Признаки гиперплазии эндометрия по узи что это такое

Что такое эндометрий и гиперплазия эндометрия?

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, которую в медицине называют эндометрием. Ткани эндометрия способны быстро расти и утолщаться под действием женских половых гормонов эстрогенов. В частности, в первой половине менструального цикла (в течение первых двух недель после начала менструации) из-за повышения уровня эстрогена в крови женщины, толщина эндометрия достигает нескольких миллиметров.

В организме здоровых женщин стимулирующее действие эстрогена на слизистую матки сдерживается другим гормоном – прогестероном, который начинает активно вырабатываться во второй половине менструального цикла (примерно за 2 недели до очередных месячных).

Гиперплазия эндометрия может захватывать всю площадь слизистой оболочки матки или только некоторые ее участки (очаговая гиперплазия).

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается повышение уровня эстрогена. Значительное повышение уровня эстрогена в организме женщины возможно в следующих ситуациях:

Лечение лекарствами, которые содержат эстрогены (и не содержат прогестерона);
В период наступления менопаузы;
У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);
У женщин, страдающих ожирением;

Как показывают современные исследования, прием комбинированных оральных контрацептивов (они содержат и эстрогены и прогестерон) не повышает риск развития гиперплазии и рака матки, а напротив, снижает его.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

Основными симптомами гиперплазии эндометрия могут быть:

Чрезмерно обильные и продолжительные кровянистые выделения во время месячных;
Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период менопаузы;
Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными;

У женщин в период менопаузы любое кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, не зависимо от их количества (обильные или скудные), длительности и частоты должны восприниматься как очень тревожный признак и возможный симптом рака или гиперплазии.

Если вы старше 45-50 лет и у вас появились кровянистые выделения после периода в 4-6 месяцев когда месячных не было вообще – как можно скорее обратитесь к врачу.

Такие кровянистые выделения не являются месячными и могут быть признаком рака матки.

Может ли гиперплазия эндометрия вызвать рак матки?

Гиперплазии эндометрия считается предраковым состоянием. Это означает, что, при отсутствии лечения, гиперплазия может превратиться в рак матки.

Примерно в 1% случаев гиперплазия превращается непосредственно в рак матки. Примерно в 8% случаев она превращается в гиперплазию с атипией (гиперплазия с клетками строение которых похоже на строение раковых клеток). В свою очередь, гиперплазия с атипией переходит в рак матки почти в 30% случаев.

Последствия и осложнения гиперплазии

Как уже было сказано выше, гиперплазия эндометрия в значительной степени повышает риск развития рака матки.

Кроме того, на фоне гиперплазии эндометрия часто наблюдаются очень тяжелые и обильные месячные, а также возможно появление очень сильных кровотечений. Длительные и обильные месячные, а также нерегулярные кровянистые выделения у женщин с гиперплазией эндометрия часто приводят к развитию .

У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия.

Анализы и обследования для выявления гиперплазии эндометрия

Основные обследования, которые помогают поставить диагноз гиперплазии эндометрия это общий гинекологический осмотр, диагностическое выскабливание, гистероскопия и УЗИ матки.

Общий гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах) – позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки и исключить причины кровотечения, связанные с болезнями этих органов.

Гистероскопия — позволяет осмотреть полость матки с помощью специальной оптической системы. Для того чтобы убедиться в том, что гиперплазия не является раком, во время гистероскопии врач может взять небольшой кусочек тканей эндометрия для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия).

Диагностическое выскабливание (кюретаж, чистка) и гистологическое исследование полученных тканей – является основным методом диагностики гиперплазии эндометрия. Кроме того, выскабливание позволяет отличить гиперплазию от рака матки.

УЗИ матки – помогает врачу оценить размеры и строение матки, маточных труб и яичников, определить толщину и структуру эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия

Тактика лечения гиперплазии слизистой оболочки матки зависит от возраста женщины, возможной причины гиперплазии, общего состояния больной женщины, ее желания иметь детей в будущем, а также от результатов гистологического исследования тканей, полученных во время выскабливания.

