Анатомические особенности органа
При отсутствии патологии матка располагается в области малого таза, между кишечником и мочевым пузырем. У нерожавших женщин орган имеет форму груши. Ее расширенная часть расположена вверху. После родов матка становится шире и длиннее. Шейка матки — часть органа, по которой определяют, были ли до этого роды и возможные патологии. Если женщина никогда не была беременной или не рожала естественным путем, то канал напоминает круглое отверстие. После родов он существенно расширяется.
Ширина органа у девочек до полового созревания составляет не более 1,5 см, в длину — 3,2 см. В пубертатный период, под влиянием женских половых гормонов, параметры меняют свои значения. Ширина органа увеличивается до 3,8 см, а размер шейки матки может достигать 2,6 см. На толщину внутреннего слоя (эндометрия) влияет фаза менструального цикла. Вышеперечисленные показатели отражают среднестатистические значения и зависят от различных факторов.
Нормальные значения показателя по УЗИ
Значения в пределах нормы отличаются у рожавших женщин, а также у тех, у кого никогда не было беременности. Каждая женщина должна иметь общее представление о нормальных показателях, отклонение от которых может свидетельствовать не только о текущей беременности, но и о возможных патологиях. Ниже представлены пределы нормы, зависящие от различных обстоятельств (высота, ширина, толщина матки в сантиметрах):
- До наступления беременности: 3,8-4,6; 4,0-4,4; 3,1- 3,4.
- Аборты в анамнезе: 4,4–4,7; 4,4–4, 5; 3,4–3,6.
- Одни роды в анамнезе: 5,0-5,4; 5,0-5,3; 3,8–4,1.
- Несколько родов в анамнезе: 5,5-5,8; 5,2-5,6; 4,1-4,6.
- После пятидесяти: 3,1-4,3; 2,6–3.5; 3,1–4,1.
- Спустя 5-7 лет после климакса: 2,7-3,7; 2,1–3,0; 2,5-3,5.
Таким образом, размер матки у женщин в норме зависит от возрастных изменений. В репродуктивном возрасте размеры матки достигают максимальных значений.
С наступлением климакса отмечается инволюция внутренних половых органов, что сопровождается изменением их размеров.
Значения в пределах нормы до зачатия и после него
Незначительные отклонения от вышеуказанных норм могут быть следствием влияния гормонов после наступления беременности и имплантации эмбриона, который оказался нежизнеспособным и вскоре отторгся. Изменения размеров происходят и при искусственном прерывании беременности. Если женщина соглашается на аборт, а зародыш удален на ранних сроках, то размеры становятся прежними, как до зачатия. Изменение размеров тела матки может быть связано с патологическими процессами.
Во время беременности матка выходит за пределы малого таза и занимает практически всю брюшную полость, смещая органы желудочно-кишечного тракта к периферии. После рождения ребенка ее размеры быстро возвращаются в норму. На данный процесс влияют:
- гормональный фон;
- масса плода;
- объем околоплодной жидкости.
Размеры матки после родоразрешения приобретают следующие значения:
- высота — 5,0-5,4 см;
- ширина – 5,1- 5,3 см;
- толщина – 4,0-4,2 см.
Последующие беременности и роды приводят к увеличению органа на 0,2-0,5 см.
Размеры органа при патологии
Среди различных отклонений от нормы может отмечаться удлинение органа. Оно наблюдается не только после наступления беременности, но и в следующих случаях:
- при регулярных поднятиях тяжелых предметов;
- выраженном ожирении;
- опущении внутренних органов, включая матку.
К распространенной патологии, приводящей к увеличению органа, относится миома, представляющая собой доброкачественную опухоль мышечного слоя. Изменить размеры могут злокачественные новообразования.
Аденомиоз – это тот же эндометриоз, только поражает он непосредственно матку. При этом увеличиваются ее размеры, стенки становятся толще. Подобные изменения особенно заметны накануне и во время менструации. Данная патология связана с гормональными нарушениями, возникающими на фоне дисфункции яичников. Чем больше патологических очагов, тем больше изменений в размерах органа.
Размеры шейки матки
Для акушеров и гинекологов в диагностике имеют большое значение не только размеры самой матки, но и ее шейки. Она следует за маткой и имеет две части: влагалищную и надвлагалищную. Внутри шейки имеется канал, называемый цервикальным. Он открывается в полость матки зевом. Его размеры, форма и диаметр, имеют отличия у женщин до родов и после них.
Различные патологии приводят к ее недостаточности, что нередко провоцирует развитие преждевременных родов. В первые месяцы беременности нормальные размеры находятся в пределах 3 см. При вынашивании ребенка на поздних сроках значения увеличиваются до 4,5 см. Если размеры меньше указанных, то ставится диагноз истмико-цервикальной недостаточности.
Нормальные размеры органа:
- при отсутствии беременности – 2,3-3,3 см;
- после самопроизвольных выкидышей и искусственных абортов – 2,5–3,5 см;
- после первых родов – 2,7–4,0 см;
- после вторых и последующих беременностей и родов – 3,1–4,2 см;
- после 5 лет от момента наступления климакса – от 2 до 2,2 см.
Размеры шейки матки можно определить с помощью ультразвука. При этом оцениваются длина внутреннего зева, канала и степень его расширения. В зависимости от полученных результатов врач может принять решение о наложении швов с целью сохранения беременности.