Феназепам относится к довольно распространённым транквилизаторам – лекарствам, которые подавляют активность нервных центров, находящихся в головном мозге человека. Препарат имеет комплексное действие, и поэтому, используется в различных направлениях современной медицины.
Его часто назначают пациентам, имеющим неврологические и психиатрические заболевания. Лекарство активно используют в анестезиологии при подготовке к операции и для дополнительного наркоза. В этой публикации мы рассмотрим через, сколько начнет действовать Феназепам, и какие у него характеристики.
Как быстро начнёт действовать Феназепам
Феназепам относится к группе бензодиазеновых транквилизаторов, которые имеют психоактивные свойства. На латыни название медикамента правильно пишется так: Phenazepam. Действующим веществом этого лекарства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Препарат Феназепам выпускается в двух лекарственных формах: инъекциях полностью готовых к употреблению и таблетках.
Время наступления действия Феназепама зависит от способа его приёма. Когда человек пьёт таблетку, то она начнет действовать примерно через 15-20 минут. Если сделана внутримышечная инъекция, то препарат подействует быстрее. При внутривенной инъекции эффект от Феназепама наступает еще быстрее.
Какое действие у Феназепама
Феназепам осуществляет такие эффекты:
- Седативный или успокаивающий.
Необходим пациентам, находящимся в различных возбужденных состояниях. Особенно он хорошо помогает при психиатрических расстройствах. - Анксиолитический.
По своему действию он похож на предыдущий эффект. Направлен на устранение сильных переживаний или тревожных состояний. - Снотворный.
Лекарство в высоких дозах действует, как снотворное и часто используется с такой целью в психиатрии. - Противосудорожный.
Для снятия судорог, возникающих при многих заболеваниях, как правило, используют другие медикаменты. Феназепам применяют при оказании срочной медицинской помощи пациентам, имеющим судорожный синдром. - Миорелаксирующий.
Препарат вызывает расслабление практически всех мышц организма. Поэтому, его используют при подготовке пациента к операции. Но Феназепам по сравнению с другими препаратами, применяемыми в анестезиологии, дает менее выраженный эффект.
Как видим, благодаря оказываемым эффектам Феназепам используют в разных направлениях медицины.
Механизм действия лекарства Феназепам
Абстрактно центральную нервную систему человека можно описать как клубок нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Ведь головной мозг контролирует практически все процессы, происходящие в человеческом организме и конечно, эмоции.
В организме есть вещество, которое способно ухудшить проведение нервных импульсов. Оно называется гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Феназепам, попадая в организм, стимулирует рецепторы ГАМК, и таким образом, усиливая их действие, на время блокирует определенные участки головного мозга. Именно так действуют транквилизаторы, попадая в организм.
Рассмотрим, на какие структуры головного мозга влияет Феназепам:
- миндалевидное тело – убирает состояние беспокойства;
- ретикулярные формации – снимает раздражение и способствует легкому засыпанию;
- подкорковые – уменьшает их активность.
Таким образом, у транквилизатора Феназепама комплексное действие и он продается в аптеке только по рецепту врача.
Какая продолжительность курса лечения Феназепамом
Стандартный курс лечения Феназепамом в среднем 2 недели. За этот непродолжительный период времени у пациента не успевает развиться зависимость от медикамента. Соответственно, не возникает синдром отмены Феназепама, что очень важно. При некоторых болезнях врачи назначают период терапии в пределах 1-2 месяцев.
В таких случаях после завершения лечения под контролем доктора будет происходить процедура постепенной отмены Феназепама. Эффект от приёма препарата длится в пределах 6-8 часов. Но если по истечении этого срока взять у пациента кровь и мочу на анализы, то в них будут обнаружены остаточные дозы лекарства.
Именно эти внутренние органы способствуют выведению остатков действующего вещества лекарства из организма с мочой. Поэтому, серьёзные заболевания почек являются противопоказанием к назначению препарата Феназепам. Ведь, когда почки плохо функционируют, то препарат дольше не выводиться из организма.
Кому назначают препарат?
Феназепам назначается врачом пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния:
- частые нервные срывы;
- при фобиях;
- постоянное или периодическое состояние паники;
- развившейся бессоннице;
- при нервных тиках;
- часто проявляющейся эмоциональной лабильности – необоснованной смене настроения;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- при ломке после прекращения употребления алкогольных напитков или наркотиков.
Как видим, многие пункты из перечня – это симптомы различных заболеваний или состояний.
