Болезни родом из детства
По официальной статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. При этом всего несколько лет может пройти от бессимптомного течения болезни до явных клинических проявлений, то есть проблемы могут начинаться уже в подростковом возрасте.
УЗИ вне закона
Именно ультразвуковое исследование считается ведущим методом диагностики молочной железы в детском и подростковом возрасте. Высокая точность УЗИ при полном отсутствии вредного воздействия на организм человека делают этот метод исследования незаменимым в педиатрической практике.
Из-за сложившегося подхода сейчас на профосмотрах врачи в основном выявляют у девочек аномалии развития молочных желез: асимметрию, отсутствие молочной железы, множественные соски и другие патологии, в то время как связанные с дисгормональными нарушениями состояния, повышающие вероятность возникновения рака, остаются без внимания на ранних стадиях.
России нужны маммологи
Ситуация усугубляется еще и тем, что в России катастрофически не хватает квалифицированных маммологов, особенно детских (от лат. mamma – молочная железа), которые занимаются воспалительными, дисгормональными и опухолевыми заболеваниями молочной железы, так как официально эта специальность в стране не зарегистрирована.
Нередко ошибки допускают и начинающие врачи, которые делают детям УЗИ молочной железы. Это связано с недостаточно глубоким знанием специфики развития этого органа и стереотипами, распространенными во взрослой онкологической службе, где любая быстрорастущая ткань воспринимается как злокачественный процесс.
Внимание к симптомам
Нужно обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое исследование тогда, когда у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль. При отсутствии подобных нарушений необходимости в профилактических УЗИ нет – достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологии достаточно хорошо заметны.
В современное время, когда болезни молочных желез занимают верхние строчки рейтинга среди иных женских заболеваний, важно следить за их здоровьем и вовремя проходить обследование.
Одним из таких обследований и является УЗИ молочных желез, которому уже больше пятидесяти лет, за это время обследование многократно усовершенствовалось, появились знающие специалисты, благодаря чему можно распознать в начальной стадии любое заболевание.
В статье мы расскажем об УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, чтобы правильно выбрать день и получить полную картину исследования. Дело в том, что есть прямая зависимость между определенным днем менструального цикла состоянием молочных желез, поэтому так важно пройти обследование в правильный день.
Показания для обследования
УЗИ — это обследование молочных желез с целью выявления патологий. При помощи этого исследования можно обнаружить такие патологии, как:
- Полостные образования, это те участки, что отличаются от общей структуры груди. Через такого рода участки хорошо проходят волны УЗИ, они выделяются в виде пятен светлого тона. Подобные пятна при обследовании могут свидетельствовать о наличии кисты, например;
- Уплотнения различного характера, на обследовании они выглядят как некие затемнения. Это фиброзные процессы, что образуются из-за разрастания тканей, официально диагноз подобных уплотнений звучит как фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ определяет данное заболевания с высокой эффективностью, желательно пройти исследование при чувстве дискомфорта в молочных железах и возникновении болей;
- Еще одним поводом для прохождения УЗИ является, прежде всего, профилактика, когда лучше предупредить заболевание, чем лечить его запущенную форму. Всем женщинам старше возраста 30 лет, рекомендуется ежегодно быть на обследовании, и не нужно дожидаться проявления нехороших симптомов.
Когда нужно делать
В продолжении разговора об УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, остановимся на тех моментах в жизни женщины, когда необходимо пройти УЗИ, это:
Особенно внимательными к здоровью молочных желез должны быть молодые мамочки. Боли в груди после родов, а также во время кормления должны насторожить. Обращаются к обследованию при повышении температуры, чувстве слабости, а также, когда отсутствует аппетит.
Конечно, УЗИ — это наиболее простой вид обследования, а главное — безболезненный, поэтому часто возникает вопрос о том, ка часто можно проводить подобные исследования.
Это исследование абсолютно безвредно, с профилактической целью его можно делать ежегодно. Однако в послеоперационный период рекомендуют УЗИ раз в 3-4 месяца.
В какой день цикла лучше
Обсуждая УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, нужно остановится и на том, что важно выбрать правильный день для исследования. Состояние молочных желез зависит от функционирования яичников, что подчинены гормональным фазам.
Если провести обследование груди в неправильный день, то и диагноз может быть неточным.
Нужно помнить о том, что середина и окончание цикла — время менее удачное для обследования. К этому времени в железах отмечаются изменения, то есть начинается подготовка организма к беременности. В этот период альвеолы расширяются из-за увеличенного кровоснабжения и обследование затруднительно, можно не увидеть какие-либо уплотнения.
В момент грудного кормления подходит любой день для обследования, также как и в период менопаузы, то есть после окончания менструального цикла.
Подготовка к процедуре
В продолжении темы про УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, остановимся и на том, как правильно подготовиться к самой процедуре обследования:
- День и время удобнее согласовать с врачом, так итоги обследования будут наиболее точными;
- При помощи врача определить период для отмены гормональных препаратов;
- Если УЗИ приходится на время лактации, то в перед ним отказываются т сцеживания и лечения болей в груди, чтобы не путать картину обследования.
