Что такое менапауза и климакс

Для многих женщин возраст после 45-50 лет — рубежный период, когда постепенно начинается угасание репродуктивных органов (в первую очередь яичников), меняется гормональный фон. Этот период носит название климакса или менопаузы (смотрите тест на менопаузу). Эти возрастные изменения неизбежны, но излишне драматизировать их не стоит: современная медицина в силах помочь пройти этот период спокойно и с минимумом вреда для здоровья и самочувствия.

Средний возраст наступления климакса — 45 -50 лет. В зависимости от срока изменений климакс может быть:

Ранним — появление признаков инволюции до 40 лет;
Нормальным — в возрасте от 45 до 55 лет;
Поздним — женщина менструирует после 55 лет.

В свою очередь наступление менопаузы может быть обусловлено естественными причинами старения или быть следствием вмешательства в работу организма: химиотерапии, удаления яичников, тяжелой травмы или стресса, длительного постельного режима.

Менопауза и климакс: ступенька за ступенькой

Пременопауза или начальный этап угасания репродуктивной системы. Месячные приходят с опозданиями или чуть раньше срока, становятся длительными, у некоторых — обильнее, у других в виде мазни. Появляются первые симптомы, связанные с дефицитом яичников: приливы, головные боли, нарушения сна, потливость, настроение становится неровным. Стойкое повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови и моче служит лабораторным маркером наступления пременопаузы. Продолжительность периода в среднем от 1,5 до 4-5 лет.

Постменопауза этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. В это время дефицит женских гормонов сказывается на функциях многих органов и систем.

Безусловно, лучший способ определить, близка ли менопауза — консультация гинеколога. Он не только проведет осмотр, сопоставит жалобы, но и назначит дополнительные анализы, обследования. Однако реальность такова, что именно в 45-55 лет женщина вновь словно обретает крылья, увлеченно работает, занимается личной жизнь, начинает новое дело или хобби. И такой ритм более чем прекрасен — некогда стареть. Но одновременно и посещение врача становится несколько затруднительным.

Климакс и его симптомы: все решаемо…

Возраст наступления климакса очень индивидуален, но часто наследуется семейно: ранняя менопауза у мамы с 50-75% вероятностью окажется такой же и у дочери. Если женщина курит пачку сигарет в день в течение нескольких лет, то климакс тоже наступает раньше. Поэтому лучше избегать вредных привычек, а при наследственном раннем климаксе внимательнее прислушиваться к своим ощущениям и при необходимости посетить врача. Дело в том, что многие симптомы менопаузы, которых так боятся женщины, можно избежать или существенно уменьшить их выраженность.

Приливы, внезапное ощущение жара

Это ощущение очень типично для климакса. Связано оно с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, руки. Возникает одышка из-за нехватки воздуха, резко выделяется пот, нередко кожа краснеет, покрывается испариной. Сердце может чаще биться, кружится голова, подкатывает тошнота. Длительность прилива короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это сильно влияет на социальную жизнь, самочувствие.

Многие отмечают, что резкий прилив связан со стрессом, горячими напитками или острой едой, посещением бани.

Повышенная ночная потливость

Нарушения сна: от трудностей с засыпанием и бессонницы до сонливости

Беспокойный сон из-за потливости и приливов; трудно уснуть, когда то жарко, то нормально; напряженная нервная и мышечная система — и вот уже у женщины развивается хроническая нехватка сна, затрудняется засыпание.

Головная боль

Сухость кожи и слизистой влагалища

Из-за дефицита гормонов кожа утрачивает свои восстановительные способности, теряется ее липидный слой, уменьшается влажность. Сухая, истонченная, сеточка морщин. все это не лучшим образом сказывается на внешности и настроении.

Менопауза и связанные с ней изменения провоцирует потерю влаги со слизистой наружных половых органов. Она быстро становится сухой, легко травмируется, утрачивает эластичность, выглядит дряблой. Половой акт, а иногда даже гигиенические процедуры вызывают боль, жжение. Усиление дистрофических процессов может привести к краурозу.

Боль, ощущение песка или мелких инородных тел, жжение, усиливающееся при мочеиспускании до рези, опущение половых органов — чем старше женщина, тем сильнее выраженными могут быть симптомы.

Нестабильность настроения

Дефицит гормонов приводит к нарушению нервно-психологических процессов. Плюс воздействие вышеперечисленных проблем, которые тоже не добавляют радости. Женщины могут быть излишне тревожными или плаксивыми, раздражительными или апатичными, агрессивными или равнодушными. Причем настроение может измениться полярно на глазах.

