Молочница – одно из наиболее распространённых, известных грибковых заболеваний. Для большинства людей, кандидоз ассоциируется с сугубо женскими патологиями, однако это совершенно не так. Вагинальный кандидоз или молочница, который беспокоит только женское население, является одной из разновидностей грибкового заболевания, провоцируемого дрожжеподобными грибами кандида. Однако такие грибы способны стать причиной воспаления любой слизистой оболочки не только у женщин, но даже у детей и мужчин. Именно поэтому необходимо разобраться с основными разновидностями молочницы и способами ее терапии.
Основные сведения о возбудителе молочницы
Прежде чем узнать, как проявляется и лечится кандидоз слизистых оболочек, желательно поближе узнать его возбудителя. Интересен тот факт, что насчитывается не менее двадцати различных видов такого дрожжеподобного грибка. Но в большинстве случаев, виновниками болезней является не более восьми разновидностей.
Грибок имеется в каждом человеческом организме.
В основном кандидоз слизистой оболочки возникает по вине такого возбудителя, как Candida albicans. Данный грибок способен развиваться молниеносно, проявляясь уже через сорок восемь часов. У такого кандидозного гриба имеются отличные свойства к приспособлению.
Он может адаптироваться в таких условиях, как:
- температурные перепады;
- изменения в кислотности;
- кислородное содержание;
- нехватка питательных элементов;
- лечение слабыми противогрибковыми препаратами.
Учитывая тот немаловажный факт, что у грибка высокая устойчивость к противомикробным препаратам, терапия займет достаточно много времени. Именно поэтому не обойтись без приема мощных медикаментозных препаратов.
Причины молочницы
Молочница – это коварное, опасное грибковое заболевание, требующее срочного и адекватного лечения. Чтобы терапия имела успешные результаты, следует установить причину патологии. В большинстве случаев виновником молочницы является активный грибок Кандида. Однако в качестве главной причины молчоницы можно назвать ослабленную иммунную систему и гормональный сбой. Зачастую молочница может проявляться на фоне каких-либо других патологий, что влияет на защитные функции любого организма.
Молочница может возникать по вине таких провоцирующих факторов:
- онкология, ВИЧ, сахарный диабет и туберкулез;
- патологии желудочно-кишечного тракта в основном – ахилия, низкая кислотность желудочного сока;
- сбой углеродного обмена, чаще всего при сахарном диабете;
- курение, наркотик и злоупотребление алкогольными напитками;
- гормональная контрацепция;
- медикаментозные средства – антибиотики, цитостатики и кортикостероиды, так как они существенно угнетают иммунитет. В свою очередь, это благополучное условие для размножения и развития грибка.
В настоящее время активно используются антибактериальные препараты для лечения большинства заболеваний. В случае их приема происходит нарушение кишечной микрофлоры, развивается дисбактериоз. Если нарушена данная микрофлора, начинает страдать весь организм. В основном поражается желудочно-кишечный тракт, влияющий на уровень кислотности.
Особенности патологической анатомии
Кандидоз носоглотки, зева и ротовой полости можно обнаружить за счет бело-желтой пленки, которая отделяется достаточно легко. Данная пленка состоит из лейкоцитов сегментоядерных, эпителия слущенного, а также псевдомицелия грибкового. В случае более сложного инфицирования, наблюдается паразитирование грибка между эпителиальным слоем и в клетках. Симптомы: сильная отёчность, дистрофия, гнойный насморк, воспалительный периваскулярный инфальтрат.
Молочница висцеральная бывает изолированным (ЖКТ, дыхание и мочеполовой тракт), генерализованным, когда имеются многочисленные либо единичные метастазы, поражающие внутренние органы, кости, нервную систему и мышцы.
