Вся проявляющаяся симптоматика климакса у женщин, приходящего естественным путем, переносится организмом без особых проблем. Но существуют ситуации, когда наступает климакс после удаления матки и яичников либо одного из этих органов. Послеоперационный климакс (или хирургическая менопауза) может проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки. Рассмотрим все о климаксе после операции по удалению репродуктивных органов женщины.
Виды операций, ведущих к хирургическому климаксу
Порой оперативное вмешательство с последующей ликвидацией репродуктивных органов является единственным решением некоторых заболеваний. Такие патологии могут образоваться в любом физиологическом возрасте женщины, но наибольший риск их возникновения приходится на зрелый возрастной контингент женского населения. Хирургический климакс у женщин наступает при любом хирургическом разрешении серьезного патологического процесса.
В соответствии с индивидуальными показаниями каждой женщины хирургическая менопауза наступает:
- при удалении только яичников, когда матка остается на месте, данный процесс называется овариэктомией;
- при удалении самой матки, но сохранении яичников, либо одного из них, что называется гистерэктомией;
- если удалили яичники и матку, климакс наступает мгновенно. На медицинском языке это называется гистерэктомия в комбинации с овариэктомией.
Последний вариант хирургического разрешения заболеваний используется в медицинской практике чаще всего, не учитывая то, что в основном все патологические процессы локализуются преимущественно в самой матке, но удаление матки и яичников менопауза, является более правильным решением в некоторых ситуациях.
Применение гистерэктомии в комбинации с овариэктомией специалистами обусловлено тем, что удаление яичников предотвращает риск развития онкологии, вероятность образования которой растет в соответствии с увеличением физиологического возраста.
Множество врачей оставляют приоритет сохранения женских желез во время операции, так как они после перенесенной операции все же продолжают поддерживать гормональный фон, что значительно смягчает симптоматику климакса после удаления матки.
Поэтому яичники даже во время менопаузы являются неотъемлемой частью половой системы органов, обеспечивающих нормальное самочувствие женщины. Если во время операции, после которой начинается климакс, удалена матка и яичники, то сопровождающаяся симптоматика может быть более острой.
Симптоматика после удаления яичников
Климакс при удаленном яичнике значительно сказывается на работоспособности всей половой системы органов и общем самочувствии. Основным признаком овариэктомии, как и ее комбинации с гистерэктомией, является дефицитный уровень содержания эстрогенов. Но женщины с хирургическим климаксом ощущают более острую форму проявляющейся симптоматики, нежели при естественном его наступлении. Состояние дефицита гормонов наступает довольно резко.
Климакс после удаления яичников проявляется следующей симптоматикой:
- Наступление приливов, то есть нарушается терморегуляция организма вследствие дефицитного уровня содержания гормона – эстрогена. Приступ жара, характерный климаксу, может проявляться у большинства пациенток, перенесших операцию на репродуктивных органах. Данный симптом может проявляться в острой форме и давать знать о себе до 45 раз за один день.
- Климакс при удаленных яичниках также проявляется усиленной секрецией потовых желез, приводящей к обильному потоотделению, что очень беспокоит основную часть женского населения в период менопаузы после удаления одного яичника.
- Сексуальное желание партнера начинает пропадать. Хирургический климакс у женщин: симптомы раздражительности, плаксивости и усталости начинают преобладать над либидо. Может наблюдаться увеличенный ритм биения сердца.
Вазомоторные симптомы хирургического климакса могут продлиться от двух месяцев до двух лет. Но, если не принимать никаких методов для облегчения общего самочувствия, то симптомы менопаузы не исчезнут на протяжении долгих лет.
Спустя 1,5-2 года проявления хирургического климакса могут осложниться и напоминать о себе следующим образом:
- Начинает изменяться состояние органов урогенитальной области, а именно слизистые поверхности во влагалище и оболочка на мочевом пузыре начинают атрофироваться. Это ощущается сухостью в данной области, которая вызывается пониженной способностью шейки матки к секреции, при ее сохранении, либо гормональным дефицитом. Возрастает риск образования патологических изменений воспалительного и инфекционного характера.
