Как восстановить гормональный фон во время климакса

Половые гормоны регулируют различные процессы в организме женщины.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Их содержание, соотношение определяет не только способность к деторождению, но и самочувствие, внешний вид, настроение представительниц прекрасной половины.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Гормональный фон при климаксе претерпевает значительные изменения, возникновение которых отражается на всех системах органов.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Реакция организма на изменение баланса гормонов

Начало менопаузы запускают возрастные изменения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к утрате чувствительности к половым гормонам – эстрогенам.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Нарушается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Эти изменения препятствуют созреванию фолликулов и образованию в яичниках половых гормонов – гестагенов и эстрогенов.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Нехватка эстрадиола приводит к нарушению и постепенному прекращению менструального цикла.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Также происходят изменениям в органах, чувствительных к действию женских гормонов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Признаками прогестероновой недостаточности во время менопаузы будут колебания настроения, раздражительность, остеопороз.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Рост пролактина приводит к замедлению обмена веществ и ожирению.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Реакция организма на возрастное угасание половой функции называется климактерический синдром .

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Он включает в себя как объективные изменения, так и субъективные ощущения женщины в ответ на этот растянутый во времени процесс. Он развивается у большинства представительниц прекрасной половины.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Изменения со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой систем включают:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Эндокринная система реагирует повышением массы тела, начинаются атрофические изменения половых органов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Снижение содержания гормонов при менопаузе о негативное влияет на эмоциональную сферу:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

нарушается сон;

снижается работоспособность;

появляется раздражительность;

возникает депрессия;

изменяется половое влечение.

Ощущение угасания себя как женщины приводит к появлению психологического дискомфорта.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

Эти проявления относят к ранним симптомам. После прекращения менструаций нехватка эстрогенов у женщин приводит к дальнейшим изменениям в мочеполовой сфере:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• развивается сухость влагалища;
• женщины отмечают появление зуда, кольпита.
• мочеиспускание учащается, становится болезненным;
• появление стресс-недержания мочи.

Кожа становится сухой, истончается, видны морщины. Состояние волос и ногти ухудшается. Возможен рост волос на лице, меняется тембр голоса в результате гормонального перевеса в сторону андрогенов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Через 5 и более лет от начала менопаузы дефицит женских половых гормонов приводит:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Уровень гормонов в периоде женской осени

Изменение уровня женских половых укажет на приближение климакса.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

До начала полового созревания фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатывается в небольших количествах.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Их значения в детородном возрасте достигают максимальных цифр перед овуляцией. Затем уровни ФСГ и ЛГ начинают медленно повышаться, указывая на близость менопаузы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Если спросить представительниц прекрасной половины, что это такое – гормон прогестерон, какую роль он играет в женском организме, большинство ответит, что его он вырабатывается во время беременности.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Это так, но влияние прогестерона заключается и в расслаблении мускулатуры матки, регуляции длины менструального цикла, смягчении колебаний эстрогенов и сохранении нормального состояния костной ткани.

Яичники с возрастом теряют чувствительность к ЛГ и ФСГ, содержание эстрогенов в период менопаузы начинает снижаться.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Стоит обратить внимание на высокие значения, отклонение от нормы эстрадиола у женщин (выше 50 пг/мл). При отсутствии цирроза печени, приема заместительной терапии оно может указать на рост опухолей.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

В таблице представлено сравнение гормональных концентраций в различные периоды жизни.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Значения указывают на рост показателей ФСГ, ЛГ и снижение эстрогенов и прогестеронов при наступлении менопаузы.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Исследование в динамике позволит предугадать начало климакса и вовремя начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Временной интервал	Норма ФСГ в крови	Норма ЛГ в крови	Эстрогены в крови	Прогестерон
	(в мМЕ/л)	(в мМЕ/л)	(в пг/мл)	(в нмоль/л)
До полового созревания	До 4	До 6	До 22	До 1,1
В детородном возрасте	6-25	До 12 , во время овуляции скачок до 90	60-100	1 фаза цикла:0,3-2,2 2 фаза цикла: 7-56
Перед менопаузой	До 40	30-60	Ниже 50	До 0,64
Во время менопаузы	До 135 с последующим снижением до 60

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он обеспечивает подготовку молочной железы к кормлению младенца и отвечает за выработку молока.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Также пролактин отвечает за сохранение желтого тела, работу иммунитета, рост волос.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

В детородном возрасте нормальное значение гормона находится в интервале от 40 мЕд/л до 10000 мЕд/л в конце беременности.

