Лейомиома матки в сочетании с внутренним эндометриозом внутренний эндометриоз

Ситуации, в которых у пациентки диагностируется не одно, а несколько сопутствующих патологий, не являются редкостью. Сегодня узловая миома матки в сочетании с аденомиозом обнаруживается у каждой третьей женщины в возрасте от 35 лет. Услышав такой сложный диагноз, не стоит паниковать. Необходимо разобраться в том, что представляют собой эти два заболевания и какие современные методы терапии используются для их лечения.

Характеристика обоих заболеваний

Аденомиоз эндометрия в комбинации с миомой матки на ранних стадиях развития не проявляется какими-либо симптомами или дискомфортом. В большинстве случаев они диагностируются при обследовании, на которое решаются при подозрении на бесплодие. Чтобы определить опасность одновременного развития этих заболеваний, следует понять, что они собой представляют.

Под миомой подразумевают доброкачественные образования, сформированные из мышечных волокон матки. Первопричиной образования опухолей является гормональный дисбаланс. Наиболее часто диагностируется узловая миома – образование, состоящее из нескольких шишек разного размера. Локации опухолей могут быть различными – в маточной полости или на ее шейке, выпадающие в брюшную полость. Гинекологи выделяют несколько видов миом, не представляющих опасности для плода во время беременности. Они могут не проявляться ярко выраженными симптомами длительное время.

Эта патология заключается в росте патогенных клеток эндометрия как внутри, так и вне полости матки. В результате образования дополнительного слоя нарушается функциональность яичников, нарушается процесс фолликулярного созревания и овуляции яйцеклетки. Одними из самых распространенных последствий этой патологии – невозможность оплодотворения и вынашивания ребенка (бесплодие). Помимо этого, на фоне эндометриоза наблюдается развитие кисты эндоцервикса – пузырьковообразное тело, провоцирующее обильные маточные кровотечения и другие осложнения.

Причины развития миомы матки в сочетании с эндометриозом

Обе патологии часто диагностируются у пациенток. Ведь первопричины их развития одинаковые:

Гормональный сбой, наблюдающийся во время беременности, менопаузы или эндокринологических заболеваний. Именно на фоне нарушения выработки организмом биологически активных веществ развиваются различные гинекологические заболевания (в том числе миома матки и эндометриоз).
Воспалительные процессы, чаще всего наблюдающиеся из-за нарушения целостности эпителия стенок матки (послеродовой период, аборт).
Иммунодефицит. Это одна из причин быстрого распространения внутреннего эндометриоза. Патогенные клетки проникают в ткани матки, формируя в них узлы и продолжая рост как миоматические образования.
Генетическая предрасположенность пациентки. Если в роду женщины диагностировали миому, существует высокая вероятность того, что у нее подтвердится тот же диагноз. Развитие эндометриоза в меньшей мере зависит от генетической предрасположенности.
Постоянные стрессы и повышенная утомляемость провоцируют снижение иммунитета. Поэтому у женщин с ненормированным рабочим графиком вероятность того, что миому матки и эндометроз диагностируют совместно, возрастает.

На образование, рост и распространение патогенных клеток влияет степень загрязнения внешней среды. Высокая концентрация токсических веществ в воздухе, воде, становится причиной нарушения репродуктивной функции и появления новообразований различного типа.

Симптомы

Эти патологии могут развиваться в организме бессимптомно. Основными признаками миомы матки в сочетании с эндометриозом являются:

Нарушение менструации.
Длительный и обильный менструальный цикл.
Болевой синдром в нижней части живота ноющего характера, который усиливается перед менструацией.
Боль внизу живота усиливается во время полового контакта с партнером, становится похожей на схватки.
Болевые ощущения усиливаются при запорах – потугах в попытке опорожнить кишечник.
Иногда появляются расстройства со стороны мочевыводящей системы – частые позывы в туалет, сам процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными, дискомфортными ощущениями.
Нарушение репродуктивной функции.
Если миома матки достигла больших размеров, проявляются маточные кровотечения.