Показания к назначению лекарства
Для того чтобы вылечить какой-нибудь недуг нужно устранить причину его появления. Например, во время климактерического периода у женщин наблюдаются такие симптомы: частые перепады настроения, повышенная раздражительность, бессонница.
Но при климаксе дамам назначают не Феназепам, а препараты, содержащие эстрогены или фитоэстрогены. Ведь, климактерические симптомы появляются из-за понижения уровня половых гормонов.
Важно понимать, что диагностировать патологическое расстройство психики может только специалист после полного обследования человека. Отдельные рассмотренные нами симптомы могут быть проявлением эмоций или следствием пережитой сложной ситуации: потеря работы или значительного имущества и многое другое.
Как правило, Феназепам назначают при хронических психических расстройствах. Только в некоторых случаях врачи прописывают препарат коротким курсом людям, пережившим острый эмоциональный стресс: гибель близких людей, полная потеря имущества в результате пожара или другого стихийного бедствия, плохие известия и т. д.
При панических атаках Феназепам назначают разово. Ведь, он не является медикаментом выбора, так как у него комплексное действие на весь организм человека.
Побочное действие Феназепама
Как мы уже писали, Феназепам имеет комплексное действие. Он воздействует на различные структуры головного мозга, а через них на внутренние органы и процессы, происходящие в человеческом организме. Именно этим объясняется такой внушительный список побочных действий препарата.
Но специалисты утверждают, что побочные эффекты проявляются у пациентов, которые имели противопоказания к лекарству или неправильно его принимали – была нарушена дозировка или режим приёма средства. Поэтому, подробно рассмотрим все возможные побочные действия Феназепама
Большинство пациентов, после начала курса лечения Феназепом, отмечают у себя такие проявления:
- Сонливость, апатия и быстрая утомляемость – это самые распространённые побочные эффекты препарата.
Именно из-за них лекарство не рекомендуется принимать во время работы людям, чьи профессии требуют повышенного внимания: диспетчеры, водители и др. - Головные боли – проявляются практически у всех пациентов.
Они могут быть как постоянными, так периодическими. - Подавленное состояние, депрессии – поэтому, врачи предпочитают не назначать медикамент людям, склонным к суициду.
- Появление нарушений мочеиспускания.
Чаще появляется недержание мочи, но иногда бывают задержки. - Разнообразные проявления системы пищеварения: появляется сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, больной мучается тошнотой и рвотой, а также чувством изжоги.
Могут появляться болевые ощущения в верхней и нижней части живота. Возможны нарушения стула: запоры или диареи.
У представительниц прекрасного пола лечение Феназепамом часто вызывает различные нарушения менструального цикла.
Только у некоторых пациентов возникают следующие побочные эффекты:
- Нарушения координации – возникают, как правило, при лечении высокими дозами лекарства, но не у всех пациентов. Проявление выражается в виде неуверенной походки, необычных движений и неустойчивости.
- Тремор – непроизвольное дрожание пальцев рук. Феназепам вызывает тремор очень редко. У больных эпилепсией он может спровоцировать приступ.
- Разнообразные нарушения зрения – туман перед глазами, двоение в глазах, нечёткое изображение.
- Галлюцинации – появляются крайне редко при длительном приёме лекарства. Их отмечают пациенты, у которых галлюцинации являются симптомом болезни, которую лечат препаратом. Поэтому, специалисты считают, что Феназепам не вызывает галлюцинации.
Следует знать, что во время лечения медикаментом Феназепам результаты некоторых анализов будут отклоняться от нормы.
Особенно много несоответствий в результатах общего анализа крови: уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов может быть понижен. У большинства женщин в результатах анализов крови будут понижены не все виды клеток, а только некоторые из них.
В лейкоцитарной формуле часто понижены нейтрофилы. Но не стоит этого боятся. Примерно через 1-2 недели после окончания терапии препаратом Феназепам все показатели придут в норму без проведения дополнительного лечения.
Кому и когда противопоказан медикамент?
Феназепам оказывает довольно серьёзное действие на центральную нервную систему больного. Поэтому, его применение может спровоцировать обострение хронических заболеваний.
Врачи выделяют абсолютные и относительные противопоказания к использованию лекарства.
Абсолютные противопоказания категорически исключают назначение средства Феназепам пациенту, у которого оно может спровоцировать обострение хронических болезней, вызвать необратимые нарушения и создать угрозу здоровью.
К ним относятся:
- Хронические обструктивные заболевания легких, при которых затруднено дыхание больных.
- Закрытоугольная глаукома. При такой форме болезни прием Феназепама может спровоцировать необратимую потерю зрения.
- Шоковые состояния.
