Астено-невротический синдром при климаксе

Общие сведения

Код по МКБ-10 астено-невротический синдром (неврастения) — F48.0. Люди, у которых развиваются астенические симптомы, раздражительны, они легко возбуждаются, тяжело концентрируются на чем-либо, жалуются на утомляемость. Им сложно засыпать и просыпаться.

Лечение этого состояния проводится не только медикаментозным методом. Требуется также обязательно скорректировать режим дня и образ жизни.

Что такое неврастения, симптомы и лечение заболевания — об этом речь пойдет в статье ниже.

Патогенез

В основе неврастении лежит психологический конфликт, суть которого — противоречие между желаниями и возможностями.

В патогенезе неврастении имеют значение как соматические, так и психические факторы. Основную роль отыгрывает реакция личности на психотравму. При этом важны не только объективные жизненные обстоятельства, но и то, как больной к ним относится. При неврастении отмечается противоречие между возможностями личности и ее требованиями к себе. Это несоответствие покрывают внутренние ресурсы, мобилизация усилий, что в итоге приводит к дезорганизации организма.

Классификация

Астено-невротическое состояние может иметь три формы:

Причины

Неврастения развивается у людей на фоне психических и физических перегрузок, которые, в свою очередь, провоцируют переутомление организма. Причиной развития такого состояния могут стать внутренние конфликты, психика слабого типа, длительное соблюдение очень жесткой диеты и др.

На возникновение неврастении влияют предрасполагающие и провоцирующие факторы. К предрасполагающим относятся:

повышенная тревожность;
склонность к перфекционизму;
период выздоровления после соматических болезней.

К провоцирующим факторам относятся:

сильные стрессы;
конфликтные ситуации в семье и на работе;
отсутствие нормального отдыха на протяжении длительного времени;
перенесенные травмы, в том числе и родовые;
перенесенные оперативные вмешательства;
инфекционные заболевания;
неполноценное питание и, как следствие, дефицит витаминов и других важных веществ;
злоупотребление спиртным, курение;
недостаточная физическая активность;
недостаток сна;
интоксикации;
эндокринологические нарушения;
неблагоприятные психосоциальные условия;
тяжелые погодные условия и др.

Симптомы и признаки неврастении

Признаки и симптомы астено-невротического синдрома зависят от стадии заболевания.

На первой стадии симптомами неврастенического синдрома являются: раздражительность, неустойчивые эмоции, сильная возбудимость, агрессивность, плаксивость. У женщин часто отмечается склонность к истерике, происходят перепады настроения.
На второй стадии симптомы неврастении у взрослых и детей проявляются общим упадком сил, утомляемостью, разбитостью. Нарушается сон и аппетит, ухудшается иммунитет, что может привести к соматическим заболеваниям.
Для третьей стадии характерна депрессивность. Больной хочет покоя и одиночества, у него проявляется апатия и вялость, отсутствует радость жизни.

В целом симптомы неврастении могут быть очень разнообразными. Наиболее типичные из них характеризуются ослаблением функций внутреннего торможения.

Раздражительность – проявляется несдержанность, которая ранее была нехарактерна. Даже незначительные поводы могут привести к тому, что больной будет бурно реагировать на них криками и действиями.
Восприимчивость к незначительным раздражителям – к примеру, больного может сильно раздражать шуршание бумаги, звук работающей техники и др.
Частые эмоциональные всплески – характерны частые, но короткие проявления ярости. При таких приступах сохраняется сознание.
Слезливость – повышенная возбудимость, которая раньше была несвойственна человеку.
Рассеянность и нарушения памяти — усложняется концентрация внимания, поэтому больной старается избегать умственных усилий.
Проблемы сексуального характера – у мужчин возможна преждевременная эякуляция, и это впоследствии может перерасти в навязчивый синдром. Женщинам сложно получить удовольствия во время полового акта, так как они не могут отвлечься от навязчивых мыслей. Если проблема усугубляется, это может привести к фригидности у женщин и ослаблению потенцииу мужчин.
Повышение чувствительности – раздражает звук, свет, отмечается повышенная чувствительность к теплу и холоду.
Бессонница – из-за размышлений о проблемах больной не может заснуть ночью. В итоге это приводит к страху по поводу того, что он так и не сможет заснуть, что в итоге усугубляет ситуацию.
Ощущение утренней разбитости – больной просыпается с плохим настроением, ему не хочется вставать с кровати. Однако к вечеру он чувствует себя немного бодрее, что мешает ему вовремя отправиться в кровать и полноценно отдохнуть.
Постоянная усталость, как физическая, так и душевная. Характерно чувство опустошенности – больного ничего не радует, все кажется серым и безликим.
Головные боли – характерна опоясывающая боль, как будто на голову надели шлем.
Соматические проявления – может болеть спина и мышцы, проявляется потливость, отмечаются проблемы с ЖКТ, частое мочеиспускание и др.