Эти симптомы могут не проявляться одновременно. Но признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом являются поводом пройти комплексное обследование у врача.

Диагностические меры

В большинстве случаев обе патологии диагностируют во время планового гинекологического осмотра. Для подтверждения предварительного диагноза пациентке назначают дополнительное обследование:

УЗИ диагностику.
Гистероскопию.
Гистеросальпингографическую диагностику.
Лапароскопическое исследование.

Некоторые из этих процедур проводятся при использовании контрастного вещества, вводимого через брюшную полость пациентки. Эти диагностические меры позволяют обнаружить патогенные клетки обеих патологий.

Способы лечения

Врачи после диагностирования этих двух патологий назначают терапию. Методы лечения могут быть разными. Наиболее часто используются два способа терапии:

Консервативное лечение. Оно используется, чтобы лечить миому небольших размеров. Иногда традиционные лекарства сочетают с рецептами народной медицины. Также часто используются гормональные препараты для лечения миомы матки и эндометроза. Медикаменты на основе биологически активных веществ способствуют уменьшению очагов поражения тканей.
Хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используют в тех случаях, если результаты медикаментозной терапии оказались неудовлетворительными. Ещё операция назначается пациенткам, у которых размеры патогенных образований слишком большие и их не удастся вылечить альтернативными методами.

Сегодня лечение миомы матки и эндометриоза осуществляется при использовании малоинвазивных методов. Например, лапароскопию, процедуру диагностики патологий, часто используют для удаления узлов.

Оперативное вмешательство – это самый эффективный метод лечения данных патологий. Его используют если препараты для лечения миомы матки и эндометриоза оказались нерезультативными. Существует несколько способов удаления патогенной ткани и образований. Самыми популярными сегодня считаются лапароскопия и гистерорезектоскопия. Эти способы оперативного вмешательства позволяют удалить образования без выполнения проколов или разрезов мягких тканей. Существует ряд клинических показаний, при наличии которых необходима операция:

При диагностировании образований больших размеров.
Если миома матки становится причиной обильных и частых кровотечений.
Если наблюдается стремительная гиперплазия тканей.
Ткани миом начинают отмирать.
При сильном болевом синдроме.
Если миоматичные или эндометричные образования перешли в злокачественные опухоли.

В крайнем случае врачи рекомендуют провести полномасштабную операцию, во время которой полностью удаляется матка. Такое вмешательство используется при особо запущенных формах патологий.

Миома матки и эндометриоз не являются болезнями нового поколения. Эти патологии известны уже давно. Народная медицина предлагает немало эффективных рецептов лечения этих заболеваний. Но их нельзя использовать самостоятельно. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. А иногда гинекологи сами рекомендуют принимать отвары лекарственных растений на ранних стадиях патологий. Помимо фитотерапии для лечения используются:

Лечебная глина.
Пиявки.
Продукты пчеловодства.

Перед началом применения рецептов народной медицины необходимо пройти тест на чувствительность организма к биологически активным компонентам. Это делается для исключения возможности развития аллергических реакций на альтернативные методы лечения.

Противопоказания

Если гинеколог решает вести наблюдение за прогрессированием роста образований или использовать медикаментозные методы лечения, пациентке необходимо скорректировать свой образ жизни. Ведь у консервативной терапии миомы и эндометроза есть противопоказания:

Самолечение. Произвольный прием отваров или медикаментов, не назначенных врачом, может привести к ухудшению клинической картины патологий и другим непредвиденным последствиям.
Прием прогестеронных медикаментов. Они часто становятся причиной роста опухолей.
Женщина должна избегать зачатия – беременность при наличии миомы матки и (или) эндометриоза является одним из основных противопоказаний к медикаментозному лечению.
Нельзя длительное время находиться под прямыми солнечными лучами, свести к минимуму облучение ультрафиолетом (отказаться от посещения солярия).
Вредные привычки (от жирной пищи, алкоголя, сигарет придется отказаться).
Физические нагрузки. Чтобы избежать возможности развития маточного кровотечения от посещения тренажерного зала, бега придется отказаться.