Лекарства для лечения гиперплазии эндометрия

Как уже было сказано выше, прогестерон (женский половой гормон который вырабатывается во второй половине менструального цикла) оказывает сдерживающее влияние на рост эндометрия. Благодаря этому, препараты прогестерона являются основным методом лекарственного лечения гиперплазии слизистой матки.

Препараты прогестерона (медроксипрогестерона ацетат, левоноргестрел, мегестрол ацетат) очень эффективны и приводят к полному исчезновению гиперплазии у подавляющего большинства женщин в течение 3-6 месяцев лечения.

Операция для лечения гиперплазии

В тех случаях когда гистологическое исследование тканей, полученных во время выскабливания, показывает риск развития рака матки (наличие атипии) рекомендуется проведение операции по удалению матки. Только такая операция может защитить женщину от развития рака матки в будущем.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия

На данный момент не известно никаких действительно эффективных народных методов или рецептов лечения гиперплазии. В связи с этим, использование народных методов лечения гиперплазии допускается только одновременно или после основного лечения и только после предварительного согласования с врачом.

Подавляющее большинство известных на сегодняшний день народных методов лечения гиперплазии эндометрия включают проведение спринцеваний влагалища или введение во влагалище тампонов, смоченных лечебными настоями. Следует заметить, что такое лечение может только усугубить состояние женщины и привести к развитию опасных осложнений

Ни в коем случае не проводите лечение только народными методами и не отказывайтесь от помощи врачей. Так вы можете только потерять время. Если гиперплазия даст начало раку матки — шансы на выздоровление значительно снизятся.

Медицинский эксперт статьи

Слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри, называют эндометрием. Ткань эндометрия чувствительна к женским половым гормонам: под воздействием эстрогена происходит разрастание и утолщение слизистой, а выработка прогестерона сдерживает этот процесс.

Значительный рост клеток слизистой матки с увеличением толщины ее оболочки в медицинской практике определяется термином гиперплазия эндометрия. Патология может носить локальный (очаговый) характер либо охватывать всю поверхность матки.

Причиной формирования участков гиперплазии является преобладание гормона эстрогена. В свою очередь, сдвиги гормонального баланса связывают с:

лекарственной терапией, включающей прием эстрогена;
синдромом поликистозных яичников;
избыточным весом;
периодом менопаузы.

К факторам риска относят также инфекции мочеполовой сферы, аборты, эндокринные патологии, генетическую предрасположенность, наличие сахарного диабета и гипертонии в анамнезе, период полового созревания и плохие экологические условия.

Признаками гиперплазии считаются боли нижней части живота и нарушения цикла. Распространенные симптомы гиперплазии эндометрия:

длительные месячные с обильным кровотечением;
мажущие кровянистые истечения периода менопаузы;
появление кровотечения между менструацией;
сбои менструального цикла (нерегулярность, неоднородность выделений и т.д.);
сильные боли во время месячных (особенно, если ранее подобного синдрома не наблюдалось);
бесплодие.

Однако настоящая опасность кроется в бессимптомном течении болезни, которая довольно часто встречается в клинической практике и обнаруживается только на приеме у гинеколога или непосредственно на УЗИ. Результатом несвоевременной диагностики являются различные осложнения, а также бесплодие и рак.

[1], [2], [3]

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

Как утверждают специалисты, формирование патологии слизистой матки происходит задолго до вступления в менопаузу. А такие факторы, как – наследственная предрасположенность и наличие доброкачественных болезней половых органов играют здесь не последнюю роль. К тому же с возрастом защитные силы организма ослабевают, ситуацию осложняют перенесенные операции и хронические болезни (особенно поражение печени).

Период менопаузы признан самым сложным в виду повышенного риска гинекологических заболеваний. Появившаяся в это время гиперплазия способна перерасти в злокачественную опухоль матки, именно поэтому женщинам рекомендуют проходить плановые осмотры, не дожидаясь тревожной симптоматики. В группу риска входят женщины за 50, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, нарушением обмена веществ, а также имеющие избыточный вес.

