Кандидозный эзофагит эндоскопическая картина

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

В группу риска прогрессирования кандидозного эзофагита входят следующие категории людей:

люди с дисбиозом после проведённой антибиотикотерапии;
люди, у которых снижен иммунный статус вследствие физиологических особенностей — женщины в период вынашивания ребёнка, пожилые люди, а также маленькие дети;
лица, у которых диагностировано онкологическое заболевание;
лица с прогрессирование аутоиммунных процессов;
лица, имеющие аллергические реакции и при этом использующие для лечения гормональные средства (глюкокортикостероиды);
люди, у которых имеются патологии хронического характера. К таковым относят гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет, СПИД и прочие.

Причины прогрессирования

Основная причина, из-за которой проявляются симптомы кандидозного эзофагита – нарушение функционирования иммунной системы. В норме в организме человека всегда присутствует некоторое количество грибков, но их размножение подавляется иммунной системой. Если по какой-то причине произошло изменение иммунного статуса, то патогенные организмы начинают активно размножаться, что и приводит к прогрессированию кандидозного эзофагита.

Спровоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

Классификация

В медицине используют классификацию кандидозного эзофагита, которая основывается на степени поражения стенок пищевода. Определить объем поражения можно посредством проведения эндоскопического исследования.

Всего выделяют четыре степени:

1 степень – на стенках органа можно обнаружить небольшие белесоватые бляшки. Поражено около пятидесяти процентов слизистой. Ткани не гиперемированы и нет отёчности. Лечение не представляет трудностей;
2 степень – кроме бляшек на слизистой, также формируется белый налёт, охватывающий более пятидесяти процентов органа. Ткани слегка гиперемированы, но явных дефектов не наблюдается;
3 степень – ранее сформированные бляшки начинают постепенно сливаться, тем самым формируя большие складки. Ткани под ними отёчны, гиперемированы. Кроме этого при этой степени на поверхности органа можно выявить наличие единичных язвочек;
4 степень – поражён весь орган. При эндоскопическом исследовании диагностируются множественные сливающиеся бляшки, складки, отёк и рыхлость слизистой. Также видно несколько язв. Белесый налёт, при попытке продуть воздух через пищевод, не отстаёт.

Симптоматика

Симптомы кандидозного эзофагита проявляются постепенно – по мере поражения слизистой органа. На первой стадии недуга признаки могут совершенно не проявляться. По мере развития клиническая картина дополняется следующими симптомами:

снижение массы тела;
у человека снижается желание употреблять какую-либо пищу;
возрастание температуры тела, но незначительно. Этот симптом выражается более ярко при четвёртой степени поражения слизистой;
боль жгучего характера за грудиной;
боль во время проглатывания пищевых комков. Также может нарушаться процесс глотания и прохождения частичек пищи по пищеводу;
чаще всего этот тип эзофагита проявляется одномоментно с кандидозом ротовой полости.

Маленькие дети не могут точно указать, какие симптомы их беспокоят, но по некоторым признакам родители все же смогут определить прогрессирование у них патологического состояния. У ребёнка с таким недугом возникают трудности с процессом кормления, а также он теряет в весе и его рост замедляется. К тому же малыш будет беспричинно плакать и капризничать.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кандидозного эзофагита и назначить эффективное лечение, доктору сначала требуется собрать анамнез жизни пациента, уточнить у него симптомы, которые беспокоят, и провести первичный осмотр. Наиболее информативным методом диагностики является проведение эндоскопии. Суть метода заключается в том, что через ротовую полость пациента вводится небольшой зонд с камерой на кончике, которая позволяет максимально подробно рассмотреть состояние стенок пищевода.

Лечебные мероприятия

Лечение этого недуга должно быть только комплексным. Тогда оно будет наиболее эффективным. Врачи обязательно назначают антигрибковые препараты, а также средства, стимулирующие работу иммунной системы (особо необходимы, чтобы иммунитет мог подавлять бесконтрольное размножение грибков). Кроме этого, в план лечения обязательно включают лекарства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры в пищеварительной системе. Важно в период терапии и некоторое время после неё соблюдать диету, составленную доктором.