Если своевременно диагностировать болезнь и назначить лечение, шансы на полное выздоровление высокие. Пациентки после терапии беременеют и рожают здоровых детей.

Отзывы

Судя по отзывам женщин, которым диагностировали миому матки и эндометриоз заболевание эффективно лечится с помощью консервативных способов лечения и фитотерапии.

Я достаточно длительное время лечила миому с помощью гормонов, терапия давала хороший результат. Опухоль уменьшилась в размере, но к ней добавился ещё и эндометриоз. Врач посоветовала мне пройти курс лечения травами. Лично мне это помогло и моё физическое состояние улучшилось.

Кристина, 29 лет

У меня миому и эндометриоз обнаружили во время осмотра у гинеколога. Я сначала очень испугалась, да и врачи настаивали на операции, узел был достаточно большого размера. Но я оперироваться не стала и пошла на приём к другому врачу, он мне посоветовал для начала попить гормоны и посмотреть что будет. Вот сейчас пропила половину курса опухоль немного уменьшилась. Пока продолжаю лечение.

Я не стала пить гормональные лекарства, решилась на операцию и не жалею. Восстановилась за 4 месяца. Сейчас чувствую себя хорошо. Для профилактики я раз в 6 месяцев пью специальные травяные сборы для женского здоровья, которые мне посоветовал врач..

Миома с эндометриозом (аденомиоз) относятся к патологиям, которые вызывают гормональный дисбаланс организма. Основная причина каждой болезни заключается в увеличенном продуцировании эстрогена. Общие симптомы: болезненные спазмы в области малого таза, сбои менструального цикла и кровотечения из матки. Тяжёлым осложнением болезней считается бесплодие и присутствие частых выкидышей у женщины. В медицинской практике миома матки и эндометриоз часто диагностируются в совместном протекании. Выбор метода терапии зависит от типа заболевания и степени поражения организма. Раннее выявление каждой патологии гарантирует положительный результат лечения и отсутствие неприятных последствий.

Общая характеристика каждого заболевания

Эндометриоз и миома возникают в полости матки и характеризуются общими симптомами и причинами формирования, но это абсолютно разные патологии. Гинекологи не могут однозначно сказать, которая из болезней опаснее. Оба заболевания вызывают нарушение функционирования репродуктивной системы, бесплодие и т.п.

Миома матки – это новообразование в мышечном слое органа доброкачественного характера, которое вызывает повышенный уровень эстрогена. Диагностируется патология у 80% пациенток. Выделяют следующие виды миомы:

субмукозный вид располагается в подслизистой зоне матки;
интерстициальная форма развивается в области мышечного эпителия;
субсерозная миома может доходить до внешней оболочки органа;
интралигаментарный вид локализуется в зоне маточных связок.

Эндометриоз – заболевание, которое может встречаться за границами слизистой матки. Болезнь относят к наследственным, связанным с генетическими нарушениями в организме. Патологический процесс диагностируется редко – у 10% женщин.

Различают два типа патологии – генитальный, развивающийся в зоне половых органов, и экстрагенитальный, который встречается за пределами малого таза.

Генитальный аденомиоз может быть:

Наружным – деление атипичной ткани происходит на слизистой влагалища и шейки матки.
Внутренний – патологическая клетка способна распространять болезненный процесс в полости матки.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом встречается у большинства пациенток.

Причины развития патологий

Какова причина развития двух патологий, врачи пока не знают. Считается, что спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

раннее проявление первых менструаций;
при менопаузе, наступившей поздно;
поздняя первая беременность – после 35 лет;
частые выкидыши или проведение искусственного аборта;
отсутствие грудного вскармливания новорождённого ребёнка;
наличие патологий в тканях молочной железы, спровоцированных повышенной выработкой половых гормонов;
лечение препаратами на основе эстрогена в течение длительного времени;
сбой в системе метаболического обмена.

