Гидросальпинкс слева при климаксе

Патологические процессы в женском организме гинекологического профиля являются довольно распространенной категорией болезней. Каждая представительница прекрасного пола время от времени сталкивается с тем или иным заболеванием. При внимательном отношении к своему организму и соблюдении всех врачебных назначений риски развития опасных патологических процессов гинекологической направленности снижаются к минимуму. Но возможность их появления все же сохраняется хоть и на минимальном уровне.

Физиологическое состояние половых органов женщины оказывает прямое воздействие на репродуктивную функциональность.Так, если один патологический процесс оказывает отрицательное воздействие на рост плода, то такое заболевание, как гидросальпинкс при климаксе, совершенно не дает возможности для наступления беременности и влечет за собой множество неприятной симптоматики и последствий.

В данной статье рассмотрим подробнее, что представляет собой гидросальпинкс, причины, способствующие его образованию, а также опасность данной патологии, методы ее диагностики и лечения.

Причины развития патологии

Гидросальпинксом называется патологический процесс гинекологической направленности, локализованный в области маточных либо фаллопиевых труб. Данное заболевание представляет собой воспалительное течение, способствующее скоплению жидкости в проходе представленных половых органов. Это способствует нарушению их проходимости и закрытию просвета.

В большинстве случаев, гидросальпинкс является патологией вторичной степени развития в соотношении с такими заболеваниями, как сальпингоофорит, сальпингит и аднексит. Если рассматривать подробнее данные патологии, то в течение своего развития все представленные заболевания с высоким риском вероятности могут спровоцировать образование или переход одной болезни в другую.

Рост гидросальпинкса является смежным патологическим процессом с сактосальпинксом и пиосальпинксом.

Рассмотрим подробнее, какие изменения влечет за собой образование данных патологий.

В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда рост гидросальпинкса начиналось без предшествующего ему воспалительного процесса, локализованного в области органов, расположенных в малом тазу.

• Возможны варианты развития гидросальпинкса на фоне инфицирования половых путей либо развитием воспаления в половой системе органов при анамнезе. Это способствует тому, что даже при высокой степени вероятности полного излечения данной патологии возникновение данного вида факторов способствует образованию высокого риска накопления жидкого вещества в полости маточной трубы и развития гидросальпинкса. То же относится и к случаям с внематочной беременностью, абортами, выкидышами.

В группе с повышенным риском развития такой патологии, как гидросальпинкс, находятся следующие группы представительниц женской половины человечества:

• Женщины, имеющие рост перфоративного аппендицита.
• Женщины, перенесшие абдоминальные операции, это касается и случаев с оперативным лечением придатков.
• Дамы в менопаузе с развитием эндометриоза.

Опасность патологии

Механизмы развития заболевания в большей степени отражаются на функциональности маточных труб.

В нормальном состоянии трубы имеют двухпросветный проход, который с одного конца открывается в полость брюшины, а с другого в маточную полость. На конце маточной трубы, который открывается в полость брюшины, располагаются фимбрии, принимающие участие в транспортировке яйцеклеток из яичников в маточную полость. Это ведет к оплодотворению яйцеклетки и началу развития беременности.

При развитии гидросальпинкса и нарушения просвета маточных труб, нарушается репродуктивная функциональность женского организма. Развитие данного патологического процесса препятствует попаданию созревшей яйцеклетки в полость маточной трубы. Это делает невозможным наступление беременности.

В том случае, когда патологический процесс не до конца закрывает проходимость трубы, поврежденный ворсинчатый слой внутренней поверхности трубы и нарушенная слизистая структура либо мышечные слои, будут способствовать затруднению движения яйцеклетки по направлению к полости матки.

Вследствие этого может наступить развитие внематочной беременности или, как ее еще называют, трубная беременность.

Такое развитие событий возможно в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость патологически измененной маточной трубы, проводит там более четырех суток. И вместо того, чтобы внедриться в стенки маточного органа, не попав в полость матки, начинает внедряться в стенки маточной трубы.