В некоторых случаях для лечения могут применяться обезболивающие препараты, антибиотики и обволакивающие лекарства. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лещева Т.Ю., Степанова Н.Б., Микита А.М.

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК ЮЖНОГО УРАЛА

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ГРИБКОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА

В последнее время возросло внимание, уделяемое патологии пищевода. Заболевания этого органа ухудшают качество жизни больных, приводят к нетрудоспособности. Инфекционные поражения пищевода являются важной проблемой современной гастроэнтерологии и клинической микологии.

Висцеральные микозы — это заболевания внутренних органов, вызванные различными родами и видами патогенных и условно патогенных грибов. В пищеводе грибы обитают как аэробные сапрофиты. Они приобретают опасные для человека патогенные свойства в силу многих причин (снижение реактивности и сопротивляемости организма, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена углеводов, дефицит витаминов, фермен-топатии, болезни эндокринной и нервной систем).

Чаще пищевод поражается дрожжеподоб-ными грибами — кандидомикоз, реже лучистыми грибами — актиномикоз, крайне редко (обычно в тропических странах) разнообразными грибами -возбудителями глубоких микозов (бластомикоз, гистоплазмоз, мукормикоз, геотрихоз, аспергил-лез, кокцидиоидомикоз, споротрихоз и др.). Возможно сочетание нескольких грибковых заболеваний — полимикоз. В последнее десятилетие отмечается отчетливая тенденция к увеличению распространения дрожжеподобных грибов рода Candida среди больных и здоровых лиц. Благоприятные условия для развития инфекционного процесса создают различные нарушения физиологических, анатомических и иммунологических механизмов защиты организма. Заражение грибами рода Candida происходит эндогенным и экзогенным путями. Эндогенное заражение связано с активированием грибов — сапрофитов, обитающих у 20% здоровых лиц на слизистых оболочках всего пищеварительного тракта. К факторам, провоцирующим возникновение эзофагеаль-ного кандидоза, можно отнести использование антибиотиков, ингаляционных или инъекционных кортикостероидов, антацидную терапию, гипох-лоргидрическое состояние, сахарный диабет, алкоголизм, последствие интоксикации, недоедание, пожилой возраст, нарушение моторики пищевода, энтеральное и парентеральное питание. Экзогенное инфицирование может произойти при прямом контакте с носителем инфекции или через продукты питания. Иногда грибы или их споры, попадая в организм, становятся аллергена-

ми, что приводит к развитию вторичного аллергического кандидоза.

Симптомы заболевания отсутствуют у 2530% пациентов, но большинство пациентов предъявляют жалобы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичные клинические проявления кандидоза пищевода -дисфагия. Степень выраженности пищеводных симптомов колеблется от умеренного затруднения при глотании до резко выраженной боли.

Разработка и широкое внедрение в клиническую практику современных эндоскопических методов исследования значительно расширили диагностические и лечебные возможности при патологии пищевода. Информативность, простота и относительная безопасность эндоскопических методов позволяют применять их в амбулаторных условиях. Технические возможности современной диагностической аппаратуры (разрешающая способность оптики, необходимые гибкость и упругость, наличие различных приспособлений) довольно высоки.

Эндоскопический метод является основным в диагностике заболеваний пищевода, так как позволяет визуально охарактеризовать его просвет, детально осмотреть слизистую оболочку, определить распространенность патологического процесса, а также произвести забор материала для его дальнейшего исследования.

Информационно-аналитический журнал, ноябрь, 2012, № 1

тую по всей окружности. Слизистая при этом становится легкоранимой, наблюдаются катаральный и эрозивно-язвенный эзофагит. Пленки, образующиеся на слизистой пищевода, в особенно тяжелых случаях могут почти полностью закрывать просвет пищевода. Налет состоит из слущенных эпителиальных клеток, которые смешиваются с грибками, клетками воспаления и бактериями.

