Сорокапятилетие можно считать отправной точкой нового жизненного этапа. Именно с этого возраста чаще всего начинают давать о себе знать первые изменения в работе репродуктивной системы. Каждая женщина с опасением ожидает проявления у себя начальных признаков меностаза, ведь неизвестно, что за испытания готовит ей этот период.
Какие же симптомы климакса у женщин после 45 лет проявляются чаще всего? И как пережить менопаузу с наименьшими потерями?
Какие изменения происходят в женском организме после 45 лет?
С 35 — 40 лет в женском теле начинается постепенная подготовка к грядущим репродуктивным преобразованиям. Запасы фолликулов из года в год медленно, но верно сокращаются, снижается и количество вырабатываемых яичниками гормонов. Эти изменения до определенного времени остаются совершенно незаметными для женщины, однако механизм климактерических перемен уже начинает набирать обороты.
Согласно статистическим данным именно в возрасте 45 лет женщины чаще всего отмечают у себя начальные признаки климактерия. Этот период в медицинской среде принято называть пременопаузой. Он характеризуется рядом процессов:
- Неумолимо сокращается количество созревающих фолликулов, а, следовательно, и овулирующих яйцеклеток. Вероятность зачатия постепенно уменьшается.
- Снижается выработка яичниками женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Их дефицит и вызывает целый спектр патологических симптомов климакса.
- В ответ на эти изменения гипоталамус начинает усиленно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пытаясь заставить яичники работать в прежнем режиме.
- Место фолликулов начинает замещаться соединительной тканью, происходит атрофирование слизистой, наблюдается постепенное уменьшение размеров репродуктивных органов.
Все эти процессы наиболее активно проявляются на первых двух стадиях климакса: пременопаузе и менопаузе. Именно эти этапы отличаются интенсивным течением и глобальными перестройками внутри женского тела. Когда после последней менструации проходит год, наступает финальный этап климактерия – постменопауза. Она продолжается до окончания жизни. В это время патологические проявления становятся менее ощутимыми, выработка эстрогенов яичникам полностью прекращается. Детородная миссия отныне считается завершенной.
Основные симптомы климакса в этом возрасте
Давайте рассмотрим подробно основные признаки климакса у женщин после 45 лет. А также переходите на нашу статью, описывающую симптомы климакса у женщин после 50 лет.
Первые признаки климакса обычно начинаются с изменения характера и регулярности менструального цикла. В это время месячные вдруг идут или раньше, или позднее положенного срока. Интервал между кровотечениями может в среднем составлять от 21 до 35 дней, но иногда менструации отсутствуют и до 2-3 месяцев. Меняется и характер выделений. Они могут стать более интенсивными или совсем скудными.
Часто в менопаузальный период обостряется предменструальный синдром. Его провоцирует гормональный дисбаланс и снижение функции яичников. Иногда у женщины могут возникать кровотечения, в том числе и во время полового акта, которые не связаны с менструальным циклом. Их провоцирует недостаток эстрогенов, однако они могут являться и симптомом развития патологических процессов в сфере репродуктивных органов (иногда онкологического характера).
Еще одним ярким признаком прихода менопаузы являются так называемые приливы. Данный симптом отмечает у себя большинство женщин. Его смысл заключен в возникновении резкого ощущения горячей волны, восходящей к области плеч, рук, шеи, лица. К приливу жара может присоединяться ощущение нехватки воздуха, слабость и головокружение, учащение пульса, повышение артериального давления. Достигнув наивысшей точки, волна устремляется в обратном направлении, сопровождаясь ознобом, дрожью в ногах и руках, упадком сил, ледяным потом. Такие эпизоды могут достигать высокой степени интенсивности, повторяясь до 20 — 30 раз в сутки. Часто приливы возникают в ночные часы, нарушая сон и не давая организму полноценно восстановиться.
Вегетативная нервная система одной из первых откликается на происходящие изменения. Под влиянием гормональных перекосов снижается синтез серотонина, что приводит к ухудшению адаптационных способностей к воздействию стрессов. Это сопровождается повышенной нервной возбудимостью, частыми сменами настроения, ослаблением внимания и памяти, а у 10 — 15% женщин климакс в 46 и более лет сопровождается приступами депрессии.
