Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется пролиферацией гормонально зависимых клеток эндометрия в нетипичных местах: в брюшной полости, малом тазу и иных частях организма. Для лечения эндометриоза нередко применяются гормональные средства, одним из которых выступает Жанин. Эти таблетки являются препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено их высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно подобранной терапии с использованием Жанин в 87-90% случаев.
Жанин относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).
Он содержит в своем составе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда:
Диеногест – 2 мг.
Этинилэстрадиол – 0,03 мг.
Механизм действия препарата
Эффективность лечения эндометриоза препаратом Жанин обуславливается его химическим составом. Диеногест обладает гестагеново-антиандрогенной активностью, а этинилэстрадиол тормозит выработку гипофизом гонадотропных гормонов.
Лечебные эффекты обусловлены следующими действиями активных веществ на женский организм:
Тормозятся процессы овуляции в яичниках, уменьшается выработка эстрогенов в женском организме.
Концентрация андрогенов в крови женщины уменьшается.
Рост и развитие эндометриоидных клеток подавляется.
Очаги эндометриоза уменьшаются в размерах, а затем вовсе атрофируются.
Действующие вещества, входящие в состав Жанин, стимулируют распад эстрогенов, делая их неактивными.
Активизируется иммунная защита организма, что способствует уничтожению эндометриозных очагов.
В тканях перестают формироваться новые кровеносные сосуды, которые бы питали патогенные очаги эндометриоза.
Уменьшается количество факторов роста, которые способны стимулировать пролиферацию клеток эндометрия в атипичных локализациях.
Подавляется перистальтика маточных труб, что препятствует продвижению по ним яйцеклетки. В шейке матки скапливается большее количество слизи, что ухудшает проходимость сперматозоидов по ней.
Изменяется строение эндометрия в матке, что делает невозможным присоединение к нему эмбриона.
Два последних пункта относятся к контрацептивным свойствам препарата.
По какой схеме принимать Жанин для лечения эндометриоза?
Лечение эндометриоза препаратом Жанин возможно на различных стадиях развития заболевания. Гинекологи подбирают терапевтическую схему в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины.
Жанин можно назначать пациенткам при эндометриозе на ранних этапах, что зачастую позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Если женщине показана операция, то препарат назначают ей для подготовки организма к предстоящему вмешательству. Кроме того, Жанин выписывают после перенесенных операций по поводу удаления очагов эндометриоза. Это позволяет в значительной степени снизить риск рецидива болезни.
Возможные схемы лечения:
Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла. Если это было сделано позже, то врач рекомендует женщине дополнительно пользоваться презервативами во время половых актов, так как контрацептивная активность Жанин будет снижена.
Какие анализы женщина должна сдавать во время лечения?
Лечение эндометриоза гормональными препаратами обязательно должно проходить под врачебным контролем. Как минимум 1 раз в 90 дней женщина должна посещать гинеколога для осмотра.
В это же время ей следует сдавать следующие анализы:
Кровь на биохимию.
Кровь на клинический анализ.
Кровь на определение скорости ее свертываемости.
Важно 1 раз в 3 месяца делать УЗИ органов малого таза.
Возможные побочные эффекты от приема препарата Жанин
Как и любой другой гормональный препарат, Жанин способен спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:
Сильные головные боли по типу мигрени.
Появление выделений по типу молочницы.
Постоянное чувство голода, что может приводить к увеличению массы тела.
Ухудшение зрения, невозможность использования контактных линз.
Нарушения со стороны работы органов пищеварения.
Высыпания на коже по аллергическому типу.
Боли в области молочных желез.
Появление кровянистых выделений из влагалища в межменструальный период.
Стоит отметить, что если женщина на 100% следует рекомендациям доктора, то риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Кроме того, большая часть пациенток, принимающих Жанин, отмечают, что побочные эффекты беспокоят их лишь в начале приема лекарственного средства. После того как организм адаптируется, они проходят. Однако врачи предупреждают женщин с ожирением, что вес будет продолжать увеличиваться на фоне гормональной терапии.