Эндоскопические классификации пищеводного кандидоза

По B.E. Kodsi (1976)

I степень: единичные выпуклые бляшки до 2мм в размере, без изъязвлений;

II степень: множественные выпуклые бляшки от 2 мм в размере, без изъязвлений;

III степень: сливающиеся, линейные или очаговые выпуклые налеты с гиперемией и иногда с образованием язвы;

IV степень: признаки, характерные для III степени с сужением просвета пищевода.

I степень: рассеянные бляшки, покрывающие менее 50% слизистой оболочки пищевода;

II степень: рассеянные бляшки, покрывающие более 50% слизистой оболочки пищевода;

III степень: сливающиеся бляшки, циркуляр-но покрывающие более 50% слизистой оболочки пищевода;

IV степень: признаки, характерные для III степени, плюс сужение просвета, несмотря на инсуффляцию.

По морфологической классификации все случаи кандидоза пищевода подразделяют на три группы в зависимости от степени тяжести процес-

са, то есть в зависимости от глубины поражения его стенки: 1-я группа — отдельные беловатые налеты с внедрением псевдомицелия гриба между эпителиальными клетками; 2-я группа — пленчатые налеты, сливающиеся между собой и образующие обширные поля, при этом нити псевдомицелия прорастают не только слизистую, но и под-слизистую оболочку; 3-я группа — псевдомембра-нозные наложения, сочетающиеся с глубокими изменениями, при которых нити гриба глубоко проникают в толщу мышечной ткани.

Кандидозное поражение пищевода встречается чаще у пациентов с отягощенным аллер-гологическим анамнезом (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница и др.), чем у больных с заболеванием ЖКТ. Наиболее часто встречаемая эндоскопическая картина при обследовании соответствовала 1-2 степени кандидоз-ного поражения пищевода.

Микроскопическое исследование позволяет выявить равномерно окрашенные дрожжепо-добные клетки и нити мицелия грибов Candida.

Цитологическое исследование материала при умеренном поверхностном кандидозе имеет более высокую степень чувствительности, чем гистологическое, так как микроорганизмы могут быть вымыты с поверхности ткани при обработке биопсийного материала. Гистологическое и бактериологическое исследования биоптата, реакции агглютинации и связывания комплемента, метод специфической иммунофлюоресценции полезны в диагностике и идентификации Candida.

1. Ивашкин В.Т. Болезни пищевода / В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов. — М., 2000.

2. Маев И.В. Кандидоз пищевода /И.В. Маев, Г.А. Бусарова / Лечащий врач. — 2002. — №6.

3. Соломонов Г.Е., Короткая Г.И. Микотические поражения пищевода / Клиническая эндоскопия. — 2005. — №2.

4. Шевяков М.А., Митрофанов В.С. Редкие микотические поражения системы пищеварения/ Фарматека. — 2004. — №13.

5. Тамулевичу Д.И., Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии. — М. — 1986.

Лещева Т.Ю., Степанова Н.Б., Микита А.М.

С появлением на рынке электронных игру- работающих на подобных элементах, но не име-шек, телевизионных пультов и прочих устройств, ющих адекватной защиты от их извлечения, рез-

Е. В. Иванова, Н. Н. Щеголева, Л. М. Михалева, З. В. Галкова, Е. Д. Федоров
Научно-образовательный центр абдоминальной хирургии и эндоскопии РГМУ им. Н. И. Пирогова (Зав. — проф. С. Г. Шаповальянц)
ГКБ № 31 (гл. врач член-корр. РАМН, проф. Г. Н. Голухов)
г. Москва

Клиническая диагностика ЭоЭ затруднительна, так как симптомы заболевания подобны таковым при ГЭРБ. Они включают изжогу, срыгивание, рвоту, боль в эпигастрии, дисфагию, ощущение остановки пищевого комка и одинофагию. Симптомы, особенно рвота и дисфагия, чаще носят интермитирующий характер с частотой 1-2 раза в месяц. Изжога и боль в эпигастрии более постоянны. Около 35-45 % пациентов имеют семейный анамнез пищевой аллергии или астмы. Сопутствующий бронхоспазм, экзема или ринит встречается у 45-50 % больных. Важно то, что несмотря на схожесть клинической картины ЭоЭ и ГЭРБ, симптомы и патоморфологические изменения слизистой оболочки пищевода характерные для ЭоЭ не устраняются при приеме медикаментов, подавляющих кислотопродукцию, в том числе при приеме ингибиторов протонной помпы в высоких дозах. Однако исключение специфического пищевого аллергена (ов) способно нивелировать симптомы заболевания. Основные критерии дифференциальной диагностики ЭоЭ и ГЭРБ приведены в таблице 1.

