Фиброз шейки матки на узи

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

генетическая предрасположенность;
развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
избыточная масса тела;
частые стрессовые ситуации на работе и дома;
беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

боль во время полового акта;
увеличение нижней части живота;
чувство давления или распирания в нижней части живота;
частое мочеиспускание;
боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки. Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

Фиброз – это разрастание соединительной ткани в органах, появление уплотнений и даже рубцов. Чаще всего этот процесс начинается на фоне воспалений или травм. Это заболевание может поражать практически любой орган в организме человека, и, хотя наиболее часто оно встречается в печени или легких, шейка матки не стала исключением

Постепенно соединительная ткань разрастается все больше, значительно превышая норму. И со временем начинается вытеснение обычных, здоровых клеток, необходимых для нормального функционирования органа.

Так, бесплодие – это очень частое и распространенное осложнение фиброза шейки матки. Происходит это из-за того, что соединительные волокна, разрастаясь, перекрывают цервикальный канал.

Причины

В последние годы женщинам все чаще и чаще врачи ставят этот неприятный диагноз. Данное явление вполне объяснимо. На женский организм воздействуют многие неблагоприятные факторы. Например, такие причины, как ИППП на фоне их широкой распространенности становятся провоцирующим фактором фиброза.

На развитие фиброза шейки матки влияют и следующие причины:

Генетическая предрасположенность.
Последствия воспалений (разной этиологии), протекающих в области шейки матки.
Излишний вес пациентки.
Стрессовая обстановка, окружающая женщину в быту и на работе, что ведет к снижению иммунитета.
В период беременности увеличивается выработка эстрогена и прогестерона. Это может повлиять на разрастание соединительной ткани.
Низкий иммунитет или снижение сил организма из-за внешних факторов (тяжелые инфекционные болезни).
Фиброз шейки матки могут спровоцировать хирургические вмешательства, например, аборты и выкидыши, и чистки при них.
Хронические урогенитальные инфекции, протекающие с эндоцервицитом (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
Многочисленные прижигания в анамнезе.
Конизация шейки матки.
Провоцирующим фактором может оказаться неправильное питание и образ жизни.

Симптомы

Возраст пациентки, а также стадия развития болезни и гормональный фон — вот те признаки, которые в значительной мере определяют клиническую картину болезни. На ранних стадиях патология развивается незаметно, однако, по мере прогрессирования заболевания появляются признаки, вызывающие дискомфорт.

коричневые выделения или мазня;
отсутствие месячных из-за перекрытия цервикса;
боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
болезненный половой акт;
появление запоров и проблемы с мочеиспусканием.

В сильно запущенных случаях фиброз из шейки матки может распространяться на вышележащие отделы репродуктивного тракта.

Если женщина проходит ежегодное плановое обследование у гинеколога, то вероятность диагностировать фиброз шейки матки до появления симптоматики очень велика. Вовремя начатое лечение способно значительно облегчить течение заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Диагностика

Первичной диагностикой фиброза шейки матки занимается гинеколог и именно он выбирает способы исследования, для определения и уточнения диагноза.

К наиболее популярным диагностическим методам относят:

Лечение

Способы лечения патологии зависят в первую очередь от скорости распространения фиброзной ткани, от площади поражения и выраженности процесса.

При этом гинеколог дает пациентке следующие рекомендации:

Поддержание диеты. В связи с тем, что на образование фиброза шейки матки влияет лишний вес, то требуется сбалансировать рацион так, чтобы вес пришел в норму. Также важно использовать свежие продукты богатые витаминами.
Прием поливитаминов.
Положительный настрой и снижение уровня стресса в жизни.
Воздержание от тяжелого физического труда и минимизация спортивных нагрузок.
Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания шейки матки, чтобы не допускать инвазивных хирургических вмешательств.
Необходимо отказаться от курения, так как оно способно провоцировать разрастание соединительной ткани.
Лечение, проводимое после хирургических вмешательств на шейке, должно включать протеолитические ферменты.

Если женщина планирует беременность, то проводится оперативное лечение.

Если заболевание прогрессирует и количество соединительной увеличивается, или же начали появляться фиброзные узлы, врач назначает медикаментозную терапию.

Так как фиброз очень часто появляется из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, врач назначает прием соответствующих препаратов. Для каждой пациентки курс лечения подбирается индивидуально, исходя симптомов болезни. В первую очередь терапии подвергаются инфекционно-воспалительные заболевания, посредством назначения антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов и противовирусных средств.

Бывает, что несмотря на применяемое лечение соединительная ткань продолжает расти. В данном случае рекомендуют хирургическое вмешательство в виде бужирования цервикального канала или реканализации лазером.

Оперативное лечение подразумевает применение лазерных технологий, с помощью которых гинеколог иссекает рубцы и фиброзную ткань. Операция проводится после купирования острого воспалительного процесса. Женщина сдает необходимые общие анализы, а также биопсию. Врач должен убедиться в отсутствии атипичных клеток. Лазерная реканализация проводится в амбулаторных условиях. Операция длится 40 – 60 минут и не сопровождается болезненностью, как правило, используется местная анестезия.