Противопоказания к приему препарата
Не назначают лекарственное средство Жанин женщинам при следующих состояниях:
Наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.
Тромбоэмболическая болезнь в стадии обострения, либо в анамнезе.
Чтобы не усугубить состояние здоровья, следует отказаться от самостоятельного использования препарата Жанин не только для лечения эндометриоза, но и для контрацепции. Перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти качественную диагностику.
Отзывы и рекомендации
Препарат Жанин прошел множество клинических испытаний, которые позволяют судить об его эффективности. Гинекологи-практики утверждают, что Жанин позволяет избавиться от эндометриоза, как минимум, в 85% случаев. Рецидивы болезни случаются не более чем у 7% женщин. Многие из них опасаются принимать гормональные препараты из-за того, что они способствуют набору массы тела. На самом деле, лишние килограммы прибавляются далеко не у каждой женщины. Тем более что риски ожирения возрастают лишь при достаточно длительном и непрерывном приеме лекарственного средства.
Положительные отзывы женщин, принимавших Жанин для лечения эндометриоза, сводятся к устранению симптомов болезни, исчезновению болей. Кроме того, большинство из них отмечают, что состояние кожных покровов значительно улучшается.
Итак, Жанин – это гормональный препарат, позволяющий избавиться от эндометриоза или уменьшить его проявления. Он обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в качестве орального контрацептива. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.
Иные положительные эффекты от лечения препаратом Жанин:
Менструальная функция стабилизируется.
Длительность менструальных кровотечений сокращается.
Объемы теряемой крови приходят в норму.
Состояние кожи и волос улучшается. Уменьшатся количество угревой сыпи, заметно снижается рост волос на лице.
Риск озлокачествления очагов эндометриоза сводится к минимуму.
Можно ли забеременеть после окончания курса лечения?
Стоит учесть, что многое зависит от возраста пациентки. Чем она старше, тем больше времени потребуется репродуктивной системе, чтобы восстановиться.
Отзывы практикующих гинекологов по поводу приема препарата Жанин женщинами, страдающими от эндометриоза, весьма оптимистичны. Врачи придерживаются единого мнения, что при грамотно подобранной схеме лечения можно избавиться от болезни и значительно повысить качество жизни.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5
1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.
2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.
3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):
- Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
- Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг
5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.
Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.
Препарат Жанин — коробка и блистер
Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…
Наружный генительный эндометриоз
Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь
Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.
Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.
Как действует Жанин при эндометриозе?
Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).
Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.
Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.
Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы
Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.
В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:
- Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
- Малые формы эндометриоза.
- Лёгкое течение эндометриоза.
- Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
- Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
- Дисменорея.
- Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
- Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
- В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
- Восстановление фертильности .
(требуется консультация врача)
Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.
На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).
Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.
Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.
Пролонгированные курсы приёма Жанин
Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.
Жанин — инструкция по применению при эндометриозе
Как принимать Жанин при эндометриозе?
- По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
- Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)
В 1-ом блистере — 21 таблетка.
Форма выпуска Жанина различна:
- Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
- Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.
Две формы выпуска Жанин
В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.
Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.
Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:
- Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
- Беременность и кормление грудью.
- Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
- Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
- Тяжёлая форма мигрени.
- Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
- Некомпенсированные болезни печени.
- Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
- Психопатология.
В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.
С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):
- Эпилепсия.
- Ожирение.
- Курение.
- Диабет.
- Патология органов ЖКТ.
- СКВ, болезнь Крона.
- Флебиты, артерииты.
- Гипертония.
- Склонность к ангеоневротическим отёкам.
- Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
- Анемия серповидно-клеточная.
- Рассеянный склероз.
При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?
Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.
Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению
Преимущества и недостатки Жанина при эндометриозе
Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.
Минусы:
- Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
чем у А-ГнРГ . - Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.
По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.
Жанин и беременность после приема
Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.
В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.
Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.
Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.