Табл. 1. Дифференциальная диагностика эозинофильного эзофагита и ГЭРБ
Эозинофильный эзофагит ГЭРБ
Симптомы дисфункции пищевода — интермитирующие Симптомы — постоянные
Нормальные данные рН-метрии Патологические данные рН-метрии
Антисекреторная терапия без эффекта Антисекреторная терапия эффективна
В биоптате слизистой оболочки имеется более
15 эозинофилов в поле зрения В биоптате слизистой оболочки имеется
1-5 эозинофилов в поле зрения

Осложнения, встречающиеся при ЭоЭ.
Считается, что хроническое эозинофильное воспаление является причиной истонченности, ранимости и потери эластичности слизистой оболочкой пищевода. Это, в свою очередь, способно привести к разрывам слизистой в ходе проведения эндоскопического исследования и дилатации пищевода, а также к трансмуральной перфорации при ЭГДС и к разрыву пищевода при вклинении в просвет органа пищевого комка [9]. С учетом этого, сразу несколько авторов призывают к соблюдению осторожности при эндоскопическом лечении сужений и стриктур пищевода, вызванных ЭоЭ. В настоящее время принято считать, что эндоскопическую дилатацию пищевода следует выполнять только у тех пациентов, у которых местная терапия стероидами в течение 8 недель была не эффективной [4].

Лечение.
Терапия при ЭоЭ включает элиминационную диету (исключение из питания аллергогенных групп продуктов — молока, сои, яиц, пшеницы, рыбы, моллюсков и орехов) и применение местных кортикостероидов, таких как флутиказон, будесонид или беклометазон [2]. Рекомендуется два распыления этих препаратов в ротовой полости с последующим проглатыванием два раза в день в течение 6 недель. Единственным описанным осложнением такой терапии является кандидоз пищевода, который наблюдался при применении флyтиказона в дозе 220 мг два раза в день [11]. Кроме того, в лечении используются селективные антагонисты лейкотриенов и препараты, направленные на снижение продукции цитокинов. Антисекреторная терапия и антирефлюксные операции при ЭоЭ не эффективны.

Рисунок 3. Наложения на слизистой оболочке пищевода в виде множественных белесоватых точек
Рисунок 4. ЭУС стенки пищевода: смазанность слизистого и подслизистого слоев стенки органа

Для более точной верификации диагноза 28.12.2010г. мы выполнили пациенту ЭУС и повторную множественную щипцовую биопсию слизистой оболочки пищевода. При ЭУС выраженного утолщения стенки пищевода выявлено не было, однако отмечалась некоторая смазанность слизистого и подслизистого слоев (Рис. 4). По данным морфологического исследования выявлена выраженная эозинофильная инфильтрация в слизистом и подслизистом слоях: от 10 до 80 эозинофилов в поле зрения, при ув. х360 (Рис. 5, 6). При этом наличия мицелл грибка Candida albicans обнаружено не было (!), несмотря на то, что при этом предновогоднем исследовании размеры и количество несмываемых бляшек увеличилось и внешне они выглядели, как кандидомикоз пищевода. Подобные белесоватые наложения, судя по данным литературы и нашим находкам служат проявлением эозинофильных микроабсцессов.
Рисунок 5. Множественные эозинофилы (розовые клетки) в многослойном плоском эпителии (окр. гематоксилин-эозин, ув. х40)
Рисунок 6. Множественные эозинофилы (розовые клетки) в подслизистом слое (окр. гематоксилин-эозин, ув. х40)

Кандидоз пищевода – наиболее часто встречающееся инфекционное поражение стенки пищевода. Микоз вызывает грибок рода Candida, которого более 100 видов. Однако чаще всего данный микроорганизм не несет никакого вреда, обитая в теле человека. Но кандидозный эзофагит встречается не часто, почему?