Остеопороз или повышенная хрупкость костей

Атеросклероз

Снижение либидо

Сексуальное влечение у женщин в менопаузе и далее, как правило, сохраняется, хотя многие отмечают, что оно становится более редким, менее выраженным. Это связано не только с гормональными изменениями, но и с вышеперечисленными признаками, из-за которых секс может быть болезненным.

Недержание мочи

Такое нарушение функций связано с ослаблением мускулатуры связочного аппарата мочевого пузыря и уретры. При смехе, физической нагрузке, чихании, кашле может непроизвольно выделиться некоторое количество мочи.

Повышение массы тела

Нарушается усвоение глюкозы и энергетический обмен в целом. Женщина может начать полнеть — растет живот, исчезает талия, оплывают бедра. Нарушения метаболизма, инсулинрезистентность могут привести к диабету II типа.

Какая профилактика в это время необходима?

Чтобы уменьшить появления климакса, можно предпринять шаги по стабилизации здоровья.

Не менее 3 раз в неделю заниматься доступным спортом или фитнесом.
Правильно питаться с преобладанием растительной пищи.
Пить достаточно воды.
По назначению врача применять препараты гормоно заместительной терапии (ЗГТ)

Что такое ЗГТ

Это лекарственные препараты и БАД, которые содержат эстроген или растительные аналоги — фитоэстрогены. Одним женщинам врач назначит гормональные препараты, другим средства на основе фитопрепаратов. Содержание гормонов в них невелико, но его вполне достаточно, чтобы снизить или убрать проявления климакса.

Перед назначением нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, которые назначат соответствующие дополнительные обследования.

Гинекологическое УЗИ;
Маммография;
Осмотр и взятие мазков;
Анализы крови на биохимию, показатели крови, холестерин, содержание гормонов.
Определение плотности костной ткани.

По результатам обследования будут подобраны индивидуальная доза и курс приема, дополнительные меры по снижению проявлений климактерических расстройств, имеющихся заболеваний.

ЗГТ, назначенная врачом, безопасна и позволяет существенно улучшить качество жизни!

и как сохранить здоровье и красоту женщине после 45

Автор статьи: врач акушер-гинеколог Алиса Эдельберг.

Так ли это на самом деле и в чем отличие между двумя этими определениями?

Для начала, давайте разберем, что означает каждый термин.

Менопауза – это и есть та самая последняя менструация. Если в течение года с момента последних месячных таковых больше не возникало, то можете смело считать, что менопауза миновала. За ней следует уже постменопауза, которая продлится до окончания жизни.

Климакс – это период, включающий в себя перименопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.

Условно климакс можно разделить на две большие части:

в первой женщина очень активно испытывает неприятные симптомы спада половых гормонов,
а во второй ее тревожат только их последствия и возрастные изменения.

Считается, что оптимальный возраст менопаузы – 51 год. Климактерические изменения должны начаться в 47-48 лет.

Это абсолютно естественный и нормальный период, предусмотренный самой природой. А это значит, что проходить он должен как можно менее болезненно.

Если состояние женщины заметно ухудшается, то это повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Менопауза, как и климакс, может быть преждевременной, ранней и поздней.

Преждевременное прекращение менструаций может настигнуть женщину уже в 35 лет. Это значит, что в климактерический период она начнет входить примерно в 32-33 года, а после 36 уже никогда не сможет забеременеть.

К счастью, такие случаи бывают редко и возникают по следующим причинам:

удаление обоих яичников в следствие тяжелых заболеваний в раннем возрасте;
химио- или лучевая терапия;
воздействие на организм радиации или токсинов (тяжелые и опасные условия труда, работа на химических предприятиях и т.д.)

Отсутствие менструаций в 40-45 лет считается ранней менопаузой. Начало климакса – перименопауза – приходится на 38-43 года. Это явление можно считать нормальным в том случае, если оно имеет наследственную подоплеку (т.е. ваша мама или бабушка тоже наблюдали проявления спада гормонов в этом возрасте).

Кроме того, причинами ранней менопаузы могут быть:

болезни яичников (или их удаление);
лучевая или химиотерапия;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет;
частые стрессы и общее истощение организма.

С ранним климаксом сталкиваются примерно 30% женщин. Конечно, это нельзя считать нормальным явлением, но данные показатели непрерывно растут. Поэтому, при первых симптомах наступления этого периода рекомендуется записаться на прием к гинекологу и эндокринологу.