Падение уровня эстрогенов сказывается и на деятельности сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов теряют тонус, нарушение липидного обмена провоцирует развитие атеросклероза, что, в свою очередь, мешает полноценному притоку крови и снабжению кислородом сердечной мышцы. Именно в период климакса женщины выравниваются с мужчинами по количеству сердечных патологий. ИБС, стенокардия, аритмия, тахикардия, гипертония, гипотония, инфаркт миокарда – все это частые спутники климактерия.
У женщины после 45 лет часто наблюдается снижение секреции половых органов, которое нередко сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, в том числе и во время интимного контакта. Все это прямым образом влияет на половое влечение и получение оргазма.
В период развития климактерических изменений у женщин часто снижается интерес к сексу. Иногда это объясняется недостатком эстрогенов, которые отвечают за возникновение либидо, а порой психологическими проблемами. Например, женщина может переживать по поводу внутренних и внешних перемен, которые сопровождают приход меностаза, она перестает ощущать себя сексуально привлекательной, стесняется собственного тела.
Мочевыделительная система также подвергается влиянию менопаузы. Снижается тонус мышц мочевого пузыря, провоцируя частые позывы и недержание.
Под воздействием изменения уровня гормонов замедляются процессы метаболизма, что провоцирует набор веса.
С началом менопаузы снижается синтез эластина и коллагена в клетках, что негативным образом влияет на состояние кожи.
Эстрогенная недостаточность провоцирует ослабление волосяных луковиц при менопаузе, волосы становятся тонкими и слабыми.
Нередко климакс в 45 лет сопровождается интенсивными головными болями и мигренями, которые вызываются как гормональными изменениями, так и сосудистыми нарушениями.
Диагностика и лечение патологических проявлений климакса после 45 лет
Чтобы не спутать симптомы менопаузы у женщин с патологическими процессами, происходящими обособленно, следует доверить контроль над протеканием внутренних изменений медицинскому специалисту. Однако как правило поводом к посещению гинеколога становится экспресс-тест на климакс.
Для диагностирования начала климакса в 45 лет и определения степени его влияния на работу внутренних органов врачом могут быть назначены:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализ крови на уровень гормонов;
- взятие мазка на наличие половых инфекций;
- цитологический анализ материала, взятого из шейки матки;
- УЗИ органов малого таза;
- маммография молочных желез;
- ЭКГ.
На основании полученных результатов врач будет располагать информацией об общем состоянии женщины и сможет разработать эффективную тактику терапии.
Если менопаузальные проявления не отличаются выраженной интенсивностью, женщине может быть назначен прием препаратов, содержащих фитогормоны, а также витаминно-минеральные комплексы. Эти средства способны помочь организму справиться с выпавшими на его долю испытаниями и минимизировать климактерические симптомы.
Лечение патологических проявлений климакса в 45 лет при помощи искусственных гормонов может понадобиться в том случае, когда физическое и эмоциональное здоровье женщины выходит из-под контроля. Подобные медикаменты помогают в короткие сроки стабилизировать общее состояние пациентки, устраняя выраженность негативной симптоматики. Однако ЗГТ должна применяться дозировано, потому что ее отличает не только высокая эффективность, но и серьезные побочные действия.
Как благополучно преодолеть климактерический период?
Чтобы лечение патологических симптомов было более эффективным, следует внести корректировки в свой привычный образ жизни. Именно обеспечение комфортных условий для работы всего организма позволяет создать надежную основу для благополучного преодоления проблем, вызванных климаксом.
- Питание – один из главных моментов. Все системы, в том числе и пищеварительная, испытывают повышенную нагрузку, поэтому следует изменить характер питания при климаксе после 45 лет, если до сей поры он был далек от правильного. Животные жиры лучше частично заменить растительными, жареную пищу – тушеной или приготовленной на пару, быстрые углеводы – медленными. Крайне важно употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать проблем с работой кишечника. Желательно пить больше чистой воды.
- Двигательная активность — также важная составляющая успешного протекания климакса. Спорт помогает ускорить метаболизм, устранить застойные явления, повысить тонус мышц и сосудов. Для людей, которые далеки от спорта, оптимальным видом физической нагрузки могут стать пешие прогулки, легкий бег, плавание.
- Регулярная интимная жизнь мобилизует гормональные процессы, поддерживает тонус мышц половых органов, усиливает кровоснабжение, снижает психоэмоциональное напряжение.