На фоне колебания гормонального фона и снижения функций яичников симптомы гиперплазии эндометрия включают:

сильное и продолжительное кровотечение;
мажущего вида кровянистые, скудные выделения;
выявление полипов.

К сожалению, симптомы гиперплазии эндометрия проявляются не всегда. Скрытое развитие патологического очага чревато поздними обращениями, когда болезнетворный процесс достиг своего пика, а лечение требует колоссальных усилий.

Диагностировать патологию можно методом трансвагинального УЗИ либо аспирационной биопсией. Последнее исследование в случае очагового поражения нередко выдает ложные данные. Толщина эндометрия в норме для климатического периода составляет до 5 мм. Нахождение слизистой в диапазоне от 6 до 7 мм является поводом для наблюдения и повторном проведении УЗИ. При достижении показателя 8 мм, применяют выскабливание слизистой с последующим изучением биологического материала (перед и после процедуры полость матки осматривают посредством специального зонда).

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Постменопауза длится несколько лет, в течение которых происходит полное угасание функции яичников. Новому физиологическому этапу в жизни женщины свойственно снижение выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона, влияющих не только на детородные органы, но и на пищеварительную, нервную, опорно-двигательную систему, головной мозг, кожу и волосяной покров.

Огромные изменения работы яичников нередко протекают с развитием кист, которые не дают о себе знать вплоть до разрыва или загиба ножки либо наоборот проявляются сильнейшим болевым синдромом. Подобные кисты и неупорядоченное деление клеток эндометрия нередко дают большой процент злокачественных опухолей.

Как уже было сказано, изменения в репродуктивной системе периода постменопаузы протекают со снижением выработки эстрогена, что объясняет негативное влияние на половую сферу при наличии различных дисфункций климатического характера. Настораживающим признаком считается появление кровянистых истечений любого типа – обильных, скудных и т.п. Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе включают схваткообразные боли низа живота, которые характеризуют развитие крупных полипов. Периоду постменопаузы свойственны одиночные полипы на фоне атрофии слизистой оболочки.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Явным признаком железистой патологии считается нарушение менструальной функции, проявляющейся различными кровотечениями. Симптомы железистой гиперплазии эндометрия:

кровотечения циклического типа (меноррагии) – обильные и более продолжительные, чем обычная менструация;
кровотечения ациклического характера (метроррагии).

Истечения при гиперплазии железистого вида, как правило, наступают после непродолжительной задержки либо в перерыве между месячными. В подростковом периоде возможно активное выделение крови со сгустками.

На фоне обильного и длительного кровотечения симптомы гиперплазии эндометрия железистой формы включают слабость, недомогание, анемию и головокружения, вплоть до потери сознания.

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ

Исследование матки ультразвуком назначается для оценки изменений происходящих в детородном органе, выявления толщины слизистой оболочки с нахождением участков гиперплазии и полипами. Методика проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище. УЗИ является недорогим, неинвазивным, безболезненным и достаточно информативным способом диагностирования. Благодаря ультразвуковому обследованию производят качественную и количественную оценку согласно эхографическим показателям, соответствующим определенной менструальной фазе.

Слизистая эндометрия характеризуется четкими очертаниями и значительной акустической плотностью в сравнении с миометрием (мышечный слой), расположен посередине относительно внешнего контура матки. На толщину слизистой оболочки оказывает влияние месячный цикл: в первой фазе размер стенки не превышает 3-4 мм, во второй достигает 12-15 мм. Равномерное по значению утолщение с выраженными ровными контурами и однородной эхогенностью – признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ. Полипы представлены новообразованиями, имеющими четкие границы, тонкий эхогенный ободок и высокую акустическую плотность. Злокачественным изменениям свойственны неоднородная эхогенность и изрезанность контуров.

Признаки железистой гиперплазии эндометрия

Железистой форме гиперплазии присуще утолщение эндометрия с активным делением клеток желез, расположение которых не является равномерным (зачастую наблюдается групповое скопление). Патологическое состояние может протекать в отсутствии выраженных признаков. Именно поэтому не всегда пациентки описывают симптомы гиперплазии эндометрия, а жалобы распространяются на обменно-эндокринные нарушения:

головную боль;
проблемы со сном;
чрезмерную и беспричинную прибавку веса;
пониженную работоспособность;
сильную жажду;
раздражительность.

