Что такое климакс? (несколько определений)
• Переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию прекращения менструаций;
• Возрастная перестройка в организме женщины, период угасания половых функций, постепенное прекращение менструаций, окончание детородного периода;
• Физиологическое состояние организма женщины, при котором происходит изменение гормонального фона, снижение функциональности яичников и гипофиза. Основным клиническим признаком является прекращение менструации.
Что такое менопауза?
• Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, дату которой устанавливают после 12 месяцев ее отсутствия;
• Средний возраст менопаузы составляет 51,3 года; при ранней менопаузе прекращение менструации наблюдается в 40-44 года; при преждевременной менопаузе — в 36-39 лет. Примерно у 50% женщин менопауза наступает в возрасте 45-50 лет; у 25% — после 50 лет; у 25% — ранее 45 лет;
• Переход к менопаузе (долгие годы назывался пременопаузой) — это годы жизни от 45 лет до менопаузы;
• Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет;
• Перименопауза — период от появления первых климактерических симптомов (изменение менструального цикла, симптомы эстрогендефицитного состояния) до 2 лет после последней менструации;
• Искусственная менопауза – результат прекращения функции яичников вследствие оперативного вмешательства, применения цитостатиков, радиоактивного облучения;
• Преждевременная менопауза — менопауза, наступающая до исполнения 40 лет;
• Климактерический период включает пременопаузу, менопаузу и следующие после нее 5-6 лет постменопаузы;
• Если яичники удалены, то независимо от наличия матки, развивается постовариоэктомический синдром — один из вариантов искусственной менопаузы.
Чем плох климакс?
К огромному сожалению, наступление климактерического периода с клиническими проявлениями эстрогенного дефицита влечёт за собой изменения в гормонально-зависимых органах, что сильно влияет на качество жизни женщины и далеко не в лучшую сторону. Это очевидно настолько, что все изменения разделены на 3 группы:
• Группа ранних изменений: приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипертония или гипотония, сердцебиение (вазомоторные проявления) + раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость невнимательность и снижение либидо (эмоционально-вегетативные симптомы);
• Группа средневременных изменений (3-5 лет после наступления менопаузы): сухость во влагалище, боль при половом акте, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи (урогенитальные проявления) + сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос;
• Группа поздних изменений: остеопороз, ИБС, болезнь Альцгеймера и все другие обменные проблемы, навязанные атеросклерозом;
• К факторам риска развития сердечно-сосудистых проблем в климактерический период в первую очередь относятся удаление яичников в молодом возрасте, преждевременная или ранняя менопауза, гипертензия, сахарный диабет, высокие уровни холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности и, уже во вторую — курение, малоподвижный образ жизни, возраст старше 55 лет и соотношение объёма талии и объёма бедер более 0,85.
Итак, с какими наиболее частыми симптомами мы сталкиваемся в этот период?
- Перепады настроения.
- Нарушение сна.
- Приливы: внезапное ощущение жара, покраснение кожных покровов, избыточная потливость.
- Увеличение массы тела.
- Ломкость костей.
- Повышение уровня холестерина в крови, гипертония, атеросклероз.
Так или иначе, данные симптомы связаны с возрастным гормональным дисбалансом, прежде всего, с уменьшением выработки женских половых гормонов — эстрогенов, или нарушением равновесия между выработкой половых эстрогенов, прогестерона и тестостерона. Уменьшить их выраженность при первых симптомах климакса помогут следующие средства:
Уменьшить потливость помогают ванны с отваром лаврового листа! Заварите в 1 стакане кипятка 10-15 листиков лаврушки (обычной, из магазина), дайте 2 часа постоять. Вечером добавьте в теплую воду в ванной. Принимайте ванну 10–15 минут.
Ци-клим, Эстровэл, Феминал, Ременс — источники природных аналогов женских половых гормонов — эстрогенов. Они помогают бороться с наиболее неприятными симптомами климактерического периода — приливами, проблемами с мочеполовой сферой и в некоторых случаях помогают нормализовать нарушения менструального цикла в самом начале климакса. Впрочем, многим женщинам эти средства помогают и в дальнейшем, но если видимого эффекта от их применения не наблюдается в течение 2х месяцев от начала приема, необходимо обратиться к врачу!