Причины заболевания кандидозным эзофагитом

Давайте попробуем разобраться, как развивается кандидомикоз. Грибок распространен в норме на всех слизистых человека в небольшом количестве, защитные механизмы сдерживают его распространение. Он является так называемым нахлебником – комменсалом, то есть организмом, полностью возложившим на роль хозяина беспокойство за пропитание и условия проживания, проживая за его счет. Если Вы ведете подобный образ жизни, срочно найдите себе работу, возможно в семье вас не любят. Но, если защита организма нарушается, грибок начинает активно размножаться и распространяться, вызывая заболевание – микоз. Наиболее частая причина этого – местный или системный иммунодефицит.

Причиной этого могут служить следующие состояния:

Иммуносупрессия химиопрепаратами;
Иммуносупрессия после трансплантации органов;
Длительное лечение кортикостероидами;
ВИЧ-инфекция;
Лимфома;
Сахарный диабет;
Длительное лечение антибиотиками;
Нарушение кислотности ЖКТ;
Алкоголизм;
Интоксикация;
Нарушение питания, парентеральное питание;
Нарушение моторики пищевода;
Нарушение иммунитета вследствие других инфекций;
Более редкие причины.

Клиническая картина

Кандидозный эзофагит на ранних стадиях протекает бессимптомно. Чаще всего ранние стадии этого микоза обнаруживаются случайно во время фиброгастродуоденоскопии. При развитии болезни возникают специфические для воспалительных заболеваний пищевода симптомы:

Одинофагия – боль при глотании
Дисфагия – нарушение акта глотания
Боль за грудиной
Тошнота, рвота с выделением белых пленок
Похудание, снижение аппетита
Жидкий стул со слизью
Непроходимость пищевода – в тяжелых случаях отслаивающиеся пленки забивают просвет пищевода.

Морфологические изменения

Патоморфологическая характеристика заболевания состоит в образовании белесоватых или желтоватых очагов на поверхности слизистой пищевода. Слизистая при этом может быть не изменена или воспалена. В процессе прогрессирования заболевания распространенность разрастания грибка увеличивается: от образования сливающихся друг с другом пленок до полного покрытия поверхности. При этом слизистая оболочка все больше повреждается. Нити мицелия проникают вглубь слизистой, провоцируя воспаление и некрозы, в тяжелых случаях прорастают в мышечную оболочку и сосуды. При прорастании грибка в крупные сосуды стенки пищевода возникают кровотечения. Если это происходит на фоне тяжелого поражения иммунитета – может возникнуть кандидомикозный сепсис – наличие грибка в крови.
Патоморфологические изменения пищевода легли в основу морфологической классификации микоза.

Морфологическая классификация кандидомикоза пищевода

Кандидозный эзофагит по характеру поражения стенки пищевода подразделяется на 3 группы:
1 группа. Отдельные очаги поражения с прорастанием нитей мицелия между эпителиальными клетками.
2 группа. Обширные разрастания с образованием пленок и сливающихся очагов. При этом грибок прорастает в подслизистую основу.
3 группа. Обширные псевдомембранозные поражения с глубоким прорастанием. В процесс вовлечены мышцы пищевода, иногда сосуды.
Морфологические изменения могут определить только врачи – гистологи при рассмотрении биоптатов, взятых при эндоскопическом исследовании и при аутопсии.
Поэтому существует также эндоскопическая классификация.

Эндоскопическая классификация кандидозного эзофагита

Кандидоз пищевода в большинстве случаев довольно просто определить визуально, эндоскопическая картина этого заболевания очень характерна. Однако четкой единой классификации эндоскопических признаков не разработано. Есть несколько вариантов, но все они основаны на характеристике обширности поражения, характера разрастаний, наличия осложнений. Поэтому для постановки диагноза наиболее адекватным является оценка тяжести с описанием выше изложенных характеристик, чтобы врачи других специальностей могли полноценно воспринять информацию о состоянии пациента и назначить сопоставимое лечение.

На поверхности слизистой единичные поражения до 2 миллиметров, при этом слизистая под ними не изменена или изменена незначительно. Наложения грибка, состоящие из нитей мицелия, отслоенных эпителиальных клеток и иммунокомпетентных клеток, легко отслаиваются при попытках сместить инструментом или концом эндоскопа.

Множество не сливающихся между собой очагов. Слизистая под ними изменена, гиперемирована, легко ранима, незначительно кровоточит. Окружающая слизистая при этом изменена слабо.

Полосы, сливающиеся очаги грибковых наложений. Псевдомембраны. Большая часть слизистой вовлечена в патологический процесс, не пораженная часть – гиперемирована, воспалена, . Пленки плохо снимаются, а при отслоении поверхность под ними выраженно кровоточит. Возникают язвенно-некротические поражения.

Вся внутренняя поверхность пищевода покрыта псевдомембранозными наложениями. Слизистая рыхлая, наблюдаются обширные некрозы, изъязвления. Возникают спонтанные кровотечения. Из-за большой толщины наложений и отека стенки пищевода просвет сужен.

Кандидозный эзофагит тяжелого течения

При исследовании берется соскоб наложений для верификации грибка методом цитологического исследования. Нередко это единственный требуемый метод.
Взятие биоптатов при эндоскопии служит определению глубины инвазии – насколько пророс мицелий грибка в эпителий и подлежащие ткани. Однако это исследование требуется при тяжелых формах поражения и нуждается в специальных методах окрашивания препарата.
Помимо эндоскопического исследования используют также рентгенологическое, однако оно малоспецифично и неинформативно в начальных стадиях, так как может показывать нормальную рентгенографическую картину пищевода. При тяжелых же поражениях оно. напротив, часто отражает неспецифические воспалительные изменения, характерные для эзофагитов. При наличии одинофагии пациент не может выпить барий из-за боли, что делает этот метод вовсе невыполнимым.

Лечение кандидоза пищевода

Кандидозный эзофагит – грибковое заболевание и лечится противогрибковыми препаратами. Но, так как микоз редко (почти никогда) возникает как самостоятельная болезнь, обычно в первую очередь лечение необходимо направить на причину. Только при таком подходе лечение будет эффективным и с меньшим шансом рецидива. Посредством одной только элиминации возбудителя добиться излечения очень сложно, а шанс рецидива следует считать близким к 100%.
Но и элиминация возбудителя на данных момент связана с трудностями. Это связано как с высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов средств с достаточной эффективностью, так и с растущей резистентностью кандиды к антигрибковым препаратам (что, в свою очередь провоцируется бесконтрольным их применением)

Лечение микоза должно происходить преимущественно пероральным применением препаратов. К парентеральному введению следует прибегать в случае тяжелого течения, системного поражения и невозможности приема per os.

Для лечения кандидоза пищевода используют несколько групп препаратов:
Азолы (клотримазол и миконазол, флуканазол и др.) В большинстве случае – препараты выбора. Однако предпочтение стоит отдать растворимым современным лекарствам, таким как флуканазол. Нерастворимые имеет смысл применять только при легких формах заболевания.
Полиены (нистатин и амфотерицин) Являются препаратами второй линии, хотя и очень эффективны. Амфотерицин, пожалуй, один из самых мощных препаратов для лечения кандидоза, но так же и крайне токсичен: негативно воздействует на почки и нервные ткани, кроветворение.
Фунгины. Новейшие лекарственные средства с уже доказанной высокой эффективностью(капсофунгин).

Итак, кандидозный эзофагит – наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание пищевода, вызываемое грибком рода кандида. Почти всегда эта болезнь спровоцирована местным или системным иммунодефицитом. Диагностика заключается в выполнении ЭГДС и забора материала для исследования под микроскопом и является не сложной, хотя клиническая картина неспецифична. Микоз трудно поддается лечению и часто рецидивирует без терапии основного заболевания или причины.

0 из 9 заданий окончено

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!