Основные признаки железистой гиперплазии эндометрия – это маточное кровотечение, наступающее в результате дисфункции месячного цикла. Выделения могут быть слабыми/сильными, продолжительными/короткими. На развитие гиперплазии указывают также мажущего типа истечения, не связанные с менструацией. Не наступление беременности и болевой синдром с локализацией в низу живота нередко являются предвестниками патологии слизистой оболочки матки.

Если вы отмечаете у себя любое из перечисленных негативных состояний, не затягивайте с визитом к гинекологу. Своевременное диагностирование гиперплазии позволяет провести качественную терапию и избежать нежелательных осложнений.

Признаки очаговой гиперплазии эндометрия

Очаговой гиперплазии свойственно разрастание эндометрия по участкам, наиболее чувствительным к действию гормонов. Местные поражения охватывают площадь в несколько миллиметров или сантиметров. Внешне это проявляется несколькими полипами.

Для выхода созревшей яйцеклетки из фолликула требуется достаточный уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона. Излишек эстрогена тормозит яйцеклетку, удлиняет первую фазу цикла, отодвигает овуляцию и провоцирует разрастание слизистой оболочки матки. Появляются первые признаки очаговой гиперплазии эндометрия в виде обильного и затяжного кровотечения. Заподозрить патологический процесс можно по ациклическим кровянистым необильным выделениям непродолжительного характера.

Следует отметить, что недостаток гормона эстрогена не обеспечивает созревания яйцеклетки и ее последующий выход из фолликула. При этом слизистая отторгается частично и наблюдается формирование полипов. Симптомы гиперплазии эндометрия сохраняются – различная по интенсивности менструация длиться до 10-14 дней.

Эхографические признаки гиперплазии эндометрия

С целью дифференцирования гиперплазии и контроля эффективности лечения ультразвуковое обследование целесообразно проводить в 5-7 день цикла. При этом точность исследования выявленных гиперпластических трансформаций составляет 90%, а обнаруженных полипов эндометрия – 60-80%. Информативность скринингового метода меняется в зависимости от возраста пациентки, опыта врача-диагноста и рабочих характеристик самого аппарата.

Эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

толщина срединной маточной структуры колеблется в пределах 14.6-15.4 мм;
полипам соответствует величина 16.1-17.5 мм;
заподозрить аденокарциному можно при показателях 19.7-20.5 мм.

Для периода постменопаузы признаком гиперплазии слизистой будет достижение величины М-эхо 5 и выше миллиметров.

Основные эхографические симптомы гиперплазии эндометрия:

повышенная звукопроводимость;
ровность/неровность контура М-эхо;
характер неоднородности эндометрия;
включение эхонегативных либо эхопозитивных различных структур;
изменение рельефа слизистой оболочки матки.

Обнаружение вышеперечисленных признаков в процессе УЗИ свидетельствует о наличии гиперплазии.

[4], [5], [6], [7]

В стенке матки выделяют три шара – слизистый, мышечный и брюшину. Патологическое разрастание внутреннего слоя называется гиперплазией эндометрия.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у женщин климактерического возраста. Это связывают с резкими гормональными изменениями в организме в этот период.

Для гиперплазии характерно длительное течение с частыми рецидивами. Кроме того, некоторую сложность представляет диагностика, поскольку болезнь не обладает яркими симптомами.

Для стабилизации состояния слизистого шара врачи прибегают к хирургическим и консервативным методикам лечения.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки – это сбой в функционировании слизистого шара органа, который возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме и характеризуется патологическим разрастанием внутренней оболочки – гипертрофией.

В норме толщина эндометрия у женщины изменяется в течение всего менструального цикла. Вначале его слой тоненький, но постепенно под воздействием половых гормонов он начинает утолщаться, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если она не оплодотворяется или не достигает полости матки, слизистый шар отслаивается и выходит из организма во время менструации. Важно знать, что выделяют два вида эндометрия – базальный и функциональный.