- Уровень содержания липидов в плазме крови изменяется, что проявляется повышением уровня содержания холестерина, а это может способствовать возникновению патологии в сердечно — сосудистой системе (инфаркты, инсульты, и др.).
- Костные ткани всего скелета становятся более утонченными и мягкими. Наибольшему риску возникновения перелома при небольшом физическом воздействии подвергаются такие части скелета организма, как ключица, бедренный сустав и запястье. Процессы распада клеток начинают доминировать над процессами их обновления в связи с гормональным дефицитом. Это приводит к болевым синдромам в области спины, а также искривлению осанки. Климакс после операции заметно ускоряет изменения в костных тканях: их утончение достигает 4-4,5% в год, тогда как при естественном течении климакса этот процент гораздо ниже и равен 1.
Поэтому, очень важно бороться с проявляющейся симптоматикой хирургической менопаузы.
Хирургическая менопауза после удаления матки
Климакс после операции и удаления матки ведет за собой целый ряд системных изменений в организме женщины, а именно:
- наблюдается нарушение обратной связи между отдельными частями головного мозга и яичниками (при их сохранении);
- изменяется уровень кровоснабжения в области малого таза и в самих яичниках, что отражается на их общей работоспособности;
- нарушается психологическое состояние женщины: начинает преобладать чувство неполноценности, что в сопровождающийся климакс удалена матка и яичник, и они не предоставят дальнейшей возможности ведения нормального образа жизни, что вовсе не так.
После операции матки климактерический период характеризуется следующими приметами:
- Отсутствуют менструальные выделения, так как основу выделений при менструациях составляет эндометрий, то после удаления матки его просто нет.
- Отсутствует возможность деторождения, так как удаленная матка – это орган для развития плода, при ее отсутствии забеременеть невозможно.
- Нервозность. Это объясняется тем, что при гистерэктомии у молодой женщины, которая планировала беременность, отсутствие возможности родить ребеночка становится огромным стрессом, который сопровождается подавленностью, агрессивностью и плаксивостью. Но для дам в зрелом возрасте, у которых уже есть дети, невозможность наступления беременности является своеобразным преимуществом, ведь теперь не нужно думать о незапланированной и внезапной беременности. На этом фоне менопауза характеризуется усиленным либидо и уравновешенным психоэмоциональным состоянием.
Климакс после операции по удалению матки в чем-то легче переносится, нежели при сохранении данного органа. Основным преимуществом является полное отсутствие различных выделений из влагалища и месячных с надоевшими прокладками. Но и определение наступления очевидного момента климакса осложняется благодаря этому фактору. Проявляется климакс при удаленной матке следующими симптомами:
Объемы хирургических вмешательств, при проведении операции на репродуктивные органы женщины, в зависимости от развития заболевания, могут быть различными:
- Выполнение надвлагалищной гистерэктомии, то есть удаление придатков, но полное сохранение маточного органа. Климакс после удаления придатков с сохраненной маткой проявляется резким падением уровня эстрогенов.
- Выполнение общей гистерэктомии, то есть полное удаление репродуктивных органов: удаляется сама матка, яичники, придатки и маточные трубы. Начавшийся климакс после удаления матки с придатками сильно сказывается на сексуальном желании и общем здоровье пациентки. Поэтому очень важно в послеоперационный период провести полное терапевтическое лечение специальными медицинскими препаратами, назначение которых делает лечащий врач.
- Проведение радикальной гистерэктомии характеризуется ликвидацией шейки, матки, ее придатков, а также тазовой клетчатки, лимфоузлов и верхней части влагалища, что приводит к изменению расположения всех органов в тазовой области. Пациенткам рекомендуется после того, как наступает климакс при удалении матки и придатков, выполнять комплекс упражнений по укреплению дна таза.
Климакс после операции удаления матки любой сложности может сопровождаться рядом осложнений:
- нарушаются процессы мочеиспускания и задержки мочи;
- нарушаются терморегуляционные процессы в организме;
- может развиться обильное кровотечение;
- образование гнойных отделений на линии швов и др.
Когда наступает климакс после удаления матки лечение должно быть комбинированным и обязательно своевременным. Не стоит терпеть неприятную симптоматику. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм придет в норму.
