01.02.2009, Ольга
Foa, во сколько обошлась Вам миомэктомия?
01.02.2009, Ольга
Миомэктомия. Насколько мне известно, для того чтобы ее сделать, надо пару месяцев пропить гормональные препараты. И после нее надо достаточно долго пить лекарственные средства. У нас и так неблагополучная экологическая среда. Можно конечно организм дополнительно слабить. Стоимость эмболов на сегодня составляет от 50 до 98 тыс.руб. Причем стационар не всегда оплачивается дополнительно. Миомэктомия платная + лекарства обойдется дороже, чем стоимость эмболов. Кто знает, проконсультируйте?
23.10.2009, лана
А у нас в Благовещенске (Амурская область) ЭМА стоит 30 тыс. руб
01.02.2009, Ирина
Ольга, оценить что оптимальнее с точки зрения достижения медицинского результата и снижения денежных затрат — сложно даже врачу. Ни один из существующих методов не гаранитрует 100% успеха лечения и всегда есть риски осложнений. Как при ЭМА так и при миомэктомии есть риск повторной операции. Есть вероятность что потребуется дополнительнон лечение. Да и стоимость лечения по каждой методике имеет диапазон. и он в пределах одного метода имеет значительные колебания.
Так что мне кажется сложно сказать, что лучше будет для конкретной пациентки. Я шла на ЭМА и отдавала себе отчет — какие риски меня ждут. и попыталась продумать пути- что делать в случае осложнений. Да и сейчас не зарекаюсь. Но прошедший год я прожила совершенно другим человеком. Качество жизни этого года значительно улучшилось. Что будет потом — покажет время. Думаю матку удалить — всегда успею. по крайне мере мне так кажется.
01.02.2009, Светлана
Ирина.я тоже так думала что вырезать всегда успею.но тогда по крайней мере я бы сохранила яичники.Только после ЭМА эндоваскулярный хирург привел вполне официальную статистику что 50% женщин менопауза наступает раньше времени у 6% наступает сразу после ЭМА у 3% транзиторная аменорея.Вывод ЭМА влияет не только на матку но и на яичники.Вы забыли еще и про облучение чем дольше операция тем выше доза облучения.Поэтому кто собирается делать ЭМА знайте об этом.
Проблема в том что перед операцией не говорится обо всех осложнениях.
01.02.2009, Ирина
Светлана, ведь о возможной аменореии и наступлении наступлении климакса написано почти на всех сайтах. Когда вы шли на ЭМА — конечно вы надеялись на лучшее. И может еще не все потеряно. Но если кто-то попадает в процент осложнений, то тут же начинается обвинение врачей в коммерческом интересе.
01.02.2009, Светлана
Я уже писала что искать в интернете на сайтах и форумах у меня не было возможности.Поэтому все выспрашивала непосредственно у врачей.Которые . предложили ЭМА как самый лучший вариант в моем случае.Единственное осложнение-это если полностью перекроются артерии матки.И ее срочно надо будет удалять Вот и все что мне удалось услышать до операции.
01.02.2009, Ирина
Светлана, информацию об облучении яичников я ведь нашла в инете. И ответили мне врачи. Так что говорить о том, что врачи умалчивают. это не совсем правильно. НЕ ВСЕ ВРАЧИ УМАЛЧИВАЮТ.
01.02.2009, Ольга
Светлана, как давно Вы сделали ЭМА? Месячные сохраняются? Может у Вас все нормализуется через пару месяцев?
В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов женской репродуктивной системы, в том числе доброкачественных новообразований матки. По официальным данным до 15% молодежи, 40% среднего возраста и до 65% в период пери- и постменопаузы страдают этой патологией. При этом пик оперативных вмешательств приходится именно на переходный период в жизни женщины. Однако, врачи часто говорят, что после наступления менопаузы такие процессы, как эндометриоз, миома матки должны регрессировать и более не давать о себе знать. Так ли это?
Итак, что такое миома?
Впервые ее описал британский патологоанатом М. Бэйли еще в 1793 году. Она представляет собой скопление измененных гладкомышечных клеток и берет начало от одной единственной клетки-мутанта, которая потеряла способность контролировать свое развитие. Причины этих событий до конца не установлены, впрочем, есть некоторые доказанные наукой факты.
Миома- гормонозависимая опухоль, которая отвечает в основном на сигналы эстрогенов, женских половых гормонов. Вместе с тем, выяснено, что в узлах есть рецепторы к прогестерону и тестостерону. Колебания их значений в зависимости от состояния эндокринной системы, баланса в ней и даже дня менструального цикла могут приводить к активации всевозможных ростовых факторов и увеличению объемов миоматозных узлов.
Доказано, что старт этому способны дать также воспалительные заболевания, внутриматочные вмешательства, перекосы в работе иммунитета. Сегодня таковой (гормононезависимой) теории уделяется наиболее пристальное внимание в научном сообществе, поскольку эти данные могут лечь в основу создания новых терапевтических агентов.
Какие знаки нельзя оставлять без внимания?
Психологический дискомфорт приносят и болезненные ощущения, зачастую связанные со сдавлением соседних органов. Порой степень их проявления достигает такой величины, что даже обезболивающие не приносят облегчения. Иногда на первый план выходят дизурические явления, например, учащенное или болезненное мочеиспускание.
Диагностика не представляет затруднений. Осмотр гинеколога, УЗИ малого таза доступны повсеместно. В сомнительных и спорных обстоятельствах может понадобиться МРТ. Для определения дальнейшей тактики очень важно выяснить точную локализацию образования и его размеры.
Лечение. Когда операции не избежать?
В нашей стране, как и за рубежом, существует достаточный арсенал для терапии фибромиомы. Безусловно, ее выбор остается крайне индивидуальным. Это зависит от возраста, планов на деторождение, клиники. В незапущенных ситуациях предлагается медикаментозное лечение. Учитывая происхождение болезни, хорошо известные всем комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие достаточно высокие дозы эстрадиола, не рекомендуются к использованию.
Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобренными являются агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (аГнРГ), подавляющие работу гипоталамуса и стимуляцию наработки гормонов яичниками. Также используют селективные блокаторы их рецепторов. Помните, что у всех лекарств есть свои особенности и ограничения, и назначаются они только лечащим врачом.
Пройдет ли само?
Логично предположить, что с угасанием функции яичников и падения уровня основных половых стероидов в крови процесс должен затормозиться, а образование уменьшиться. На практике, так зачастую и происходит. Узлы либо статичны, либо отмечается их обратное развитие.
В небольшом проценте случаев наблюдается обратная картина. Что при этом определяет ход событий — науке до конца не известно. В связи с этим, важнейшая рекомендация для всех, у кого стоит диагноз фибромиома или лейомиома матки, — мониторинг и ультразвуковой контроль. Частота посещения кабинета гинеколога — не реже, чем раз в шесть месяцев. Если Вы принимаете менопаузальную гормональную терапию, промежуток сокращается до трех.
Для МГТ при этом нет строгих противопоказаний (в том числе согласно позиции Европейского общества по менопаузе и андропаузе 2014 года). И хотя этот вопрос не слишком широко изучался, однако, есть исследования, где отмечено увеличение опухоли на фоне применения гормонотерапии. Значит, рассмотрение альтернативных подходов к купированию климактерического синдрома (приливы жара, потливость и пр.) здесь остается приоритетным.