Присутствие данных факторов вызывает сбой в продуцировании гормонов, что приводит к переизбытку эстрогена и снижению прогестерона. Повышается процесс деления атипичной ткани, что сопровождается развитием следующих патологий – миома матки, полип матки, эндометриоз и гиперпластический процесс эндометрия. Описанная группа болезней объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

При миоме с внутренним эндометриозом может наблюдаться несколько сопутствующих факторов или присутствовать только один.

Признаки заболевания

Миома небольших размеров и тонкий слой эндометриоза на начальном этапе формирования протекают бессимптомно – симптомы обычно отсутствуют или проявляются в лёгкой форме. Выявить нарушенный гинекологический процесс помогут следующие признаки:

обильные выделения во время менструального цикла;
увеличивается срок менструаций;
перед началом цикла присутствуют мажущие выделения с примесью крови;
избыточная масса тела;
болезненные ощущения в области малого таза;
боль во время сексуального контакта;
нарушен репродуктивный процесс;
частые позывы к мочевыделению;
болевые ощущения при опорожнении кишечника;
крупные размеры миомы сопровождаются сильными влагалищными кровотечениями.

Эндометриоидная болезнь на фоне миомы матки протекают с похожими симптомами. Чтобы определить точный диагноз, требуется пройти инструментальный осмотр женщины, позволяющий выявить структуру нарушений.

Последствия патологий

Обе патологии без проведения терапевтических процедур способны привести к серьёзным осложнениям:

маточные кровотечения принимают постоянный характер;
развивается неизлечимая форма бесплодия;
самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

Заболевания рекомендуется лечить на ранних сроках образования – это позволит предотвратить негативные последствия.

Диагностика заболеваний

Чтобы определить точный диагноз, женщина направляется на консультацию к гинекологу и последующее исследование организма при помощи инструментальных и лабораторных процедур. Отличить эндометриоз от миомы можно при проведении диагностики на современном оборудовании.

Диагностика включает следующие манипуляции:

Врач проводит общий осмотр со сбором анамнеза истории болезни.
Исследование влагалища при помощи зеркал.
Ультразвуковое исследование позволяет определить тип патологии и размеры поражённой площади.
Гистероскопия даёт возможность отличить миому от эндометриоза.
Биологический материал направляется на гистологию, чтобы установить структуру патологии.
Анализ крови и мочи помогает выявить отклонения в показателях основных элементов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробную информацию о заболевании – размерах, глубине и площади разрастания атипичных клеток, точном расположении и степени поражения организма.

После полученных результатов врач может оценить состояние пациентки и форму заболевания. После анализа медицинских показателей выбирается метод для лечения женщины.

Лечение патологии

Лечение зависит от формы заболевания, общего самочувствия, возраста и области поражения. Также при выборе метода терапии для врача важно знать, планирует ли пациентка в будущем беременность или нет. При диагнозе бесплодия лечебный процесс направляется на сохранение репродуктивного здоровья при использовании щадящих способов терапии.

Медикаментозный метод лечения эндометриоза с миомой направляется на снижение продуцирования эстрогена и повышение уровня прогестерона. Данный способ позволяет сохранить способность к деторождению для женщины. Врач назначает следующие лекарственные препараты:

Клайра – это оральный контрацептив, выпускаемый в виде таблеток. В состав входит эстрадиол с диеногестом. Упаковка содержит 28 таблеток, рассчитанных на полный менструальный цикл. Лекарство блокирует процесс овуляции, оплодотворение и выход яйцеклетки из полости матки, гормональный баланс приводится к норме. Таблетки рекомендуются для приёма на ранних сроках патологий. Нельзя назначать женщинам после 35 лет.
Бусерелин – это препарат, содержащий синтетический гормон гонадотропин-рилизинг. Выпускается в виде капель, инъекций, имплантатов и спрея. Вещество влияет на работу гипофиза, который отвечает за выработку половых гормонов. В организме женщины наблюдается снижение продуцирования эстрадиола, лютеинизирующих гормонов, что напоминает процесс климакса. Препарат блокирует разрастание опухолей и вызывает их рассасывание. Показатели гормонов приходят в норму после приёма лекарства через 2-4 месяца. Часто назначают перед операцией и после проведения удаления опухоли.
Гормональная спираль Мирена предназначена для предотвращения беременности. Но во время использования врачи заметили благотворное влияние препарата на эндометрий матки. В спирали содержится левоноргестрел в специальной емкости, ежедневно малыми дозами выделяемый в полость матки. Вещество поддерживает гормональный баланс в норме, что оказывает рассасывающее действие на патологию. Через некоторое время женщина перестает ощущать боль в области таза, нормализуется менструальный цикл. Спираль рассчитана на 5 лет. Побочных эффектов и проявлений аллергии в медицинской практике не наблюдалось.