Бужирование подразумевает расширение цервикса путем постепенного введения бужей из металла разного диаметра. Такой способ лечения проводится под местным наркозом.

Хирургическое лечение фиброза шейки матки является радикальным и высокоэффективным методом. После вмешательства назначают иммуномодуляторы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, Вобэнзим, Лонгидазу). Эти средства модулируют местный иммунитет и позволяют зажить ране без образования рубцов.

Планирование беременности возможно через год после лечения фиброза. Иногда для предупреждения наступления беременности пациентке назначают гормональные средства. Если фиброз шейки матки сопровождается эндометриозом или миомами, не исключается введение в искусственный климакс на 6 месяцев для обеспечения нормальных условий заживления.

Вопросы и ответы по: фиброз шейки матки

Здравствуйте.
Мне 30 лет, 1 аборт на сроке 6 нед.(2008) и 1 преждевременные роды на сроке 32 недель (2012). Перед подготовкой к новой беременности прошла осмотр у гинеколога. При осмотре врач увидела эрозию, направила на узи малого таза.
По результатам узи:
Тело матки расположено anteflexio в срединном положении.
Границы четкие, ровные.
Размеры матки:длина 49 мм, толщина 36 мм, ширина 58 мм.
Форма обычная.
Структура миометрия не изменена.
Полость матки не деформирована,щелевидной формы
М-эхо: толщина 11,2 мм, границы четкие, контуры ровные.
Эндометрий соответствует 2 фазе м.ц.
Шейка матки с множественные ov. Nabothii до 3 мм
Церквильный канал не расширен, в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза)
Правый яичник 35х20х18 мм, сбоку от матки, структура не изменена, антральные фолликулы до 6 мм, в срезе 5, желтое тело диаметром до 167 мм гипоэхогенной структуры.
Левый яичник 29х19х22 мм, сбоку от матки, структура не изменена, фолликулы до 8 мм в срезе 6.
Свободная жидкость в малом тазу определяется в незначительном количестве(овуляция)
Заключение: УЗ-признаки кист шейки матки

Что означает результат узи? Особенно волнует что означает в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза). Запись на прием к врачу только через месяц. Очень беспокоюсь результатам узи. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!
Мне 33 года, не рожала, абортов не было.
Подскажите, возможно ли ЭМА как можно быстрее с такой вот миомой? И делают ли ЭМА в Одессе?

УЗИ
День менструального цикла 13
Матка расположена антефлексио.
Размеры: Длина – 154мм, переднее-задний – 99мм, поперечный размер – 138 мм. Объём – 1046 см куб. Миометрий диффузно-неоднородный. Тело матки представлдено несколькими интрамуральными миоматозными узлами с нечёткими контурами, неоднородной структуры, с участками фиброза и анэхогенными включениями (очаги деградации?). В режиме ЦДК определяются единичные лоскуты кровотока.
Эндометрий толщина – 4 мм. Однородный. Дифференциация с миометрием нечёткаяю Визуализируется при ТВУЗИ в области ближе к перешейку. В теле матки эндометрий достоверно невизуализируется.
Шейка матки длинной – 38 мм шириной – 31 мм, цервикальный канал сомкнут.
Правый яичник расположен типично. Размеры – 29,7мм х 23,4мм х 26,1 мм Объём – 9,5 см. куб.
Структура без особенностей. В структуре яичника визуализируется крупное жидкостное включение размером 19 мм (доминантный фолликул). Фолликулы единичные мелкие от 2мм и 5мм.
Левый яичник расположен типично. Размеры – 30,5мм х 20мм х 27,4мм Объём – 8,75 см куб.
Структура без особенностей. Фолликулы единичные мелкие от 2мм до 5мм.
Маточные трубы не визуализируются.
Свободной жидкости в позадиматочном пространстве незначительное количество.
Заключение: Эхопризнаки миомы матки.

21.04.14 лапоротомия.экстирпация матки.резекция правого яичника. сейчас температура повышается до 37.1,выделения кровянистые иногда,чаще сукровица. шов заживает нормально. я нахожусь дома. скажите пожалуйста,мое состояние как? на врачей из Ц.Р.Б. особой надежды нет. оперировали в областной.
Результат гистологии:1)тело иатки202г.10х9х7см.с множественными интрамуральными и субмукозными миомотозными узлами от 5мм до 4см,плотные,серого цвета.волокнистого вида,гистологически:узлы лейомиомы с фибриозом и гиалинозом стромы,окружены капсулой. в миометрии очагов эндометриоза не обнаружено.эндометрий п.м.неравномерно низкий.
шейка матки:со стороны эндоцервикса фокальная эпидермизация и местами кистозное расширение желез,признаки несильного хронического эндоцервицита.со стороны влагалищной части ш.м.-фокально эндоцервикальная эктопия,явления ороговения покровного многослойного плоского эпителия без атипии. в строме подэпителиально несильная рассеянная воспалительная инфильтрация.
2)яичник:3х1,5х1см,по краю структуры желтого тела с кровоизлиянием
3)кожный лоскут,лентовидный13х1см,с рубцом. эпидермис без изменений. в дерме и п/ж в проекции рубца фиброз.
ЗАКЛ:множественная фибромиома матки. простая лейкоплакия и цервикальная эктопия шейки матки.хронический цервицит.кровоизлияние в желтое тело яичника.