Первый всегда присутствует в матке, а второй поддается менструальным изменениям, отторгаясь во время месячных и заново вырастая из базального шара после их окончания.

Если в женском организме возникают гормональные скачки, первой на изменения концентрации половых гормонов реагирует слизистая матки. Происходит развитие умеренной гиперплазии эндометриальной ткани, которая постепенно увеличивается в размерах и объеме.

Не все участки внутренней оболочки одинаково чувствительны к действиям гормонов, поэтому патологическому разрастанию может поддаваться только часть клеток – локальное поражение.

Когда эндометрий разрастается диффузно, гиперплазии поддается вся поверхность более-менее равномерно.
На фото можно увидеть, насколько толстый эндометрий при гипертрофии в сравнении с физиологическим состоянием слизистой матки.

Полость матки небольших размеров, всего 3-4 см в длину и 2-3 см в ширину, поэтому слишком долго гипертрофироваться слизистый шар не может.

В итоге происходит отслоение патологически гиперплазированного эндометрия, которое приводит к сильному маточному кровотечению. После отделения эндометрия большая площадь матки выглядит сплошной кровоточащей раной.

Чтобы остановить этот процесс, понадобится помощь специалиста, который назначит лекарства или сделает выскабливание.

Важно, что болезнь будет циклично повторяться, пока не удастся устранить причину возникновения гиперплазии эндометрия. Это означает, что функциональный шар будет наслаиваться снова и снова, а затем выделяться с большой кровопотерей.

Как лечить гиперплазию

Выбор тактики, по которой проводится лечение гиперплазии эндометрия, зависит от многих факторов – возраст женщины (репродуктивный или климактерический период), тяжесть заболевания, наличие кист или полипов, пожелание пациентки.

Ранее болезнь лечилась радикально при помощи удаления проблемного органа, то есть матки.

Современные методики позволяют лечить гиперплазию без утраты детородной функции, а при легких формах – даже без хирургического вмешательства, назначением медикаментозных средств.

Обычно патология проявляется в виде обильных длительных месячных. Поэтому на первом этапе терапии главное – это остановить кровотечение. Для этого проводится выскабливание полости матки.

Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер, поскольку полученные ткани отправляют на исследование в гистологическую лабораторию. Далее, получив результаты обследований, врач выбирает тактику и назначает нужное лечение.

Чтобы остановить патологическое разрастание эндометриального шара матки, лечащие врачи используют три основные группы препаратов, относящихся к гормональным средствам:

КОК. Комбинированные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны в разных концентрациях и соотношениях. Назначаются девушкам, у которых в анамнезе отсутствует беременность. Лучше всего КОКи помогают при железистой и железисто-кистозной гиперплазии. Препарат стабилизирует гормональный фон пациентки, учит ее организм, как, в каком порядке и сколько нужно вырабатывать эстрогенов и прогестерона. Курс терапии длительный, в лучшем случае лечение занимает полгода, но бывает, что девушкам приходится принимать таблетки в течение нескольких лет. Наиболее известные представители – Ярина и Жанин.

Синтетический прогестерон. Обычно гиперпластические изменения во внутреннем шаре матки происходят из-за недостаточной выработки прогестерона женским организмом. Поэтому назначение штучного гормона способствует стабилизации менструального цикла и выздоровлению. Прогестерон эффективен при любых видах гиперплазии, кроме того, отсутствуют особые указания по поводу возраста пациентки. Минусом препарата является то, что в некоторых случаях он способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, чаще всего используются такие представители, как Дюфастон или Норколут.
Антагонисты рилизинг-гормона, влияющего на секрецию гонадотропина. Прием препаратов замедляет секрецию эстрогенов в женском организме, а поскольку именно они стимулируют рост слизистой оболочки матки, то эндометрий перестает гиперплазироваться. Его клетки прекращают деление, происходит обратное развитие – атрофия. Плюс медикаментов в удобстве применения – достаточно одной инъекции раз в месяц. Первые 10-14 дней организм старается компенсировать влияние антагониста, повышая выработку эстрогенов, поэтому женщины жалуются на ухудшение состояния. Через две недели происходит обратный эффект, и самочувствие пациентки улучшается – исчезает болезненность, стабилизируется менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении матки, иногда вместе с маточными трубами и яичниками. Этот метод является радикальным способом лечения гиперплазии эндометрия.