Такое течение беременности необходимо сразу прерывать, так как при развитии плода в полости трубы и увеличении его размеровможет возникнуть разрыв стенок. А также возникновение всех вытекающих отсюда последствий, вплоть до образования угрозы жизни женщины.

Методы диагностики

Начальная диагностика развития гидросальпинкса состоит из осмотра в гинекологическом кабинете. После пальпированного метода диагностики специалист для постановки точного диагноза, может назначить следующие дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика, позволяющее определить наличие мешотчатого образования в области между маточным органом и яичником;
• обследование путем гистеросальпингографии, способствующее выявлению состояния проходимости в маточных трубах и наличия развития гидросальпинкса;
• лапараскопический метод исследования.

Помимо вышеуказанных методов исследования, женщине необходимо также сдать анализы крови и биологического материала из области влагалища на выявление половых инфекций, ВПЧ и на наличие вирусов герпеса.

Лечение заболевания

В качестве лечения наиболее эффективным методом считают проведение операционного удаления пораженной маточной трубы. Данный метод поможет избежать возникновения рецидивного течения патологического процесса.

В том случае, если у женщины была поражена лишь одна маточная труба, и женщина хочет в будущем еще забеременеть и родить, то тогда специалисты прописывают медикаментозное лечение с применением препаратов, способствующих увеличению возможности вызревания яйцеклеток именно в одной маточной трубе.

Но может быть и такое, что женщина не соглашается на операционное лечение, либо у нее наблюдается блокада проходимости в обоих трубах, и она еще планирует родить ребеночка. Тогда специалисты предпринимают попытки лечения консервативными способами, заключающимися в следующем:

1. Проведение терапевтического лечения, направленного на устранение причины развития патологии.
2. Проведение антибиотикотерапии, наряду с применением физиотерапевтических методов лечения.
3. Консервативные методы устранения аднексита и имеющегося сальпингитного поражения маточной трубы.

Ввиду того, что консервативное лечение гидросальпинкса является малоэффективной методикой, специалисты вынуждены в итоге прибегнуть к оперативному вмешательству, но учитывая желание женщины, без ликвидации труб.

Это называется щадящая оперативная методика лечения, направленная на удаление изрубцованных тканей и образовавшихся спаечных псевдокист. Данная методика лечения применяется в тех случаях, когда псевдокисты и спаечные выступы располагаются по периметру маточной трубы, а не в ее полости.

Последствием данной операции может выступать повторное течение патологии. Но, если женщина все же хочет родить, то шанс на успешное зачатие ребенка у нее будет сразу после перенесенной операции, в течение 5-6 месяцев. Если беременность в этот период не наступает, то регрессирующая форма заболевания резко снизит шансы на дальнейшее зачатие.

Лапараскопическая методика лечения гидросальпинкса также имеет низкий уровень эффективности. Проводится она лишь для того, чтобы женщина получила шанс на наступление естественной беременности.

Не смотря на то, что это все же малоинвазивное лечение, подготовка к ней обязательна. Перед посещением операционного стола хирурга, женщинам назначаются следующие обследования:

• сдача общих анализов на исследование крови и мочи;
• сдача крови на биохимическое исследование;
• прохождение гемостазиограммы;
• сдача анализов на выявление различных вирусных и инфекционных процессов в организме;
• рентгенография;
• Экг и УЗИ;
• сдача биологического материала из области влагалища на исследование наличия инфекций половых путей и оценку состояния микрофлоры.

При широком развитии спаечных процессов во внутренней полости маточных труб, уровень эффективности проведения лапароскопии равняется 10-12%. В таких ситуациях, при желании забеременеть и родить альтернативным решением станет экстракорпоральное оплодотворение. Но перед проведением ЭКО все же потребуется оперативное удаление пораженных труб.

При отказе от оперативного лечения может возникнуть внематочная беременность.

Но всегда решение о сохранении репродуктивной функциональности женского организма и возможном лечении развившейся патологии остается за женщиной с учетом профессионального мнения лечащего врача.