Запаздывание менопаузы – мечта многих женщин. Причины этому разные – кто-то просто хочет подольше сохранить молодость и хорошее самочувствие, а кто-то рассчитывает в очередной раз стать счастливой матерью. Так или иначе, гормональная перестройка организма некоторых женщин начинается аж после 55 лет.

Однако, радоваться запоздалой менопаузе можно только в том случае, если это наследственное явление.

Как правило, если женщине уже больше 50 лет, а менструации не прекращаются, то ей назначают анализы для исключения раковых опухолей. Дело в том, что некоторые опухоли продуцируют эстроген, что и является причиной отсутствия менопаузы.

Видео: Как питаться летом при менопаузе и климаксе: каких продуктов стоит есть меньше, а каких больше.

Угасание женской репродуктивной системы происходит постепенно. Снижение концентрации половых гормонов, что вызвано снижением активности яичников, отражается и на других системах. Это приводит к появлению специфической симптоматики: нарушению цикла, ухудшению общего самочувствия. Сам данный период в гинекологии называется менопаузой.

Менопауза – что это?

О данном термине слышала практически каждая женщина зрелого возраста. Однако точно дать ответ на вопрос, что такое менопауза, способны не все женщины. Менопаузой принято обозначать такое состояние организма, при котором наблюдается физиологическое или ятрогенное прекращение менструальных выделений. В результате у женщины развивается аменорея, связанная со снижением функции яичников.

Стоит отметить, что подобное состояние может быть физиологическим (развивается у женщин после 45–50 лет) и патологическим, когда прекращение месячных наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы. В случае физиологической менопаузы угасание яичников происходит постепенно, в течение двух лет. Непосредственно столько времени проходит с того момента, как наблюдается последняя менструация, до полного прекращения функционирования яичников.

Данный вопрос интересует многих женщин зрелого возраста. Некоторые с тревогой ожидают наступления аменореи, зная, что такое менопауза и какие изменения она влечет за собой. Однако в большинстве случаев женщины хотят удостовериться, что прекращение месячных связано непосредственно с физиологическими изменениями и не обусловлено патологией.

Рассказывая о возрастных изменениях в женском организме, медики отмечают, что в норме менопауза должна происходить в промежутке 45-50 лет. При этом обращают внимание на то, что в последние десятилетия менопауза, возраст ее развития, имеет тенденцию к омоложению. Все чаще регистрируются случаи, когда прекращение регулярных месячных фиксируется в 40 лет и раньше. Факторами, инициирующими наступление менопаузы, являются:

укорочение фолликулярной фазы;
уменьшение количества овуляций;
снижение синтеза прогестерона.

Принято выделять патологические причины, способные вызвать не только угасание работы яичников, но и ранний климакс:

генетические заболевания;
нарушение работы щитовидной железы, яичников;
инфекции половых органов (ЗППП);
избыточная масса тела;
анорексия;
длительный прием гормональных контрацептивов.

Менопауза – симптомы

Одним из первых признаков развития менопаузы является нарушение периодичности менструальных выделений. Некоторые женщин отмечают увеличение продолжительности цикла, другие – его укорочение. Нарушается и периодичность месячных. При этом у 5–10 % женщин наблюдается сохранение периодичности и продолжительности менструации.

Практически одновременно на фоне изменения гормонального статуса наблюдаются соответствующие симптомы менопаузы у женщин. Они зачастую не имеют специфического характера, однако их появление становится косвенным доказательством начала менопаузального периода. Это такие симптомы, как:

эмоциональная нестабильность;
постоянная усталость, депрессия;
раздражительность;
напряжение, чувство тревоги;
пробуждение по ночам;
повышенная потливость ночью;
боли в пояснице и суставах;
снижение полового влечения.

Происходящие изменения затрагивают непосредственно и саму репродуктивную систему. Появляется целый ряд симптомов, указывающих на угасание половой системы:

болезненные половые акты;
сухость влагалища;
жжение;
зуд;
цисталгия;
недержание мочи (в некоторых случаях).