Больше информации о Модельформ здесь.
Модельформ 40+ — средство на основе растительных экстрактов, которое создано именно для женщин элегантного возраста, контролирующих свой вес и фигуру. Специально подобранный состав препарата Модельформ 40+ способствует уменьшению аппетита, помогает выведению токсических продуктов, которые попадают в организм извне или накапливаются в процессе обмена веществ, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Модельформ 40+ содержит экстракты растений — природных источников фитоэстрогенов. Фитоэстрогены по своему действию на женский организм являются аналогами естественных эстрогенов, и защищают нас от набора лишнего веса, связанного с уменьшением выработки собственных эстрогенов, в периклимактерический период. Кроме того, Модельформ 40+ помогает женскому организму преодолевать резистентность (устойчивость) к действию инсулина, которая является еще одной причиной набора лишнего веса в климактерический период, и избежать последствий гормонального дисбаланаса.
Скорее заснуть или быстро снять стресс помогают очень несложные дыхательные упражнения. Сделайте очень глубокий, но медленный вдох и задержите дыхание на 1 секунду, после чего сделайте такой же медленный, длинный выдох. Как правило, уже в течение 1-2 минут эта гимнастика помогает успокоиться.
Гелариум, Деприм-форте и Тенотен, а также Персен и Афобазол помогают бороться с перепадами настроения, эпизодами раздражительности, плаксивости, паники. Кроме того, они повышают общий тонус и работоспособность. Важно знать, что в климактерический период общеуспокаивающие средства сами по себе чаще всего оказываются неэффективны, или эффективность их низкая, поэтому их необходимо сочетать с фитоэстрогенами или лекарствами для гормональной заместительной терапии.
В профилактике остеопороза нам помогают и молочные продукты, особенно кефир, творог и сыр — натуральные источники кальция, магния и витамина D. В климактерический период их лучше употреблять во второй половине дня, т.к. кальций активно расходуется в вечернее и ночное время.
Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальций/Магний Хелат содержат органические, легко доступные для нашего организма формы кальция, а также витамин Д, которые помогают улучшить обмен кальция в организме и способствуют профилактике остеопороза. Они помогают предотвратить процессы, приводящие к повышенной ломкости костей у женщин зрелого и старшего возраста.
И ногда с сердечно-сосудистыми проблемами, возникающими у женщин в период климакса, хорошо помогает справиться и простое ограничение соли в рационе. Заменяйте соль пряными травами (петрушкой, укропом, базиликом, тмином, розмарином) и лимонным соком.
Доппельгерц Актив Омега-3 и другие БАД, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3, помогают нам бороться с возрастным повышением уровня холестерина. Они защищают сосуды от атеросклеротических процессов, нормализуют кровообращение и защищают от гипертонии.
Будьте здоровыми, счастливыми и стройными в любом возрасте!
Возраст наступления климакса
Климакс делится на четыре периода, каждый из которых имеет свой средний возраст наступления. Основополагающим в диагностике климакса является уровень ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, повышение которого и характеризует угасание функции половой системы. Чем выше ФСГ, тем слабее функционируют яичники (меньше вырабатывается эстрогенов).
- Пременопауза в среднем начинается около 50 лет и имеет продолжительность в 15-18 месяцев. Временные границы не строгие, так как бывают случаи наступления пременопаузы и в 40 лет, и старше 55 лет. На данном этапе снижается выработка эстрогенов, и постепенно повышается уровень ФСГ. Удлиняются интервалы между менструациями, кровопотери уменьшаются, длительность менструаций сокращается, появляются климактерические признаки.
- Когда уровень ФСГ достигает своего пика, наступает период менопаузы. Средний возраст наступления приходится на 50-55 лет. Эта ступень характеризуется отсутствием менструаций и ярким проявлением климактерических признаков (чувство жара, потливость, покраснение, одышка, бессонница, резкие перепады настроения).
- Перименопауза. Период, соединяющий в себе пременопаузу и первый год менопаузы.
- Период постменопаузы берет отсчет через 12 месяцев после наступления менопаузы и заканчивается в 65-69 лет.
