Может ли цервицит быть из-за эндометриоза

Может ли цервицит быть из-за эндометриоза

При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.

Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.

Заключение

  • симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
  • основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
  • лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Что такое цервицит

Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.

Причины

Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.

Спровоцировать воспаление шейки матки может:

  • родовая травма;
  • наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
  • аборт;
  • постановка и удаление ВМС;
  • новообразования шейки матки;
  • генитальный герпес;
  • папилломавирус;
  • эрозия шейки матки;
  • вагиноз;
  • вульвит;
  • глистные инвазии.

Симптомы цервицита

  • патологическими выделениями;
  • зудом и жжением во влагалище;
  • дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
  • болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
  • выделениями бурого цвета между менструациями;
  • болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.

При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.

Может ли цервицит проходить без симптомов

Течение цервицита может быть незаметным, если он спровоцирован инфекциями со стёртым проявлением. Постановка диагноза возможна только после гинекологического осмотра и проведения исследований.

Виды цервицитов и их лечение

В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.

Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.

Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.

Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.

Диагностика воспаления шейки матки

Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

  1. Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  2. Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
  3. Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

Лечение воспаления шейки матки

Независимо от случая запрещается заниматься самолечением, объясняется это тем, что для успешной терапии необходимо установить тип возбудителя. При неправильном применении лекарств симптомы заболевания могут ослабнуть и стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Оправданным считается назначение:

  1. Антибиотиков, особенно если наблюдается возникновение вторичных заболеваний и осложнений. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно, во всех других — интравагинально. Основные представители данной группы лекарств: Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин.
  2. Противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Микофлюкан, особенно если болезнь спровоцирована грибками.
  3. Иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Иммунал, Иммуномакс).
  4. Препаратов, которые наделены способностью, восстанавливать микрофлору (Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин).
  5. Противовирусных средств, например Ацикловира.
  6. Препаратов для местного применения наделённых иммуностимулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Овестина, Ливарола, Бетедина, Тержинана.

Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.

  1. Электрофорез. С помощью воздействия электроимпульсов исчезает отёчность и боль, совершенствуется регенерация тканей.
  2. УВЧ. Оправданным считается применение прогреваний при хроническом цервиците. Наблюдается исчезновение болевых ощущений и улучшение кровообращения.
  3. Грязелечение. Использование органических и минеральных веществ оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие. Подавляется рост и развитие грибков и простейших.

Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании хронического воспаления шейки матки, которое не удаётся устранить с помощью консервативной терапии. Может назначаться:

  1. Диатермокоагуляция. Применение высокочастотного тока приводит к образованию парникового эффекта. В результате наблюдается разрушение изменённых структур и эрозированных желёз, а соединительная ткань со временем регенерируется.
  2. Лазеротерапия. Осуществляется введение наконечника лазера во влагалище женщины, луч света оказывает влияние на воспалённый участок шейки матки. Поражённые клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются. Благодаря этому процедура считается бескровной.
  3. Криодеструкция. Инфицированные участки подвергаются воздействию низких температур, патогенные клетки замораживаются.

Лечение воспаления шейки матки рецептами из народных источников нужно согласовывать с врачом, оно должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.

Читайте также:  Усталость и сонливость при эндометриозе

1 ст. л. измельчённой травы матки боровой необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Процедить настой и принимать дважды в сутки. Лечение должно продолжаться не менее одного месяца.

Необходимо смешать по 1 ст. л. ромашки, листьев золотого уса, плодов фенхеля, корня солодки и алтея. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл.кипятком. Оставить на 20 минут, процедить и использовать для проведения спринцеваний два раза в сутки.

1 ст. л. сушёного перемолотого в порошок шиповника необходимо смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Поставить смесь на водяную баню на 3 часа, процедить и остудить. Раствор использовать для постановки тампонов, лучше делать процедуру на ночь. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Чем опасно воспаление шейки матки

Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:

  • тазовыми болями хронического характера;
  • развитием злокачественных новообразований;
  • вовлечением других органов таза;
  • нарушением функционирования матки и придатков;
  • бесплодием;
  • формированием полипов;
  • эрозией шейки матки.

Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.

В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.

Профилактика

Для уменьшения риска развития воспаление шейки матки рекомендуется:

  • избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
  • следить за личной гигиеной;
  • посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
  • проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Отзывы

Воспаление шейки матки протекает по-разному: без симптомов, со слабыми проявлениями, с ярко выраженными признаками. Распознать болезнь самостоятельно можно, но характерные для цервицита симптомы

похожи на другие заболевания шеечного канала. Именно поэтому диагноз лучше уточнять методами диагностики и лечить болезнь согласно назначениям врача.

Разное проявление болезни

Проявления цервицита зависят от микроорганизмов, вызвавших заболевание. Возбудитель воспаления шейки матки почти всегда имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу. Даже если причиной стала травма во время медицинского вмешательства, болезнь развивается из-за внедрения, размножения и распространения на ранке патогенных микроорганизмов.

Также проявление признаков зависит от стадии и типа заболевания. Легкая форма отличается отсутствием симптомов. Могут появиться незначительные бели, но женщина, как правило, связывает их с физиологическими выделениями. Отсутствие плохого, нехарактерного запаха не заставляет волноваться. Именно поэтому визит к гинекологу часто откладывается на долгое время.

Отсутствие запаха в выделениях

Такой симптом характерен для начальной (легкой) стадии, независимо от причины болезни (при бактериях, вирусах или грибе Candida начало патологии всегда проходит безобидно). В первые дни появляются лишь легкие признаки:

— тянущие ощущения внизу живота (еще не боль)

— незначительные выделения белесого цвета

— после менструации количество белей немного увеличивается.