Как делают УЗИ
Сама процедура обследования молочных желез проводится в двух положениях, исходя из анатомических особенностей пациентки. УЗИ проводят, когда женщина лежит на спине и поочередно заводит за голову то правую, то левую руку, согласно обследуемой груди. Специалисты традиционно начинают процедуру со здоровой груди, чтобы на сравнении выявить малейшие отклонения.
Поочередно, обследуют квадрат за квадратом молочных желез, при этом женщины с большим бюстом могут испытывать некоторые неприятные ощущения от давления датчика, ведь чем пышнее грудь, тем сильнее надавливание, чтобы просмотреть всю полость груди.
Есть и второе положение, когда пациентка ложится на бок на подушку. К слову, во время УЗИ женщину могут попросить принять разные положения для большей эффективности обследования.
Плюсы и минусы
В теме про УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, коснемся и того, какие плюсы и минусы у данного исследования.
Процедура безопасна для организма женщины, и делать ее можно неограниченное количество раз, и к тому же, безболезненна, поэтому и получила популярность. К тому же, УЗМ весьма информативно и помогает увидеть начальную стадию большинства заболеваний, показано оно и беременным, и кормящим мамочкам.
Итак, среди плюсов УЗИ отметим такие, как:
- Доступная цена обследования;
- Возможность отследить развитие болезни, а также послеоперационные моменты;
- Безопасность обследования;
- Высокая информативность и достоверность;
- УЗИ применяют для контроля взятия биопсии или пункции;
- Не требует особой подготовки;
- Позволяет контролировать кистозно-фиброзную мастопатию.
Однако есть у метода и некоторые недостатки, это:
- Невозможность обследовать участок или уплотнение размером менее 1.5 см;
- Нужно выбирать определенный день менструального цикла;
- УЗИ информативно, если его делает знающий и опытный специалист, а оборудование — современное. Далеко не все врачи могут первоклассно читать результаты этого обследования;
- Если вам диагностировали патологию жировой ткани, УЗИ бессильно для определения ясности картины.
В послании Федеральному собранию 2018 года президент России предложил запустить общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Разработана целая система мероприятий, строятся хосписы и онкоцентры. Помимо хороших и продуманных шагов, встречаются популистские стратегии. Предложение включить УЗИ молочных желез в программу обязательных профилактических осмотров подростков от 12 до 18 лет вызвало волну возмущения в медицинском сообществе.
Казалось бы – ну сделают бесплатно УЗИ молоденьким девушкам. Это же не вредно, в конце концов! Почему бы и нет?
Давайте разберемся, что вызывает возмущение экспертов.
Рак молочной железы у подростков встречается не просто редко, а казуистически редко.
В 2017 году в РФ впервые выявлено 70 000 случаев рака молочной железы. Из них ДВА случая – у девушек-подростков в группе 15–19 лет[1]. Онкостатистика последних лет есть в открытом доступе, не более 10 случаев на всю Россию за последние годы.
Очевидно, что выполнение УЗИ молочных желез всем девушкам-подросткам в России, чтобы выявить два-три случая заболевания, трудно обосновать экономически.
Предвижу аргумент о том, что ранняя диагностика даже ДВУХ раков груди потенциально может спасти ДВЕ жизни. Стоит подумать, сколько будет выявлено всяких кист, мелких фиброаденом и прочей ерунды. Сколько будет выполнено ненужных пункций и биопсий. Сколько будет пролито слез. Какой градус истерии мы создадим.
Читайте также:
Что и в каком возрасте нужно обследовать: чек лист
Доктору надо доказать, что всё, случайно найденное, не опасно, не страшно и не требует лечения.
Любую информацию можно подать под разным соусом.
В акции участвовало всего 186 девушек, у 18 % из них нашли асимметрию молочных желез, у 20 % – разного рода кисты, у 6 % – фиброзно-кистозные изменения, у 9 % девушек выявлен аденоз молочной железы, у 25 % – стрии[2].
Для неспециалиста это может звучать просто чудовищно. У специалистов вызывает исключительно недоумение.
● Асимметрия молочных желез – возрастная норма. Грудь у девочек растет по очереди – одна догоняет другую.
● Кисты и фиброзно-кистозные изменения – возрастная норма. Соединительная ткань формирует каркас, железистая ткань активно развивается. Это совершенно обычная история у подростков, не требующая вмешательств.
● Аденоз – это много железистой ткани, да, и так бывает, но с возрастом всё выровняется.
● Стрии – это обыкновенные растяжки на коже, которые видны невооруженным взглядом, безо всякого УЗИ. В большинстве случаев это просто особенность быстрого роста.
Те редкие случаи крупных фиброаденом (крупные – это более 2,5 см), требующих хирургического лечения, девушки выявляют у себя сами, или детские гинекологи и хирурги выявляют их на профосмотре, просто пальпируя молочную железу.
Мелкие фиброаденомы у девушек в возрасте от 15 до 30 лет — нормальное явление, встречается у каждой четвертой и никак не связано с риском рака.
Непальпируемые, мелкие образования в подростковом возрасте не надо как-то специально искать, это никак не повлияет на тактику: лекарства не помогут, операция не нужна.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции