В период менопаузы изменения в гормональной сфере приводят к ряду характерных изменений в коже, проявляющимися различными косметическими дефектами. Следует различать изменения, происходящие в период, предшествующий менопаузе, и изменения, относящиеся уже к самой менопаузе. Уход за кожей в эти периоды должен быть разным.
Уменьшение секреции прогестерона, вплоть до её прекращения, может оказать действие, обостряющее проявления себореи у предрасположенной к этому кожи. Это наиболее заметно в средней части лица (Т-зоне: лоб, крылья носа и подбородок), где кожа становится блестящей, с расширенными порами. Нередко появляются точечные воспаления по типу акне. Часто такие обострения случаются в предменструальный период.
Именно снижение уровня прогестерона в период пременопаузы является причиной подобных обострений себореи у предрасположенных к ней лиц. Поскольку прогестерон обладает антиандрогенной активностью, отсутствие этой активности приводит к усилению стимуляции андрогенами деятельности сальных желез.
Прежде всего, проанализировать применяемые косметические средства. Это важно, поскольку некоторые, обычно присутствующие в косметических средствах, вещества способствуют образованию комедонов (комедоногенные препараты). Под комедоногенностью понимается способность косметического продукта создавать благоприятные условия для развития себореи и появления комедонов.
Косметические средства, содержащие подобные вещества, должны быть исключены из косметологического арсенала женщины в период пременопаузы.
Активность комедоногенных веществ которых складывается из следующих параметров:
- свойств самой молекулы действующего вещества;
- концентрации этого вещества в косметическом продукте;
- свойств основы, т.е. индифферентного вещества, применяемого для изготовления косметического средства, входящей в данный продукт;
- формы препарата (крем, молочко, раствор).
Вещества, являющиеся потенциальными комедоногенами:
- Эфиры жирных кислот — изопропилпальмитат и изопропилмиристат.
- Ланолины и их производные.
- Растительные масла — миндальное масло.
- Минеральные масла — нерафинированные производные.
- Высокомолекулярные спирты (полиолы) — глицерин, сорбитол, пропиленгликоль и их сочетания с индифферентными веществами, добавляемыми в препарат.
Хотя большая часть современных косметических продуктов выпускается с обязательным представлением данных об их составе, но все ещё применяются косметические средства, изготовленные кустарным способом и содержащие комедоногенные вещества (например, чистое миндальное масло).
Когда речь идет о себорее, следует помнить о вреде пребывания на солнце. Следствием солнечного облучения является образование в коже перекисных соединений, которые могут вызывать раздражение кожи, а затем обострение себореи и появление комедонов. Более того, стимулируя образование свободных радикалов, ультрафиолетовое облучение ускоряет процессы старения кожи.
В предменопаузальный период могут быть рекомендованы косметические процедуры, предназначенные для ухода за жирной кожей.
Как правило, нужно относиться к такого рода коже как к чувствительной, и поэтому следует отказаться от косметических средств, обладающих раздражающим или агрессивным действием. Косметолог может рекомендовать:
В случае, когда себорея сопровождается поверхностным гиперкератозом, можно применять отшелушивающие средства (скрабы) и маски, стягивающие кожу или адсорбирующие влагу. Показано регулярное проведение ультразвукового пилинга лица, поверхностных гликолевых пилингов.
Усиление выпадения волос
Причиной этого, как и в случае обострения себореи, является уменьшение, а иногда и полное прекращение секреции гормона желтого тела.
Для решения проблемы выпадения волос в период менопаузы требуется применение укрепляющих средств. Предпочтительны продукты для ухода за волосами мягкого действия со сбалансированной кислотностью. В некоторых случаях может помочь средство от выпадения волос, которое не будет чудодейственным, но и не будет плацебо (пустышкой), а сможет укрепить волосы и приостановить их выпадение.
Иногда врач может назначить приём антагонистов андрогенов, таких, как ацетат ципротерона, который может во второй фазе цикла восполнять недостаточность гормона желтого тела. Но назначать такую терапию должен врач гинеколог-эндокринолог.
Гипертрихоз (усиленное оволосение кожи — см.: гипертрихоз)
Чаще всего речь идет о появлении пушковых нежелательных волос на лице (усы, бакенбарды). Не следует брить эти волосы или прибегать к их депиляции (с помощью воска, шугаринга или пинцета), так как эти процедуры могут привести к усилению роста волос. Брюнеткам в этом случае стоит прибегнуть к лазерной эпиляции или к обесцвечиванию этого, портящего их внешний вид, пушка.