- Полноценный отдых крайне желателен в период климакса. Необходимо выстраивать свой график таким образом, чтобы обеспечить организму качественное восстановление. Если в ночные часы беспокоят приливы и приступы бессонницы, то следует выделить время для отдыха в течение дня.
- Контроль над состоянием здоровья должен быть регулярным. Врачебный осмотр следует проходить каждые полгода. Это позволит отследить динамику внутренних процессов и вовремя принять соответствующие меры. На данном отрезке жизни повышается риск развития достаточно опасных заболеваний, поэтому крайне важно не упустить их начало.
- Необходимо сохранять позитивный настрой. Жизнь должна быть наполнена положительными эмоциями, обеспечить которые могут близкие люди и любимые занятия. Следует относиться к менопаузальным изменениям с пониманием и принятием, ведь они являются естественными и закономерными. Главное, внимательно и заботливо относиться к своему телу, чтобы не пропустить возможные сигналы неблагополучия и своевременно оказать необходимую помощь.
Медицинский эксперт статьи
Климактерический синдром возникает у всех женщин, и любой женщине известно, что ее способность забеременеть и родить ребенка (фертильность) с возрастом снижается и – рано или поздно – она лишится детородной функции. Симптомы климакса после 45 лет как раз и свидетельствуют об истощении функционального резерва яичников и потере их фолликулярной активности.
В этот период происходит неизбежный переход женского организма из репродуктивного периода жизни в физиологическую стадию менопаузы, для которой характерны определенные изменения в организме.
[1], [2], [3], [4]
Основные изменения в организме женщины при климаксе
В норме период снижения функций женской репродуктивной системы (выработки яйцеклетки и развития плода до рождения) продолжается с 45-ти до 55-ти лет. И первые признаки климакса – нарушение регулярности менструального цикла – обычно начинают проявляться после 45 лет (плюс-минус 2-3 года). Также частью климактерического синдрома является и более выраженное неприятное предменструальное состояние. Все это гинекологи называют пременопаузой, и единственной причиной происходящих процессов являются необратимые гормональные изменения в организме.
Как известно, активность репродуктивной системы женщин в течение всей жизни регулируется гормонами:
- вырабатываемым гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), который контролирует секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- ФСГ, который высвобождается передней долей гипофиза и стимулирует рост в яичниках незрелых яйцеклеток (фолликулов);
- ЛГ, также синтезируемым передней долей гипофиза и вызывающим овуляцию и формирование желтого тела из клеток фолликула;
- эстрогеном, который вырабатывается растущей яйцеклеткой и желтым телом.
Гормональные изменения в организме женщины при климаксе выражаются в снижении синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые обеспечивают регулярное созревание яйцеклетки в яичниках (и, соответственно, менструальный цикл). Это приводит сначала к нарушениям ежемесячного цикла, а затем и к его полному прекращению. Одновременно резко падает и уровень синтезируемого яичниками эстрогена.
Обычно от начала явной нестабильности менструального цикла до его полного прекращения проходит от 1,5 до 4,5 лет (что связано с индивидуальными особенностями процесса выработки половых гормонов и имеющимися соматическими или эндокринными заболеваниями). Месячные могут стать скудными и короткими или же более длительными и обильными, чем обычно.
К нерегулярности месячных добавляются такие симптомы климакса после 45 лет, как
Также типичные симптомы климакса после 45 лет включают: головные боли и головокружения; ночной гипергидроз (повышенное выделение пота); снижение выработки слизистого секрета во влагалище; болезненность молочных желез; боли при мочеиспускании и их учащение; сухость кожи; усиление выпадения волос; повышенную хрупкость костей, прибавление в весе.
Гормональные изменения (снижение уровня эстрогена и прогрессирующий дефицит прогестерона) воздействуют и на психо-эмоциональную сферу, провоцируя такие психические изменения, как:
- повышенная тревожность;
- быстрая утомляемость;
- беспричинная раздражительность;
- частая смена настроения;
- нарушения сна;
- снижение сексуально влечения (либидо);
- состояние подавленности (легкая и средняя степень депрессивности);
- ухудшение памяти (забывчивость).
Конечно, не у всех женщин перечисленные симптомы климакса после 45 лет проявляются в полном объеме и с одинаковой интенсивностью. Однако у восьми женщин из десяти переход в стадию менопаузы проявляется достаточно выраженной симптоматикой.