Киста вульвы — это самый безобидный вид новообразования. Однако легкомысленного обращения к этому виду кист допускать нельзя. Всё же это заболевание, которое на пустом месте не возникает. Наиболее часто развиваются кисты бартолиновых желёз.
К вульве относятся большие и малые половые губы, клитор, преддверье влагалища, лобок. То есть вульва — это наружные половые женские органы. В районе преддверия влагалища располагаются большие бартолиновы железы. Их основная функция заключается в выделении слизистой жидкости, для поддержания необходимой влажности влагалища во время сексуального контакта.
Причины
Бартолиновы железы имеют протоки, благодаря которым выделяемый секрет попадает в преддверие влагалища. Под воздействием ряда причин может возникнуть закупорка протоков, вследствие чего начинает развиваться киста бартолиновой железы. Причины, лежащие в основе этого процесса, могут быть следующие:
- Нарушение правил личной гигиены.
- Ношение тесного синтетического белья, которое вызывает раздражение слизистых и кожи половых органов.
- Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные разнообразными патогенными микроорганизмами (дрожжеподобные грибки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка и др.).
- Ослабление иммунитета на фоне различных заболеваний.
- Повреждение кожи и/или слизистых половых путей во время эпиляции, сексуальных игр.
- Гинекологические процедуры, во время которых происходит травмированние слизистых оболочек (медицинские аборты и выскабливания, гистероскопия, биопсия, сложные роды и разрывы и т.д.).
- Наличие очагов инфекции (кариес, тонзиллит; эндометрит, аднексит, вагинит, вульвит и т.д.).
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
- Переохлаждение органов малого таза (ношение одежды не по погоде).
- Частая смена половых партнёров при не защищённом сексе (повышается риск инфицирования различными инфекциями).
При развитии воспалительных процессов, вызванных любыми болезнетворными организмами, происходит закупорка просвета протока бартолиновой железы. Жидкость, которая в норме должна выделяться через каналы, остаётся внутри. Постепенно она начинает скапливаться, появляется небольшое уплотнение, которое и является кистой. Нередко развивается нагноение кисты (абсцесс).
При травмировании слизистых оболочек преддверия влагалища закупорка протоков бартолиновых желёз развивается из-за рубцевания повреждённых тканей. А разрастающиеся клетки закрывают просвет протока железы.
Кисты в гинекологии — это доброкачественные опухолевидные образование. Они относительно легко поддаются лечению, практически никогда не подвергаются перерождению в онкологические формы. Могут быть односторонними и двухсторонними, кисты яичников чаще развиваются с правой стороны.
Особенностью протекания большинства видов таких образований — это длительное бессимптомное развитие процесса. Клинические проявления появляются только тогда, когда киста достигает значительных размеров.
Определённые кисты оказывают влияние на возможность зачатия и развитие беременности. Очень часто в появлении кист яичников большую роль играет наследственный фактор. Если у мам, сестёр или бабушек была выявлена киста яичников, то с большой долей вероятности таковая разовьётся и у пациентки.
Каковы особенности кисты вульвы? Как и в остальных случаях, киста вульвы это доброкачественное образование, которое не имеет тенденции к перерождению в злокачественную опухоль. Чаще развивается односторонняя киста, очень редко наблюдается поражение обеих желёз.
В отличие от кистозных образований яичников, кисты вульвы не оказывают никакого влияния на развитие и протекание беременности, на возможность зачать. Они не продуцируют гормоны, поэтому не влияют на гормональный фон.
Появление кист вульвы не зависит от генетической предрасположенности, то есть не передаётся по наследству. Одним из самых неприятных проявлений кисты бартолиновых желёз является её способность появиться вновь (рецидивирует).
Следует упомянуть и ещё некоторые виды кистозных образований вульвы. Они встречаются ещё реже, чем киста бартолиновой железы, но знать о них необходимо.
Гидроаденома развивается вследствие перекрытия протока сальной железы. Кисты такого рода проявляются несколькими узелковыми образованиями на коже половых губ.
Симптомы
Новообразования вульвы могут быть небольшими (с горошину), а могут достигать значительного размера (до 10 см). В начале процесса киста не приносит каких-либо болезненных или неприятных ощущений. Первая симптоматика проявляется при увеличении новообразования до 5-7 см или из-за развития нагноения кисты.
Увеличенная киста будет мешать при движении (ходьба, бег, приседания), во время сексуальных контактов. При осмотре можно увидеть не симметричные половые губы. При значительно выросшей опухоли её можно прощупать. Она будет ощущаться как круглое подвижное образование, слегка чувствительное или абсолютно безболезненное.