Встречаются случаи преждевременно наступающего климакса, когда женщина в 40 лет ощущает климактерические симптомы, сигнализирующие об угасании яичников. В таком случае наиболее важно вовремя определить наступление климакса.
Почему нужно своевременно распознать климакс
В результате снижения эстрогенов:
- нарушается гормональная регуляция, что может приводить к эндокринным патологиям, в первую очередь сахарному диабету второго типа;
- снижается обмен кальция и фосфора, что негативно сказывается на состоянии костей –они становятся хрупкими и ломкими, развивается остеопороз;
- страдает сердечно-сосудистая система, поэтому повышается риск артериальной гипертензии, аритмий, атеросклероза, эмболий, инсультов и инфарктов;
- щитовидная железа воспринимает изменение уровня гормонов как стресс, поэтому требует пристального внимания в период климакса;
- снижается память, появляется рассеянность, головные боли, ухудшаются интеллектуальные возможности.
Дальнейшие изменения могут быть опасны развитием серьезных заболеваний, поэтому так важно своевременно распознать приход климакса. Своевременное обращение к врачу и назначение заместительной гормональной терапии поможет избежать дальнейших дегенеративных изменений и вести привычный образ жизни, не испытывая неприятных симптомов.
Способы определения климакса
Диагностикой климактерического периода занимается гинеколог. Перед посещением врача рекомендуется провести самостоятельную диагностику с помощью менопаузального теста FRAUTEST menopause. Такой способ значительно сэкономит ваше время и ускорит процесс диагностики.
Тест FRAUTEST menopause позволяет провести раннюю диагностику климакса в домашних условиях для своевременного обращения к врачу. Принцип действия теста основан на определении длительного повышения фолликулостимулирующего гормона в моче. Набор состоит из двух тест-полосок, пропитанных антителами к ФСГ.
Для точной диагностики требуется постановка двух тестов с интервалом в неделю, так как концентрация ФСГ колеблется на протяжении цикла. При появлении симптомов климакса, но регулярном менструальном цикле, диагностику нужно провести в первую неделю цикла. Если же цикл нерегулярный, можно проводить в любой день. Повторный тест в обоих случаях проводят через неделю.
Как использовать FRAUTEST menopause:
- открыть пакет и извлечь полоску;
- погрузить полоску в утреннюю мочу до отметки на 10 секунд;
- положить полоску на сухую ровную поверхность;
- оценку результата проводить через 10 минут, не позднее 30 минут.
Результаты оцениваются визуально:
- отрицательный результат (ФСГ не повышен) – проявление только контрольной полосы, или слабое проявление тестовой полосы;
- положительный результат (ФСГ повышен) – проявились обе полосы, одинаковой насыщенности, или тестовая полоса темнее контроля;
- ошибочный результат (следует повторить) – ни одна полоска не проявилась.
Два положительных результатов с интервалом в неделю говорят о наступлении пременопаузы и необходимости обращения к врачу.
Благодаря тесту FRAUTEST menopause можно самостоятельно определить причину происходящих изменений в организме, а потом с уверенностью обращаться к специалисту. Возможность использования теста в домашних условиях существенно упростила жизнь женщинам, позволяя им легко и осознанно делать шаг навстречу зрелости, оставаясь при этом молодой и красивой.
Все периоды жизни бывают по-своему трудны. Как правило, женщины больше всего боятся наступления климакса. Это связано как с психологическим осознанием и принятием перемен, так и с изменением самочувствия и возможной прибавкой массы тела. Как прожить этот период без потери жизненной активности?
Климакс — переходный этап, неизбежный в жизни каждой женщины в момент наступления менопаузы. При естественном течении процессов первые проявления начинают беспокоить женщину с 45 до 50 лет.Наступление климакса связано с постепенным угасанием функции яичников и снижением выработки женского полового гормона — эстрогена. Период перестройки может длиться от одного до пяти лет и более¹.
Важно помнить, что в период менопаузы на фоне дефицита эстрогенов изменяются многие обменные процессы в организме женщины, создаются благоприятные условия для развития таких серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Органами–мишенями для развития патологического процесса становятся также молочная железа и кости. Ведь именно период климакса опасен развитием пролиферативных процессов в молочной железе и постменопаузального остеопороза.
