Чем опасна молочница при беременности для плода и мамы?
Вряд ли найдется в мире хоть одна женщина, которая не слышала о молочнице. К сожалению, это заболевание настолько распространено, что каждая третья представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни лично ощутила, что это такое. Существует категория женщин, для которых молочница — постоянный спутник. Некоторые женщины впервые могут столкнуться с молочницей как раз во время беременности, когда организм, из-за сниженного иммунитета, становится более уязвим.
Симптомы молочницы при беременности
Чем опасна молочница при беременности?
Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.
Чем лечить молочницу при беременности?
Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше. Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.
Молочница при беременности
Такое заболевание, как молочница, считается распространенным недугом, но скорее раздражающим и причиняющим дискомфорт, чем представляющим реальную угрозу для женского организма. А возникновение молочницы во время беременности стало таким частым, что сами врачи уже стали смотреть на него, как на физиологическое явление.
Молочница, или кандидоз, заявляет о себе, когда дрожжеподобные грибы Кандида начинают активно размножаться и поражают влагалище женщины. В норме в небольшом количестве эти грибки живут в кишечнике, ротовой полости человека и присутствуют на слизистой половых органов, никак себя не проявляя. Но при возникновении определенных условий начинается их бурная деятельность, которая вызывает массу неудобств и дискомфорта, а в запущенных случаях – и определенную опасность.
Беременность считается одним из таких благоприятных условий. До 80% женщин испытали на себе все неприятные моменты заболевания. А ведь большинство из них до беременности были абсолютно здоровы. И вдруг, чуть ли не с первых недель беременности, появляются неприятные симптомы, которые могут сопровождать женщину вплоть до самых родов.
Основными причинами этого специалисты считают:
нарушение микрофлоры кишечника из-за неправильного питания, качества продуктов;
изменение кислотной среды влагалища (Такая мера нашего организма защитить себя от многих бактерий не учитывает, что в более кислой среде начнут развиваться дрожжеподобные грибы. И не каждый организм способен быстро адаптироваться и подавить молочницу самостоятельно.);
снижение иммунитета в результате изменившегося гормонального фона;
стрессы и раздражительность, переутомление, нагрузка на организм в результате начавшейся беременности;
Заражение от полового партнера считается маловероятным. Если у женщины все в порядке с микрофлорой влагалища, кандидные грибы не начнут развиваться.
Несмотря на распространенность заболевания, его изученность и широкий спектр медицинских препаратов для лечения, количество беременных женщин, страдающих от молочницы, продолжает расти.
Молочница: симптомы
У многих женщин молочница протекает бессимптомно. Изредка появляется небольшой зуд, увеличивается количество выделений. В этом случае о наличии у себя заболевания женщина может узнать только от врача после лабораторного анализа мазка из влагалища.
При усиленном размножении этих микроорганизмов поражается слизистый и подслизистый слой, и наш организм начинает реагировать. Появляется зуд, который возрастает с каждым днем. Раздражение увеличивается после приема душа и гигиенических процедур. Во время интимной близости может появиться жжение и боль. Увеличивается количество густых выделений, по консистенции напоминающих творожные хлопья. Появляется постоянный кислый запах. По мере увеличения воспаления, наружные половые органы становятся болезненными, опухают и краснеют. Мочеиспускание становится болезненным и раздражающим.
Лечение молочницы при беременности
Если молочница проявляет себя всеми негативными признаками, доставляет много дискомфорта и осложняет жизнь женщине, то лечить ее нужно обязательно. Когда заболевание проходит без ярких симптомов и не беспокоит женщину, то многие специалисты откладывают ее лечение до родов. При наличии патогенных микроорганизмов в мазке, гинеколог назначает проведение санации влагалища не ранее 34-35 недели. Микрофлора влагалища должна успеть восстановиться перед рождением ребенка.
Лечение молочницы на ранних сроках имеет ограничения. Все препараты, принимаемые в первом триместре должны отвечать таким условиям:
побочные реакции сведены к минимуму;
безопасны для плода.
Во втором и третьем триместрах список препаратов расширяется. Прием таблеток внутрь, которые рассасываются в кишечнике по-прежнему под запретом. Лечение проводится с помощью свечей, мазей, гелей. Вагинальные таблетки Тержинан, Клион Д, свечи Клотримазол назначаются параллельно с особой диетой, комплексом витаминов и иммуномодуляторов. В комплексе могут быть рекомендованы народные средства. Ванночки с лекарственными антибактериальными травами, раствор соды с добавлением йода, глицерин с бурой часто назначаются как вспомогательные средства. Многие женщины идут на риск, пробуя спринцевания, которые, по мнению врачей больше навредят, чем помогут. Этот способ хорош вне беременности.
Чем опасна молочница при беременности
Многие женщины обращают внимание, что после родов все проблемы, связанные с молочницей, исчезают. Это ожидаемо в тех случаях, когда размножение грибков было спровоцировано именно беременностью. Но даже в таких ситуациях лечение необходимо, так как кандидоз может выступить как осложнение и для матери, и для ребенка.
Молочница не влияет на раскрытие шейки матки в родах. Не делает её более рыхлой. Риск инфицирования плода при дисбактериозе и кандидозе возникает не в каждом случае, а только тогда, когда существует проблема подтекания околоплодных вод. И швы на короткой шейке матки также могут нести определенную опасность для заражения плода. Говорят, что молочница влияет на структуру тканей, и во время родов они становятся менее эластичными, что ведет к разрывам. Справедливее заметить, что подверженные воспалению ткани после разрывов медленнее заживают, и у микроорганизмов появляется возможность проникнуть намного глубже в ткани через рану.
Реальную опасность для ребенка несет инфицирование родовых путей. Велика вероятность заражения во время родов. Но молочница новорожденных обычно пролечивается еще в роддоме. Но чтобы избежать ненужных, и все-таки опасных моментов, от молочницы необходимо избавляться своевременно.
Молочница не проходит после лечения
иммунная система в подавленном состоянии. После лечения и восстанавливающей бактериальной терапии организм не может самостоятельно ограничивать размножение грибка. И происходит рецидив. В этом случае требуется лечение с укреплением иммунитета:
неправильно поставленный диагноз и неверно подобранный препарат. Подгрупп грибов Кандида очень много. Нужно знать, какой именно грибок поселился и атакует наш организм. В зависимости от этого назначить нужный препарат;
наличие другой, более серьезной половой инфекции, которую не вылечить препаратами от кандидоза. Уреаплазмы, микоплазмы, хламидии будут вновь и вновь провоцировать возникновение молочницы. В этом случае требуется более качественное обследование на выявление инфекций, после которого назначается новое, правильное лечение;
несоблюдение всех правил при лечении. Самовольное прекращение применения препарата, нарушение в диете, продолжение половой жизни с непролеченным партнером в ближайшее время вызовут обострение заболевания.
При повторных появлениях заболевания потребуется полное обследование организма с целью найти истинную причину устойчивости молочницы. В некоторых случаях избавление от этого грибка может быть перенесено на послеродовой период, когда возможно более полноценное и активное лечение.
Молочница во время беременности: лечение по триместрам
Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.
Причины
Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.
Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.
При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.
Признаки и симптомы молочницы у беременных
Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.
Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.
Особенности терапии: препараты и средства
Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.
При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.
Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.
Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.
Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.
Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.
Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).
Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.
После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.
Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.
Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.
В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.
Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.
Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.
В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.
Как лечить молочницу при беременности: по триместрам
Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.
Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.
Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.
При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.
Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.
Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.
3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.
Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.
Что делать, если не проходит?
Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.
В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.
Профилактика
С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.
Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.
Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.