Гинеколог поставил диагноз СПКЯ? Что делать, как лечиться и можно ли с этим иметь детей?
В этой статье я простыми словами расскажу про СПКЯ – что это такое в гинекологии. Вы узнаете о симптомах и способах лечения этого интересного заболевания.
И главное — я поделюсь опытом нашей семьи по преодолению этого нарушения функций организма.
Содержание статьи:
Что такое СПКЯ?
СПКЯ (синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя) – это полиэндокринный синдром — заболевание, при котором в яичниках у женщины появляются доброкачественные образования (кисты), приводящие к сбоям в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
Синдром сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов, а также гиперсекрецией инсулина.
СПКЯ имеет и другие названия: функциональная яичниковая гиперандрогения, гиперандрогенная хроническая ановуляция, яичниковый дисметаболический синдром, синдром поликистоза яичников и поликистоз яичников.
Считается, что в настоящее время СПКЯ страдают до 10% женщин репродуктивного возраста и еще он является причиной 25% случаев женского бесплодия. Женщины с этим синдромом, обычно, не могут зачать или имеют трудности с зачатием из-за редких овуляций и нерегулярных менструаций.
Такой вот коварный синдром. Но не стоит отчаиваться. При правильном лечении женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка. Ниже я расскажу о нашем успешном опыте .
Поликистоз яичников классифицируют как:
- первичное заболевание – врожденная форма, встречающаяся из-за нарушений на этапе развития плода в утробе матери или из-за структурных нарушений в органе (редкий случай)
- вторичное заболевание – развившийся на фоне эндокринных нарушений (95% случаев)
Причины поликистоза яичников
Синдром поликистоза яичников развивается вследствие различных эндокринных нарушений. При этом, отклонения происходят в работе сразу нескольких органов. Обычно наблюдается:
- нарушение регуляции работы надпочечников и яичников на уровне гипофиза или гипоталамуса
- неправильная работа коркового слоя надпочечников (продуцируется очень большое количество андрогенов, негативно влияющих на работу яичников)
- нарушения в работе яичников (неправильная секреция эстрогенов и возникновение нарушений в строении органа)
- сбои в работе поджелудочной железы, продуцирующей при этом слишком большое количество инсулина
К факторам риска для развития СПКЯ можно отнести:
- ожирение
- черепно-мозговые травмы
- избыток инсулина
- постоянные негативные психо-эмоциональные состояния
- болезни органов половой системы
СПКЯ развивается как мультифакторное заболевание: яичники, являющиеся органом эндокринной системы, подчиняются гормонам, вырабатывающимся другими органами. Сбои в гормональной регуляции ведут к уплотнению капсулы яичника, а фолликулы перестают нормально развиваться, что приводит к формированию кист.
Причиной сбоев в работе эндокринной системы, ведущих к развитию поликистоза яичников, могут стать любые негативные воздействия на организм: инфекционные заболевания, стрессы, резкая смена климата.
Симптомы и диагностика СПКЯ
Синдром может иметь следующие симптомы:
- редкие, нерегулярные менструации или полное их отсутствие (олигоменорея, аменорея). Происходящие менструации бывают слишком скудными или, наоборот, чрезмерно обильными и болезненными
- бесплодие вследствие полного отсутствия овуляций
- повышенный уровень в крови мужских гормонов (андрогенов), особенно тестостерона и андростендиона, что вызывает у женщин избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм) и накопление вторичных мужских половых признаков (маскулинизацию)
- ожирение по мужскому типу (накопление жировой ткани внизу живота)
- выпадение волос по мужскому типу – с залысинами по бокам лба и на макушке (андрогенная алопеция)
- жирная кожа и угревая сыпь
- пигментация кожи (акантоз)
- складки на коже (акрохордоны)
- появление растяжек (стрий) на коже живота, ягодиц, бедер
- длительные симптомы, напоминающие ПМС (боли внизу живота, отеки, колебания настроения, набухание груди)
- остановки дыхания (апноэ) во сне, приводящие к пробуждениям
- вялость, апатия (откроется в новой вкладке) , депрессия
- множественные кисты на яичниках и, как следствие, увеличение яичников в размерах в 1,5-3 раза
- утолщенная, гладкая поверхность (капсула) яичников
- утолщенный эндометрий матки
- хроническая боль в пояснице, в области таза или внизу живота
- повышенный уровень лютеинизирующего гормона
- пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды
- повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия)
Диагностика поликистоза яичников начинается, как правило, с изучения жалоб пациентки. Более полная картина заболевания получается после лабораторного и инструментального обследования:
- осмотра на гинекологическом кресле (для определения увеличения (уплотнения) яичников)
- УЗИ органов малого таза (для обнаружения фолликулярных кист и уплотнения капсулы органа)
- допплерометрии (исследование кровотока в органе)
- МРТ органов (для исключения возможных злокачественных образований)
- лапароскопического исследования
Плюс проводится анализ крови для оценки гормонального профиля (тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин).
Для эффективной проработки психо-эмоциональных причин возникновения СПКЯ приходите на сеансы-консультации.
Терапия СПКЯ осуществляется гинекологом-эндокринологом.
Риски и осложнения при СПКЯ
Помимо сопутствующих ему неприятных ощущений и эмоций, СПКЯ может иметь риски и осложнения для здоровья. К ним относят:
- гиперплазия и рак эндометрия
- рак молочной железы
- ожирение
- сахарный диабет 2-го типа
- повышенное артериальное давление
- тромбозы и тромбофлебиты
- нарушения обмена холестерина, развитие атеросклероза сосудов (дислипидемия)
- сердечно-сосудистые заболевания ( инфаркт миокарда , инсульт )
Кроме того, для женщин с поликистозом яичников существует риск невынашивания беременности, выкидыша и преждевременных родов.
Как лечить СПКЯ?
История вопроса
Первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников заключались в оперативном вмешательстве – удалении пораженных кистозом участков ткани или в аккуратном нагревании (диатермии) яичников.
В некоторых случаях такие операции приводили к успеху и позволяли вернуть женщине способность к воспроизводству потомства.
Однако ограниченные возможности оперативного вмешательства, невысокая вероятность его успеха и возможные осложнения вели к поиску нехирургических методов лечения поликистоза яичников.
Традиционное консервативное лечение начиналось с назначения антиандрогенов, эстрогенов и прогестинов (например, противозачаточных таблеток Диане-35).
Такое лечение позволяло восстанавливать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в части восстановления овуляции и фертильности и не устраняло саму причину поликистоза яичников.
Следующим шагом по усовершенствованию лечения СПКЯ было внедрение антиэстрогенных препаратов – клостилбегита и тамоксифена. Это позволило восстановить овуляцию и фертильность примерно в 30% случаев применения препаратов, но не было эффективно в отношении остальных симптомов поликистоза яичников.
Реальный прогресс в эффективности лечения синдрома произошел, когда стали придавать основное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина.
С этого времени для лечения СПКЯ стали широко применять препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие его секрецию – метформин, пиоглитазон, розиглитазон.
Еще более высокий процент успеха (более 90%) дала терапия, сочетающая применение метформинов или глитазонов с ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами). Это позволило почти полностью исключить необходимость хирургического вмешательства при лечении поликистоза яичников.
Наше время
На сегодняшний день метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон) являются препаратами первой линии при лечении СПКЯ. При необходимости добавляются антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол), прогестины и малые дозы дексаметазона.
Необходима также нормализация массы тела (физическая активность, диета).
Перспективной, эффективной и безопасной терапией считается использование нутрицевтиков (мио-инозитола). Препараты рекомендуют для улучшения функции яичников, метаболических и гормональных показателей у женщин с СПКЯ.
В некоторых случаях назначают бромокриптин для коррекции гиперпролактинемии. При необходимости вызвать овуляцию, женщине могут назначить клостилбегит или тамоксифен в середине цикла.
В случае резистентности к консервативным методам лечения показана хирургическая операция – лазерная или диатермакоагуляция (или декапсуляция) яичников, частичная резекция.
На сегодняшний день СПКЯ полному излечению не поддается. Синдром можно только контролировать, снижая выраженность его проявлений и улучшая качество жизни пациентки (в том числе добиться способности забеременеть).
Из-за возможности прогрессирования СПКЯ с возрастом, беременность рекомендуется планировать как можно раньше.
Психосоматика поликистоза яичников
Известный психолог Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке) предлагает следующее описание возможных психосоматических причин болезней яичников:
ЯИЧНИКИ (ПРОБЛЕМЫ). БОЛИ, ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА, РАК, УДАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА.
Плохой контакт со способность созидать, творить. Ощущение неспособности на что-то, беспокойство от необходимости что-либо создать (особенно в связи с женскими функциями). Трудности в начинании чего-то нового.
Стоит поверить в свои способности. Перестать думать, что женщина слабее или хуже в чем-то мужчин. Поверить в свои идеи и интуицию, в творческие способности своей внутренней женщины.