Наступление менопаузы нельзя предотвратить, но нежелательные проявления климакса можно контролировать! Необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы он, с учетом анамнеза и пожеланий женщины, порекомендовал ей либо заместительную гормональную терапию (ЗГТ), либо негормональную коррекцию фитоэстрогенами.
Заместительная гормональная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, что позволяет восполнить их дефицит в организме и существенно облегчить симптомы климакса. Следует отметить и важную роль ЗГТ в предупреждении развития менопаузального остеопороза и целого ряда симптомов урогенитальной атрофии, с которыми часто сталкивается женщина в этот период (сухость, атрофия слизистой, недержание мочи и др.).
Гормональная терапия требует взвешенного подхода с учетом всех рисков и существующих противопоказаний. Средства для ЗГТ относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому решение о возможности их назначения принимает только врач.
Спектр противопоказаний к проведению ЗГТ велик, поэтому важно выяснить при обследовании все случаи диагностированного ранее или подозреваемого рака молочной железы не только у самой женщины, но и у ближайших родственников по материнской линии; случаи ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта, других тромбоэмболических состояний у нее и родственников. С осторожностью ЗГТ назначают женщинам с повышенным уровнем холестерина, ожирением, артериальной гипертензией, длительным стажем курения, наличием варикозной болезни нижних конечностей или частыми случаями венозной патологии среди ближайших родственников.
В ряде исследований было показано, что прием гормонов увеличивает риск развития рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому, прежде чем начать гормонотерапию, надо пройти полноценное обследование у специалиста и взвесить с врачом все возможные риски и осложнения для здоровья. Не всем женщинам подходит этот способ коррекции климактерических расстройств.
Альтернативой ЗГТ является коррекция климактерических расстройств с помощью фитоэстрогенов. Использование таких средств особенно рекомендовано женщинам, у которых есть противопоказания к приему гормонов.
Фитоэстрогены — натуральные растительные вещества, не являющиеся гормонами, но воздействующие на организм подобно им по причине своего структурного химического сходства. Благодаря этому фитоэстрогены мягко и бережно помогают организму справиться с нежелательными проявлениями климакса.
Самыми активными фитоэстрогенами на сегодняшний день считаются изофлавоны красного клевера. Помимо того что растение является источником сразу четырех изофлавонов, их количественное содержание превышает таковое в сое примерно в 10—20 раз.
Крайне важно, что изофлавоны красного клевера, помимо влияния на основные климактерические проявления, оказывают благотворное действие на состояние сосудистой стенки артерий и на липидный спектр крови².
При этом они не оказывают негативного влияния на состояние молочных желез и матку³. В ряде исследований показано их положительное влияние на маммографическую плотность и состояние эндометрия, что является маркером безопасности использования изофлавонов красного клевера у женщин менопаузального возраста 4,5 . Длительный прием изофлавонов препятствует истончению костной ткани и развитию остеопороза 5 .
Дело в том, что от этого напрямую зависит, насколько комфортно будет чувствовать себя женщина не только на протяжении этого периода, но и в дальнейшем. Определив климакс на ранней стадии, можно с помощью назначений врача свести к минимуму те неприятные симптомы, которыми до сих пор пугают женщин.
Важный процесс в жизни женщины
Классические симптомы климакса (приливы, нерегулярные месячные, головные боли, ночная потливость, эмоциональная лабильность) приходят к женщине в разном возрасте. Обычно, постепенное угасание репродуктивной функции начинается в 45-50 лет, но бывают случаи так называемой ранней менопаузы, когда признаки климакса появляются уже в возрасте 35-40 лет. Все зависит от наследственности, перенесенных инфекций, наличия вредных привычек.
Причины преждевременного угасания функций яичников разные, но чаще всего ими являются аутоиммунные заболевания, гормональные сбои, химиотерапия или генетическая предрасположенность. Климакс наступает раньше и из-за неправильного образа жизни: курение, чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на яичники и яйцеклетку.
Есть сведения, что на время наступления этого периода также влияют индекс массы тела и количество родов¹. Считается, к женщинам, которые ни разу не рожали, климакс приходит намного раньше.