Маме поставлен диагноз гидросальпинкс по результатам УЗИ и МРТ. Врачи высказывают разное мнение на счет дальнейшего лечения:
1. ничего не трогать, жить с этим, это не страшно. предлагают медикаментозное лечение. Этого мнения придерживаются просто гинекологи.
2. Удалять трубу. Это высказывают хирурги-гинекологи.
Может кто-то сталкивался? Или у мам было. Я знаю, что оперируют женщин фертильного возраста, насколько это необходимо при менопаузе?

Немного не полное соответствие ситуации, но может, пригодится мнение.
Я пока в фертильном возрасте, но с этим вопросом сталкивалась уже вне возраста планирования рождения детей. Оперировалась без сомнений, мне бомбы внутри не нужны.
В принципе-то одно другому не мешает. Можно провести медикаментозное лечение и посмотреть, как будут развиваться дела. Может все обойтись тихо-мирно. А может не обойтись, тогда и удалять. Но риск, что начнется рецидив в любой момент, остается.
Если сразу решать удалять, то один фиг сначала антибиотиками лечиться, т.к. воспалительный процесс оперировать опаснее. По крайней мере я такой путь проходила.

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

А маму что-то беспокоит? Если нет, то не надо удалять.

Мой гидросальпинкс на одном УЗИ — оказался гидатидой на другом. А на лапаре — паравариальной кистой , или как там правильно пишется. Она росла, за месяцев 8 увеличилась в размерах

А маму что-то беспокоит? Если нет, то не надо удалять.

боли, думали, что кишечник, что по результатам колоноскопии и мрт — там все чисто. проверено уже все, что только можно. нашли только гидросальпинкс.

Попробуйте для начала пролечиться, операцию сделать всегда успеете. Сейчас идёт воспалительный процесс. После антибиотиков боли должны уменьшиться.

Попробуйте для начала пролечиться, операцию сделать всегда успеете. Сейчас идёт воспалительный процесс. После антибиотиков боли должны уменьшиться.

так не прописывают антибиотик(((говорят, мол только кишечник портить. я запуталась((

Аноним автор темы:

предлагают медикаментозное лечение.

А какое лечение предлагают?

А какое лечение предлагают?

лапараскопию для удаления трубы

Аноним автор темы:

1. ничего не трогать, жить с этим, это не страшно. предлагают медикаментозное лечение. Этого мнения придерживаются просто гинекологи.

Что предлагают, кроме удаления? Обычно лечат антибиотиками. Ничего страшного в них нет. Для поддержки кишечника Линекс очень хорошо помогает.

я вот вообще думаю правильно ли делают УЗИ? У меня гидросальпиникс уже 10 лет…всякие травик постоянно прописывают ,лонгидазы. ему ничего не делается. может это кишка просто?за 10 лет должно ж что-то произойти ли не факт?

Что предлагают, кроме удаления? Обычно лечат антибиотиками. Ничего страшного в них нет. Для поддержки кишечника Линекс очень хорошо помогает.

ничего! антибиотика добиться не можем. в вс везу к другому гинекологу

я вот вообще думаю правильно ли делают УЗИ

мрт не делали? маме помимо узи мрт еще делали. там подтвержден гидросальпинкс

Что предлагают, кроме удаления?

из медикаментов — свечи противоспалительные

Я бы убрала. Вдруг в сактосальпинкс перерастет. Или там разрыв, или еще чего.

Сходите к другим врачам. От одних только свечей эффекта не будет, они помогают только в комплексе. Лечить видимо не хотят, тк у вашей мамы возраст уже не репродуктивный. Если никакого нормального лечения не предложат и боли будут сохраняться, тогда только удалять.

Аноним автор темы:

не делала. Да меня и не беспокоит ничего..как хоть он выражается?боли все время у нее?

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Заболевание является разновидностью сактосальпинкса, когда проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается транссудат или экссудат. При его нагноении патологию называют пиосальпинксом.

Болезнь может проявляться остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.

Она поражает одну трубу или обе одновременно. Полость, заполненная транссудатом, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются. Вследствие нарушения кровообращения возникает отек фимбрий.

Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости яйцевода, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения, несовместимые с жизнью и выкидыши на ранних сроках беременности.