После проведения гистерэктомии необходимо ограничиться от физических нагрузок и скорректировать рацион питания для предотвращения быстрого набора лишних килограммов. Когда начинается хирургический климакс у женщин лечение должно составляться по индивидуальным показателям каждой пациентки.
Медики установили, что при удалении матки климакс наступает на несколько лет раньше, чем при естественных условиях, даже если сохраняются яичники. А климакс при удаленных матке и яичниках может наступить до 7 лет ранее положенного срока.
Медикаментозная поддержка организма после хирургического вмешательства
Климакс при удаленной матке и яичниках, в большинстве случаев, проявляется острыми ощущениями, нарушающими привычный образ жизни пациентки. Решить данную проблему можно с помощью гормонозамещающих лекарственных препаратов.
Все лекарственные препараты при хирургическом климаксе, а также нетрадиционные методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.
Рассмотрим более подробно все: хирургический климакс у женщин симптомы, возраст, лечение необходимыми средствами.
После ампутации матки и яичников, многие пациентки задаются вопросом, можно ли пить тамоксифен при хирургическом климаксе?
С одной стороны позитивный эффект препарата Тамоксифена в укреплении костной ткани является незаменимым после хирургической менопаузы. Но его употребление, когда наступает климакс после удаления матки и придатков, может спровоцировать усиление приступов жара, а также повысить риск возникновения онкологии. Поэтому пить лекарственное средство Тамоксифен, когда протекает климакс после удаления матки придатков, не рекомендуется.
Лечение климакса после удаления матки проводится лекарственными препаратами, содержащими в своем составе эстрогены, а именно необходимо пить таблетки:
Прием данных препаратов обеспечивает нормальное самочувствие женщины, при послеоперационной терапии.
Совершенно другая схема терапевтического лечения применяется в следующих ситуациях:
- Если оперативное вмешательство было проведено в том случае, когда необходимо было удалять эндометриоз. Оставшиеся очаги эндометриоза в климактерический период при приеме только эстрогенов могут активизироваться.
- Наблюдается симптоматика быстро прогрессирующей функции такой патологии, как остеопороз. Для укрепления костного скелета необходимы дополнительные лекарственные средства. Одни эстрогенные препараты не помогут решить проблему.
В таких ситуациях назначается комбинированная терапия препаратами, в состав которых входят и эстрогены, и прогестины, а именно прием:
Если необходимо лечиться от климакса после удаления матки и придатков, которые подверглись ампутации вследствие развития онкологического процесса, то гормональные препараты применять нельзя. Для улучшения самочувствия рекомендуется использовать фито — или гомеопатические препараты (Климактоплан, Ременс, или Климадинон). Также могут назначаться гелеобразные препараты Овестина, либо Эстриола.
Менопауза после удаления одного яичника или сразу двух, но сохраненной матке, должна сопровождаться употреблением менее агрессивных препаратов, не оказывающих воздействие на ткани ослабленной матки. Пить эстрогенные препараты не рекомендуется, так как велик риск патологического распространения клеток эндометрия.
Также эффективным способом улучшения состояния женщины, может стать лечение препаратами на основе натуральных фитокомпонентов.
Наступившая менопауза после удаления яичника может также сопровождаться поддержкой методов народной медицины, которые становятся незаменимыми при отсутствии возможности использования гормональной терапии. Лекарственный отвар, или настой необходим для улучшения состояния организма, когда при менопаузе удален яичник или оба, то есть при овариэктомии. В таких случаях наибольшим спросом пользуются отвары из:
- боярышника;
- шалфея;
- красного клевера;
- валерианы;
- и мелиссы.
Употребление любых лекарственных препаратов должно сопровождаться правильным рационом питания, умеренной физической активностью, чередующейся со своевременным отдыхом.
Все нужные лекарственные препараты при хирургической менопаузе должен назначать только квалифицированный медицинский специалист. Самолечением в такой ситуации заниматься категорически запрещается, так как последствия могут быть необратимыми.