Такие симптомы могут исчезнуть самостоятельно, если женщина в связи с другой болезнью принимала антибиотики широкого спектра действия. Или если она принимала их с целью самолечения, заметив у себя данные проявления. Однако воспаление шейки матки так не вылечится, поэтому часто болезнь возвращается через некоторое время. Это состояние называется рецидивом.

Осложнения: боль, зуд, бели

После легкой формы или при рецидиве признаки цервицита меняются, становятся более выраженными. Появляются:

— дискомфорт из-за раздражения слизистой

— боли во время интимной близости

— увеличение суточного количества белей.

Заболевание прогрессирует, и бели могут менять запах: он становится неприятным, но еще слабо выраженным. Уже сейчас при обращении к гинекологу можно вылечить цервицит небольшими затратами, при помощи тщательно подобранной антибиотикотерапии.

Ухудшение состояния женщины

Если лечение не начать, через несколько дней симптомы усиливаются так:

— бели становятся тягучими или творожистыми, или пенистыми (это зависит от причины воспаления: при гонорее меняется цвет на желтый; при хламидиозе они скудные, грязно-белого оттенка; при трихомониазе — пенистые)

— усиливается неприятный запах, особенно во время полового акта; его также нельзя не заметить во время ежедневных гигиенических процедур.

Кандидозная природа болезни: признаки

При кандидозной природе воспаления эпителия шейки матки наблюдаются следующие симптомы:

— творожистые выделения (запах неприятный, но может отсутствовать)

— зуд, жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания

— боли тянущего характера в области лобка

— при этом повышенной температуры, озноба — нет.

Острая форма: симптомы

Острая форма цервицита может стать следствием медленно начинающейся болезни. Она проявляется через 5-7 дней после легкой стадии. Однако именно с нее может начаться сильная болезнь (без легкой стадии). Тогда сразу проявятся хорошо заметные симптомы:

— зуд, жжение во влагалище

— тянущие, медленные боли в области лобка (в проекции — это место, где в шейке матки развивается воспаление)

— повышение температуры тела (сопровождается легким ознобом)

— кровянистые выделения после интимной близости, чаще — в середине цикла.

Особенности проявления острой стадии

При острой форме симптомы могут ухудшаться очень быстро. В течение дня болезнь прогрессирует, появляется сильный неприятный запах. Женщина чувствует пульсацию во влагалище, которая исходит из воспаленной шейки матки. Причина этого ощущения — прогрессирующая патология, вследствие которой эпителий раздражается, краснеет, отекает.

Данные признаки характерны состоянию, когда цервицит нижней части шеечного канала, входящей во влагалище, сопровождается вагинитом. Это происходит практически всегда, исключение составляет лишь воспаление верхней части канала шейки матки.

Читайте также:  Эндометриоз кишечника симптомы и лечение у женщин

Признаки тяжелого осложнения

Осложнением острой формы является распространение патологии на другие внутренние половые органы женщины. К ним относятся:

Если воспалительного процесса во влагалище не было, и он появился позже, женщина отмечает усиленное выделение белей. Если цервицит распространился в тело матки, развивается эндометрит (воспаление эндометрия, слизистой оболочки данного органа). В этом случае наблюдаются такие дополнительные признаки:

— пульсирующего характера боли внизу живота

— патологические выделения желтого или зеленоватого цвета

— температура тела поднимается до 39°C.

Отличить острую форму воспаления шейки от заболевания тела матки женщине сложно. Поэтому диагностику лучше проводить в клинике при помощи специальных приборов (УЗИ, кольпоскопия). Здесь важно не полагаться на собственный опыт или рекомендации подруг, а доверить постановку диагноза и лечение гинекологу.

Проявления хронической стадии

Вялотекущая, хроническая стадия воспаления шейки матки является следствием неинфекционного цервицита или неоконченного лечения. Такая форма болезни может вызываться внутриматочной спиралью или аллергией на средства гигиены, которыми делают спринцевание. В этом случае воспаление начинается с раздражения, покраснения, отека.

Если вещество продолжает регулярно оказывать действие на эпителий, развивается данная патология, только без гнойных выделений. Однако раздражение может вызвать эрозии на тонкой слизистой. Тогда появляются небольшие ранки, которые могут легко инфицироваться патогенными микробами.

Цервицит хронического типа проявляется, как правило, скудными, мутноватыми выделениями. В этом случае диагноз: цервицит ставится на данных исследования мазка. В остальном вялотекущая форма заболевания может ничем не проявить себя. Это опасно тем, что воспаление годами протекает незаметно.

Опасности хронического цервицита

Именно поэтому женщинам надо следить за состоянием своих влагалищных выделений. Если они изменились, поменяли консистенцию, цвет, приобрели плохой запах — это может означать, что заболевание шейки матки развивается, и оно требует лечения. Пройти необходимую диагностику в этом случае крайне необходимо. Иначе цервицит может перейти в трудноизлечимую стадию, требующую для излечения много сил и времени.

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит . Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит . Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

  • ЗППП . У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз , хламидиоз или гонорея . Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ . Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткиприабортах, родах, операциях . Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др. Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания . Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса ( климакс ) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия , выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит , перигепатит и рак шейки матки . Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим. Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом , уретритом или циститом .

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание , сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

Читайте также:  Норколут и эндометриоз миома матки

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал , затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза , папилломавируса и герпеса .

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию. Лечиться придется комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как х ронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение .

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом , правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт .

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также:
Adblock
detector