Мрт при дисплазии шейки матки

Несмотря на повышение уровня развития современной медицины степень распространения гинекологических заболеваний шейки матки у женщин молодого и старшего возраста достаточно высока.

Наиболее часто встречающиеся заболевания шейки матки:

Другое название заболевания — эрозия шейки матки. Представляет собой присутствие нежелательных клеток в форме эпителиальных цилиндров, которые располагаются на верхней части полости матки (в норме они расположены внутри маточного канала). Эрозия возникает в связи с изменением гормонального фона и обычно наблюдается у молодых девушек младше двадцати пяти лет. Если пациентка только начала вести регулярную половую жизнь, то эктопия сопровождается воспалением, которое осложняет лечение заболевания. Если же воспалительного процесса, вызванного инфекцией и основным заболеванием, не наблюдается, то больной ставится диагноз псевдоэрозии, и лечение в таком случае не проводится.

2. Папилломавирусная инфекция или кондиломы

Доброкачественные кожные наросты цилиндрической формы, очаг распространения которых может находиться на стенках шейки матки и влагалища, а также на других половых органах. В первом случае необходимо проведение срочной биопсии с назначением последующего лечения.

3. Рак шейки матки – пожалуй, самое распространенное заболевание с достаточно тяжелым и длительным лечебно-восстановительным процессом. Предпосылками к развитию раковой опухоли являются погрешности в лечении эрозии и дисплазии. Если пациентка не будет пренебрегать посещением гинеколога, то онкологию можно обнаружить на ранней стадии и свести тяжесть последствий к минимуму.

Основной признак наличия заболевания — появление бляшки белого цвета, которая находится над шейкой матки и состоит из ороговевших эпителиальных клеток. Возникает в связи с хроническим воспалительным процессом, вызванным вирусом.

5. Наботовы кисты

Формируются в ходе перекрывания железистых протоков во время восстановительного процесса при эктопии. В некоторых случаях, когда в кисту попадает инфекция и образуется гной, ее необходимо вскрыть. Диагностика заболевания происходит с помощью проведения УЗИ, так как наличие кист иногда нельзя установить во время гинекологического осмотра.

6. Дисплазия 1, 2 и 3-ей степени — изменения доброкачественного характера в эпителиальной структуре, вызванные наличием воспаления. Врач назначает лечение противовоспалительного и противовирусного вида с проведением повторного гистологического исследования. Так как это предраковое состояние, то после устранения воспаления производят эпителиальную деструкцию с помощью прижигания или криодеструкции.

Многие заболевания отличаются бессимптомным характером, даже не имея патологически измененных выделений из влагалища, болей в нижней части живота и проблем с регулярным ходом менструации. В таком случае требуется обязательный гинекологический осмотр и сдача анализов для установки диагноза и составления дальнейшего плана лечебных мероприятий.

Из-за чего могут возникнуть заболевания шейки матки

• систематические простудные заболевания;
• переохлаждение нижней части тела;
• попадание в организм вирусов и бактерий — разносчиков инфекции;
• заболевания эндокринной системы;
• плохое питание;
• получение механических травм;
• переутомляемость, стрессовое состояние.

Основной фактор, отвечающий за распространенность заболеваний гинекологического характера у женщин — особенность эпителиального маточного строения. От состояния структуры ткани, которая выстилает матку изнутри, зависят патологическое процессы изменения шейки матки. Маточный участок влагалища содержит многослойный плоский эпителий, а сам канал выстлан цилиндрическим эпителием. У юных девушек происходит постоянная перестройка половой системы, и так как один эпителиальный слой хочет заменить другой, то подобный естественный процесс может протекать абсолютно по-разному, а если при этом воздействуют негативные факторы внешней среды, то возникает прямая угроза женскому здоровью в виде появления заболевания шейки матки.

Симптомы, сигнализирующие о наличии заболевания

Начальные стадии гинекологических болезней в большинстве случаев проходят бессимптомно, поэтому признаки заболевания появляются только на поздних стадиях. При этом женскому здоровью наносится значительный вред, появляются тяжелые осложнения и во многих случаях к основной патологии добавляются сопутствующие проблемы.