После операции матки климакс даже в молодом возрасте женщины не является окончанием жизни женщины. При соответствующем и своевременном терапевтическом лечении и приеме нужных препаратов, предотвращающих стабильное снижение гормонов, состояние женщины не будет отличаться от состояния, при котором не было бы никакого оперативного вмешательства.
Менопауза не всегда связана с естественным угасанием репродуктивной функции. В результате хирургического вмешательства, в частности, после удаления матки и яичников, климакс не заставит себя долго ждать. Подобная операция напрямую влияет на количество вырабатываемых половых гормонов, которые затрагивают практически все функции и процессы в женском организме.
И сложнее всего приходится пациенткам, которые перенесли полное удаление репродуктивных органов. Климактерий проявляет себя моментально, а организм не успевает адаптироваться к таким резким негативным факторам. А в случае удаления матки сложно определить точный период наступления климакса. Поэтому важно изучить основную симптоматику, а также узнать особенности лечения хирургической менопаузы.
Что провоцирует наступление искусственного климакса?
Хирургический климакс у женщин может возникнуть после ряда операций, связанных или с частичным, или полным удалением органов репродуктивной системы. Дело в том, что с приближением естественной менопаузы возрастает риск возникновения ряда гинекологических заболеваний, который требуют хирургического вмешательства. В этом случае может быть несколько вариантов операций:
- Овариэктомия. Матка остается нетронутой, а удаляются только яичники (один или сразу два).
- Гистерэктомия. Яичники остаются, а матку удаляют.
- Полное удаление. Гистерэктомию и овариэктомию иногда проводят одновременно.
Читайте, о том как проходит восстановительный период после операции и какие могут быть выделения после удаления матки и яичников.
Согласно статистике, в большинстве случае проблемы возникают именно с маткой, но врачи могут удалить и яичники, если есть большая вероятность раковых новообразований. Желательно все же при возможности сохранить яичники (здоровые), потому что они будут стабилизировать гормональный баланс, снижая проявление симптоматики климактерия.
Показания к удалению матки, яичников и последствия операций
У женщин гистерэктомию могут проводить в таких ситуациях:
- раковые образования в полости матки;
- эндометриоз;
- продолжительные кровотечения из-за разрастания эндометрия;
- доброкачественные опухоли;
- миома;
- выпадение матки;
- сильные боли.
Необходимость проведения овариэктомии может возникнуть при:
- образовании кисты при менопаузе;
- раковых новообразованиях;
- осложненном аднексите (наличие тубоовариальных абсцессов);
- внематочная беременность;
- бесплодии, вызванном гормональными сбоями или воспалениями;
- разрыве яичника;
- наличие опухоли в груди, которая зависит от гормонов.
Самыми распространенными осложнениями вследствие операции по удалению репродуктивных органов являются:
- проблемы с недержанием мочи;
- возникновение хронических болей;
- выпадение влагалища.
Но не стоит бояться проводить операцию, ведь она при определенных причинах является обязательной, а откладывание хирургического вмешательства может усугубить имеющиеся патологии и нанести организму непоправимый вред.
Ранние симптомы хирургической менопаузы
Стазу отметим, что после удаления яичников климакс наступает быстрее, а его симптоматика носит более интенсивный характер по сравнению с тем, как проявляется климакс при удаленной матке. Другая ситуация возникает при двухстороннем удалении яичников и матки. Здесь симптомы возникают практически сразу и с большей силой.
Если брать тяжесть негативных последствий хирургического климакса, то все будет зависеть от общего состояния здоровья женщины и ранее перенесенных болезней. Но все же количество симптомов в каждом случае разное, и не помешает ознакомиться со всеми возможными состояниями.
Если при естественном угасании репродуктивной системы организм успевает адаптироваться к изменениям, то хирургический климакс проявляется в виде внезапных ощущений жара быстрее и интенсивнее уже через несколько дней после проведения операции.
Может проявляться через:
- резкие скачки температуры в области лица, шеи, груди;
- повышенное потоотделение;
- приступы озноба;
- покраснение области лица и шеи;
- повышение АД (возможны резкие скачки).