Как говорилось выше, менопауза не развивается одномоментно. Это длительный, постепенный процесс, который запускается изменением гормонального фона. В соответствии с этим выделяют следующие этапы климакса у женщин:

Пременопауза – характеризуется нарушением регулярности влагалищных выделений. На начальных стадиях задержки составляют около 2 недель, а на поздней их продолжительность достигает 60 дней. В большинстве случаев пременопауза развивается в промежутке 40–45 лет.
Менопауза – период, при котором регулярные менструальные выделения отсутствуют на протяжении 1 года.
Постменопауза – период от момента наступления менопаузы до конца жизни. При этом наблюдается стабилизация концентрации эстрогенов, исчезают неприятные менопаузальные симптомы.

Данный симптом является одним из ведущих в климактерическом периоде. Приливы при климаксе являются результатом вазомоторной нестабильности и наблюдаются у 75-85 % женщин данного возраста. Начинаются они еще до прекращения месячных. В среднем вазомоторные изменения отмечаются в течение семи лет, однако могут наблюдаться и в течение десяти.

Сами приливы характеризуются появлением чувства жара, сопровождаются усиленным потоотделением. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела. Кожа лица, головы и шеи становится гиперемированной. За развивающимся приливом, который длится от 30 секунд до 5 минут, может последовать озноб. Стоит отметить, что приливы чаще развиваются в вечернее время и могут проявляться как ночные поты. Согласно результатам исследований, подобные явления считаются результатом изменений в центре терморегуляции, который находится в гипоталамусе.

Месячные при менопаузе исчезают не сразу. В течение некоторого периода женщины фиксируют необильные кровянистые выделения, которые могут появляться в непривычные дни цикла. При этом нередко наблюдается увеличение продолжительности менструации на фоне уменьшения ее объема. Отсутствующие месячные при менопаузе дополняются рядом других симптомов, которые позволяют утверждать, что происходящее связано с угасанием репродуктивной системы. Это:

Наряду с изменением характера влагалищных выделений возникает и мочеполовой синдром менопаузы, который характеризуется:

вульвовагинальной атрофией;
частыми позывами к мочеиспусканию;
дизурией;
инфекциями мочеполовых путей.

Половые гормоны при климаксе в крови резко снижаются. Само изменение гормонального фона затрагивает не только репродуктивную систему. Одним из самых опасных рисков, который развивается в период менопаузы, является остеопороз. Заболевание характеризуется снижением минерализации костной ткани, что приводит к повышению хрупкости костей. В 30% случаев эта патология приводит к переломам костей у женщин после 50 лет. Патология сопровождается сильными болями в костях. Чаще страдают крупные кости:

С наступлением менопаузы повышается риск развития атеросклеротических изменений. Это отрицательно сказывается на крупных кровеносных сосудах, повышая риск развития сердечно-сосудистых патологий: инфарктов, стенокардии, инсультов. Подобные патологии сопровождаются развитием соответствующей симптоматики:

боли в сердце;
болезненные ощущения за грудиной;
одышка;
повышение артериального давления;
головные боли;
головокружения.

Тест на менопаузу

Чтобы убедиться в том, что возникшие нарушения менструального цикла являются результатом гормональных изменений, женщины проводят специальный тест. Внешне он напоминает то приспособление, что используют для установления факта беременности. Однако он определяет изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Повышение его концентрации в крови до уровня выше 15 мМЕ/мл является маркером развития пременопаузы. Во время менопаузы концентрация этого гормона изменяется еще больше. Для постановки диагноза необходимо провести 2 последовательных исследования с интервалом в 1 неделю, что исключит возможные ложные диагнозы.

Как облегчить симптомы менопаузы?

Менопаузальный синдром доставляет женщинам массу неудобств. Постоянные приливы, повышение артериального давления, головные боли негативно отражаются на общем самочувствии. В связи с этим основной задачей является снижение интенсивности симптоматики, облегчение страданий. С этой целью врачи используют лекарственные средства, в том числе и когда возникает гиперплазия эндометрия в менопаузе.

гормональные средства, они же препараты от приливов: Дивина, Климен, Климара, Климаденон;
антидепрессанты: Феварин, Пароксетин;
препараты с аланином: Клималанин;
гипотензивные средства: Эналаприл, Каптоприл, Нифедипин.

Травы при климаксе помогают избавиться от приливов, снять напряжение. В качестве эффективных средств можно выделить следующие.

Травы берут в одинаковой пропорции.
Полученную смесь заливают кипятком.
Пьют вместо чая в течение дня.

Настойка боровой матки

боровая матка – 50 г;
водка – 500 мл.

Сырье заливают водкой, плотно закрывают и помещают в темное место.
Настаивают неделю.
Принимают по 1 ч. ложке трижды в день.