- Когда пациент с депрессией имеет суицидальные наклонности.
- Кома, независимо от её происхождения.
- Первый триместр беременности и период кормления малыша грудью. У ребенка могут быть врожденные и приобретённые пороки развития.
Лекарство Феназепам категорически противопоказано пациентам, которые отравились снотворными или наркотическими средствами, либо алкогольными напитками. Больной обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, а также состояниях.
Это необходимо для того, чтобы доктор не назначил препарат, вызывающий ухудшение состояния здоровья и даже несущей угрозу жизни пациента. Феназепам назначают пациентам, которые уже имеют 18 лет и старше. Для больных младше этого возраста есть другие эффективные лекарства.
Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать специалисты. Они знают, как может ухудшиться состояние больного, и будут готовы своевременно оказать медицинскую помощь.
Перечень таких противопоказаний:
- Имеющиеся заболевания головного мозга: перенесенные ранее операции, наличие травм и новообразований.
- Психозы в острой форме.
- Патологии почек, включая недостаточность органа.
- Низкий уровень в крови общего белка.
- Нарушенное дыхание во время ночного отдыха.
Препарат Феназепам с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет.
Также, он относительно противопоказан тем пациентам, которые раньше имели наркотическую или медикаментозную зависимость. Следует знать, что сахарный диабет не является противопоказанием к назначению Феназепама, но врачу нужно обязательно сообщить о болезни.
Что надо знать об отмене Феназепама?
Когда Феназепам принимают дольше 2 недель и большими дозами, то он может вызвать у больного зависимость. В таком случае при отмене лекарства Феназепам у больного развивается либо синдром рикошета, либо синдром отмены.
При синдроме рикошета у пациента возбуждается нервная система, которая была подавлена во время курса лечения Феназепамом. У него обостряются симптомы, от которых он лечился препаратом: бессонница, раздражительность, эмоциональная возбужденность и другие.
У больного может быть следующий набор симптомов:
- учащенное сердцебиение;
- сильные головные боли;
- скачки артериального давления;
- нарушения стула;
- желание совершить суицид.
Продолжительность обоих синдромов может быть разной. Она зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев, все проходит за 1-1,5 недели. Иногда такое состояние растягивается на месяц и более. Для предотвращения развития синдромов Феназепам отменяют постепенно. Для этого каждодневно под контролем врача уменьшают дозу лекарства.
Комбинированная терапия с Феназепамом
Препарат Феназепам назначают совместно с некоторыми препаратами для усиления эффекта от проводимой терапии. Довольно распространенной схемой лечения является одновременное назначение лекарств Амитриптилин и Феназепам для лечения депрессивных расстройств широкого спектра.
Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Феназепам назначается при такой терапии для прикрытия антидепрессанта. В этом случае он ничего не лечит, а только временно купирует симптоматику болезни и побочные эффекты, вызываемые Амитриптилином – различные страхи, состояние тревожности и т.д.
Феназепам это довольно распространенный бензодиазеновый транквилизатор, который эффективно устраняет различные расстройства психики и неврозы, а также сильные психоэмоциональные стрессы. Препарат имеет довольно внушительный список относительных и абсолютных противопоказаний.
Поделитесь своим опытом лечения Феназепамом.
Курс сколько дней, психотерапевт уточнил? Этот человек имеет высшее медицинское образование?
Психолог, Семейный клинический психолог
Таблетки — заведомо тупиковый путь.
Психолог, Семейный клинический психолог
Таблетки можно рассматривать как этап, для облегчения тяжелых состояний, но потом все равно нужна психотерапия.
Психолог, Тренер от-страдания к-счастью
Психолог, Тренер от-страдания к-счастью
У Вас сон сейчас нормализовался?
Если да, то отчего Вы не отказываетесь от препарата и не следуете рекомендациям врача?
Или препарат настолько снимает Ваши тревоги, что заменяет Вам поход и работу с психологом? Так ли это хорошо для Вас?
К анксиолитикам наступает привыкание, и Ваши вопросы именно про это.
Так может быть, стоит совместить лекарственную терапию с психотерапией, чтобы не делать себя зависимым от лекарств?
Согласен с Ольгой Фёдоровной:
Если у Вас Паническое расстройство (F41.0), анксиолоитики (противотревожные, атарактики) выполняют лишь часть работы.
Феназепам не вызывает наркотической зависимости, но может вызывать лекарственную — человек опасается, что сам не справится с тревогой, страхами и т.п. Феназепам довольно мягкий анксиолитик, а его дозировку 0,0005 (0,5 мг) я лично уважаю больше всего. Но его задача при паническом расстройстве, генерализованном тревожном, смешанном тревожно-депрессивном создать безопасные (временные) условия, чтобы Вы могли разрешить основной конфликт или начать над этим работать. Сам по себе приём противотревожных средств не приводит к выздоровлению.