Кожа над образованием не меняет цвет.
В случае развития нагноения кисты клиническая картина будет выражена более ярко. Появится болезненность в области половых губ и промежности, покраснение кожных покровов в области вульвы с поражённой стороны. Если выводной проток железы перекрыт не полностью, то при надавливании на опухоль будут выделяться небольшие капельки гноя.
Если же проток бартолиновой железы перекрыт полностью, то гнойное содержимое начнёт скапливаться внутри капсулы кисты. Это состояние называется ложный абсцесс. Женщина будет ощущать резкую, дёргающую боль с поражённой стороны при движении и/или пальпации.
Кожные покровы над опухолью станут отёчными и приобретут ярко-красный оттенок. Повышается температура (до 39°C ), отмечается головная боль, тошнота, слабость, вялость.
В этот период может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса. После чего гнойное содержимое выходит наружу, рана очищается и отмечается улучшение общего состояния женщины, что является причиной не обращения в больницу. Однако это излечение временное.
Спустя небольшой период времени, по мере заживления раны, когда воспаление приобретает хроническое течение, может произойти повторная и окончательная закупорка просвета выводного канала и вторичное формирование новообразования.
Лечение
При развитии абсцессов и большом размере кисты бартолиновой железы проводят хирургическое лечение – удаление образования с помощью хирургических операций.
К тому же операция бескровна и безболезненна, госпитализации в стационар не требуется. Время операции не занимает больше 15 минут. К сожалению, данная процедура достаточно дорога и проводится не во всех клиниках (требуется специальное оборудование).
Марсупиализация кисты. Этот тип операций проводят чаще всего. Под действием местного обезболивания вскрывают полость кисты и вычищают содержимое. После обработки раны антисептическими препаратами, края полости сшивают так, чтобы образовался новый проток железы. Длительность операции 30-40 минут. Проводят в лечебном учреждении. Вопрос о госпитализации решается по индивидуальным показателям каждой пациентки.
Пункция. В период беременности невозможно проводить глобальное лечение таких новообразований. Поэтому проводят прокол кисты, после чего из неё выходит всё содержимое. Это даст временное облегчение, так как естественный отток не восстановлен.
Удаление железы. У данной операции существует и другое название экстирпация железы. Это крайний метод хирургического вмешательства. Назначают экстирпацию только в том случае, если иные методы не эффективны. Пациентку госпитализируют в стационар, вмешательство проводят под общим наркозом.
Главным недостатком этой манипуляции считают снижение качества сексуальной жизни. Отмечается сухость влагалища, малое количество смазки (функционирует только одна железа), могут возникать травмы половых органов во время интимной близости.
Консервативное лечение выбирают при небольших размерах кисты и/или в начале периода воспаления. Если новообразование не превышает 2 сантиметра, то можно выбрать выжидательную тактику. Нередко наблюдается рассасывание кисты.
Во всех остальных случаях, прежде всего, необходимо снизить физические нагрузки (бег, ходьба, занятия гимнастикой), чтобы уменьшить возможность травмированния половых губ. Рекомендуют принимать сидячие ванночки с добавлением антисептических средств (мирамистин, хлоргексидин, перманганат калия).
Можно смазывать поражённые участки мазью Левомиколь. Категорически запрещено применять мазь Вишневского и Ихтиоловую, так как они вызовут усиление нагноения (эти мази применяют перед операцией).
После получения бакпосева назначают антибиотики по чувствительности. Для обезболивания и уменьшения воспаления назначают Ибупрофен, Ибуфен, Спазмалгон. Хороший эффект показывает применение антигистаминных препаратов Супрастин, Кларитин. Эти препараты помогут снять отёк и уменьшить зуд половых органов.
Средства народной медицины рекомендовано применять после консультации с лечащим врачом и в совокупности с основной терапией. Хороший эффект оказывают продукты с содержанием прополиса. Выпускают их в виде мазей для наружного применения, вагинальных и ректальных свечей.
Продукты, содержащие прополис, относятся к гомеопатии. Они оказывают мягкое действие и обладают минимальными противопоказаниями (непереносимость мёда и пчелиных продуктов).
Для лечения кист вульвы препараты, содержащие прополис, используют в виде мазей и сидячих ванночек.