Когда нарушения носят серьезный характер и наносят значительный ущерб с эстетической точки зрения, можно прибегнуть к приёму антагонистов андрогенов внутрь.
Избыточный вес и обострение целлюлита
Колебания веса и обострение уже имевшегося целлюлита — обычное явление в период пременопаузы. Восстановление гормонального баланса, применение методов аппаратной косметологии помогает сдержать развитие таких физических дефектов, однако контроль за питанием должен осуществляться постоянно.
Изменения, наступающие в этот период, проявляются, в основном, в изменении внешнего вида, качества и консистенции кожи и, в частности, самой поверхности эпидермиса, которая становится сухой..
Это связано с ускорением процесса старения кожи, в частности, с повреждением фибриллярных (волокнистых) структур дермы.
Роговой слой по его физико-химическим характеристикам является своего рода защитным барьером, самым внешним рубежом нашего тела. Свою роль он выполняет тем лучше, чем больше степень гидратации клеток рогового слоя, и чем лучше кератин выполняет функцию обеспечения водонепроницаемости, придавая ткани эластичность и плотность.
Кератинизация и гидратация (увлажнение) — это две движущие силы функционирования рогового слоя и два существенных параметра, обеспечивающие эстетические свойства поверхности кожи.
Гидратация поверхности рогового слоя прямо пропорциональна качественным и количественным характеристикам находящейся на ней водно-липидной пленки.
Наружная водно-липидная пленка, которая покрывает эпидермис — это физиологическая эмульсия, которая в качестве водной фазы содержит секреты потовых желез, а в качестве жирной фазы — секреты сальных желез. Она, кроме того, содержит различные растворенные вещества, так называемый Natural Moisturizing Factors (N.M.F.), то есть натуральный увлажняющий фактор, пропитывающий роговой слой эпителия и поддерживающий определенный уровень гидратированности, который в идеале составляет 13% воды.
Начиная с периода менопаузы, секреция сальных и потовых желез уменьшается, в результате старения секреторных клеток (это касается потовых желез) и в результате гормонального спада (это касается сальных желез).
Наружная водно-липидная пленка видоизменяется и в качественном отношении (отклонения в нормальном составе, уменьшение NMF), и в количественном выражении (недостаточная секреция).
Поверхность кожи обезвоживается, кожа становится сухой. Кератин рогового слоя теряет свою эластичность, становится ломким (хрупким). Регенерация клеток эпидермиса замедляется, кожа делается тусклой и шершавой на ощупь.
Все эти явления усугубляются при отсутствии адекватного косметического ухода за кожей, так как лишенный своей защитной пленки роговой слой перестает играть присущую ему роль. В частности, возрастает потеря влаги через выделение пота, что усиливает обезвоживание поверхностного слоя кожи.
Нанесение на эпидермис эмульсии на основе непрерывной масляной фазы восстанавливает наружную водно-липидную пленку, ограничивает потерю воды и обезвоживание эпидермиса.
Включение в состав эмульсии натурального увлажняющего фактора дополняет этот механизм и способствует тому, чтобы кожа сохраняла свою увлажненность (гидратированность) в пределах, близких к физиологической норме.
Кроме натурального увлажняющего фактора в косметических средствах применяются также действующие начала с гидратантной активностью, в основном это очень большие и сильно гидратированные белковые молекулы (коллаген, гиалуроновая кислота). Особенно эффективно применение гиалуроновой кислоты в процедурах биоревиталозации (лазерной или инъекционной).
Можно также с успехом использовать косметические средства, богатые ненасыщенными жирными кислотами, такими как гамма-линоленовая кислота (масло ослинника и масло огуречника), для которых доказано, что они встраиваются в матрикс клеток.
Применение кремов, содержащих растительные масла, увеличивает смыкание клеток эпидермиса и способствует тому, что кожа становится более мягкой, нежной и менее хрупкой.
Старение кожи одновременно и физиологично, естественно, но и в значительной мере обусловлено таким внешним фактором, как солнечное облучение. Оно может способствовать не только появлению морщин и сухости кожи, но и приводить к патологическому расширению поверхностных капилляров — появлению купероза.
Поэтому в менопаузе недопустимо позволять себе длительное пребывание на солнце. Обязательным становится применение солнцезащитных косметических средств с наиболее подходящим солнцезащитным фактором:: с одной стороны — в зависимости от предполагаемого уровня облучения, с другой стороны — с учетом типа кожи.