Если не обеспечить своевременное и адекватное лечение, неврастения может привести к заболеваниям как неврологического, так и физиологического характера.

Анализы и диагностика

Специалист проводит диагностику, оценивая клиническую картину, а также жалобы больного и его близких людей. В процессе установления диагноза обязательно нужно посетить терапевта и провести те обследования, которые он назначит, чтобы исключить другие болезни.

Так как неврастения может быть признаком заболеваний мозга. Поэтому важно провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить такие заболевания. Также врач может назначить проведение реоэнцефалографии для оценки кровообращения в мозге.

На разнообразных интернет-ресурсах можно пройти тест на неврастению. Однако такой тест нельзя считать аналогом диагностики – с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть наличие склонности к такому заболеванию.

Лечение астено-невротического синдрома

Как лечить неврастению, зависит от стадии болезни и выраженности ее симптомов у конкретного пациента. Если речь идет о начальной стадии болезни, то лечение астено-невротического синдрома предусматривает пересмотр режима труда и отдыха, устранение тех факторов, которые спровоцировали эмоциональное перенапряжение.

Лечение неврастении в домашних условиях необходимо проводить по схеме, назначенной врачом. Очень важно в домашних условиях обеспечить полноценное питание, витаминотерапию, общеукрепляющие меры. Очень важно определить причину, которая спровоцировала такое состояние, и устранить его.

Что это такое астено-депрессивный синдром?

Жизненный путь каждого человека сложный. В нем могут быть как взлеты, так и падения. Неудачи на работе, личные проблемы, конфликты загоняют организм в состояние хронического стресса. Если психика сильная, то возможно самостоятельно пережить все неурядицы, невзгоды, но встречаются люди, которые не в состоянии справиться со стрессом. Подобные негативные воздействия приводят к развитию депрессии, а также различных психических расстройств.

Астеническая депрессия — легкая форма депрессии, которая развивается в результате физического истощения или нервного перенапряжения

плохое настроение, утрата способности радоваться;
негативные мысли (отрицательная точка зрения на все, что происходит вокруг);
проблемы с двигательной активностью (заторможенность).

Гиппократ назначал больным настойку. В ее состав входил опий, говорил проводить очистительные клизмы, так как наблюдал – заболевшие имеют проблемы с кишечником. Кроме того, в число рекомендаций включали массажи, расслабляющие ванны. По его мнению, излечению способствовали минеральные воды из источника на острове Крит.

Им была установлена зависимость болезни от погоды или времени года. Гиппократ наблюдал, что состояние некоторых заболевших может улучшаться после ночи.

Таким образом, известно, что депрессия достаточно древнее заболевание. В наше время ей дают очень много определений, более того существуют некоторые разновидности болезни. К примеру, астеническая депрессия, соматизированная депрессия, пост шизофреническая, много других.

Утрата способности радоваться жизни, плохое настроение, негативные мысли — яркие симптомы любого вида депрессии

психастеническую депрессию (главный симптом – огромная неуверенность в себе и своих силах);
дистрофическую (для нее характерны отсутствие радости, постоянная тоска, неудовлетворенность, а также исчезновение радости в жизни);
тревожную (основной симптом – наличие постоянных беспричинных страхов);
слезливую (она характеризуется постоянным чувством тоски, снижением работоспособности и бессилием).

Астеническая депрессия зачастую возникает по причине нервного истощения

Астения при ВСД проявляется слабостью, недомоганием, которое дает о себе знать уже утром, а на протяжении дня только усиливается. При легкой форме человек вялый, не имеет хорошего настроения, быстро утомляется даже после незначительных нагрузок. Но постельный режим на такого больного влияет позитивно, к нему возвращаются силы, настроение.

Так как скорость жизни достаточно высока, люди постоянно подвергаются физическим и нагрузкам и стрессам, то ответом организма на подобные состояния есть астенический синдром при ВСД. Медики выделяют две причины заболевания. Прежде всего – нервные перегрузки, они влияют на поведение и энергетический запас организма.