Лечение гидросальпинкса проводится консервативным или более эффективным оперативным способом. При невозможности полностью восстановить функциональность яйцевода, рецидиве, для профилактики осложнений, во многих случаях рекомендуется тубэктомия.

Классификация гидросальпинкса

Причины гидросальпинкса

Причиной гидросальпинкса часто становятся спайки, образующиеся в результате воспалительных процессов. Они препятствуют нормальному оттоку из нее секрета, вырабатываемого слизистой. Жидкость может также скапливаться вследствие пропотевания ее в полость трубы из внеклеточного пространства и мелких сосудов.

Спайки могут располагаться в брюшной полости или внутрии яйцевода. Спаечный процесс в брюшной полости возникает после оперативных вмешательств по поводу различных заболеваний внутренних органов, например, после аппендицита, перитонита различной этиологии. Причиной спаечного процесса может стать воспаление придатков, эндометриоз и другие женские болезни.

Спайки в фаллопиевой трубе образуются при воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы. Их формирование происходит постепенно, поэтому на каком-то этапе, когда спайки не полностью перекрывают просвет трубы, скапливающаяся в ней жидкость может периодически опорожняться. Это так называемая вентильная форма, она характеризуется периодическими обильными слизистыми выделениями.

Причины гидросальпинкса — воспалительные процессы в половых или близлежащих органах, вызывающие спаечный процесс. Это могут быть инфекционные заболевания, ЗППП, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой.

Воспалительный процесс обычно локализуется в матке (эндометрит), яичниках, придатках (аднексит) или в брюшной полости (аппендицит). Нередко заболевание бывает спровоцировано абортами, диагностическими выскабливаниями, оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости.

Нарушение оттока жидкости может произойти при формировании в яйцеводе новообразований, которые увеличиваясь в размерах, перекрывают ее просвет. Поэтому при обследовании необходимо проводить дифференциальную диагностику с онкопатологией.

Признаки и симптомы гидросальпинкса

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Небольшое количество транссудата может вызвать тянущие боли в области таза с одной стороны, тяжесть. Поскольку жидкость постепенно растягивает стенки яйцевода, жалобы на сильную боль бывают редко. Она может появиться во время секса, при выполнении некоторых физических упражнений.

Резкие боли с одной стороны, сопровождающиеся учащением пульса, холодным потом свидетельствуют о разрыве трубы, и опорожнении содержимого в брюшную полость. В отличие от пиосальпинкса, при диагнозе гидросальпинкс не всегда развивается перитонит, но вероятность кровотечения их поврежденной трубы высокая.

Чаще наблюдается вентильная форма, при которой жидкость опорожняется в просвет матки. При этом у женщины наблюдаются обильные бели (слизистые выделения). Опорожнение не говорит о восстановлении проходимости и излечении, поскольку процесс обычно носит рецидивирующий характер. Это связано с тем, что спайки остаются, а их разрыв способствует повторному образованию фибриновых нитей. Кроме того, при растяжении полости трубы нарушается ее нормальная перистальтика, что также способствует образованию спаек.

Итак, симптомами гидросальпинкса могут быть:

• тянущие боли в нижней части живота, они могут усиливаться при половом акте;
• слизистые выделения;
• трудности с зачатием.

Есть также данные, что экссудат содержит большое количество биоактивных веществ, которые неблагоприятно сказываются на эмбрионе, способствуя раннему выкидышу. Поэтому если женщине показано проведение ЭКО, чтобы снизить риск неудачных процедур рекомендуют заранее сделать лапароскопическую тубэктомию.

Симптомы гидросальпинкса обычно появляются на фоне хронического сальпингита, и при обострениях может привести к нагноению выпота, образованию гноя, пиосальпинксу, а впоследствии к перитониту.

Если при гидросальпинксе повышение температуры тела бывает кратковременным, не превышает 37,4—37,7 градуса Цельсия, то пиосальпинксу характерны лихорадка, учащение пульса, слабость. Последствия пиосальпинкса очень опасны, поэтому при обнаружении такой симптоматики визит к врачу откладывать нельзя.