Удивительно, но даже национальность имеет значение при наступлении климактерического синдрома. Например, жительниц Японии практически не беспокоят приливы². Вероятно, связано это с особенностями рациона – любимая многими жительницами островов соя содержит большое количество фитоэстрогенов – растительных аналогов женских половых гормонов. Их использование в пищу по-видимому и сглаживает проявления климакса.
Что такое климакс
Климакс означает постепенное угасание функций репродуктивной системы у женщины, возникающий когда яичники прекращают производить яйцеклетки и половые гормоны – эстроген и прогестерон. В яичниках перестают созревать фолликулы, прекращаются овуляции.
Принято разделять климактерический период на три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. По данным Международной ассоциации по менопаузе начальная стадия угасания репродуктивной функции продолжается от 15 до 18 месяцев. Самый распространенный симптом пременопаузы — приливы — связан с расстройством терморегуляции: из-за нехватки эстрогенов в организме женщину бросает в жар. Приливы могут происходить чуть ли не каждый час. Усиливается этот процесс по ночам. С ним сталкиваются более 75% женщин³.
Дефицит женских гормонов также приводит к головным болям, эмоциональной неустойчивости и снижению либидо. Постепенно, происходит адаптация организма к сниженному уровню гормонов и симптомы исчезают.
Узнать о климаксе вовремя
Приливы, потливость, перепады настроения, нерегулярные месячные — классические признаки климакса, однако эти же симптомы могут присутствовать при некоторых заболеваниях эндокринной системы. Так, например, приливы и перепады настроения могут беспокоить женщину при тиреотоксикозе (повышенном содержании гормонов щитовидной железы), а повышенная потливость встречается и при заболеваниях щитовидки, и при сахарном диабете, и при болезнях дыхательной системы.
Нерегулярные месячные тоже не всегда четко указывают на начало менопаузы. Причиной сбоев в цикле могут быть дефицит массы тела, хронический стресс, заболевания женской репродуктивной системы или даже смена часовых поясов и акклиматизация. Не стоит забывать и о беременности: многие женщины после 40 уверены, что не смогут завести детей, поэтому перестают принимать противозачаточные таблетки и предохраняться. Однако по статистике, ситуация совсем не исключительная — шансы забеременеть после 40 лет составляют 20%.
Чтобы быть уверенной в происходящем и точно исключить другие болезни и беременность, необходимо вовремя выявить наступление начального периода климакса.
Сделать это позволит домашний диагностический тест на определение менопаузы FRAUTEST menopause.
Принцип действия теста основан на определении длительного повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче женщины, поэтому для постановки диагноза нет необходимости в анализе крови. Увеличенный ФСГ является основным маркером наступления климакса.
“Два года назад у нас в городе о Фраутесте не было известно. В аптеках мне его не предложили. Информацию о своих симптомах я начала искать в интернете. А там такого начитаешься” — продолжает она.
Достоверность FRAUTEST достигает 99%, что сравнимо с лабораторным анализом крови. Использование теста не вызовет затруднений: женщине необходимо собрать порцию мочи, погрузить в нее полоску теста до отметки и оценить результат в течение времени указанного в инструкции. Тестирование проводится дважды с перерывом в одну неделю. Проведение теста совершенно безболезненно и безопасно, а уверенность, полученная благодаря проведенному тестированию поможет комфортно перенести непростой, но естественный для каждой женщины период климакса.
В арсенале гинекологов существует множество лекарственных средств, способных уменьшить проявления климакса, сделать их практически незаметными. Но не только медикаменты помогут женщине в этот период — физические упражнения, правильно подобранная диета, отказ от вредных привычек, вот основа для комфортного климакса.
Все что нужно – вовремя установить начало климакса с помощью домашнего теста FRAUTEST и своевременно обратиться к специалисту, которому вы доверяете.
1. Burcu Ceylan ,Nebahat Özerdo an Factors affecting age of onset of menopause and determination of quality of life in menopause Turk J Obstet Gynecol. 2015 Mar; 12(1): 43–49.
2. Lock M. Menopause: lessons from anthropology. Psychosom Med. 1998 Jul-Aug;60(4):410-9.
3. Deirdre R Pachman, Jason M Jones, Charles L Loprinzi Management of menopause-associated vasomotor symptoms: Current treatment options, challenges and future directions. Int J Womens Health. 2010; 2: 123–135