Морщины — естественное проявление старения кожи, в связи с усилением сухости кожи и другими изменениями в ней в период менопаузы морщины в этот период жизни углубляются, появляются новые. Применение препаратов на основе ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) уже не столь актуально, больший эффект принесут такие методы, как контурная пластика, введение мезонитей.
Косметологический уход в периоде менопаузы, имеет ряд особенностей:
Не стоит забывать, что кроме косметических существуют и иные средства для наружного применения, содержащие лекарственные вещества, которые представляют огромный интерес с косметологической точки зрения, но их назначение – компетенция врача-косметолога.
Менопауза и красота
Менопауза связана с резким изменением гормонального баланса в организме, вызывающая различные нарушения самочувствия и проявления определенных симптомов.
В этот период часто не в лучшую сторону меняется внешний вид женщины, кроме того, в ее организме повышается риск развития сопутствующих заболеваний, связанных с дефицитом гормонов: остеопороз, сердечно-сосудистая недостаточность, опущение половых органов и т.д.
Поскольку старение напрямую связано с понижением гормонального фона человека, мы решили комплексно подойти к этому вопросу и расширить спектр своих услуг за счет привлечения опытных гинекологов.
Квалифицированный специалист способен составить индивидуальную схему заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для восполнения дефицита гормонов, если таковой наблюдается в организме женщины, особенно в период менопаузы.
| Своевременная консультация врача-гинеколога в период менопаузы поможет нам дополнить косметологические методы борьбы с возрастными изменениями медикаментозной терапией по показаниям. |
Что такое гормональный сбой при менопаузе?
Женские гормоны — эстроген и прогестерон управляют многими процессами в организме женщины.
К гормональным сбоям приводит выработка гормонов в повышенном количестве или наоборот (чаще всего повышается уровень эстрогена), а также перенесенные инфекционные заболевания. Гормональный сбой у женщин может быть причиной многих заболеваний, в том числе и половой системы.
Симптомы предшествующие менопаузе у женщины
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при менопаузе
После 45-50 лет уровень эстрогена в крови женщины начинает постепенно понижаться. Это может приводить к появлению таких симптомов, как приливы, ночная потливость, бессонница и т.д.
Заместительная гормональная терапия — важный элемент в процессе анти-старения — помогает восстановить гормональные часы организма и, следовательно, потенциально может задержать процесс старения.
Заместительная гормональная терапия направлена на возмещение дефицита эстрогена с помощью лекарств, содержащих синтетические (искусственные) гормоны, и предотвращение этих симптомов.
Заместительная гормональная терапия позволяет ослабить или устранить симптомы климакса, а также снизить риск развития некоторых последствий менопаузы, такие как остеопороз, болезни сердца, атрофический вагинит (истощение слизистой оболочки влагалища) и другие.
Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия может ослабить проявления климакса, далеко не всегда прием гормонов при климаксе действительно необходим и, что особенно важно, безопасен.
Противопоказания для заместительной гормональной терапии:
- рак молочной железы
- рак эндометрия (матки)
- заболевания печени и печеночная недостаточность
- повышенный уровень триглицеридов в крови
- тромбоз глубоких вен ног
- эндометриоз
- миома матки
Прием гормонов требует предварительного обследования.
- Осмотр у гинеколога
- Осмотр у маммолога и маммография (чтобы исключить заболевания молочных желез)
- УЗИ матки и яичников
- ЭКГ
- Измерение роста и веса, определение индекса массы тела
- Измерение артериального давления
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Измерение уровня триглицеридов и холестерина в крови
- Измерение уровня сахара в крови
- Мазок на цитологию (пап-тест)
В некоторых случаях врач может назначить и другие анализы или обследования.
Гормоны могут быть назначены не только в виде таблеток, но также в виде внутримышечных уколов, гормональных пластырей, подкожных имплантов, вагинальных свечей и т.д. Выбор препарата для заместительной гормональной терапии зависит от того, как давно прекратились месячные, какие симптомы вас беспокоят, а также, какие заболевания и операции вы перенесли ранее.
Возможность комментирования заблокирована.