Фиброз является гинекологическим заболеванием, при котором на слизистой шейки матки могут появиться уплотнения и даже рубцовая ткань. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной женского бесплодия. На сегодняшний день израильские гинекологи могут помочь женщине справиться с этой болезнью, и сохранить ее способность рожать детей.

Причины фиброза шейки матки

За последние несколько лет сильно участились случаи диагностирования фиброза шейки матки. Это объясняется влиянием на организм женщины различных негативных факторов, таких как инфекции, передающиеся половым путем.

Помимо этого, причинами фиброза могут стать:

гормональные изменения в организме женщины, вызванные беременностью и родами;
лишняя масса тела;
наличие у женщины хронических урогенитальных инфекций, таких как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз;
наследственная предрасположенность;
неправильный образ жизни и нерациональное питание;
ослабление иммунитета по причине влияния внешних факторов, таких как инфекционные заболевания, плохая экологическая обстановка;
перенесенная конизация;
перенесенные частые прижигания шейки матки;
последствия воспалительных процессов в шейке матки;
частые стрессы, влекущие за собой понижение иммунитета могут вызвать фиброз стромы шейки матки;
частые хирургические операции, например аборты или преждевременное прерывание беременности, повлекшее за собой чистку шейки матки.

Чаще всего это заболевание возникает у тех женщин, которые прерывают беременность хирургическим путем. Также неблагоприятно влияют на организм женщины и различные процедуры на шейке матки, такие как установка противозачаточной спирали и т.п. При проведении лечения различных онкологических заболеваний также может развится постлучевой фиброз шейки матки.

Вероятность развития болезни значительно понижается в тех случаях, когда женщина регулярно посещает врача-гинеколога. Дело в том, что эта болезнь довольно легко диагностируется еще до появления первых симптомов. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений.

Современная диагностика фиброза шейки матки за границей

Диагностика и лечение за границей этого заболевания начинается с гинекологического осмотра, во время которого доктор может осмотреть состояние шейки матки и направить пациентку на другие обследования. Во время осмотра доктор пальпирует все внутренние половые органы женщины и изучает на ощупь состояние слизистой шейки матки.

Для диагностики фиброза шейки матки за границей применяют такие методы:

Изучение анамнеза. Доктор должен узнать у пациентки все о перенесенных и генетических болезнях, хирургических
вмешательствах, наличии вредных привычек. Также важно выяснить, есть ли в семье пациентки женщины, перенесшие подобные заболевания или те, у кого была выявлена онкология. Это очень важный момент, на который обращают врачи, занижающиеся лечением рака в Израиле.
Биопсия. Довольно информативный метод диагностики фиброза. Для проведения гистологического анализа с пораженного участка шейки матки берется образец ткани. Его дальнейшее изучение под микроскопом дает врачам возможность точно определить характер заболевания и его природу.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются самым точными методами диагностики.
УЗИ органов малого таза. Его производят трансвагинальным способом. Это обследование дает врачу возможность осмотреть все пораженные участки маточной шейки. Фиброзные структуры при этом очень хорошо просматриваются, так как они отличаются по своей структуре от здоровых тканей. Этот метод диагностики также необходим и при лечении рака шейки матки в Израиле.

После получения результатов диагностики доктор разрабатывает для пациентки индивидуальную программу лечения.

Эффективное лечение фиброза шейки матки в Израиле

Тактика лечения фиброза шейки матки в Израиле всегда основывается на том, насколько быстро разрастается фиброзная ткань по организму пациентки. В некоторых случаях процесс распространяется медленно, и доктор рекомендует просто наблюдать и контролировать состояние пациентки. При этом женщина должна проходить плановый осмотр не реже, чем один раз в 6 месяцев.

Перед началом планирования беременности фиброз необходимо удалить хирургическим путем. При прогрессировании болезни и увеличении количества уплотненных узлов необходимо провести лечение медикаментозными препаратами. Так как появление фиброза часто связано с гормональными изменениями, пациентке может быть назначен прием соответствующих лекарств.

При этом препарат всегда подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характера заболевания и его симптомов. Отдельное внимание уделяется лечению воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Для этого пациентке назначают антибиотики, антисептические и противовирусные средств, а также иммунокорректоры. Иногда случается так, что, несмотря на медикаментозную терапию, уплотнение все равно разрастается. В таком случае проводит хирургическое удаление фиброзных структур. В израильских клиниках для этого используют щадящие миниинвазивные методики.