Эзофагит кандидозный – это следствие воспаления зева, ротовой полости. Существует несколько разновидностей данного поражения, когда поражается не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта встречается достаточно редко. Это можно пояснить тем, что железистый эпителий имеет особое строение, наблюдается синтез сиаломуцина. Кроме этого, желудочный сок обладает бактерицидным свойством, что необычайно важно. Зачастую данный вид молочницы проявляется на фоне язвенной болезни или же гастрита, каких-либо изменений атрофического характера. В тяжелых случаях, молочница провоцирует некроз слизистой, так как микозные нити глубоко проникают в стенку желудка, кишечника. Данная форма заболевания способна сопровождаться наличием язв, что осложняется перфорацией и внутренним кровотечением.
Молочница слизистой оболочки дыхательных путей способна проявить себя дифтерическим, катарально-десквамативным воспалительным процессом. Кандидозное воспаление лёгких формируется по причине поражения легочной ткани. В лёгких можно обнаружить экссудат, состоящий из лейкоцитов сегментоядерных, имеющих примесь фибрина. После чего возникает некроз и выпот в альвеолы.
Кандидоз мочевой системы появляется на фоне инфекции восходящей. Иногда в качестве виновника выступает цистит и даже уретрит, что провоцирует развитие более тяжелой патологии, а именно – пиелонефрита. Что касается гнойно-некротических очагов, то в них можно найти фагоцитарную реакцию, псевдомицелий разрастающегося грибка.
Генерализованная молочница характеризуется множественными, единичными очагами вследствие распространения грибка. Локализация бывает разной. Если поражается головной мозг, то псевдомицелий поражает все сосуды, расположенные поблизости.
Менингит кандидозный обладает разлитым гнойным или же ограниченным острым воспалением. Что касается гистологической картины трансформаций в местах поражения, то имеется ярко-выраженный и крайне специфический характер. На начальном этапе патологии возникает экссудативно-некротическое воспаление, имеющее гнойный характер. Сила разрастания грибка основывается на жизнедеятельности тканей.
Симптоматика молочницы слизистых оболочек
Прежде чем узнать, как проявляется заболевание, стоит ознакомиться с классификацией. Молочница слизистых оболочек бывает такой:
- глоссит дрожжевой;
- ангина кандидозная;
- стоматит;
- вульвовагинит;
- баланопастит, баланит кандидозный.
Данный вид молочницы можно наблюдать у маленьких детей и грудничков, а также у лиц преклонного возраста, что возникает на фоне хронических недугов. На языке, щеках, нёбе, деснах возникают точечные белые налеты. Ели они сливаются между собой, то формируется плотная пленка, которая внешне похожа на свернувшееся молоко. Если снять ее, можно заметить язвочку, которая кровоточит. Если молочница имеется у новорожденного малыша, то у матери, может быть, кандидоз сосков. Признаки: боли при кормлении, трещинки и пузырьки, покраснение.
Кроме молочницы, на языке наблюдается атрофия сосочков, у некоторых появляются язвы с белесоватым налетом. Что касается внешнего вида языка, то он увеличивается в размерах, так как становится отёчным. Молочница слизистой оболочки не является сложным недугом, но подобный симптома свидетельствует о том, что организм слишком ослаблен, поэтому не способен бороться с инфекцией самостоятельно. В основном поражает пожилых людей, которые используют протезы.
Зачастую возникает при нормалью состоянии, так как является хроническим недугом. Можно заметить белые пробки на миндалинах, а также белесоватый налет. Важно заметить, что в подобный воспалительный процесс не вовлекаются лимфатические узлы.
Молочница поражающая половые органы женщин. Признаки: зуд, покраснение и жжение, болезненное мочеиспускание, кислый запах, творожистые белые выделения из влагалища, а также боль во время секса. Очень часто протекает параллельно с кольпитом трихомонадным.
Патология поражает головку мужского полового члена. Наблюдается жжение, зуд и высыпание, а также мучительная болезненность. Помимо всего этого, на внутренней части крайней плоти имеется налет белого цвета, под которым имеются эрозии.