может такое быть.
Психолог, Специалист по бессознательному
г. Нижний Новгород
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
г. Запорожье (Украина)
Слишком мало времени. не запомнит.
Психолог, Гештальт терапевт
но страхи не прекратились. Мы все испытываем много чувств, и одиночество и страхи. Психотерапия помогает не перестать испытывать определенные чувства, а жить с ними, принимать их. Ваше лечение сейчас эффективно, зачастую снятие симптомов бывает достаточным. Возможно в вашей жизни был стрессовый период вызвавший обострение. Сейчас и благодаря лекарствам, а может быть благодаря тому, что острый период прошел — вы стали чувствовать себя лучше. Возможно после отмены лекарств- симптомы навсегда прекратятся. Но так как наша жизнь непредсказуема, и стрессы периодически возвращаются в нашу жизнь — будет прекрасно, если вы позаботитесь о себе и поработаете с психотерапевтом. Это не только вас поддержит, но и улучшит качество вашей жизни.
И хочется вас немного успокоить, что существуют исследования по поводу того, что прием антидепрессантов дает такой же положительный результат, как и прием плацебо.
Наша психика — это целая вселенная, и к ней нужно быть внимательным.
Врач-психотерапевт, Психиатр психотерапевт
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Это не признак того, что вы можете сойти с ума.
Ваш страх на основании приведенного примера не обоснован.
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Это доказывает, что в основе вашего расстройства тревога.
Хорошее поле для психотерапии.
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Согласен с мнением коллег.
Чтобы подсесть на феназепам нужны месяцы. Это в теории. А по факту за 20 с лишним лет работы не видел ни одной физической зависимости от феназепама. А вот толерантность действительно растер. Так что феназепам — это препарат для приема в случае сильной тревоги или при редкой бессоннице. и то как временное средство.
При ежедневном приеме для роста толерантности требуется несколько недель, точнее — индивидуально.
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Если причина устранена, то возможно. Если причина не устранена, то маловероятно. Но проще проверить на практике.
А вообще в описанном состоянии больше подходит психотерапия и препарат группы СИОЗС. Препарат в том случае, если врач при очном контакте сочтет его назначение целесообразным.
Я его принимала, когда температура была и горло болело. Чтобы уснуть.
Я правильно делала?
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Если всего несколько дней, то в принципе, оправдано.
Но то, что без назначения врача, не очень хорошо. Или врач одобрил прием феназепама при бессонница?
Нет, просто у меня завалялось немного. Но он уже закончился( А жаль. Его хорошо использовать при температуре, когда НЛ перестают действовать.
И когда температура тоже.
Про это ничего не могу сказать, эпизодические приемы другое дело. Главное чтобы препараты были между собой совместимы.
Вот насчет этого не знаю. Когда простужалась, купила Ринзу. А там в инструкции пишут, что несовместимо со снотворными и транками, так как там содержится кофеин. Не знаю уж, что они имели ввиду под снотворными.
Психиатров поспрашивала — все пишут по-разному. Ну и не стала пить.
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Если надоел химический костыль, учитесь «ходить» сами, то есть справляться со своей тревогой. Не получается освоить навык самостоятельно, обратитесь к специалисту.
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Лучше бойтесь гамбринизма (пивной алкоголизм).
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Ну кто же вам на форуме лекарства будет советовать? Нужен очный прием врача чтобы оценил состояние, учел противопоказания, предупредил о побочках и отследил результат приема.
Врач-психотерапевт, Когнитивно-Поведенческая Терапия
Не все, у кого большая психоэмоциональная нагрузка на работе, нуждаются в препаратах или алкоголе.
Дело не столько в ситуации, сколько в вашей реакции на эту ситуацию. А ее можно без препаратов менять.
Психолог, Клинический психолог
Это Вы боитесь, а психолог/психотерапевт способен «понять» про что эти фразы и найти истинную причину Вашего невроза (нерешённого внутриличностного конфликта).
Автор, я пила атаракс. На время приема — тревоги нет, правда было когнитивное отупение, не можешь быстро среагировать . После приема — все вернется сразу же, если не прорабатывать причину.
Транквилизаторы только снимают симптоматику. Это как разгонять дым от очага костра — дыма не будет, но сам очаг напряжения все равно останется.
А пивом лечить тревогу — это путь к алгокольной зависимости.