К нему прибегают для избавления от патологии у женщин в климактерическом периоде, а также в любом возрасте, если после фракционного выскабливания обнаружились атипичные клетки, поскольку такие структуры свидетельствуют о раковом преобразовании слизистого шара.

Если нет обильного кровотечения и пациентка не требует экстренной помощи, то вмешательство проводят в плановом порядке. Перед ним женщину тщательно обследуют на наличие сопутствующих патологий, вылечивают острые заболевания, а хронические доводят до стойкой ремиссии.

По результатам исследований определяют объем операции – удаление только матки или ее придатков в том числе. Если в яичниках и фаллопиевых трубах отсутствуют патологические изменения, то их оставляют на месте.

Основной способ терапии и диагностики. Заключается в удалении функционального эндометрия из матки при помощи специального инструментария.

Процедура проводится под общим наркозом, она не требует разрезов и наложения швов. Инструменты вводятся в полость органа через влагалище и шейку матки, вход в которую расширяют особым приспособлением – расширителями Гегара.

Длительность мини-операции около 20 минут. Если вмешательство прошло успешно и без осложнений, то уже через несколько часов после его окончания женщина может идти домой.

Важно знать, что выскабливание – это временный метод. Если не убрать причину гиперплазии, то заболевание постоянно будет рецидивировать.

Метод лечения очаговой гиперплазии. Под контролем камеры (гистероскопа) в матку вводится криодеструктор – прибор, через который подается жидкий азот, прицельно замораживающий патологические участки.

Под влиянием холода ткани отмирают, а со временем отторгаются и выводятся наружу. Криодеструкция так же, как и выскабливание, временный способ остановки болезни.

Лечение гиперплазии эндометрия народными методами не имеет никакого научного обоснования.

Некоторые средства способны улучшить общее самочувствие, поднять уровень гемоглобина после кровопотери или стабилизировать тонус миометрия (мышечного шара матки), но они не влияют на само заболевание.

То есть нетрадиционную медицину можно использовать только в качестве симптоматической терапии, которая является дополнением к основному лечению.

Настойка из листьев крапивы – приводит уровень гемоглобина в норму после кровотечений, помогает предотвратить последующие кровопотери.
Отвары и спиртовые настойки на основе кипрея, ярутки стабилизируют гормональный фон, угнетают выработку эстрогенов.
Боровая матка – влияет на тонус миометрия, приводя его в физиологическое состояние.

Прибегать к народным рецептам можно только наряду с традиционным лечением. Использование лишь фитотерапии приводит к усугублению болезни и развитию осложнений.

Симптомы

Лечение гиперплазии эндометрия после появления ярких симптомов (кровотечение) заключается в выскабливании, а при значительной кровопотере и неэффективности терапии – в удалении матки.

Зачастую признаки гиперплазии эндометрия сложно определить, потому что отсутствует характерная симптоматика, но некоторые проявления могут свидетельствовать о патологическом утолщении внутреннего слоя матки:

Сбои в менструальном цикле – наиболее частое проявление патологии. Месячные наступают через разные промежутки времени, часто задерживаются. Структура выделений неоднородная, в большом количестве присутствуют сгустки крови и отслоившиеся частички эндометрия.
Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Длительное время слизистый шар растет в полости матки, когда его толщина достигает 2-3 см, он отторгается и выходит наружу. Этот процесс обычно сопровождается большой кровопотерей, которая может угрожать жизни пациентки.

Патологические выделения из влагалища – появляются за несколько дней до или после менструации, выглядят как сукровица. Симптом характерен дли гиперплазии с возникновением в матке полипов.
Болезненность в течение менструации – утолщение эндометрия приводит к болезненному отслоению его от стенок матки. Важно, что такой признак свидетельствует о гиперплазии только в том случае, когда месячные раньше проходили бессимптомно, а затем появилась боль. Если девушка в этот период всегда испытывала дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.
Стабильный цикл при наличии обильных выделений в течение длительного времени – более недели.
Невозможность наступления беременности, поскольку овуляция происходит не в каждом цикле. Даже если яйцеклетка оплодотворится, ей будет некуда прикрепиться из-за изменений в эндометрии.