Рост пролактина приводит к прекращению менструаций, что у здоровой женщины происходит при вынашивании ребенка.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Норма пролактина в течение первого года климакса составляет от 27 до 400 мЕд/л.

Рост пролактина в менопаузе может быть результатом естественных процессов или указывать на опухоль гипофиза, прием некоторых медикаментов, ЧМТ.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Виды климакса и их влияние на женский организм

Менопаузу вызывают естественные процессы искусственное вмешательство.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Выделяют 3 вида климакса: ранний, своевременный, поздний.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Ранним климаксом считают возникновение гормональных изменений у женщин после от 35 до 44 лет. Причины:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

аутоиммунные эндокринные болезни;
последствия удаления яичников;
после длительного или сильного стресса;
синдром Шерешевского-Тернера;
химиотерапия;
длительное табакокурение.

Ранний климакс делает невозможным наступление беременности, повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей, эндокринной системы.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Своевременный климакс наступает в интервале от 45 до 54 лет. Естественное протекание менопаузы позволяет женщине пройти этот непростой период с наименьшим дискомфортом.

Появление симптомов после 55 лет расценивают как поздний климакс. Причиной такого явления могут быть:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

наследственность;
прием некоторых лекарственных препаратов;
опухоли женской половой сферы.

При позднем наступлении климакса женщина дольше своих ровесниц остается моложавой, сохраняется вероятность забеременеть, что требует тщательного предохранения, если рождение детей уже не входит в планы.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Когда нужно обязательно сдавать анализы на гормоны при климаксе и подготовка к нему

Отсутствие менструаций бывает не только при климаксе.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Этот симптом может указывать на другие изменения в гормональном фоне, наступившие в результате:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• беременности;
• заболеваний эндокринной системы;
• выраженного общего истощения;
• опухолей.

Чтобы не пропустить развитие беременности, угрожающих жизни состояний или правильно подобрать заместительную терапию, надо обследоваться и определить уровень женских гормонов в случае прекращения менструаций.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Чтобы результаты лабораторной диагностики были корректными, следует соблюдать следующие правила:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

1. За сутки до сдачи анализов ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от крепкого чая, кофе, занятий сексом, избегать стрессов.
2. В случае терапии гормональными препаратами уточнить у врача, за какой срок до сдачи анализов следует сделать перерыв в лечении.
3. Анализы гормонов при климаксе выполняют натощак.
4. При сохраняющемся, но нерегулярном цикле кровь сдают на 7 день, на прогестерон отдельно – на 22 день. Если менструации отсутствуют более 1 года – в любой день.
5. Чтобы уловить гормональные изменения при климаксе, анализы сдают несколько раз в одной лаборатории. В различных учреждениях используют неодинаковые реактивы и единицы измерения, в результате чего оценить результат в динамике будет сложно.

Какие анализы нужно сдавать при климаксе, менопаузе

Рассказать о том, что происходит в организме женщины с нарушением менструального цикла, с большой долей вероятности помогут результаты уровня гормонов в крови.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

1. Анализ на определение концентрации ФСГ . Если женщина не может забеременеть, одной из причин бесплодия является наступление менопаузы. В это время значения фолликулостимулирующего гормона повышается.
2. Анализ крови на определение содержания лютеинизирующего гормона . ЛГ активирует выработку эстрогенов. При наступлении климакса его содержание повышается, а соотношение ЛГ: ФСГ приближается к 1:2.
3. Анализ на измерение концентрации эстадиола . Эстрогены могут повышаться, указывая на развитие гормонально – зависимых опухолей или снижаться при угасании половой функции. Эстрадиол при климаксе вырабатывается в меньших количествах, что делает менструальный цикл нерегулярным.

Результаты анализа на концентрацию прогестерона помогут определиться с причинами нарушения цикла и возникновения бесплодия.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

В детородном возрасте он вырабатывается только после овуляции, подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Чаще этот гормон исследуют для диагностики раннего климакса при невозможности забеременеть.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Содержание прогестерона во время менопаузы начинает снижаться, снижаясь до нулевых или минимальных значений в течение первых 2 лет.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

ЗГТ при климаксе

Заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) облегчает симптомы перестройки организма.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

p, blockquote 56,0,0,1,0 —>

Она защищает женщину от колебаний и резкого дефицита гормонов.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

• отсрочить развитие возрастных изменений кожи;
• поддержать уровень обмена веществ, не допуская ожирения;
• предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• защитить костную ткань от возрастных изменений;
• сохранить здоровье мочеполовой сферы;
• снизить риск эндокринных заболеваний, атеросклероза.
• избавиться от эмоциональной лабильности, перепадов настроения.