Центр медицинской косметологии Оксаны Волковой —> 
Менопауза и косметология сегодня
Менопауза и косметология — это закономерный этап в жизни женщины, связанный с прекращением менструаций по причине угасания гормональной функции яичников. Яичники постепенно уменьшаются в объеме, изменяется даже их цвет, и они перестают вырабатывать эстрогены. Тем не менее, это не приводит к полному отсутствию эстрогенов в организме: в надпочечниках и яичниках синтезируется андрогенный стероидный гормон – андростенедион, который, в свою очередь, превращается в эстрон. Такое превращение, например, при участии фермента ароматазы, происходит в подкожной жировой клетчатке. На этапе менопаузы именно эстрон является основной защитой костной системы от остеопороза. Источником эстрадиола становится тестостерон — он синтезируется и в надпочечниках, и в яичниках, которые не прекращают свою работу полностью. Таким образом, гормональный баланс продолжает поддерживаться, правда, на ином уровне. Некоторым женщинам кажется, что им нет нужды прибегать к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) во время менопаузы.
Недомогания, связанные с менопауза и косметологией
Ранняя менопауза и косметология
- приливы жара, озноб, повышенная потливость;
- колебания артериального давления, учащенное сердцебиение;
- нарушения в работе печени и органов пищеварительного тракта с тенденцией к запору, метеоризму, ощущению вздутия живота;
- слабость, сонливость, забывчивость, заторможенность или, наоборот, раздражительность, беспокойство. Для этого периода характерны перепады настроения, депрессия, головные боли. Степень проявления психических расстройств часто зависит от склада характера и жизненной позиции женщины;
- расстройства сна.
Симптомы средней стадии менопаузы и косметология
Нужно ли лечить менопаузу, ведь, строго говоря, это не болезнь? Если говорить о поздних проявлениях менопаузы, то они требуют постоянного наблюдения и индивидуально подобранной терапии. Можно ли на ранних стадиях ограничиться только симптоматической терапией?
При рассмотрении вопроса о целесообразности назначения ЗГТ надо иметь в виду три основных фактора:
- желание самой женщины, обратившейся за консультацией;
- выраженность симптоматики (показания к ЗГТ);
- наличие противопоказаний.
В том случае, когда назначается гормональная терапия, необходимо очень строго проводить регулярный контроль следующих параметров: липидного профиля крови, показателей углеводного обмена, артериального давления, состояния молочных желез (осмотр, УЗИ и маммография) и половых органов (изменения эндометрия).
Наличие противопоказаний к ЗГТ не означает, что женщина оставлена на произвол судьбы. Врач подбирает процедуры и средства, нормализующие кровообращение и водно-солевой обмен, деятельность желудочно-кишечного тракта, работу вегетативной нервной системы. Менопауза и косметология сегодня. На помощь приходят такие методики, как физиотерапия, рефлексотерапия, фототерапия, гомеопатия. Шире используются возможности комплементарной медицины: диетологии, фитотерапии (предусматривающей, в том числе, и использование фитогормонов).
Еще раз повторим, что менопауза — естественный период в жизни каждой женщины. Это обязывает подходить к лечению с большим тактом, тщательно изучать физическое и психическое состояние пациентки, обратившейся за помощью. Предвзятого мнения быть не должно.
Возможности косметолога при менопаузе
Очень частое явление: отечность лица и век или, наоборот, темные запавшие круги под глазами. Рекомендация: перед тем как приступить к любым процедурам по уходу за кожей лица или тела, следует стимулировать микроциркуляцию. Хороший эффект окажет лимфодренаж, ручной или аппаратный. К возрастным особенностям кожи адаптируется и техника массажа при проведении процедур по уходу за лицом. Дефицит эстрогенов приводит к постепенному снижению эластичности кожи, поэтому массажные движения должны быть скользящими, минимально растягивающими кожу, рекомендуется чаще использовать акупрессуру, точечный массаж.
Многие косметические лини и профессионального ухода предлагают специальные продукты, адаптированные к этому возрасту женщины. Фитоаналоги важных для женщины гормонов: эстрогенов, прогестерона, ДНЕА – входят в состав не только косметических средств, но и химических пилингов, что обеспечивает доставку активных компонентов в глубокие слои кожи и повышает эффективность процедуры.
Грамотный специалист в области эстетической медицины обязательно даст своей клиентке рекомендации по рациональному питанию, активному образу жизни, порекомендует заниматься медитацией, йогой, использовать другие оздоровительные системы. Понимание физиологической подоплеки процессов, происходящих в организме женщины после 40, и комплексный подход гарантируют успех и в борьбе с лишним весом, с возрастными изменениями кожи, фигуры, и в решении проблем, связанных с хронической усталостью, депрессией. Менопауза и косметология итоги.