Симптомы гиперплазии эндометрия легко перепутать с признаками других патологий, поэтому не стоит заниматься самолечением. С первыми проявлениями нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия ставится на основе анамнестических данных, а также по результатам дополнительных обследований.

Часто болезнь выявляют случайно при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Вагинальное УЗИ позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки и четко определить ее толщину. Его назначают для ранней диагностики, а также для контроля действенности лечения.

Наибольшую диагностическую ценность представляет собой гистероскопия и выскабливание. При их помощи определяется степень развития и вид патологии.

Классификация заболевания

По характеру поражения и типу клеток, которые преобладают в патологических тканях, выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

Атипический – опасная форма болезни, характеризующаяся наличием неправильных клеток. Они в любой момент могут поддаться раковому преобразованию. Атипическую гиперплазию обычно лечат удалением матки и придатков.
Очаговый – патологическому разрастанию поддается не весь слизистый шар, а только отдельные его участки, поэтому возникают небольшие очаги поражения.
Железисто-кистозный – железы эндометрия увеличиваются в размерах, по всей его поверхности образовываются кисты.
Железистая – железистая ткань внутреннего шара матки разрастается, значительно увеличивая толщину всего эндометрия.
Сложная – это второе название атипического вида патологии, или аденоматоза. Нарушается структура эндометриальных клеток, преобладает разрастание железистого эпителия.
Простая гиперплазия эндометрия характеризуется равномерным увеличением всех клеток слизистой оболочки и отсутствием структурных изменений.

Причины патологии

Наиболее частая причина возникновения гиперплазии эндометрия – это сбой в выработке гормонов, вследствие чего снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов в крови женщины.

Также болезнь может появиться из-за иммунной дисфункции, когда антитела атакуют клетки эндометрия, что приводит к ускоренному росту.

Повреждение базального слоя эндометрия, например, после неаккуратно проведенных абортов, приводит к заболеванию. Рецепторы, реагирующие на насыщенность организма прогестероном, повреждаются, и даже при нормальном уровне гормонов рост слизистого шара не останавливается.

Генетический фактор играет большую роль в гиперплазии эндометрия матки. Если у близких родственников было диагностировано заболевание, то риск его появления увеличивается.

Важно знать! Если не устранить причины гиперплазии эндометрия, то лечение не принесет результата и вскоре болезнь проявится снова.

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Если игнорировать симптомы болезни, разрастание эндометрия в матке грозит появлением ряда осложнений:

развитие онкологического процесса;
большая кровопотеря во время отторжения эндометрия;
невозможность выносить беременность;
хроническая анемия.

Чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя начать корректное лечение.

Профилактика

Дважды в год девушка репродуктивного возраста должна посещать врача и проходить гинекологический осмотр. Это поможет выявить изменения на раннем этапе развития и предотвратить гиперплазию.

Также важно вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза и не допускать перехода их в хроническое течение.

Доказано, что прием гормональной контрацепции снижает риск возникновения патологии, поскольку препараты стабилизируют состояние репродуктивной системы пациентки.

Травматизация стенок матки приводит к гиперплазии, поэтому нужно избегать вмешательств в полость органа – аборты, кесарево сечение при возможности физиологических родов, выскабливание без видимых на то причин.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия

Лечение патологии длительное и требует четкого выполнения назначений врача, но избавиться от гиперплазии можно. После приведения в норму гормонального фона разрастание тканей прекращается.

В случае, когда консервативная терапия бессильна, прибегают к радикальным методам – удалению матки.

Без надлежащего лечения заболевание будет только усугубляться, поэтому нельзя игнорировать симптомы и назначения специалиста.

Если гиперплазия прошла сама, значит, изначально был поставлен неверный диагноз, поскольку такая серьезная болезнь требует специальной терапии.