В лечении заболевания гинекологи часто отдают предпочтение специальным свечам. Самыми популярными препаратами являются:

Свечи с прополисом купируют болевые симптомы с наличием воспалительного процесса. Прополис обладает антисептическим свойством, что предотвращает развитие инфекции. Назначают после оперативного вмешательства, чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей.
Ихтиоловые свечи характеризуются обезболивающим свойством. При введении суппозитория боль блокируется уже через 5-10 минут. Разрешается использовать на поздних стадиях болезни.
Индометацин НПВС блокирует болевые спазмы, понижает высокую температуру тела. Способствует улучшению общего самочувствия пациентки.
Виферон способствует предотвращению развития возможных осложнений по нарушению функционирования репродуктивной системы.
Лонгидаза применяется при наличии спаек или если присутствует риск их появления. В основном назначается после операции. Вещество способствует быстрой регенерации больных тканей.
Галавит относится к препарату, который применяется для терапии хронического эндометриоза. Он стимулирует активное заживление поражённых клеток, купирует болевой синдром, устраняет признаки интоксикации, восстанавливается цикл менструации.
Тержинан снимает воспалительный процесс в мочеполовой системе, блокирует болевые ощущения с наличием других неприятных симптомов.
Антикан с Эндометрином показаны при диагностике обильных кровотечений. Лекарство восстанавливает гормональный баланс с улучшением репродуктивной функции, способствует быстрому рассасыванию атипичной опухоли.

Выбор препарата зависит от состояния женщины и степени поражения организма. Врач учитывает медицинские показатели и физическое самочувствие пациентки.

Срочно оперировать женщину при миоме рекомендуется при наличии следующих показаний:

Диагностировано бесплодие из-за присутствия опухоли в полости матки.
Миома превышает 30 мм.
Наблюдается активный рост новообразования.
Опухоль разрастается в период менопаузы.
Присутствует риск перерождения в злокачественную форму.

Показаниями для операции внутреннего эндометриоза являются:

болезнь находится на 3-4 стадии;
есть признаки онкологического перерождения атипичных клеток;
диагностирован узловой тип эндометриоза.

Наличие обильных маточных кровотечений на фоне отсутствия положительного эффекта от лекарственной терапии являются обязательным условием назначения оперативного вмешательства. Площадь оперирования зависит от типа заболевания и степени поражения организма. Закрытую форму миомы можно удалить при помощи эмболизации маточных артерий или традиционной миомэктомии. Узловой аденомиоз обычно иссекают лапароскопическим методом.

Радикальная резекция показана при следующих симптомах:

матка имеет размеры более 12 недель беременности;
диагностировано множественное скопление миом с диффузным аденомиозом 3-4 степени;
подтверждён процесс перерождения клеток в злокачественную форму;
отмечается активное разрастание патологии во время менопаузы;
заболевания протекают на фоне гиперплазии эндометрия;
у женщины присутствуют обильные кровотечения при проведении медикаментозного лечения.

Гистерэктомия назначается женщинам, которые не планируют в будущем беременность, либо же остальные методы неэффективны в лечении. Возможно проведение абляции эндометрия – устраняется слизистый слой матки с прекращением маточных кровотечений. Применяется также у женщин с детьми.