Основные симптомы, наличие которых требует немедленного обращения к врачу:

• боли во время менструации;
• большая потеря крови во время менструального цикла;
• кровяные выделения между месячными;
• сильные боли во время полового акта;
• дискомфортные ощущения внизу живота;
• болевые ощущения в половых органах, сопровождающиеся сильным жжением.

Диагностические методы медицинского обследования шейки матки

1. Первичное обследование

Осмотр шейки матки и патологических изменений в ее полости происходит с помощью специальных медицинских зеркал. Берутся мазки на изучение состояния флоры и на раковые клетки. Проводится беседа с пациенткой, анализируются симптомы (если они присутствуют).

Изучается величина и форма шейки матки, слизистая оболочка, деформация наружного зева. Берется мазок на вагинальную чистоту.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет установить наличие посторонних образований (кист, миом или опухолей). Также УЗИ исключает возможность проводить маточное выскабливание женщинам, которые не рожали.

Состояние шейки матки изучается с помощью специального микроскопного устройства. Расширенная процедура подразумевает осмотр, перед которым шейку матки заранее обрабатывают безвредными пахнущими веществами с содержанием йодного раствора и уксусной кислоты, которая способствует сужению сосудистых стенок. Это помогает лечащему врачу более подробно осмотреть шейку матки, а также имеющуюся в ней патологию, которая приобретает другой цвет после воздействия кислоты.

При обнаружении патологии гинеколог назначает обследование или целый комплекс обследований, чтобы выявить наличие инфекции, которая могла стать источником возникновения воспалительного процесса, сопровождающего заболевание. После получения результатов проводятся противовоспалительные лечебные процедуры.

Это метод исследования клеточной формы и структуры, который также подразумевает взятие цитологического мазка из слизи, выделяемой из мочеполовой системы. Если клетки имеют измененный размер, то в таком случае можно говорить о патологии шейки матки.

В некоторых случаях изменения, выявленные цитологическим исследованием, не свидетельствуют о наличии заболевания. Размер клеток изменяется в связи с воспалительным процессом и нормализуется при качественном лечении. Цитологию желательно проводить пациенткам:

• ведущим регулярную половую жизнь;
• с выявленным бесплодием;
• с нарушенным менструальным циклом;
• с имеющимися нарушениями гормонального характера;
• с генитальным герпесом;
• вирусом папилломы;
• принимающим контрацептивные препараты;
• имеющим внутриматочную спираль.

При биопсии на анализ берется тканевый участок пораженной области шейки матки. Перед процедурой необходимо предварительное обследование пациента и лечение. Биопсия шейки матки выполняется специальными медицинскими инструментами в самом начале менструации и в конце цикла. Это безболезненное и быстрое исследование, которое вызывает незначительные дискомфортные ощущения в нижней части живота. После проведения биопсии желательно в течение недели воздержаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей и использования тампонов, так как взятый участок маточной ткани может кровоточить.

Биопсия способна подтвердить такие диагнозы как: цервицит, лейкоплакия, тяжелая дисплазия, плоская кондилома, метаплазия и рак шейки матки.

После гистологического исследования врач-гинеколог назначает пациентке самое оптимальное лечение.

7. Магнитно-резонансная томография — самый современный и информативный способ исследования. МРТ матки способна выявить образования, патологии и заболевания разного рода, включая миому матки, фибромы, кисты и другие проблемы.

Терапевтическое лечение некоторых заболеваний

В медицинской практике встречаются заболевания слабой степени тяжести, вызванные инфекциями, которые передаются половым путем, и не нуждающиеся в хирургическом вмешательстве. К ним относится такое хроническое воспаление, как цервицит. Лечащий врач назначает применение антибиотиков, средств против грибка и специальных ванночек для влагалища.