- Бактерицидный и бактериостатический. Прополис оказывает действие, уничтожающее болезнетворные микроорганизмы и препятствующее их дальнейшему размножению
- Противовоспалительный эффект.
- Заживляет раны.
- Ускоряет процесс регенерации.
- Укрепляет тонус кожных покровов.
Водный раствор прополиса для сидячих ванночек. Небольшой кусочек прополиса разотрите на тёрке или разомните руками в крошку. Положите получившуюся крошку в банку и залейте 1 литром горячей воды. Размешайте до растворения прополиса. Вылейте полученный раствор в тазик, температура воды должна быть не выше 37°C (по необходимости долейте охлаждённой кипячённой воды). Принимайте сидячие ванночки.
Киста вульвы — наблюдается довольно часто при закупорке выводного протока большой железы преддверия влагалища — бартолиновой железы, и скопления жидкости.
При этом возникшая киста может достигать размеров куриного яйца и располагается в нижней трети большой половой губы.
Нередко процесс носит двусторонний характер.
Осложнением кисты вульвы является ее нагноение. В таких случаях возникают сильная боль в области кисты, повышение температуры тела, общее недомогание.
Обычно лечение кисты хирургическое.
Лечение гидраденомы тоже хирургическое. Злокачественного перерождения не наблюдается.
Лечение хирургическое. Производится удаление опухоли.
Крауроз вульвы — это изменение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов женщины, относящееся к предраковым заболеваниям. Это хроническое заболевание, приводящее к склерозированию кожи.
Основными причинами возникновения крауроза являются гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы.
Симптомы крауроза — кожа и слизистая оболочка наружных половых органов становится сухой, бледной, блестящей с белыми пятнами, которых со временем становится всё больше, кожа сморщивается и напоминает пергаментную бумагу.
Женщину беспокоят мучительный кожный зуд, отек наружных половых органов. Увеличиваются в размерах и становятся болезненными паховые лимфатические узлы. Расчесывание кожи приводит к появлению на ней трещин, при инфицировании которых возникает воспаление.
При прогрессировании заболевания происходит резкое сужение входа во влагалище, затрудняющее проведение гинекологических осмотров.
Лечение крауроза вульвы — комплексное, включает как местную, так и общую терапию.
Рекомендуется женщинам, страдающим краурозом вульвы, молочно-растительная диета с исключением острой, соленой, пищи, кофе, крепкого чая, алкоголя.
Для устранения зуда применяются ежедневные подмывания или сидячие ванночки с теплым настоем травы (ромашка, календула, чистотел), раствором фурацилина, раствором чайной соды.
При краурозе вульвы запрещается использовать раздражающие и подсушивающие кожу средства — мыло, марганцовку, борную кислоту и др. Можно использовать также спринцевания 2%-ным раствором протаргола, предварительно получив консультацию врача-гинеколога.
Смазывают пораженные участки кожи противовоспалительными мазями. Также применяют успокаивающие (валериану, бром) и десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил, Димедрол и др.), витамины А, Е, группы В (масляные растворы витаминов можно использовать в качестве аппликаций на места поражения кожи).
В тяжелых случаях, при невыносимом зуде, назначают гормональные мази (Гидрокортизон, Преднизолон, Флуцинар, Поликортолон). При воспалительных процессах (инфицирование расчесов и трещин кожи) назначаются антибиотики.
Физиотерапевтическое лечение включает проведение лекарственного фонофореза с новокаином, электрофореза с ферментами (трипсин), эндоназального электрофореза с витамином В1, а также ультразвука на область промежности.
Как компонент комплексного лечения применяется иглорефлексотерапия.
При неосложненных формах заболевания применяется лазеротерапия (гелий-неоновый, гелий-кадмиевый лазер).
При отсутствии эффекта от проводимого лечения и при нарушении общего состояния женщины, наличии нервно-психических расстройств на почве заболевания, рекомендуется хирургическое лечение — электрокоагуляция, лечение лазером или криохирургия — прижигание жидким азотом. Широко используется для лечения крауроза фитотерапия — сборы лекарственных трав (крапива, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, календула, шалфей и др.).
Лейкоплакия вульвы является предраковым заболеванием. Проявляется в виде сухих беловатых пятен на коже различных размеров и формы. Иногда процесс носит распространенный характер, захватывая область лобка, наружных половых губ, промежности. Больных беспокоят сильный зуд, расчесы, ссадины.
Больным рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, острой пищи, пряностей, алкоголя.