Консервативный метод лечения часто дополняют рецептами из народной медицины. Для этого применяют отвары и настои из лекарственных трав. Популярными и эффективными средствами считаются следующие:

Свечи из прополиса помогают остановить разрастание атипичной ткани. Прополис (100 г) нужно натереть на тёрке и залить спиртом (150 л). Оставить смесь на 12 дней в тёмном прохладном месте. Ежедневно нужно перемешивать массу. Затем готовую настойку нагреть до стадии выпаривания спирта. После получения консистенции мёда требуется добавить какао (80 г) и экстракт чайного дерева (25 г). Тщательно всё перемешать, остудить и сформировать свечи. Готовые суппозитории положить в холодильник для замерзания. Применять каждый день в течение 10 дней. После требуется сделать перерыв в 5 дней и курс снова повторить.
Прополис и мёд взять в равных пропорциях и смешать. Полученную массу рекомендуется наносить на тампон и вводить в полость влагалища на ночь. Процедуру повторять на протяжении 10 дней. Затем требуется перерыв с таким же сроком. Курс повторять 3-4 раза.
Мумиё (2 г) растворить в 1 стакане воды. Вводить во влагалище смоченный тампон в полученном растворе.
Готовится 2 смеси – сливочное масло с камфарой по 1 ст.л. и сливочное масло с березовым дегтем в такой же пропорции. Полученные смеси использовать по очереди ежедневно в течение месяца. Затем делается перерыв в 10 дней, и снова повторяется курс.
2 ст.л. пастушьей сумки залить 1 стаканом кипятка и держать 15 минут на водяной бане. После этого снять и остудить. Процеженный отвар при помощи кипяченой воды довести до 200 мл. Принимать каждый день по 1 ст.л. перед приёмом пищей.
Смешать тысячелистник, птичий горец, полевой хвощ, двудомную крапиву и ягоды шиповника – 1 ст.л. залить горячей водой (1 стакан). Поставить на водяную баню, держать 15 минут. После снять и оставить на 1 час, пить утром и вечером по 1/3 стакана.
Свежевыжатый сок сельдерея смешать с мёдом в пропорции 1:1. Употреблять внутрь перед едой.
Принимать ежедневно льняное масло по 3 ст.л. самостоятельно или добавляя в готовые блюда.

Перед использованием нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения и неприятные последствия.

Прогрессирование их приводит к деформации матки, восстановить которую удается редко. А это значит, что женщины репродуктивного возраста, у которых и обнаруживаются такие болезни, становятся бесплодными. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки на фоне внутреннего эндометриоза.

Клиническая картина

Миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи, они оба связаны с гиперплазией клеток матки, их усиленным развитием под действием различных факторов. При аденомиозе это клетки эндометрия, которые по различным причинам попадают в миометрий, размножаются там и вызывают развитие аденомоизных узлов. А при миоме, это гладкомышечные клетки миометрия, размножение которых также вызывает развитие узлов, но уже миоматозных.

Сочетанное их обнаружение значительно осложняет течение болезни, поскольку изменения в матке происходят быстрее, чем при отдельной патологии. Поэтому важно вовремя обнаружить их и начать лечение. Очень трудно выявить симптомы или причины развития такой патологии, так как причины развития и симптомы болезней похожи как в ранних стадиях, так и более поздних.

Заболевание часто протекает скрыто, что нередко затрудняет диагностику, но обращение к врачу, осмотр и дополнительные исследования позволяют быстро обнаружить оба заболевания.

Причины

Причины развития миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза часто одинаковы для обоих заболеваний. Так, факторами, способствующими развитию миомы, являются:

наследственность;
гормональные нарушения;
эндокринные заболевания;
воспалительные инфекционные процессы;
оперативные и диагностические вмешательства;
снижение общего иммунитета;
неправильный образ жизни и вредные привычки.

Факторы, способствующие развитию внутреннего эндометриоза практически те же, но воспалительные заболевания, многократные или тяжелые роды и оперативные вмешательства, выскабливания приводят к нему чаще. Снижение общего иммунитета, когда иммунная система, ответственная за уничтожение неправильно развивающихся клеток организма, не может охранять организм, вызывает возникновение как аденомиоза, так и миомы.

Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин 20—30 лет, а миома больше встречается после 30, поэтому сочетанное поражение половых органов происходит у пациенток 25—40 лет.

Симптомы

Симптомы миомы матки при внутреннем эндометриозе появляются не сразу. Поскольку выраженные симптомы, появляются после увеличения узлов, обнаружить заболевание на ранней стадии трудно. Признаками его бывают:

нарушение менструального цикла;
обильные менструации с темно-коричневыми выделениями;
боли перед месячными и во время них;
длительные месячные;
боль при сексе;
учащенное мочеиспускание;
запоры;
бесплодие;
выкидыши.

Длительные обильные кровотечения приводят к обширным потерям крови, восстановить уровень гемоглобина самостоятельно организм не успевает, поэтому у таких женщин наблюдаются слабость, головокружения, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость. Все это может привести к развитию тяжелой формы анемии.

Осложнения

Осложнения при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза могут возникать как по причине аденомиоза, так и вследствие увеличения миоматозных узлов, это могут быть:

кровотечения, анемия;
некроз узла при перекруте ножки или нарушении его питания, возможно развитие абсцессов, эндометрита;
болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз);
заболевания пищеварительного тракта;
острые состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства (перитонит, острая кишечная недостаточность);
проблемы с зачатием и беременностью (выкидыши).

Интересно, что если при аденомиозе беременность может вызвать обратное развитие очагов, то при сочетанном поражении бывает ухудшение состояния матки, так как миоматозные узлы под действием эстрогенов растут быстрее, что приводит к быстрой деформации матки.

Диагностика

Диагностика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза проводится на основании осмотра, анамнеза и дополнительных исследований. При гинекологическом осмотре можно обнаружить изменение формы и размеров матки. Но для уточнения диагноза назначается:

гистероскопия, гистерография;
ультразвуковое исследование;
лапароскопия;
компьютерная томография;
магнитно резонансная томография.

При гистероскопии можно обнаружить признаки аденомиоза и миоматозных подслизистых узлов, то же самое можно увидеть и на снимках УЗИ. Выраженные изменения вызывают деформацию матки, ее увеличение.

Лечение

Лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза комплексное. При первых стадиях, когда узлы небольшие и нет заметных осложнений, консервативное лечение включает:

гормональную терапию;
иммуномодуляторы;
симптоматическую терапию (обезболивающие, успокоительные);
физиотерапию;
гирудотерапию;
лечение озоном;
ультрафиолетовое облучение крови;
лазеротерапия;
плазмаферез.

Для гормонального лечения используют ингибиторы гонадотропин-релизинг гормона, но в каждом случае подбирается индивидуальное лечение.

Хирургическое лечение используется, если хотя бы один узел превышает по размерам 10 мм или имеются осложнения:

кровотечения в период между месячными или обильные кровопотери во время них;
быстрый рост узлов;
анемия;
подозрение на малигнизацию;
некроз узла;
нарушения со стороны других органов.

Операция при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза у молодых нерожавших женщин заключается в удалении узлов и называется миомэктомией. Это органосохраняющая операция, после которой требуется длительное консервативное лечение. На поздних стадиях восстановить детородную функцию матки очень сложно, поэтому если женщина не планирует рожать, то рекомендуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).

Профилактика

Профилактика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза заключается в раннем выявлении заболевания, только в таком случае своевременное лечение может сохранить детородную функцию женщины. Поскольку причины болезни еще недостаточно исследованы, в качестве профилактики рекомендуется:

вести здоровый образ жизни;
избегать сильных нагрузок и стрессов;
следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные половые заболевания, соматические болезни;
поддерживать общий иммунитет на высоком уровне;
планировать беременность, использовать методы контрацепции, чтобы избежать выскабливаний при незапланированной беременности.

Чтобы сохранить здоровье женщинам детородного возраста требуется посещать гинеколога для профилактических осмотров.