Стоит пройти обследование перед назначением гормональных препаратов при развитии климактерического синдрома.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

От заместительной терапии придется отказаться при обнаружении заболеваний или состояний, которые могут усугубиться на фоне приема лекарств:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

1. Наклонность к повышенному тромбообразованию.
2. Дислипидемия (нарушение обмена липидов).
3. Хроническая почечная, печеночная недостаточность.
4. Онкологические заболевания женской половой сферы.
5. Аутоиммунные, системные заболевания.
6. Наличие гормонозависимых патологий: мастопатия, эндометриоз.
7. Декомпенсированный сахарный диабет.
8. Повышенная чувствительность к ЗГТ.

Подбор заместительной терапии рекомендован при тяжело протекающем климаксе. Выбор препарата зависит от нескольких параметров:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

• длительность менопаузы;
• возраст женщины;
• выраженность неприятных симптомов.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Фитоэстрогены – природные аналоги женских половых гормонов. Они содержатся в препаратах из растительного сырья.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Назначение таких лекарственных средств позволяет восполнить дефицит эстрогена в период менопаузы и нормализовать гормональный фон.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Ременс – известное гомеопатическое средство. Согласно инструкции, препарат влияет на основные симптомы менопаузы, уменьшает воспалительные явления в органах малого таза. Форма выпуска – спиртовой раствор. Для облегчения климакса курс лечения должен составлять не менее полугода.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Ци-клим – это БАД, содержащий экстракта цимицифуги. Форма выпуска – таблетки. Для облегчения проявлений преклимакса в предклимактерическом периоде, когда появляются первые признаки возрастных изменений, препарат поможет сохранить молодость и облегчит проявления со стороны вегетативной нервной системы. Длительность приема — 3 месяца.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

Биоидентичные гормоны производят в лабораторных условиях из субстрата сои, клевера, дикого картофеля. В отличие от синтетических, их часто называют натуральными и рекомендуют при менопаузе. Формы выпуска: таблетки, гели, инъекции, пластыри.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Такие препараты с эстрогеном для женщин применяют для поддержки уровня гормона. Длительность прима определяют индивидуально.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Как правило, терапию продолжают до 3-5 лет. Эффективными считают:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

1. Капсулы Менорил, Феминал оказывают эстрогеноподобное действие, облегчая начальные симптомы. Такая заместительная гормонотерапия длится в течение месяца.
2. Пластыри с эстрогенами – Эстрадерм ТТС, Климара . Подбор дозировки, длительности терапии находится в компетенции гинеколога.
3. Вагифем — вагинальные таблетки. Рекомендуются для приема женщинам после 50 лет Препарат назначают для борьбы с атрофическим кольпитом короткими курсами по 2 недели.

Из синтетических эстрагенных препаратов рекомендуют:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

1. Гормональные свечи при климаксе Овестин ;
2. Таблетки Климен ;
3. Гель для местного применения Эстрожитель .

Отдельного упоминания заслуживают препараты с прогестероноподобным и антиандрогенным действием. Так таблетки Ледибон назначают для борьбы с проявлениями эстрогенной недостаточности.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

Инъекции прогестерона назначают после 40 лет для предотвращения раннего климакса. Перпарат вводят внутримышечно курсами до 7 дней

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

Прогестерон при климаксе назначают в комбинации с эстрогенами. Препарат Климонорм подходит:

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

• для смягчения неприятных проявлений начала менопаузы;
• для заместительной терапии после прекращения менструаций;
• после хирургического удаления яичников.

Женщина может начать пить Климонорм при раннем климаксе. Низкие дозировки веществ в составе бережно помогают женщине сохранить здоровье на фоне гормональной перестройки и после завершения ее. Длительность терапии определяет гинеколог.

p, blockquote 74,0,0,0,0 —> p, blockquote 75,0,0,0,1 —>

Прием ЗГТ требует контроля состояния здоровья и внимательного отношения к возникающим нежелательным эффектам.