При эрозии шейки матки в большинстве случаев требуется:

• прижигание солковагином (после проведения процедуры появляется корочка, в скором времени отпадающая с верхней частью эрозии).
• криодеструкция — прижигание с использованием жидкого азота (самый распространенный метод лечения эрозии и дисплазии).

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия поражает ткани шейки матки на клеточном уровне (этим она отличается от эрозии, появляющейся при поверхностном травмировании). Это заболевание свидетельствует о предраковых процессах в женских органах репродуктивной системы и делится на несколько разновидностей по степени запущенности патологии.

Болезнь нарушает структуру клеток, начиная с самого глубокого слоя (базальтового) и до поверхности слизистых. По локализации поражения дисплазия шейки матки делится на три стадии. Чем глубже пораженный слой, тем тяжелее степень патологии.

• 1 ст. (cin 1) – слабовыраженные изменения строения клеток. Очаг болезни в нижней трети эпителиальных тканей;
• 2 ст. (cin 2) – средняя степень дисплазии, затрагивающая плоский эпителий в нижней и средней его третях;
• 3 ст. – тяжелая дисплазия шейки матки. Это рак, поражающий все слои клеток ткани эпителия.

Самая частая причина – это вирусная папиллома по онкогенному типу (на нее приходится до 98% диагностированной дисплазии). Продолжительное бесконтрольное нахождение инфекции папилловируса (до 1,5 лет) провоцирует структурные преобразования в клетках, а некоторые факторы могут ускорить этот процесс:

• иммунодефицит (хронические болезни, прием медикаментов, стрессы, плохое питание и т.д.);
• никотин (в т.ч. пассивный) увеличивает риск болезни вчетверо;
• гормональные нарушения (климакс, беременность, гормонотерапия);
• ранние роды;
• травмы шейки матки.

Как самостоятельная патология дисплазия шейки матки почти не имеет симптомов и выраженного болевого синдрома. Чаще всего к болезни присоединяется микробное поражение (кольпит, цервицит) и на их фоне появляется некоторая симптоматика:

• зуд, жжение;
• выделения странной консистенции и запаха;
• кровяная примесь.

Также дисплазия нередко сопровождает половые инфекции (гонорею, хламидиоз) и остроконечную кондилому на наружных половых органах и заднем проходе. Отсутствие симптомов затрудняет диагностику и упускается время, когда определить болезнь можно на 1 стадии.

Диагностические мероприятия включают целый комплекс исследований:

• гинекологический осмотр с влагалищными зеркалами;
• кольпоскопия. Аппаратный осмотр с проведением проб;
• цитология. Микроскопическое изучение мазков с разных участков шейки матки;
• гистология. Изучение образца ткани, взятой при биопсии;
• ПЦР. Анализ ДНК-клеток на онкогенные штаммы и вирусы.

Лечение дисплазии на разных стадиях

Терапия заболевания зависит от степени ее развития, возраста пациентки, размеров очага, наличия сопутствующих патологий и желания женщины иметь возможность беременеть в будущем.

Способы лечения дисплазии:

1. Медикаментозное лечение – иммуномодулирующие препараты, интерфероны, индукторы.
2. Хирургическое лечение :

• удаление шейки матки частичное (в области поражения) ;
• ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени (полное удаление органа);
• деструкция очага небольшого размера методом криотерапии, радиоволн, аргона и т.д. при лечении дисплазии слабой степени.

При 1 и 2 степени, когда размер очаговых поражений слабый, а возраст пациентки молодой, предпочтение отдается выжидательной тактике с расчетом на регрессивное течение дисплазии шейки матки, вероятность чего достаточно высока. Ежеквартальная цитология с получением двух подряд положительных анализов ставит вопрос об операции. 3 стадию дисплазии лечат онкогинекологи с применением наиболее подходящего случаю хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка включает противовоспалительный курс для санации инфекций, после чего болезнь часто переходит в более легкую степень или исчезает вовсе.

