потоотделения чаще всего — туберкулёз. Однако и другие бактериальные инфекции также могут ассоциироваться с ночными потоотделениями. К таким инфекциям относятся:
- эндокардит (воспаление сердечных клапанов);
- остеомелит (воспаление костей, связанное с инфекцией);
- абсцессы (например фурункулы, аппендицит, тонзиллит, перитонзиллярный, перианальный абсцессы, дивертикулит);
- СПИД.
Ночные потоотделения могут быть ранними симптомами некоторых видов рака. Наиболее распространённый вид рака, ассоциируемый с ночными потоотделениями — лимфома. Однако люди, которые имеют не диагностированный рак, переживают и другие симптомы, такие как неожиданную потерю веса и лихорадки.
Лекарственные препараты
Употребление некоторых фармакологических средств может приводить к ночным потоотделениям. В случаях, когда нет никаких других физических симптомов, признаков опухолей и инфекций, ночные потоотделения могут становиться следствием употребления определённых препаратов. Все виды антидепрессантов, включая трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и новые продукты, такие как венлафаксин (Эффексор), бупропион (Веллбутрин), могут вызывать ночные потоотделения в качестве побочного эффекта.
Доля людей, которые сталкиваются с этим побочным эффектом при приёме указанных средств, составляет от 8 до 22%. Другие препараты, используемые для лечения психических состояний, могут также вызывать ночные потоотделения.
Препараты, которые употребляют при лихорадке (жаропонижающие), такие как аспирин или парацетамол, иногда также вызывают ночные потоотделения.
Есть и другие типы препаратов, которые могут приводить к покраснению кожи, обычно в районе щёк и шеи, что, как упоминалось выше, может привести к потоотделению. Их список включает:
- ниацин (Ниакор, Ниаспан, Сло-Ниацин — принимаются для лечения расстройств липидного обмена);
- тамоксифен (Нолвадекс);
- гидралазин;
- силденафил (Виагра).
Многие другие лекарства, которые не были упомянуты выше, включая кортизон, преднизон и преднизолон, могут также быть связаны с приливами жара и ночными потоотделениями.
Гипогликемия
Иногда низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) может приводить к потоотделению. Люди, которые принимают инсулин или перроральные антидиабетические средства, могут сталкиваться с гипогликемией ночью, когда она сопровождается потоотделениями.
Гормональные расстройства
Потоотделения и покраснения могут быть связаны с несколькими гормональными расстройствами, включая феохромоцитому, карциноидный синдром и гипертиреоидизм.
Неврологические состояния
Это не очень распространено, но к появлению повышенного потоотделения могут приводить следующие неврологические состояния:
- автономная дисрефлексия;
- посттравматическая сирингомиелия;
- инсульт;
- автономная нейропатия.
Как лечить ночные потоотделения при климаксе?
Исследования Национального института здоровья США показали, что медленное, ритмичное и глубокое дыхание иногда помогает ослабить приливы жара и ночные потоотделения. Расслабляющее дыхание может также обеспечить продолжение сна после ночных инцидентов с потоотделениями.
Когда наступит утро после ночи, во время которой к вам пришёл очередной приступ потоотделения, уделите минуту тому, чтобы описать, чем вы занимались перед инцидентом. Может быть, вы ели что-нибудь острое? Или выпили немного алкоголя? Выкурили сигарету? Если вы создадите список личных обостряющих факторов, то сможете избегать их в будущем.
Кстати, и острая пища, и алкоголь, и курение обостряют симптомы климакса у многих женщин.
Поставьте в свою спальню вентилятор, чтобы воздух не просто охлаждался, но и циркулировал по комнате.
Правильная окружающая обстановка может обеспечить комфортный сон
Стакан холодной воды поможет вам остыть, если вы проснулись из-за ночного потоотделения.
Хотя заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в настоящее время находится под пристальным вниманием из-за потенциальных рисков, она остаётся популярным и эффективным методом борьбы с наиболее распространёнными симптомами климакса, такими как приливы жара. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках ЗГТ. В зависимости от остроты симптомов и общего состояния здоровья, такое лечение может оказаться подходящей стратегией для вас.
Клопогон кистевидный считается наиболее эффективным растительным средством для лечения симптомов менопаузы
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины Национального института здоровья США провёл исследования и выяснил, что употребление добавок клопогона кистевидного способно снизить симптомы менопаузы, включая ночные потоотделения. Предварительные итоги исследования обнадёживают. Упомянутая выше доктор Мэнсон также рекомендует соевые продукты для борьбы с симптомами климакса.
Аналогичным образом ещё одно исследование подтвердило, что смягчать лёгкие ночные потоотделения помогают добавки на основе дудника китайского. Это растение семейства Зонтичные, которое традиционно используется в китайской медицине для лечения гинекологических состояний.
Алкоголь и стимуляторы, например, кофеин, могут сделать ночь неспокойной. Избегайте использование алкоголя и стимуляторов за 4-6 часов перед сном. Кроме того, следует отказаться от курения, употребления насыщенных и гидрогенизированных жиров, а также кислотной пищи, например, солений и цитрусовых.
Многие люди знают, что употребление острой пищи повышает температуру тела и может привести к ночным потоотделениям. Вам следует избегать такой пищи до тех пор, пока не пройдут симптомы менопаузы.
Недавние исследования Университета штата Пенсильвания заключили, что повышенная физическая активность, включая йогу и обычные прогулки, может служить методом снижения симптомов менопаузы. Ещё одно исследование, проведённое Университетом Питтсбурга, предположило, что при климаксе женщины с лишним весом значительно чаще сталкиваются с приливами жара и ночными потоотделениями.
Активный образ жизни и здоровый вес, конечно же, не только помогут бороться с ночными потоотделениями, но и в целом послужат зоологом здоровья и хорошего самочувствия.
Однако к напряжённой активности не следует прибегать перед сном. Ограничитесь для этой цели дневным временем, а последний час или два бодрствования уделите релаксации и подготовке ко сну.
Юрий Шаповалов, врач-гинеколог, медицинский обозреватель