Диагностика гидросальпинкса

Нередко гидросальпинкс обнаруживается при профилактическом осмотре или обращении к гинекологу по поводу бесплодия. Лишь во время осмотра врач может обнаружить болезненной и образование округлой или овальной формы в области яйцевода. Уточнить диагноз и дифференцировать расширенную трубу от других патологий можно при инструментальном обследовании.

Диагностика гидросальпинкса включает:

• гинекологический осмотр;
• исследование выделений из влагалища (мазок);
• ультразвуковое исследование;
• гистеросальпингографию;
• диагностическую лапароскопию.

УЗ сканирование может проводиться как чрескожным абдоминальным методом, так и влагалищным. При обследовании между маткой и яичником четко видна расширенная маточная труба с однородным содержимым. При пиосальпинксе, оно имеет неоднородный характер.

Для проверки проходимости труб проводят гистеросальпингографию. Причем следует помнить, что образование гидросальпинкса может быть симптомом рака маточной трубы. Поэтому при его обнаружении нужно быть внимательным и провести дополнительную диагностику на цитологию.

Диагностика гидросальпинкса с помощью лапароскопии – это не только диагностический, но и лечебный метод. При осмотре выявляются увеличенные яйцеводы с истонченными стенками. Фимбрии обычно отечны. Во время лапароскопии можно рассечь спайки окружающие яйцевод и яичники, из-за которых физиологическое положение трубы изменено, наложить стому (отверстие для оттока жидкости), чтобы продолжить лечение консервативным путем.

Лечение гидросальпинкса

Лапароскопический метод для этого типа вмешательства более предпочтителен, поскольку оно обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивность и малотравматичность операции. Делают три небольших разреза, через которые вводят эндоскопическое оборудование и удаляют измененный яйцевод.
• Быстрое восстановление после операции, уже на второй день больной разрешают ходить, а через неделю вести привычный образ жизни, за исключением сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Отсутствие контакта с воздухом при лапароскопическом методе, предотвращает образование новых спаек.

Больных с целью профилактики образования спаек рано поднимают, постельный режим показан только в первые часы после операции, пока пациентка отойдет после наркоза. Затем разрешают сидеть, вставать, ходить под присмотром медперсонала или ухаживающих.

После операции назначается консервативное лечение, в которое входят:

• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные вещества;
• болеутоляющие;
• рассасывающие препараты.

Хорошую эффективность показывает физиотерапия, назначают:

• электрофорез;
• лазерофорез;
• магнитотерапию;
• электростимуляцию маточных труб;
• бальнеотерапию;
• грязелечение.

Восстановить проходимость трубы довольно сложно, так как, даже избавившись от спаек, не всегда можно добиться полного восстановления реснитчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается от яичников в полость матки. Это может привести к внематочной беременности, поэтому если женщина не планирует иметь детей, то при лечении гидросальпинкса измененную трубу лучше удалить.

Вероятность забеременеть с одной трубой при одностороннем процессе остается, но при поражении обеих труб, высок риск развития внематочной беременности, что опасно для женщины. Специалисты рекомендуют при бесплодии на фоне гидросальпинкса прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Но при этом нужно сделать тубэктомию, поскольку, измененные трубы являются источником инфекции, поддерживают воспаление эндометрия, снижают шансы забеременеть при ЭКО.

Профилактика гидросальпинкса

Профилактика гидросальпинкса – это предупреждение развития и своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах и брюшной полости. Для этого необходимо повысить сопротивляемость организма и снизить риск заражения.

Для профилактики гидросальпинкса рекомендуется:

• избегать случайных связей, использовать барьерные методы предохранения (презервативы);
• планировать беременность, чтобы не пришлось делать выскабливание;
• правильно питаться, пища должна быть насыщена витаминами и минеральными веществами для повышения общего иммунитета;
• вести здоровый, активный образ жизни;
• заниматься спортом.

Такие профилактические меры помогут повысить общий иммунитет и избежать заражения различными инфекциями. Если заражение все же произошло, нельзя лечиться самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полноценную диагностику и курс лечения. Неадекватная терапия ЗППП, приводит к хронизации процесса.