Приливы у женщин могут возникать в среднем 30-50 раз в сутки, а сама симптоматика может не проходить до пяти лет. Кроме этого, приливы имеют непосредственное влияние на психоэмоциональное самочувствие женщины, тем самым провоцируя другие расстройства.
Возникают через несколько недель после операции. Нехватка андрогенов и эстрогенов сказывается на работе вегетативной системы.
Подобные нарушения могут проявляться в виде:
- головных болей, которые могут перерасти в мигрени;
- головокружений (очень редко потеря сознания);
- тахикардии;
- проблем невралгического характера;
- резкого онемения конечностей (с покалыванием и без);
- резкого снижения трудоспособности;
- общей слабости (на протяжении всего дня или определенных отрезков времени);
- быстрой утомляемости.
Согласно статистике, подобные проблемы возникают у 60% пациенток, не прекращаясь вплоть до завершения до завершения климактерия.
После ампутации репродуктивных органов женщина переносит сильнейший стресс, который может проявляться различными способами:
- импульсивность;
- резкая реакция на положительные/негативные раздражители;
- переменные вспышки гнева;
- сильная раздражительность;
- плаксивое настроение;
- постоянное чувство тревоги;
- возникновение различных фобий;
- затяжные депрессии;
- снижение сексуального влечения.
Как не крути, вследствие хирургического удаления яичников и матки у женщин появляется чувство неуверенности касательно своей привлекательности и полноценности. Именно с этой проблемой нужно бороться в первую очередь, ведь психоэмоциональные расстройства могут перерасти в более серьезные патологии. Кроме этого, проблемы с психикой не позволяют организму адаптироваться к изменениям, усиливая другие неприятные симптомы климакса после удаления матки. Чем быстрее удастся стабилизировать эмоциональный фон, тем быстрее женщина сможет вернуться к привычному образу жизни.
Всем известно, что эстроген отвечает за нормальное состояние слизистых репродуктивной системы. И маточные трубы, и влагалище имеют свою слизистую оболочку, которая после климактерия утончается и иссыхает.
В результате во время секса при климаксе возникают болевые ощущения и дискомфорт. Женщина отказывается от половой близости, а также может на этой почве впасть в депрессию. Но если решить эту проблему, то можно избежать недопонимания с партнером, а также предотвратить перерастание проблемы в серьезный кризис отношений.
Нехватка главного полового гормона сказывается на работе мозга. Особенно это затрагивает ту часть головного мозга, которая управляет когнитивными процессами.
На этом фоне часто возникает:
- ухудшение способности воспринимать разного рода информацию;
- нарушение памяти;
- проблемы с запоминанием новых данных.
Эти симптомы усиливаются под воздействием психоэмоциональных нарушений. Именно поэтому климакс после операции требует комплексного лечения, которое должно включать не только различные препараты, но и различные упражнения, медитацию, психоанализ. Также важно организовать положительную атмосферу вокруг себя, исключая максимальное количество негативных факторов.
Поздние симптомы климакса после удаления матки
Есть более поздние признаки климактерия, которые проявляются не сразу после хирургического вмешательства, а спустя несколько месяцев и даже лет. Сюда относят:
- Дисбаланс обменных процессов. Организм перестает вырабатывать необходимые вещества, и это сразу можно заметить по состоянию кожи. Нехватка коллагена и эластина вызывает появление морщин, общую сухость кожи и проблемы с волосами.
- Проблемы с мочеполовой системой. Нехватка половых гормонов негативно влияет на структуру стенок мочевого пузыря, которые становятся тоньше. У женщин возникает проблема с держанием мочи, частыми позывами и болезненными ощущениями во время мочеиспускания.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Кардиопротекторные функции очень сильно зависят от эстрогена. Снижение выработки этого гормона, когда удалена матка или яичники, может проявляться в виде различных патологий, включая атеросклероз, артериальную гипертензию, тромбоз, а также инсульт и инфаркт.
- Проблемы с костной тканью. Климактерический синдром часто сопровождается развитием остеопороза. Дисбаланс в костной ткани снижает плотность костей, вызывая их хрупкость. Поэтому женщине стоит систематически проходить обследование костной ткани, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.