А вот ее описание психосоматических причин возникновения кисты:
КИСТА. Патологическая шарообразная полость в органах, обычно заполненная жидким содержимым. Бывает доброкачественная и злокачественная (см. РАК).
Накопленное огорчение, боль, связанные с событиями прошлого. Назначение части тела, в которой образовалась киста, говорит о сфере жизни, подверженной огорчению и боли.
Стоит скорее простить себя и других. Понять, что тебе вредит не какой-то другой человек, а твое внутренне отношение к ситуации. Перестать строить защиту от ударов судьбы.
Подробнее о том, как лучше разобраться в психосоматике заболеваний в таблице психосоматики заболеваний Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке).
Как забеременеть при СПКЯ? Личный опыт
Этот коварный синдром не обошел стороной и нашу семью. В течение первых четырех лет совместной жизни у нас с женой не появлялись дети. Возможной причиной мы считали нерегулярность менструальных циклов у жены (никаких других симптомов у нее не было).
Немного теории
В яичнике здорового, нормально функционирующего женского организма, каждый месяц должен созревать один фолликул. Созревший фолликул разрывается и из него выходит долгожданная (для некоторых) яйцеклетка, происходит овуляция.
Если сперматозоид ее оплодотворит, наступает беременность, в противном случае – критические дни.
В нашем случае, в обоих яичниках жены созревало по 12-14 фолликулов, ни один из которых не достигал нужного размера. Менструаций не было по полгода, что не могло нас не радовать до появления желания иметь ребеночка.
Затем мы обратились в частную клинику. В ней гинеколог более подробно рассказал о рисках, связанных с СПКЯ – вероятности выкидыша и замирания беременности, в случае ее наступления. И намекнул на возможность постановки знака равенства между поликистозом яичников и бесплодием.
Через 6 месяцев мы пошли в серьезное место — НИИ Акушерства и гинекологии. Там проверили проходимость маточных труб – все ОК. Прописали гормоны (клостилбегит, овитрель). Каждые несколько дней делали УЗИ.
В определенный день (вычисленный научным методом) сделали гормональный укол, делать который можно всего не более трех раз, иначе в 30 лет наступит климакс из-за истощения яичников.
Через 24 часа после укола прописали coitus. Помню, мне в тот день для выполнения этой процедуры пришлось сбежать с работы, иначе важный момент был бы упущен. Но и это не помогло.
Тогда мы решили податься к специалистам нетрадиционной медицины. В тибетской клинике жена прошла курсы иглотерапии, герудотерапии (пиявок) и массажа. Пила специальные пилюли из смеси тибетских трав.
Потом поехали к известной старушке-целительнице, жившей в деревне. Люди к ней шли нескончаемым потоком и все с похожими проблемами. Старушка нам сказала, что раз абортов не было, значит, дети будут. Мы, конечно, ей поверили.
По лицу женщины было понятно, что этот способ уже использовался ею и ее мужем, но, к сожалению, не принес результата.
Шарики определенного производителя, их нужно найти и купить в специальной аптеке. Эти шарики содержат лечащее вещество в необходимом разведении (в определенной пропорции).
Прохождение курса сопровождается периодическими консультациями-корректировками его (курса) с врачом. Могут назначить другие шарики или просто сделать перерыв.
Через пару месяцев после прохождения курса жена забеременела нашей первой доченькой. А потом, словно само собой, с интервалом 2,5 года – сынишка и вторая дочка.
Теперь у нас трое замечательных детишек. Стоит отметить, что после лечения у психолога у моей жены менструации стали происходить в среднем каждые 45 дней (вместо 1 раза в полгода, как случалось до этого). Послеродовое УЗИ показало наличие СПКЯ. То есть, грозный диагноз сохранился, но главный вопрос (иметь детей) был успешно решен.
Видимо, заиметь ребенка нам мешали проблемы (убеждения, блоки) именно психологического свойства. Именно тогда, ощутив эффект этой работы на себе и своей семье, я вполне осознал значение психологии и психосоматики в нашей жизни. И так увлекся, что стал заниматься этим профессионально и работать с клиентами.
Заключение
Надеюсь, Вам было интересно узнать подробнее об СПКЯ – что это такое в гинекологии. Если Вы столкнулись с этим синдромом, будьте осторожны при выборе методов лечения.
Возможно, и в Вашем случае этот сбой в организме вызван психологическими факторами, которые не всегда легко осознать и справиться самому.
Нужна помощь? Тогда Вам сюда .