После операции восстановительный период занимает около 1 месяца и сопровождается такими симптомами:

• ноющие боли нижнего отдела живота до суток;
• выделения (обильно, возможен запах);
• течение крови, температура, сильная боль требуют безотлагательного осмотра врача.

Для быстрейшего восстановления после резекции противопоказана половая жизнь, спринцевание, ношение тяжестей, применение тампонов.

После удаления и/или лечения проводят контроль через 3-4 месяца (цитология) и затем ежеквартально на протяжении одного года. При отрицательных результатах пациентку переводят на плановые годовые осмотры.

Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая хирургия дисплазии шейки матки

Врач гинеколог высшей категории, главный внештатный онкогинеколог департамента здравоохранения Хмельницкой ОГА, ассистент кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования Винницкого медицинского университета им. Пирогова, кандидат медицинских наук, председатель Хмельницкого отделения ассоциации кольпоскописта Украины.

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором в шейке матки обнаруживаются ненормальные (атипичные) клетки. Эти атипичные клетки еще не являются злокачественными, но в отсутствие лечения через несколько лет они могут стать раковыми.

Причины развития дисплазии шейки матки

Основной причиной заболеваемости дисплазией шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), приводящее к хроническому воспалению шейки матки, нарушению механизмов регуляции репарации ДНК и накоплению мутаций в клетках шейки матки.

Кроме того, развитию дисплазии шейки матки могут способствовать:

• хронические воспалительные процессы;
• травмы шейки матки, в том числе в результате абортов.

Симптомы дисплазии шейки матки

Болезнь протекает практически бессимптомно и, как правило, выявляется случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Тем не менее, некоторые женщины отмечают присутствие косвенных признаков заболевания, к которым относятся:

• кровянистые или мажущие выделения из влагалища, которые появляются после полового акта;
• боли во время полового акта, боли внизу живота.

Возможные осложнения дисплазии шейки матки

Самым грозным осложнением дисплазии шейки матки является рак шейки матки. Злокачественное перерождение тканей может протекать незаметно для самой женщины. Только доктор, используя современные методы обследования, может выявить начальные признаки рака. Не медлите с обращением к специалистам. Регулярные профилактические осмотры позволяют контролировать состояние женщины и своевременно проводить лечение дисплазии шейки матки.

В результате радиоволнового воздействия тканевые разрушения в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического оборудования или хирургического лазера.

Использование радиоволнового скальпеля для иссечения патологического очага не сопровождается повреждением здоровых тканей, не возникает таких послеоперационных последствий, как отёк, воспаление, сведён к минимуму риск возникновения грубой рубцовой деформации шейки матки, и поэтому метод может быть применен при лечении нерожавших женщин.

Лицензия МОЗ Украины АE №571709

Аккредитационный сертификат первой категории

Ультрадиагностика предлагает медицинские услуги высокого качества, в соответствии с оригиналом протоколов диагностика томография исследований, клиентам в таком регионе:>Хмельницкий, Хмельницкая область, Хмельницкий район, Хмельницкая область Белогорье, Белогорский район, Хмельницкая область Виньковцы, Виньковецкий район, Хмельницкая область Волочиск, Волочисский район, Хмельницкая область Городок, Городокский район, Хмельницкая область Деражня, Деражнянский район, Хмельницкая область Дунаевцы, Дунаевецкий район, Хмельницкая область Изяслав, Изяславский район, Хмельницкая область Каменец-Подольский, Каменец-Подольский район, Хмельницкая область Красилов, Красиловский район, Хмельницкая область Летичев, Летичевский район, Хмельницкая область Новая Ушица, Новоушицкий район, Хмельницкая область Полонное, Полонский район, Хмельницкая область Славута, Славутский район, Хмельницкая область Староконстантинов, Староконстантиновский район, Хмельницкая область Нетешин Нетишинский район, Хмельницкая область Теофиполь, Теофипольский район, Хмельницкая область Чемеровцы, Чемеровецкий район, Хмельницкая область Шепетовка, Шепетовский район, Хмельницкая область Ярмолинцы, Ярмолинский район