Женщины, удалившие органы репродуктивной системы, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Это включает посещение врачей, сдачу анализов, обследования, прохождение гормональной заместительной терапии, а также поддержание здорового образа жизни.
В каких случаях можно принимать гормоны?
Послеоперационный климакс у женщин проявляться с разной интенсивностью и количеством неприятных симптомов. Самым первым способом решения нарушенного гормонального баланса выступает заместительная гормональная терапия, но она должна быть одобрена врачом.
При удаленной матке врачи чаще всего прописывают монотерапевтические средства, включающие только эстроген. Среди таблеток можно выделить:
Также существуют эффективные вагинальные средства:
Но существуют ситуации, когда необходимы комбинированные препараты, содержащие и эстроген, и прогестерон:
- Удаление эндометриоза. После операции есть вероятность, что хирургическая менопауза может сопровождаться активизацией очагов эндометриоза.
- Симптомы прогрессирующего остеопороза. Для борьбы с хрупкими костными тканями очень важно использовать дополнительные препараты, потому что только эстрогены не могут решить проблему.
Здесь можно попробовать следующие средства:
Стоит помнить, что если хирургическое вмешательство касалась онкологии, то гормональные препараты использовать строго запрещается. Их хорошей и оправданной заменой будет использование гомеопатических средств, фитопрепаратов. Но даже принимая Ременс, Климактоплан или другие средства, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом.
Альтернативное лечение
Если у женщин наблюдаются климакс после удаления матки, но есть проблемы, которые делают прием гормонов невозможным, тогда стоит обратить внимание на другие методы лечения:
Если нельзя использовать синтетические гормоны, то спасением станет фитотерапия. Сразу стоит отметить, что эффективность подобных средств ниже, но они имеют меньше противопоказаний. Среди готовых лекарственных препаратов стоит выделить:
Для борьбы с симптоматикой климактерия также подойдет:
Хирургический климакс при запрете ЗГТ можно лечить препаратами местного применения, но только разрешению врача. Это может быть Эстронорм, Эстриол, Овестин и другие средства в виде свечей, гелей и кремов.
Сюда входят различные седативные средства, антидепрессанты, сердечные лекарства, препараты для улучшения кровообращения, комплексы витаминов и минералов, БАДы и другие препараты, которые способны поддержать организм женщины.
У женщин лечение будет подбираться на основе симптомов климактерия и общих жалоб. Но не стоит заниматься самолечением, даже когда дело касается рецептов народной медицины.
Общие рекомендации
Невозможно побороть климакс, если женщина не придерживается здорового образа жизни. В обратном случае лечение будет малоэффективным или даже бесполезным. Поэтому стоит придерживаться следующих правил:
Необходимо исключить максимальное число раздражителей, параллельно организовав оптимальные условия работы, досуга. Важно постоянно проветривать квартиру, особенно спальню. Также не помешает ароматерапия дома.
Стоит исключить жирную пищу и большое количество специй. Преобладать должны фрукты, овощи, рыба, орехи.
Ожирение способно вызвать проблемы с сердцем, сосудами и костями. Кроме этого, лишние килограммы негативно сказываются на собственном восприятии, когда женщина и так слишком строго к себе относится, а также чувствует себя неполноценной из-за потери детородных органов.
Сигареты, алкоголь, крепкий кофе или чай не должны присутствовать в жизни женщины. Кроме этого, вредные привычки могут стать противопоказанием к приему гормональных препаратов, которые так необходимы при гормональном дисбалансе.
Не стоит постоянно сидеть дома, а лучше проводить время на свежем воздухе, прибегая к спортивной ходьбе или легким упражнениям.
Нельзя перенапрягать организм, ведь это может стать еще одним стрессовым фактором. Нужно нормализовать свой сон, стараясь засыпать и просыпаться в одно и то же время, соблюдая режим.
Женщина не знает точно, как будет проявляться климакс после хирургического вмешательства, но всегда можно подготовиться к этому этапу в жизни. Соблюдение элементарных правил, рекомендаций врача и прием соответствующих препаратов помогут свести неприятные проявления климактерия практически к нулю, давая шанс продолжать привычный образ жизни с сохранением физиологического и психологического здоровья.