Во-вторых, – сбой биологического ритма (нарушение режима сна и активности). Чтобы преодолеть астено-депрессивный синдром необходимо как можно быстрее отыскать причину его возникновения и устранить ее. Ведь несвоевременное лечение может привести к потере трудоспособности, рассеянности и снижению памяти.

Стоит увидеть: Биполярная депрессия

Это психоэмоциональное состояние человека, для которого характерны утрата интереса к окружающему миру, а также невозможность решить самые простые ежедневные задачи. Синдром нельзя назвать депрессией, но спокойно жить он мешает.

Он достаточно проблематичный в диагностике, так как имеет очень обширное количество разнообразных симптомов. Человек, страдающий такой болезнью, может замечать все симптомы или же только их незначительную часть.

Заболевание характеризуется потерей интереса к окружающим, состоянием постоянной раздраженности, порой даже агрессии, резкой сменой настроений, сложностями в завершении любых начатых дел, отсутствии концентрации внимания на чем-либо, развитием астено-невротического синдрома при ВСД, приступами паники, развитием страхов и фобий, которые раньше больного не беспокоили.

Астеническая депрессия характеризуется постоянной раздражительностью человека, а также потерей его интереса к окружающим

Болезнь может проявляться в разной степени, одной из тяжелых является астено-депрессивный синдром с паническими атаками. Для него характерны периодические приступы страха и паники. Больного рекомендуют показать врачу для оказания необходимой помощи и назначения верного лечения, скорее всего медикаментозного.

Единого алгоритма для лечения данного заболевания нет. После постановки точного диагноза человеку необходима консультация таких специалистов как психолог и психотерапевт.

Зачастую доктора назначают курс лечения антидепрессантами. Из множества лекарств выбирают те, у которых наименьшее число побочных эффектов. Больному необходимо оказывать медицинскую помощь, так как запущенный астено-депрессивный синдром может привести развитию постоянного чувства страха, и тревожности. Результат лечения зависит не только от назначенных лекарств, но и от стараний самого заболевшего.

Если состояние человека не критическое, он имеет сильную психику, то со стрессовыми ситуациями и их последствиями сможет справиться и сам. Прежде всего, стоит помнить древнее высказывание о том, что тот не умеет работать, кто не умеет отдыхать. Постоянные перегрузки ведут к снижению работоспособности, поэтому умейте отдыхать и отвлекаться от дел.

Начните с плана работы на день. Составленный график, в котором поочередно стоят периоды активности и отдыха помогут избавиться от противного чувства хронической усталости. После работы прогуляйтесь пешком с друзьями, посетите кино или театр. Научитесь переключаться с одного дела на другое, не зацикливайтесь на одном, к примеру, только на работе. Помните, что вы работаете, чтобы жить, а не наоборот.

Нужно научиться отдыхать от повседневных забот и тревог

Отличным профилактическим средством является массаж разных частей тела. Во время рабочего дня, уделите себе минутку-две для массажа рук. Эта привычка поможет вам преодолеть астено-депрессивный синдром. Повторяйте процедуру 4-5 раз в день, начиная с самого утра.

Стоит увидеть: Новогодняя депрессия

Чтобы болезнь и не думала к вам приходить, используйте в качестве профилактики зеленые травяные чаи. Их необходимо пить около 6 месяцев периодически чередуя травы. К примеру, мята, мелисса обладают расслабляющим и успокоительным эффектом. Такой настой поможет расслабиться после тяжелой работы или перенесенного стресса. Не оставайтесь наедине с болезнью! Помните, что вовремя оказанная помощь – залог скорейшего выздоровления!

Астеническое и астено-депрессивное расстройство — это расстройства, которые характеризуются чрезмерной утомляемостью, усталостью после незначительных нагрузок, повышенным восприятием раздражителей (человека раздражает яркий свет, громкие звуки), тревожностью. Если помимо этих симптомов у человека больше двух недель сохраняется сниженное, подавленное настроение, то расстройство называется астено-депрессивным.

Астено-депрессивный синдром может являться самостоятельным заболеванием, может выступать как признак органического заболевания (опухоли головного мозга, болезни обмена веществ, гормональный дисбаланс), а может входить в структуру депрессии, биполярного аффективного расстройства, иногда даже шизофрении.