Специфика лечебной терапии молочницы
Что касается лечения молочницы, то важно учитывать патогенетический фактор. Решающую роль играет прием общеукрепляющих препаратов, а также диетотерапия. С помощью диеты можно нормализовать микрофлору слизистой, которая сможет предотвращать активное развитие дрожжеподобного гриба. Достаточно часто применяться иммунотерапия, прописывается вакцина поливалентная.
Относительно наружной терапии, то применяются 1-2 процентные растворы красителей аналиновых, Цинкундан, Микосептин, а также Кастеллани. Отлично помогают некоторые мази: 3% салициловая, 10% серная, Левориновая и Амфотерициновая, Нистатиновая.
Для лечения кандидоза ротовой полости можно применять смазывания такими препаратами: 1% раствор йодинола и танина, 10% буру в глицерине, полоскания. Что касается вульвовагинита, то можно использовать тампоны, смоченные в двадцатипроцентном растворе буры в глицерине.
Таким образом, молочница слизистых оболочек требует пристального внимания врача и соответствующего медикаментозного лечения. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Молочница – это опасное грибковое заболевание, которое нельзя пускать на самотек.
Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.
Кандидоз слизистых оболочек, молочница
Кандидоз слизистых оболочек, молочница формируется в полости рта и на гениталиях. Процесс характеризуется белесоватым творожистым налетом на эритематозной слизистой оболочке. После его удаления обнажается сухая гиперемированная или эрозивная поверхность. Заболевание слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин, но возможно и изолированное их заболевание в виде бластомикотического (кандидо-микотического) глоссита, кандидомикотической заеды, кандидозного хейлита или тонзиллита.
При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки. Зуд усиливается во второй половине дня и во время сна, после водных процедур и длительной ходьбы, во время менструаций.
При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.
Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит развиваются изолированно или в сочетании с другими формами кандидоза. Клинические проявления сходны с таковыми при молочнице.
Паронихии и онихии существуют одновременно и, как правило, в сочетании с поражением слизистых оболочек.
Кандидоз слизистых оболочек, молочница. Лечение. При легких вариантах кандидоза кожи и слизистых оболочек с единичными локализациями ограничиваются формами лекарственных средств наружного применения: 5-20% раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, микозолон и пимафукорт, а также препараты клотримазол, микоспор, пимафуцин, ни- зорал и др. При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показан прием противогрибковых препаратов внутрь.
При кандидозе гладкой кожи, больших складок и слизистых оболочек назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю 2-3 раза. В случае стойкого течения кандидоза, целесообразно назначать флуконазол в дозе 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 нед. Длительный прием флуконазола в дозе 50-100 мг показан при хроническом кандидозе. Широко применяется кетоконазол — по 200 мг в сутки; при стойких формах суточную дозу увеличивают до 400 мг в течение 2-4 нед.
При кандидозе складок у детей используют 1 -2% растворы анилиновых красителей, а затем наносят наружные антимикотики. При кандидозе слизистой оболочки рта, встречающемся преимущественно у детей, после каждого кормления необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи и после этого обработать ее 1-2% растворами анилиновых красителей, 5% раствором буры в глицерине, 0,2% раствором хлоргексидина биглюконата. У взрослых проведению антимикотической терапии обычно предшествует санация полости рта, в особенности зубов. При упорном течении кандидоза слизистой оболочки рта назначается общая противогрибковая терапия.
При кандидозных паронихиях и онихиях вначале необходимо достичь регресса воспалительных явлений околоногтевых валиков. Для этого применяют ванночки с 2% раствором борной кислоты, аппликации с чистым ихтиолом, а затем используют наружные противогрибковые средства. Пораженные ногтевые пластинки удаляют кератолитическими пластырями и проводят терапию ногтевого ложа наружными антимикотиками. С целью повышения эффективности лечения назначают системные противогрибковые препараты (обычно — флуконазол или итраконазол).