Лечение лейкоплакии проводится консервативно, назначаются наружные средства (мази, кремы), содержащие женские половые гормоны-эстрогены; успокаивающие препараты, сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
Киста влагалища — это часто встречающееся заболевание женской половой системы. Она нередко протекает бессимптомно и обнаруживается при гинекологическом осмотре женщины.
Величина ее бывает различной: от размеров горошины до грецкого ореха, а иногда и большей. Как правило, она мягкой консистенции, содержит жидкость прозрачного цвета. Располагается киста на стенках влагалища.
Лечение такой кисты — хирургическое удаление.
Обычно заболевание протекает бессимптомно, однако при больших размерах опухоли женщины жалуются на чувство инородного тела, невозможность полового акта, затруднение мочеиспускания, запоры.
Если произойдет перекрут ножки опухоли, то возникает ее омертвление (некроз), при инфицировании фибромиомы развивается воспалительный процесс.
Лечение фибромиомы влагалища — хирургическое удаление.
Папилломы (остроконечные кондиломы) — разрастания в виде бородавок на коже и слизистой оболочке наружных половых органов женщины вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевание передается половым путем.
Папилломы бывают единичные и множественные, а иногда целые конгломераты (напоминают по виду цветную капусту). Распространяются на коже промежности и заднего прохода, создавая неудобства женщине, так как при трении могут кровоточить, а при инфицировании — изъязвляться.
Лечение папиллом — химическое прижигание раствором резорцина или резорциновой мазью, раствором ферезола, Ваготилом и др. Для профилактики ожогов кожи вокруг папиллом ее смазывают вазелином или кремом. При отсутствии эффекта от лечения или при множественных кондиломах используется хирургический метод удаления (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеровапоризация).
-
4 минут на чтение
Кистозным образованием вульвы принято называть полости с гнойным или жидким содержимым, которые возникают на наружных половых органах у женщин. Обычно поражению подвергаются бартолиновые железы, находящиеся в преддверии влагалища. Реже патология затрагивает наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Киста такого типа может иметь размеры от 2,5 до 8,0 см в диаметре. При затрагивании бартолиновых желёз капсула развивается в тканях больших половых губ, достигая нижней трети влагалища. Иногда заболевание носит двусторонний характер.
Наибольшему риску возникновения кисты вульвы подвергнуты женщины детородного возраста.
Причины
Бартолиновая железа имеет протоки, через которые выделяется секреция. В случае закупоривания каналов происходит скопление жидкости и формирование уплотнения, которое и является кистой.
Наталья Геннадьевна Буцык- 6 декабря 2019 г.
Негативными факторами, влияющими на этот процесс, могут стать:
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- использование плотно прилегающего нижнего белья, вызывающего раздражение кожного покрова и слизистой оболочки половых органов;
- воспаления и инфекционные заболевания, которые были спровоцированы вредными микроорганизмами (кишечная палочка, стрептококки, грибки);
- хронические болезни, переохлаждение и снижение уровня иммунитета;
- механические травмы слизистой (например, во время эпиляции глубокого бикини);
- последствия гинекологических медицинских процедур (биопсия, аборт, сложные роды);
- патология эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет).
Специалисты утверждают, что проникновение инфекции возможно и через кровеносную систему при наличии у больных таких воспалительных процессов, как гайморит, кариес или пиелонефрит.
Часто пациентки жалуются на появление или увеличение кисты вульвы после недавнего полового акта. Причиной является повышенная выработка секрета железой во время данного процесса.
В случае различных воспалений просвет протоков железы сужается из-за отёчности в районе проблемного очага. При травмах ограничение в выведении слизи возникает вследствие рубцевания ранее повреждённых тканей и перекрывания канала.
Симптомы
При отсутствии осложнений киста вульвы выглядит как нарост округлой формы в нижней части больших половых губ. При её небольших размерах какие-либо негативные симптомы отсутствуют, и выявиться новообразование может лишь при плановом осмотре у гинеколога.
По мере роста капсула способна выпячиваться наружу, растягивая прилежащие ткани. В результате этого появляется ощущение инородного тела в районе промежности, неудобства во время движения или полового акта. Киста вульвы крупных размеров сдавливает уретру, создавая проблемы в процессе мочеиспускания.
В случаях, когда происходит воспаление новообразования и развивается абсцесс, у больных наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, интоксикация организма.
Вокруг кисты появляется отёчность и покраснения, проблемная область может достигать 10 см в диаметре. Чувствуется распирание и резкая пульсирующая боль, которые усиливаются при незначительном движении.