Выяснить причины астено-депрессивного расстройства помогают следующие методики:

Клинико-анамнестическое обследование — беседа с опытным и квалифицированным психотерапевтом, который выявляет симптомы и оценивает, что может послужить причиной болезни.
Патопсихологическое исследование — выполняется медицинским психологом. Специалист фиксирует отклонения от нормы, которые выявляются в тестах на мышление, внимание, память.
Инструментальные и лабораторные методы исследования — показаны для дифференциальной диагностики с органическими расстройствами (ЭЭГ) и эндогенными заболеваниями, в том числе шизофренией (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система).
Консультации смежных специалистов (невролог, сексолог, психиатр) — при необходимости.

Психосоматика женских заболеваний

Часто астенический синдром возникает из-за наличия у человека соматических заболеваний. Астения может быть симптомом:

инфекционных болезней;
хронических заболеваний;
сердечно-сосудистых патологий;
гормональных нарушений;
черепно-мозговой травмы;
сахарного диабета;
интоксикации.

Астеническая депрессия может возникать на фоне нервного перенапряжения, злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами, проявляться как побочный эффект при длительном употреблении медикаментов. К патологическому состоянию существует предрасположенность, которая может передаваться по наследству.

Нахождение в постоянном стрессе, неблагоприятная обстановка в семье, высокая загруженность на работе, проблемы в коллективе и личных отношениях могут спровоцировать астеническую депрессию.

На вероятность возникновения нарушения влияет изменение уровня гормонов и нейромедиаторов. У людей в таком состоянии наблюдается снижение серотонина, который отвечает за хорошее настроение и удовольствие, и уменьшение выработки дофамина — нейромедиатора, играющего важную роль в мотивации.

У людей с астенией часто наблюдаются проблемы со сном, у них сбиваются суточные ритмы из-за снижения уровня мелатонина.

Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет

Современная медицина считает депрессию – важнейшим фактором, который снижает качество жизни в климаксе. У женщин появляются различные симптомы депрессивных нарушений. Однако очень немногие обращаются к врачам и получают необходимое лечение.

Признаки депрессии во время климакса

Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет. Советы специалиста таковы: регулярно проводите диагностику вашего психологического состояния, чтобы на раннем этапе заметить приближение депрессии и предотвратить болезни, которые она провоцирует.

Гормональные изменения в период климакса часто становятся причиной различных нервных расстройств

Кто в зоне риска?

Риск столкнуться с астеническим синдромом выше у людей:

у которых в семье есть или были люди с депрессией или другими психическими расстройствами;
с наличием воспалительных заболеваний с хроническим течением;
чья профессия связана с творческой деятельностью;
занимающих руководящие посты, т. к. их деятельность связана с высокой ответственностью, что может привести к нервному напряжению;
испытывающих большие физические или умственные нагрузки без возможности полноценного отдыха.

Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:

Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, женщины наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется

Диагностика астено-депрессивных расстройств

Астеническая депрессия имеет небольшую вероятность возникновения, если придерживаться правил профилактики расстройства.

Для правильного функционирования организма необходимо сбалансированное питание. Следует включить в рацион пищу, в которой содержится много белков, углеводов, витаминов. Исключить или уменьшить количество жареной, жирной, острой пищи.

Питаться следует регулярно, не злоупотреблять сладким и пищей из фаст-фуда.

Активные занятия спортом помогают предотвратить астению и депрессию. Физические нагрузки способствуют ускорению кровообращения, что повышает активность и улучшает деятельность мозга; выделению нейромедиаторов, способствующих хорошему настроению; снятию мышечных зажимов и устранению нервного перенапряжения.

Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии

Беспричинные приступы агрессии – это один из неприятных признаков астенического синдрома

Медицине давно известно, что гормональные изменения часто становятся причиной различных нервных расстройств. Существует статистика: депрессия отмечается в два раза чаще у представительниц прекрасной половины человечества*. Пик депрессивных расстройств врачи фиксируют в те отрезки жизни женщины, когда ее организм нестабилен в эндокринном отношении (например, подростковый и послеродовой период, менопаузальный переход).

Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, мы наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется**.

Заключение

При астении необходима помощь специалиста, т. к. хоть это состояние и не угрожает жизни человека, оно является медленной смертью в социальном плане, потому что недостаток мотивации, энергии и интереса к жизни делает невозможной самореализацию в обществе и приводит к проблемам в отношениях с людьми.

Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе

*Т.Г.Вознесенская. Депрессия у женщин. Consilium Medicum. 2008; 07: 68-71

**С.В.Юренева, Г.Я.Каменецкая. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Гинекология. 2007; 02: 40-43

***Г.Э.Мазо, М.А.Ганзенко. Депрессии у женщин в период менопаузального перехода. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2016; 06: 30-36

Еда для радости. Продукты-антидепрессанты